UNIVERSITATEA “BABEŞ-BOLYAI” CLUJ-NAPOCA

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE ŞI ASISTENŢĂ SOCIALĂ

SECŢIA: ASISTENŢĂ SOCIALĂ

PROIECT DE CERCETARE ŞI INTERVENŢIE SOCIALĂ

MANAGEMENTUL STRESULUI DETERMINAT DE APARIŢIA
SARCINII LA FEMEILE AFLATE LA PRIMA EXPERIENŢĂ DE ACEST
TIP DE LA NIVELUL MUNICIPIULUI RM. VALCEA

PROPUNĂTOR, IOVU MIHAI-BOGDAN

CLUJ-NAPOCA
24 NOIEMBRIE 2005
I.1 Scopul proiectului

Scopul acestui proiect constă în determinarea situaţiei actuale a nivelului de stres

suplimentar adăugat de apariţia sarcinii la femeile aflate la prima sarcină de la nivelul
municipiului Rm. Vâlcea, precum şi a cauzelor şi perspectivelor acestui fenomen şi
derularea pe această bază a unei intervenţii menite să realizeze un management eficient la
acesta.

I.2 Importanţa şi actualitatea problematicii abordate

Importanţa problematicii este justificată de cercetările din domeniu, chiar

dac[ studiile pe această direcţie sunt foarte recente. Stresul reprezintă o stare proprie
fiecărui individ, fiind în bună măsură o problemă de atitudine şi de interpretare; nu
evenimentele în sine sunt stresante, ci modul în care ne raportăm la ele şi semnificaţia
particulară supraevaluată negativ pe care le-o acordăm. Unul din evenimentele stresante
este apariţia sarcinii (locul 12/100 cu 40p conform scalei lui Holmes şi Rahe). Credinţa că
fătul ar putea fi influenţat de stările emoţionale ale mamei are puternice rădăcini culturale.
În ultima vreme s-au făcut o serie de cercetări în încercarea de a determina validitatea unei
astfel de credinţe.
S-a ajuns la concluzia că stresul matern determină o cascadă de reacţii hormonale şi
schimbări ale fuxului sangvin către fetus ce influenţează mediul intrauterin de dezvoltare.
S-a scos în evidenţă o corelaţie între nivelul de cortisol matern şi cel de la nivelul fătului,
deşi la nivelul mamei concentraţia era mai mare. Asta înseamnă că o parte din hormonii de
stres ai mamei străbat placenta şi afectează fătul. Stresul afectează sistemul nervos,
cardiovascular, endocrin, imunitar, efectele sale fiind cu atât mai severe cu cât acţionează în
perioadele mai timpurii de dezvoltare. Pe scurt, determină (DiPietro, 2002):
 naşteri premature datorită nivelului ridicat de cortisol (risc de 1,5-2 ori mai mare
la femeile ce au raportat nivele înalte de stres), de aici rezultând o întreagă gamă de
probleme ulterioare de sănătate în funcţie de momentul în care se produce naşterea
=> risc mai crescut al mortalităţii infantile;
 greutate scăzută la naştere;
 răspunsul individual la stresul post-natal se pare că este influenţat de experienţa
noastră intrauterină.
Actualitatea problemei ar trebui să fie susţinută de datele statistice, dar din păcate
România se caracterizează printr-o lipsă a datelor statistice relevante în anumite domenii. În
2005, până la 18 septembrie s-au înregistrat 1888 naşteri în judeţul Vâlcea. E foarte greu de
apreciat însă câte din acestea au fost la prima sarcină, însă având în vedere modificările din
structura familială din ultima vreme, putem infera că majoritatea din ele au fost la prima
sarcină.
Modelul teoretic ce a stat la baza proiectului este reprezentat de teoria cognitiv-
comportamentală ce se particularizează în cazul de faţă prin asumpţia că femeile adoptă
modalităţi negative de coping la stres în timpul sarcinii datorită cogniţiilor distorsionate pe
care le au cu privire la sarcină.

1
I.3 Premisele problemei

Dată fiind experienţa mea teoretică acumulată la anumite discipline de specialitate

(Psihologia dezvoltării, Protecţia copilului) am ales această temă fiind mai mult motivat de
dorinţa unei aprofundări teoretice în această direcţie.

