Craiova Medicală
Studiu clinic
Utilizarea coroanelor prefabricate de
policarbonat pentru protezarea provizorie
V. DEVA, EVANTIA COLEŞ , H. MANOLEA, B.C. ILIE
Disciplina Morfologia şi Semiologia Sistemului Stomatognat, Materiale dentare şi Tehnologia protezelor
dentare, Facultatea de Medicină Dentară, UMF din Craiova
The use of the polycarbonate prefabricated crowns in the temporary
prosthodontic treatment
REZUMAT Am realizat un studiu pe un număr de 15
bolnavi cărora li s-a efectuat o protezare provizorie cu
coroane prefabricate . Scopul acestui studiu a fost acela
de a demonstra care sunt avantajele şi care este
eficienţa utilizării coroanelor prefabricate în protezarea
provizorie , comparativ cu metodele clasice de realizare
a coroanelor provizorii din acrilate autopolimerizabile
direct în cabinet, sau din acrilate termopolimerizabile cu
ajutorul laboratorului. Rezultatele studiului arată că
folosirea coroanelor prefabricate de policarbonat
reprezintă o alternativă terapeutică de temporizare a
tratamentului, uşoară, rapidă, ieftină, şi la îndemâna
oricărui medic dentist.
CUVINTE CHEIE Coroane prefabricate, protezare
provizorie, refacere morfo-funcţională
Introducere
Protezarea provizorie, temporară sau de
tranziţie precede restaurările de durată cu scopul
de a asigura un maxim de confort pacientului ,în
timpul tratamentului, cât şi după tratament. Ea
reprezintă o etapă intermediară în cadrul unui
tratament de lungă durată, având drept scop
restabilirea provizorie până la aplicarea protezei
finite, a funcţiilor fonetice, fizionomice,
masticatorii, de menţinere a rapoartelor
intermaxilare, având în acelaşi timp şi un rol
biologic prin protecţia plăgii dentinare a dinţilor
vitali şlefuiţi. Ca fază intermediară de tratament
suprimă perioadele de incapacitate funcţională a
pacientului permiţându-i să-şi continue
nestingherit activitatea, dar în acelaşi timp dă
posibilitatea medicului şi tehnicianului să testeze
soluţia de tratament aleasă şi să realizeze proteza
de durată fără grabă. Avantajele pe care le oferă
protezarea provizorie precum şi apariţia în ultimul
timp a coroanelor prefabricate de policarbonat dau
posibilitatea de utilizare cât mai frecventă a
acestei metode.
Material şi metodă
Au fost selecţionaţi pentru studiu un număr de
15 pacienţi 9 femei şi 6 bărbaţi. Pacienţii din
Conf. Dr. Virgil Deva, Facultatea de Medicină Dentară, UMF din Craiova Acesta este un titlu
Vol 9, Nr 1, 2007
ABSTRACT We have carried out a research on a
no. of 15 patients who temporarily had to wear
prefabricated crowns. The aim of this research was to
demonstrate the advantages and the efficiency involved
in the use of prefabricated crowns in temporary
prosthodontic treatment as compared to the classical
methods of making temporary crowns from
selfpolymerizable acrilate directly in the surgery, or from
termopolymerizable acrilate thorough the use of a
laboratory. The result of the research show that the use
of prefabricated polycarbonate crowns represents a
therapeutic alternative of temporizing the treatment, an
alternative that is easy, fast and good value for money
and available for any dentist.
KEY WORDS prefabricated temporary crowns,
temporary prosthodontic treatment, morpho-functional
restoration
cazuistica noastră s-au prezentat în vederea
realizării unor lucrări protetice sau erau protezaţi
conjunct, dar lucrările protetice pe care le aveau
necesitau înlocuirea . La unii pacienţi, dinţii ce
trebuiau protezaţi au necesitat tratamente
endodontice.
În cursul tratamentului pentru protezarea fixă
de durată, pacienţii au beneficiat de o protezare
provizorie utilizând coroane de policarbonat .
Am folosit în acest scop coroanele de
policarbonat comercializate de firma 3M. Aceste
se prezintă sub forma unui set de 180 de coroane
de diferite mărimi, într-o mare varietate
dimensională ( pentru incisivi , canini, premolari),
existând forme atât pentru adulţi cât şi pentru
copii.
Rezultate
În protezarea provizorie cu ajutorul coroanelor
de policarbonat am parcurs următorii timpi:
− prepararea dintelui (Fig 1)
− alegerea din setul de coroane prefabricate
existent, pe cea care corespunde
dimensional , măsurând cu un compas
distanţa dintre ariile de contact de pe faţa
distală respectiv mezială ale dinţilor vecini
49
V. Deva şi colab: Utilizarea coroanelor prefabricate de policarbonat pentru protezarea provizorie

