1

TIPURI DE RADIOGRAFII OPG

IMPORTANTA RADIOGRAFIEI OPG

Investigatie pentru vizualizarea in ansamblu a ambelor arcade, studiul

parodontiului marginal impreuna cu formatiunile anatomice vecine cu care dintii
au legaturi functionale stranse, cum ar fi articulatiile temporo-mandibulare, sau
relatii de vecinatate cu implicatii patologice: sinusurile maxilare, canalul alveolar
inferior, fosele nazale.
Indicatii:
• evaluare initiala in cadrul planului de tratament.
• leziuni osoase sau dinti neerupti.
• evaluarea starii parodontale si structura osoasa de sustinere.
• vizualizarea molarului 3.
• fracturi osoase maxilare sau mandibulare.
• preimplant in vederea evaluarii inaltimii osoase

POZITIONARE PACIENT PENTRU RADIOGRAFIA OPG

1. Cereti pacientului sa isi scoata toate obiectele metalice ( ochelari, bijuteri, proteze
sau aparate dentare , aparate auditive ) . Umbrele determinate de aceste opacitati se pot
suprapune pe radacinile sau chiar pe dintii pacientului astfel impidicand diagnosticarea.

2. se protejeaza pacientul de iradiere cu un sort de plumb.

3. Apasand tastele de pe panoul de comanda pentru pozitionarea pacientului ,

ajustati standul astfel incat suportul pentru barbie sa corespunda inaltimii pacientului.
Pacientul va aseza barbia pe suportul pentru barbie.

Nota: Pacientul poate sta in picioare, poate fi asezat pe un scaun sau poate sta intr-un
carucior cu rotile.

4. Aratati pacientului fosetele din furca bucala si plasati furca bucala in gura
pacientului.

5. Luminile de pozitie se vor aprinde automat odata ce standul va fi deplasat.

6. Cereti pacientului sa faca un mic pas inainte pentru a-si indrepta vertebrele
cervicale pentru a minimiza umbra spinala.

1
 2

7. Fata pacientului si liniile luminoase pot fi vazute in oglinda curba. Deplasati

lumina ca sa luminati fosa infra-orbitala a pacientului. Ridicand sau coborand putin standul ,
pozitionati pacientul astfel incat lumina planului FH ( Frankfort- Horizontal ) sa treaca prin
orificiul auditiv extern si fosa infra-orbitala .

8.Ajustati capul pacientului astfel incat lumina frontala sa coincida cu planul

mediosagital al pacientului

9. Deplasati suportul pentru cap si fixati pe tamplele pacientului.

10. Confirmati pozitia focalului in relatie cu ocluzia. Dispunerea imagini ar trebui sa

ilumineze fata bucala a caninului maxilar sau baza nasului daca pacientul este edentat. Daca
nu , atunci se ajusteaza din tastele de pe panoul de comanda.

11. Sfatuiti pacientul sa inchida buzele si sa inghita. Astfele limba pacientului se va

ridica catre tavanul cavitatii bucale imbunatatind calitatea filmului.

2
 3

OPG STANDARD

Parametri tehnici de expunere :

timp de expunere = 17,6 s (constant)

femei = 66 kV 10 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

Barbati = 66 kV 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

3
 4

OPG IN OCLUZIE

Parametri tehnici de expunere :

timp de expunere = 17,6 s

femei = 66 kV 10 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

barbati = 66 kV 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

4
 5

OPG PEDIATRIC

Ortopantomograma pediatrica - este utilizata in cazul copiilor,

modifica geometria imaginii astfel incat sunt usor vizibili mugurii
dintilor permanenti in formare. reducand considerabil doza de radiatii.

Pozitionare pentru radiografia OPG PEDIATRIC se efectueaza ca

mai sus .

Parametri tehnici de expunere :

timp de expunere = 16,8 s

5
 6
copii = 66 kV 8 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

OPG ARCADA LARGA

Cand pacientul are o arcada dentara mai larga decat in mod

normal , o imagine mai buna poate fi obtinuta prin selectare
programului de Expunere larga .

Parametri tehnici fizici de expunere :

timp de expunere = 17,4 s

femei = 66 kV 10 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

6
 7
b
arbati = 66 kV 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

INCIDENTA ORTOGONALA
Ortopantomograma ortogonala – defilare mai mare a arcadei dentare,
vizualizare mai buna a spatiilor interdentare, se evita suprapunerile aproximale ale
dintilor, incidenta fiind perpendiculara pe dinti

Aceasi pozitionare ca si la incidentele anterioare.