II. Fazele derulării proiectului şi eşalonarea calendaristică

 faza de investigare şi evaluare iniţială (9 ian.-22 ian. 2006)

 faza de intervenţie propriu-zisă (23 ian.- 22 iul. 2006)
 faza de evaluare finală (23 iul.- 5 aug. 2006)

II.1. Cercetarea de investigare şi evaluare iniţială

1.1. Definirea problemei ştiinţifice abordate

Problema ştiinţifică ce face obiectul acestei cercetări o constituie stresul determinat

de apariţia sarcinii la femeile aflate la prima experienţă de acest tip de la nivelul
municipiului Rm. Vâlcea. Dimensiunile acestei probleme sunt: amploarea, intensitatea,
cauzele, formele, modalităţile de coping antrenate şi perspectiva acestui fenomen.

1.2. Ipotezele şi obiectivele operaţionale ale cercetării

Ipotezele:

1. stresul suplimentar adăugat de apariţia sarcinii este determinat de efortul greşit al

femeii de a (re-)dobândi controlul asupra propriei vieţi.
2. comportamentul adoptat de femeia aflată la prima sarcină ca reacţie la noul stresor
este influenţat de comportamentale anterioare.

Obiectivele operaţionale:

1. determinarea nivelului de maturitate socio-cognitivă şi emoţională a femeii

însărcinate;
2. determinarea relaţiei cauzale factor – interpretare - comportament;
3. descrierea pattern-urilor comportamentale experimentate;
4. determinarea reacţiilor sociale la pattern-urile comportamentale;
5. evidenţierea importanţei acordate reacţiilor sociale existente.

2
1.3. Populaţia cercetării şi eşantionul/loturile de subiecţi investigaţi

Populaţia cercetării este constituită din ansamblul femeilor însărcinate înscrise pe

listele medicilor de familie din municipiul Rm. Vâlcea ca fiind la prima sarcină, precum şi
partenerii lor de viaţă/persoana de sprijin. Eşantionul investigat este reprezentat de o
subpopulaţie de 500 de subiecţi (250 de femei şi 250 de bărbaţi) selectaţi aleator conform
principiului pasului de 5.

1.4. Metode, instrumente, tehnici şi proceduri utilizate în cercetare

 ancheta sociologică – chestionarul

 interviul – testul psihologic
 analiza documentelor socio-medicale – grila de analiză

II. 2 Intervenţia propriu-zisă

2.1. Obiectivele operaţionale ale intervenţiei

1. desfăşurarea unei campanii de informare asupra efectelor stresului atât pentru

mamă, cât şi mai ales pentru făt;
2. implementarea unor grupuri terapeutice, de întâlnire, educative pentru femeile
însărcinate şi pentru partenerii lor de viaţă;
3. crearea unui serviciu de consiliere individuală/de grup/de cuplu;
4. oferirea de alternative credibile de coping la stres în conformitate cu vârsta şi
caracteristicile subiecţilor.

2.2. Grupul ţintă şi beneficiarii

Grupul ţintă e reprezentat de cei care conform investigaţiei iniţiale raportează nivele
crescute ale stresului determinat de apariţia sarcinii; din raţiuni mai mult pragmatice vor fi
aleşi 60 de subiecţi (30/30) în urma unor criterii ca vârsta mamei, luna de sarcină,
existenţa/absenţa unui partener de viaţă, calitatea reţelei de suport, ce vor veni însoţiţi de
partenerii de viaţă. Beneficiarii direcţi sunt femeile din grupul ţintă; beneficiarii indirecţi
sunt copilul, familia în toată extensiunea ei, comunitatea.

