Numelecursului– MEDICINĂ INTERNĂ

Titularul de curs – PROF.DR. MARIA PUŞCHIŢĂ

Nr. întrebări pentru fiecare test – 50 întrebări

Examen Medicină Internă

Medicaţia care poate preveni recurenţele de fibrilaţie atrială după restabilirea ritmului sinusal
este: {

~%50%Flecainida
~%50%Amiodarona
~%-50%Nifedipin
~%-50%Captopril
}
Care dintreurmătoareleconstituiecomplicaţii ale trombolizeiîninfarctulmiocardicacut: {

~%33,33%Accidentul cerebral hemoragic

~%33,33%Hipotensiunea severă

~%33,33%Reacţii alergice

~%-100%Ocluzia alteiramuricoronaredecâtceaafectată
}
Care dintremedicamentele de maijos se evită la pacienţii cu disecţie de aortă: {

~%50%Hidralazina

~%50%Diazoxid

~%-50%Labetalol

~%-50%Nitroprusiat
}

Care dintreurmătoarelereprezintăcaracteristici ale hipertensiuniiarterialemaligne: {

 ~%50%Edem papilar

~%-50%Fund de ochistadiul I

~%50%Tensiunea arterialădiastolicăpeste 130 mmHg

~%-50%Flux sanguin cerebral scăzut

}

Care dintre următoarele NU reprezintă componente ale tratamentului în edemul pulmonar acut: {

~Oxigenoterapie

~Morfină

~Dopamină

=Betablocante

Sindromul X metabolic estedat de asociereadintre: {

~Hiperinsulinism, diabetzaharat, obezitate, dislipidemie

~Hipertensiunearterială, diabetzaharat, obezitate, dislipidemie

=Hipertensiunearterială, diabetzaharat, obezitate, hiperinsulinism

~Hipertensiunearterială, obezitate, dislipidemie

Din punct de vedere clinic, hiperaldosteronismulprimarconstăîn: {

~%-50%Hipotensiune arterială

~%-50%Oligurie

~%50%Astenie

~%50%Parestezii

Hidralazinaîntratamentulurgenţelorhipertensive: {

~%-50%Se administrează oral

 ~%50%Are caprincipalăindicaţieeclampsia

~%-50%Se administreazăca medicament de elecţieînanevrismul de aortă

~%50%Se poateadministraintravenossau intramuscular

Alegeţiasociereacorectăîntreurgenţahipertensivăşimedicamentulindicat: {

~Encefalopatiehipertensivă – clonidină

=Disecţie de aortă – labetalol

~Sindromcoronarianacut – hidralazina

~Insuficienţăcardiacăacută – labetalol

ClasaKillip III de disfuncţieventricularăstângă din infarctulmiocardicacut se caracterizeazăprin: {

~Absenţasemnelor de congestievenoasăpulmonară

~Raluri de stază la bazelepulmonare

=Edempulmonaracut

~Şoccardiogen

Următoareleafirmaţii legate de
administrareabetablocantelorpostinfarctmiocardicacutsuntadevărate, cu EXCEPŢIA: {

~Scadmortalitateaglobală

~Previnmoarteasubită

=Betablocantelesunt indicate la majoritateapacienţilorpostinfarct

~Istoricul de astmbronşicnu este o contraindicaţie de administrare

Analgeziculextrem de eficientpentrudurerea din infarctulmiocardicestereprezentat de: {

 =Morfină

~Paduden

~Ibuprofen

~Diclofenac

Factoriipecipitanţiaiinfarctuluimiocardicacutinclud: {

~%33,33%Efortul fizicsusţinut

~%33,33%Stresul emoţional

~%33,33%Bolile chirurgicale

~%-100%Somnul

Factorideterminanţiaiblocuriloratrio-ventriculare pot fi consideraţi: {

~%33,33%Infarctul miocardicacut

~%33,33%Intoxicaţia digitalică

~%33,33%Excesul de betablocante

~%-100%Nevroza cardiacă

Simptomele care caracterizeazăencefalopatiahipertensivăcuprind: {

~%50%Presiune intracranianăcrescută

~%-50%Dureri precordiale

~%-50%Anxietate

~%50%Retinopatie cu edempapilar

Screening-ulfeocromocitomului se efectueazăcelmaieficientprin: {
 ~%-50%Dozarea renineiplasmatice

~%50%Dozarea catecolaminelorurinare

~%50%Dozarea metaboliţilorcatecolaminelorurinare

~%-50%Dozarea angiotensinei II

Dintreefectele adverse ale diureticelortiazidiceşi de ansăfac parte: {

~%-50%Hiperpotasemia

~%50%Hiperuricemia

~%-50%Hipernatremia

~%50%Tulburări ale echilibruluiacido-bazic

Manevra care trebuiesă fie efectuatăimediatdupădiagnosticul de fibrilaţieventricularăeste: {

~Intubaţiaoro-traheală

~Asigurareauneiliniivenoase

=Administrareaunuişoc electric

~Efectuareauneielectrocardiograme

Dintrecontraindicaţiileadministrăriiinhibitorilorenzimei de conversiefac parte: {