Parametri tehnici de expunere :

timp de expunere = 16.8 s

femei = 66 Kv 10 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

7
 8
bar
bati = 66 kV 12 mA (poate varia in functie de conformatia pacientului)

TIPURI DE RADIOGRAFII ATM

IMPORTANTA RADIOGRAFIEI ATM

Este o radiografiei ce se axeaza pe cuprinderea condilului mandibular si

cavitatea glenoida.
Indicatiile sunt:
•Sindrom algo disfunctional.
•Investigarea maladiilor ATM.
•Conditii patologice ale capului condilian.
•Fractura capului sau gatului condilian.
• Hipo/Hiper plazia Condiliana

POZITIONAREA PACIENTULUI PENTRU ATM PROIECTIE LATERALA

1. Pregatirea aparatului : - indepartati furca bucala

- indepartati suportul pentru barbie
- se instaleza suprtul pentru nas cu indicatorul ATM

2. Indreptati pacientul spre aprat si explicati-i ca trebuie sa stea cat mai drept posibil. Spuneti-i sa
se prinda cu mainiinile de manere. Apasand tastele de pe panoul de comanda pentru pozitionarea
pacientului ajustati standul astfel incat suportul pentru nas sa fie la nivelul inaltimii nasului
pacientului .

3. Ajustati capul pacientului astfel incat lumina frontala sa coincida cu planul mediosagital .
deplasati suportul pentru cap si inchideti clapele la tample.

4. Pentru a ajusta focal relativ la ATM , de utilizeaza un indicator special . Apasand butonul adecvat
de ajustare ocluzala de pe panoul de comanda pentru pozitionare , deplasati indicatorul ATM
inainte sau inapoi pana cand indicatorul se aliniaza cu meantul auditiv extern.

5. cereti pacientului sa incida gura sau sa apropie arcadele dentare.

6. Apasati si tineti apsat butol pentru expunere . Sistemul va lucra expunand numai cele 2 arcade.

8
 9

Parametri tehnici de expunere :

timp de expunere = 10.8 s

femei = 66 kV 10 mA

barbati = 66 kV 12 mA

9
 10

Pozitionare pacient pentru radiografie ATM lateral cu gura

inchisa si deschisa pe acelasi film

Se va pregati pacientul ca si la modul anterior. Iar expunerea se va face in 2 timpi:

1. Prima expunere : cereti pacientului sa apropie arcadele dentare ( inchida normal gura
calacand pe molari ) . Se apasa pe butonule de expunere iar sistemul va opera expunand
intaii cele doua ATM , dupa care se va opri fiind pregatit pentru urmatoarea expunere .
- se elibereaza butonul de expunere . lumina indicatoare se va aprinde.
NOTA : Nu scoateti caseta si nu efectuati nici o selectie pe panoul de comanda .

2. A doaua expunere: Cereti pacientului sa deschiada arcadele ( sa deschida gura fara sa se

miste din pozitia initiala ) Apasati si tineti apsat butonul de expunere , sistenul va opera
expunand in centrul aceluiasi fil cele 2 ATM

10
 11

( in lateralul filmului ATM cu gura inchisa si in mijloc ATM cu gura deschisa)

Parametri tehnici de expunere :

timp de expunere = 15.6 s

femei = 66 kV 16 mA

barbati = 70 kV 16 mA
11
 12

PROECTIE POSTEROANTERIOARA A ATM

Aceeasi pozitionare ca mai sus decat se modifica din panoul de

comanda al sistemului programul de lucru .

Parametri tehnici de expunere :

timp de expunere = 8.0s

12
 13

femei = 66 kV 16 mA

barbati = 70 kV 16 mA

PROIECTIE ATM LATERALA SI

POSTEROANTERIOARA

Aceeasi pozitionare ca mai sus decat se modifica din panoul de

comanda al sistemului programul

Parametri tehnici de expunere :

13
 14
timp de expunere = 12.2 s

femei = 66 kV 16 mA

barbati = 70 kV 16 mA

Sinusuri maxilare
IMPORTANTA

Este indicat in cazul patrunderii unor corpi straini sau inainte de extractie in
vederea identificarii situatiei sinusului fata de dintii sinusali. de asemenea este util
in patologia sinusala. Sinusurile anterioare ale fetei. Este o incidenta simetrica
faciala postero anterioara ce evidentiaza sinusurile anterioare (frontala, etmoida,
maxilara)

Se selecteaza programul de la panaoul de comanda . se indeparteaza suportul

pentru barbie si se instaleaza furca bucala si tija deasupra suprtului pentru sinus .

Pacientul se pozitioneaza la aparat ca si pentru OPG standard.