− am redus apoi înălţimea coroanei cu

ajutorul unei freze extradure la turaţie
convenţională, astfel încât marginile
coroanei să se oprească la limitele
cervicale ale preparaţiei. (Fig 2)
− am realizat optimizarea adaptării marginale
şi a culorii coroanei alese prin căptuşirea
cu răşină acrilică autopolimerizabilă în
nuanţa dorită şi aplicarea coroanei pe
preparaţie. (Fig.3) Fig.4 Finisarea marginilor coroanei după căptuşire
− după priza materialului de căptuşire am
finisat marginile în vederea adaptării cât
mai exacte la nivelul festonului gingival,
pentru a menţine starea de sănătate a
acestuia. (Fig.4)
O coroană prea lungă sau prea groasă poate
duce la retracţii gingivale înainte de cimentarea
coroanei definitive. (Fig.5)
După controlarea ocluziei şi adaptare, am
cimentat coroana cu un ciment de cimentare
temporară. (Fig.6)
Fig.5 Controlul adaptării cervicale a coroanei
provizorii obţinute

Fig 1 Pregătirea bontului dentar

Fig.6 Coroana provizorie cimentată temporar pe

bontul dentar.

Fig. 2 Adaptarea axială a coroanei provizorii
Fig. 3 Căptuşirea cu răşină acrilică
autopolimerizabilă şi aplicarea coroanei provizorii
pe preparaţie
Discuţii
Necesitatea protezării provizorii ca etapă
obligatorie a unui tratament protetic de durată
derivă dintr-o serie de realităţi clinice.
Prepararea unui dinte vital prin şlefuire, în
vederea acoperirii cu o coroană de înveliş,
presupune îndepărtarea unui strat considerabil de
smalţ şi dentină, expunând astfel tubulii dentinari
şi prelungirile odontoblastice mediului septic
bucal şi injuriilor mecanice şi termice. Aplicarea
unei coroane provizorii protejează dintele
păstrându-i vitalitatea , situaţia fiind valabilă şi
pentru dinţii vitali la care este necesară refacerea
lucrărilor protetice.
În situaţiile când erau necesare tratamente
endodontice pe dinţii care vor fi protezaţi, această
coroană provizorie reface morfo-funcţional