2.3. Metode, instrumente, tehnici şi proceduri utilizate în intervenţie

 consilierea de grup/individuală/de cuplu – ghidul de consiliere

 grupul terapeutic, de întâlnire, educativ
 metode de comunicare publică (fluturaşi, broşuri, casete video/CD-uri)

3
2.4. Lista de activităţi planificate

o înfiinţarea unui club/centru de zi pentru femeile aflate la prima sarcină;

o campanie de informare şi sensibilizare privind efectele stresului asupra mamei şi
dezvoltării fătului prin - consultarea/urmărirea unor materiale tipărite sau înregistrate
privind sarcina, sarcină normală/dificilă, etape ale dezvoltării intrauterine, naşterea, ce
se întâmplă după naştere etc.
- dialogarea pe aceste teme cu specialişti (medici, psihologi)
sau cu alte femei gravide, dar care nu mai sunt la prima sarcină sau cu alte mame.
o dezbateri de grup cu privire la materialele consultate sau cu privire la experienţe din
viaţa de zi cu zi cu/fără participarea profesioniştilor;
o desfăşurarea unor activităţi recreative cu scopul de a le oferi o alternativă
comportamentală (croşetat, gătit, exerciţii fizice, pictat, cântat, dans etc.) individual, în
grup sau în cuplu;
o însuşirea unor modalităţi eficiente de management al stresului (cognitive sau
comportamentale în funcţie de caracteristicile subiecţilor).

II. 3 Evaluarea finală

3.1. Ipotezele şi obiectivele evaluării

Ipoteze:

1. cogniţiile privind sarcina au devenit mai acurate;

2. influenţa primei sarcini asupra nivelului de stres al femeii gravide s-a diminuat;
3. femeile şi-au însuşit strategii de coping eficiente.

Obiective operaţionale:

1. măsurarea impactului pe care prima sarcină îl are asupra femeii/partenerului de

viaţă;
2. determinarea modificărilor de la nivel cognitiv şi comportamental;
3. determinarea intensităţii fenomenului luat în discuţie.

3.2. Populaţia cercetării şi eşantionul/loturile de subiecţi investigaţi

Populaţia cercetării este reprezentată de subiecţii incluşi în programul de

intervenţie.

4
3.3. Metode, instrumente, tehnici şi proceduri utilizate în evaluare

 ancheta sociologică – chestionarul

 interviul – testul psihologic

III. Resurse necesare

 Resurse umane necesare: - 1 coordonator de proiect

- 1 asistenţi de proiect
- 20 operatori de teren
- 2 asistenţi sociali
- 1 psiholog
- 1 medic generalist (1/2 normă)
- 1 jurist (1/2 normă)
- 1 administrator
- 1 angajat curăţenie
- 1 agent pază
Derularea proiectului presupune o echipă complexă constituită în cadrul unui
parteneriat dintre Universitatea „Babeş-Bolyai” Cluj-Napoca, Direcţia de Sănătate Publică
Vâlcea şi Primăria Municipiului Rm. Vâlcea.

 Buget:

1. personal
1.1. salarii pentru personalul angajat
1 coordonator de proiect 520*7= 3640
1 asistenţi de proiect 480*7= 3360
20 operatori de teren 300*2= 600
2 asistenţi sociali 450*2*7= 6300
1 psiholog 480*7= 3360
1 medic generalist 210*6= 1260
1 jurist 210*6= 1260
1 administrator 450*7= 3150
1 angajat curăţenie 400*7= 2800
1 agent pază 400*7= 2800
TOTAL: 28530 lei

1.2. impozite pe venit

16%* 28530 = 4564.8 lei

2. spaţii
2.1. achiziţie ----
2.2. chirii 400*7= 2800

5
 2.3. întreţinerea spaţiilor 50*7= 350
2.4. utilităţi (apă, curent, gaz) 260*7= 1820
TOTAL: 4970 lei

3. echipament
3.1. calculatoare 1900*2= 3800
3.2. imprimantă/xerox/scanner/alte periferice 500
TOTAL: 4300 lei

4. transport
4.1. deplasări pentru grupul ţintă 0.14*2*50*24= 336 lei
5. consumabile 500 lei
6. comunicaţii (fax, telefon, Internet, poştă) 750 lei
7. alte cheltuieli (regie, alte materiale) 130*7= 910 lei

TOTAL BUGET: 44760.8 LEI

● Finanţări
- fonduri UE - Phare
- Bugetul local
- Sponsorizări de la firme
- Donaţii