Parametri tehinici de expunere :

14
 15

timp de expunere = 15.6 s

femei = 66 kV 10 mA

barbati = 66 kV 12 mA

TELERADIOGRAFIA DE PROFIL

IMPORTANTA

Teleradiografia de profil ofera o imagine de ansamblu a oaselor

viscero si partial a neurocraniului, ajutand la stabilirea diagnosticului
in ortodontie si chirurgia maxilo-faciala ortognata (vis-a vis de pozitia
relativa a maxilarelor intre ele si fata de baza craniului), precum si in
alte domanii medicale, ca de ex – pentru imaginea radiologica a seii
turcesti utilizata in endocrinologie. Imaginea evidentiaza si evolutia
osificarii vertebrelor cervicale, ce permite medicului specialist stablirea
evolutiei pre si post pubertare a pacientului.  Pentru ca teleradiografie
sa fie de calitate trebuie sa muscati in spate pe masele fara sa existe
spatiu intre dinti laterali si sa tienti limba in cerul gurii ca la inghitit.

POZITIONAREA PACIENTULUI

15
 16

Se pregateste aparatul , selectand progamul din panoul de comanda si

deplasti pargia pentru a selecta colimatorul cefalometric in capul tubului.

Ajustati inaltimea aparatului in functie de pacient.

Plasti pacientul sub cefalostat in picioare sau sezand . ajustati

cefalostatul la inaltimea decvata si introducti tijele pentru ureche in
meanturile auditive externe.

Inclinati suprtul pentru nas in jos si fixati-l la nazion. Verificati capul

pacientului sa fie inclinat corect. Ajustati suportul pentru nas orizontal sau
vertical cu ajutorul mainii

Marinea imaginii este de 8%-14% . Suportul pentru nas are o scala

de marcaje de 1mm grosime . Aceasta scala se va vedea pe film . Alegeti
marinea dorita deplasand suportul pentru caseta .

16
 17
Cititi valoarea corecta pentru filtrarea tesututrilor moi pescala sub
cefalostat . Fixati aceeasi valoare si la colimator pentru a mari filtrarea ,
fixati pargia la aceeasi valoare.

Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si

realizati expunerea.

17
18

18
 19

Proiectie postero-anterioara

19
 20

IMPORTANTA

    Teleradiografia postero-anterioara este utilizata mai ales pentru

vizualizarea asimetriilor in plan frontal, cat si a patologiei
viscerocraniului. Acest examen radiologic este utilizat mai ales in
ortodontie si gnatochirurgia maxilo-faciala, dar poate fi foarte valoros si
in patologia traumatica si tunorala a masivului facial.

POZITIONAREA PACIENTULUI

20
 21

Se pregateste aparatul , selectand progamul din panoul de comanda si

deplasati parghia pentru a selecta colimatorul cefalometric in capul tubului
pe pozitia simetrica .

Se pozitioneaza pacientul in picioare sau sezand cu fata la aparat se

introduc tijele pentru urechi in meanturile auditive externe . Aveti grija,
capul pacientului sa fie usor inclinat.

Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si

realizati expunerea.

21
22

22
 23

EXPUNERE IN INCIDENTA WATERS

(SAF)
Se pregateste aparatul ca la modul anterior.

Se aseaza pacientul in pozitie sezanda sub cefalostat cu fata la caseta ; se

introduce usor suporturile pentru urechi in meanturile auditive externe.

Cereti pacientului sa deschida gura si sa isi plaseze nasul si barbia lipite de

caseta pe cat posibil

Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si

realizati expunerea.

23
24

24
 25

EXPUNERE PENTRU PROIECTIA REWERSE

TOWNE

Se pregateste aparatul ca la modul anterior.

Se pozitioneaza pacientul ac mai sus , dar se cere pacientului sa lipeasca

fruntea si nasul de caseta.

Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si

realizati expunerea.

25
 26

VEDERE
AXIALA
A
INCIDENTEI MANDIBULARE

Incidenta Hirtz, ca si cele pentru sinusuri anterioare ofera imagini

de ansamblu, respectiv detaliate asupra craniului, utile in chirurgia
OMF si ORL.

26
 27

POZITIONARE PACIENT

Pregatiti aparatul conform instructiunilor de mai sus.

Pozitionati pacientul in pozitie sezanda sub cefalostat pentru

proiectia AP ; plasati usor suporturile pentru urechi in meanturile auditive
externe .

Cereti pacientului sa incline puternic capul pe spate , cat de mult

pozsibil . planul orizontal Frankfurt este pozitionat paralel cu caseta , de
exemplu planul ocluzal este perpendicular cu podeaua.

Selectati factori tehnici(dependenti de conformatia pacientului) si

realizati expunerea.

27
28

28
29

29