REFERAT

la
Propedeutica

Tema: Aspirina

Aspirina
Aspirina este unul dintre cele mai cunoscute medicamente de la noi
din ţară şi are multiple efecte benefice asupra omului.Aspirina este un
derivate al acidului salicilic şi face parte din clasa de medicamente
analgezice nenarcotice, care au actiune tripla:analgezica,antipiretica
si antiinflamatorie.

Aspirina,sau acidul acetilsalicilic, este un medicament antiinflamator

non-steroidian din familia salicilatilor, folosind in general ca un
analgezic minor,ca antipiretic, sau ca antiinflamator.
Numele de Aspirin reprezinta denumirea sub care compania Bayer din
Germania a produs pentru prima data acest medicament.

Medicament folosit pentru efectele analgezic (combate durerea)

şi antipiretic (anti febră). Se găseşte ca atare, dar şi combinat cu
alte principii active.

În doze mici este indicat ca medicament antiagregant plachetar. La

aceste doze, efectul urmărit este de a preveni formarea de cheaguri,
acidul acetilsalicilic împiedicând “lipirea” în exces a plachetelor
sanguine, acele celule care, în mod normal, atunci când este nevoie,
se mobilizează şi formează “dopul” de coagulare.

Pentru efectul de analgezie şi reducere a febrei se utilizează în doze

medii obişnuite, recomandate de medic, în funcţie de gravitatea
simptomelor. De asemenea, în doză mare are efect antiinflamator,
putând fi recomandată de medic în unele afecţiuni de tip reumatismal.

Pe lângă efectele benefice, acidul acetilsalicilic poate produce efecte

secundare, aşa cum sunt: gastrită, sângerări digestive, agravarea
unei colite, hemoragii, scăderea numărului de tombocite
(tombocitopenie), sindrom Reye (afectarea ficatului şi encefalului al
copiii mai mici de 12 ani care au o afecţiune virală tip gripă, viroza
respiratorie, varicelă. Mai pot apărea alergii şi intoxicaţii.

Precauţii: adminstrarea se face cu grijă atunci când pacienţii urmează

un tratament cu anticolagulante, la pacienţii cu gastrită şi ulcer, la
pacienţii în tratament cu antiinflamatoare nesteroide sau cortizonice şi
alte medicamente ce interferă cu acidul acetilsalicilic (antidiabetice
orale, medicamente pentru tratarea gutei, litiu, heparine, etc).

Este contraindicat: în cazul persoanelor cu ulcer de stomac şi

antecedente de sângerări gastrice şi duodenale, astm sau alergie la
salicilaţi. De asemenea, nu se administrează în ultimul trimestru de
sarcină, mamelor care alăptează sau copiilor cu vârsta sub 12 ani
aflaţi deja în puseu viral
Proprietăţi fizico-chimice:
- se prezintă sub formă de cristale aciculare incolore sau pulbere albă
- nu are miros (uneori are miros slab, acru), are gust acru
- solubilitatea în apă este de 1g / 100g apă la 37°C
- parţial solubilă în alcool etilic etilic 90% (20g / 100 cm³ la 20°C)
- se dizolvă în soluţii de hidroxizi, carbonaţi alcalini, amoniac

Doze și modul de administrare pentru acidul

acetilsalicilic

Pentru obținerea efectului analgezic și antipiretic, adulților li se recomandă

325-500 mg la fiecare 3 ore, 325-600 mg la fiecare 4 ore sau 650-1000 mg
la fiecare 6 ore. Pentru copii, administrarea se face în doze multiple, la
fiecare 4-6 ore, câte 65 mg/kg/zi, fără a depăși 3,6 g/zi. În artrita
reumatoidă, adulții își vor administra intre 3,2-6 g/zi în doze multiple.

Pentru reducerea riscului de deces si AVC nonfatal în urma unui accident

vascular ischemic se utilizeaza o doza intre 50-325 mg/zi. Pentru
reducerea mortalității în urma unui infarct miocardicsuspectat, se
recomandă inițial 160-162,5 mg, apoi zilnic o perioada de 30 zile.

Efectul de antiagregant plachetar se obține doar dacă se administrează

doze intre 75-325 mg/zi. De aceea, acest dozaj este folosit pentru
scăderea riscului combinat de infarct și deces la cei cu antecedente
de angină instabilă sau pentru reducerea riscului de moarte subită la cei
cu angină stabilă cronică.

Medicamentul se administrează în timpul mesei, cu lapte sau pahar plin de

apă, ori sfărâmat si amestecat în mâncare.
Anunțați medicul de orice efect toxic, precum sunete în urechi sau tulburări
de auz, transpirații, dureri abdominale sau stări confuzionale. Pacienții cu
afecțiuni cardiace ce utilizează doze crescute trebuie să anunțe apariția
simptomelor insuficienței cardiace congestive (edeme la nivelul membrelor
inferioare, edem pulmonar, etc)

Indicații și contraindicații  Acid acetilsalicilic

Medicamentul se poate folosi în următoarele tipuri de dureri: tegumentare,

musculare, articulare, de cap, din perioada menstruală etc. Datorită
efectului antiinflamator, este utilizat și în boli autoimune (lupus eritematos
sistemic, febra reumatoidă acută, boala Kawasaki) sau în inflamații
(artrite și osteoartrite, gută).

Dacă este utilizat în boli cardiovasculare precum accident vascular

cerebral, angină stabilă sau instabilă, infarct miocardic în antecendente sau
tromboze de stent după angioplastie coronariană transcutanată, duce la
scăderea riscului de deces prin efect antiplachetar.

Acidul acetilsalicilic se administrează cronic  pentru prevenirea dezvoltării

cataractei. De asemenea, s-a demonstrat că Aspirina, in doze mici (sub
200 mg/zi), duce la scăderea mortalității datorită cancerului de colon.

Este contraindicată folosirea Aspirinei în ulcer peptic, hemofilie de tip A sau

diateze hemoragice datorită riscului crescut de sângerari. Nu se indică nici
în astm bronșic (duce la constricția bronșiilor, agravând reacția alergică)
sau alte tipuri de alergii, insuficiență renală sau hepatică severă si psihoze
endogene.
Acidul acetilsalicilic mai este contraindicat femeilor gravide sau care
alăptează, precum și copiilor cu afecțiuni febrile virale, datorită riscului de
dezvoltare a sindromului Reye (encefalopatie acuta inflamatorie și
insuficiență hepatică)

Reactii Adverse

Aspirina este bine cunoscută pentru multitudinea de reacții adverse pe care

le dă. Cele mai frecvente sunt hemoragiile gastrointestinale, diareea
si hepatita. La nivelul sistemului nervos central, la administrarea de doze
mari, apar efectele salicismului (hipoacuzie, vertij, țiuit în urechi).

De asemenea, în sânge, duce la scăderea trombocitelor, leucocitelor si

hematiilor. Diminuă tensiunea arterială și pulsul, dar reține apa și sarea,
ceea ce ar putea determina chiar și creșterea tensiunii.