50
Craiova Medicală
coroana între şedinţe şi protejează
tratamentul.(AQUILINO S.A., 2002)
Coroanele de acoperire care nu mai prezintă o
adaptare marginală corespunzătore antrenează o
iritaţie continuă a parodonţiului marginal
necesitând îndepărtarea acestor lucrări şi
temporizarea tratamentului cu o coroană
prefabricată, care permite vindecarea
parodonţiului şi evidenţierea limitelor preparaţiei
înaintea protezării de durată. În acest context ,
coroana provizorie va îndeplini şi funcţia de
suport al părţilor moi.(POGGIO CE, 2002)
Se cunoaşte că dintele fără antagonişti
migrează vertical şi orizontal modificându-şi
poziţia şi făcând ulterior imposibilă inserţia
protezei de durată corect realizată în laborator;
utilizarea coroanelor prefabricate înlătură acest
impediment şi poate permite refacerea corectă a
contactelor ocluzale statice şi dinamice asigurând
un echilibru loco-regional.(BURKE F.J., 2005)
Pentru protezarea provizorie se pot utiliza
coroane realizate individualizat în cabinet sau în
laboratorul de tehnică dentară sau realizate
industrial cum ar fi capele de aluminiu, capele
metalice, conformatoarele de celuloid sau
coroanele din policarbonat. (BRATU D. şi colab.
2001)
În alegerea coroanelor prefabricate din
policarbonat pentru protezarea provizorie am ţinut
cont de rezultatele a numeroase studii referitoare
la rezistenţa coroanelor provizorii realizate din
diferite materiale. Astfel, Cetiner S. (1998) a
comparat rezistenţa la fractură a coroanelor
prefabricate din policarbonat şi a coroanelor
realizate din răşini diacrilice cu priză dublă şi a
raportat că rezistenţa la fractură este mai mare
pentru coroanele din policarbonat. Într-un studiu
recent, Yimlaz (2007) a testat în vitro patru tipuri
de materiale folosite pentru realizarea coroanelor
temporare pt a determina forţele necesare
fracturării lor. Coroanele din policarbonat au
demonstrat cele mai mari valori şi au prezentat o
diferenţă statistic semnificativă comparându-le cu
restul materialelor studiate, materiale utilizate
pentru confecţionarea în laborator a coronelor
temporare. Acelaşi autor notează că la aplicarea
unei forţe asupra coroanelor de policarbonat apare
mai frecvent o deformare plastică decât o fractură
datorită fibrelor de sticlă din conţinutul
materialului
Adresa pentru corespondenţă: ConfUniv. Dr. Virgil deva, Disciplina Morfologia şi Semiologia Sistemului Stomatognat,
Materiale dentare şi Tehnologia protezelor dentare, Facultatea de Medicină Dentară, UMF din Craiova, Str Petru Rares 2-4
Vol 9, Nr 1, 2007
În plus faţă de aceste calităţi mecanice,
coroanele prefabricate din policarbonat se remarcă
prin forma lor anatomică, prin posibilitatea de a le
modifica nuanţa cu ajutorul materialelor de
căptuşire sau cimentare. (CRAIG R.G.,
1993)Structrura densă şi fără pori, adaptarea
uşoară, luciul deosebit prezent pe faţa externă a
coroanelor precum şi posibilitatea de sterilizare
prin autoclavare reprezintă alte calităţi care
recomandă utilizarea coroanelor prefabricate din
policarbonat pentru protezarea
provizorie.(BRATU D.,1994)
Concluzii
Etapa de restaurare provizorie reprezintă o
etapă absolut necesară în protezarea fixă conform
cerinţelor medicinii dentare moderne.
Coroanele prefabricate din policarbonat sunt
preferate coroanelor provizorii obţinute prin
metodele clasice, dat fiind marea varietate,
uşurinţa alegerii şi adaptării, a calităţilor fizice
superioare.
Ele conferă tratamentului stomatologic o notă
civilizată permiţând continuarea activităţii
cotidiene a pacientului imediat după plecarea sa
din cabinet şi uşurează adaptarea lucrării de
durată, ţinând cont de doleanţele pacientului.
Bibliografie
1. Aquilino S.A., Kaplan D.J. – (2002) Relationship
beetween crown placement and the survival of
endodontically treated teeth. J. Prosthet.
Dent.Mar;87(3):256-63
2. Bratu D. – ( 1994) Materiale dentare, Ed. Helicon,
Timişoara
3. BratuD., Nussbaum R.,& colab. – (2001)
Restaurarea provizorie în protezarea fixă. În Bazele
clinice şi tehnice ale protezării fixe , Ed. Signata
718-766
4. Burke F.J., Murray M.C., Shortall A.C. – (2005)
Trends in indirect dentistry:6.Provisional
restorations, more than just a temporary. Dent.
Update Oct;32(8):443-4,447-8,450-2.
5. Çetiner S., Oksak Oray G., Üçtasli M. – (1998)
Fracture strensghth of anterior crowns fabricated by
two different materials. T-. Klin. Dis. Hek Bil. 4:106-
109 (English Abstract)
6. Craig R.G. –(1993) Restorative dental materials. Ed.
Mosby , Saint Louis
7. Poggio CE, Salvato A. – (2002) Bonded provisional
restorations for esthetic soft tissue support in single-
implant treatment. J. Prosthet. Dent. Jun;87(6):688-
91
8. Yilmaz A., Baydas S. – (2007) Fracture resistance of
various temporary crown materials. J. Contemp.
Dent. Pract. January(8)1:044-051.
51