Semiologia sistemului nervos

In cadrul semiologiei sistemului nervos se studiază stasul mental și al vorbirii, sistemului

motor, reflexele, sensibilitatea și nervii cranieni.
Pentru statusului motor se examinează prezența în timp și spațiu a pacientului, atenția,
gîndirea, performanța intelectuală, capacitatea de abstractizare, memoria recentă și îndepărtată.
Toate aceste elemente sunt culese de la pacienți în timpul efectuării anamnezei.
Reflexele : reprezintă răspunsul motor, secretor văzomotor la un excitant extern.
Reflexele pot fi :
• profunde (reflexe osteotendinoase) și sunt :
- reflexul bicipital - reflexul tricipital - reflexul rotulian - reflexul ahilian
• superficiale (reflexe cutaneomucoase) sunt : - abdominale - superioare
- mijlocii - inferioare
• cremasterian
• plantar
Reflexul bicipital - pentru determinarea reflexului bicipital membrul superior al pacientului se
ține în ușoară flexie. Se percută tendonul muschiului biceps la nivelul plicii cotului. Se obține
flexia antebrațului pe braț.
Reflexul tricipital - pacientul este cu antebrațul și brațul în unghi drept. Se percută tendonul
muschiului triceps deasupra olecranului. Se obține extensia antebrațului pe braț.
Reflexul rotulian - pacientul este în poziție șezânda picior peste picior. Se percută tendonul
muschiului cvadriceps sub rotulă. Se obține extensia gambei pe coapsa. Pentru pacientul
nedeplasabil reflexul se determină prinzând membrul inferiornde examintor și susținut de la
nivelul spațiului popliteu. Se executa apoi aceeași manevra ca anterior. Răspunsul la acest reflex
poate fi extensia gambei pe piciorul sau reflexul poate abolit (lipsește).
Reflexul ahilian - pacientul stă în genunchi pe un scaun se percută tendonul lui Ahile și se
obține extensia piciorului pe gambă.
Reflexele abdominale - pentru determinare se scarifică tegumentele peretelui abdominal anterior
în porțiunea superioară, mijlocie și inferioară. Se obține contractura musculaturii abdominale de
sub aceste tegumente.
Reflexul cremasterian - se scarifică tegumentele treimii superioare a coapsei la bărbat și se
obține ridicarea testiculului de partea examintă.
Reflexul plantar - se scarifică marginea externa a plantei și se obține flexia degetelor pe planta.
Pentru realizarea unui reflex mușchiul trebuie să fie relaxat. Reflexele se determină întotdeauna
bilateral.