~%-50%Disfuncţia asimptomatică de ventriculstâng

~%-50%Insuficienţa cardiacăcongestivă

~%50%Stenoza de arterărenală

~%50%Insuficienţa renalăseveră

Examenulecocardiografictransesofagian se
efectueazăobligatoriuînurmătoarelecondiţiipentruevaluareaunuipacient suspect de
endocardităinfecţioasă, cu EXCEPŢIA: {
 ~%50%Pacientul are o intervenţie de revascularizaremiocardică

~%-50%Pacientul are o protezăvalvulară

~%-50%Examenul transtoracicestenesatisfăcător din punct de vederetehnic

~%50%La examenultranstoracic se vizualizeazăvegetaţii multiple

Menţionaţi care suntmecanismelebiochimicearitmogene din infarctulmiocardicacut: {

~%33,33%Tulburări electrolitice

~%33,33%Dezechilibrul sistemuluinervosautonom

~%-100%Durerea

~%33,33%Conducerea lentă

Echivalenţeleanginoaseconstauîn: {

~%50%Dispnee de efort

~%-50%Pirozis

~%50%Eructaţii la efort

~%-50%Poliurie

Durerea din angina pectoralădispareîn: {

~%50%Repaus, dupăcâteva minute

~%50%La administrarea de Nitroglicerină

~%-50%La administrarea de Miofilin

~%-50%La administrarea de antalgice

Contraindicaţiileadministrăriibetablocantelorneselectivesunt: {
 ~%33,33%Angina vasospastică

~%33,33%Arteriopatie perifericăsimptomatică

~%33,33%Fenomene Raynaud

~%-100%Ciroză hepatică

Angina instabilăeste un sindrom clinic caracterizatprin: {

~%33,33%Angină prelungităpeste 20 de minute care survin la repaus

~%33,33%Angină de efort “de novo” – recent instalată

~%33,33%Angină agravatăsau crescendo

~%-100%Angină de efortinstalată de un an

Markeriisericiainecrozeimiocardicesunt: {

~%33,33%Mioglobina

~%-100%Hemoglobina glicozilată

~%33,33%Troponinele cardiac-specifice

~%33,33%Lactat-dehidrogenaza

Următoareleafirmaţii legate de tratamentulantihipertensiv la pacienţiidiabeticisuntadevărate: {

~%-50%Tensiunea arterialăţintăsă fie mai mare de 130/80 mmHg

~%50%Blocanţii sistemuluirenină-angiotensinăsuntindicaţia de elecţie

~%-50%Nu esteobligatoriestatina

~%50%Datorită riscului de hipotensiuneortostatică,

tensiuneaarterialătrebuiemăsuratăşiînortostatism

Cauzele de hipertensiunearterialăsecundarăinclud: {
 ~%33,33%Feocromocitom

~%-100%Astmbronşic

~%33,33%Anticoncepţionale orale

~%33,33%Rinichi polichistic

Măsurile legate de stilul de viaţă, recunoscute a scădeatensiuneaarterialăsunt: {

~%33,33%Stabilizarea greutăţiicorporale

~%33,33%Reducerea consumului de alcool

~%-100%Creşterea aportului de sare

~%33,33%Creşterea aportului de fructeşi legume

Înhipertensiuneaarterială din sarcină pot fi folositeurmătoarelemedicamente: {

~%50%Labetalol

~%50%Antagonişti de calciu

~%-50%Diuretice

~%-50%Inhibitori aienzimei de conversie

În cadrul insuficienţei cardiace, clasa funcţională NYHA II, tratamentul medicamentos

corespunzător este reprezentat de: {

=Un inhibitor al enzimei de conversie

~Dobutamina

~Un diuretic

~Digoxin

O umplere diastolică ventriculară deficitară poate să aparăîn: {

 ~Stenoza aortică cu valvă mitrală normală

=Stenoza mitrală

~Insuficienţa mitrală

~Insuficienţă aortică
}

Care dintre următoarele tulburări de ritm este caracteristică intoxicaţiei digitalice: {

~Bigeminism supraventricular

~Tahicardia sinusală

=Tahicardia atrială nonparoxistică cu bloc atrio-ventricular variabil

~Tahicardia ventriculară
 }

La pacienţii cu insuficienţăcardiacăcongestivăfoarteseveră (anasarcă), schema tratamentului

diureticcuprinde: {

~Asociereahidroclorotiazidei cu doze mici de spironolactonă

~Numaispironolactonăîn doze mici

=Asociereaunui diuretic de ansă cu un diuretic tiazidicşi cu spironolactonă

~Asocierea de spironolactonă cu triamteren

} 

Factoriiprecipitanţiaiinsuficienţeicardiacesunt: {

~%-100%Scăderea aportuluialimentar de sodiu

~%33,33%Infecţiile

~%33,33%Anemia

~%33,33%Aritmiile
}

Edemulpulmonaracutcamanifestareclinicăainsuficienţeicardiaceprezintăurmătoarelesemne

şisimptome: {
 ~%-50%Febră

~%50%Dispnee intensă

~%-50%Expectoraţie purulentă

~%50%Raluri înambelecâmpuripulmonare
}

Pacienţii cu insuficienţăcardiacăşiurmătoriifactori de riscadiţionaliartrebuisăprimească

tratament anticoagulant: {

~%33,33%Fibrilaţie atrială

~%33,33%Tromboză venoasă

~%33,33%Embolie pulmonarăsausistemică

~%-100%Infecţii pulmonare

Administrareagradată de beta-blocante(metoprolol,carvedilol,bucindolol)îninsuficienţa

cardiacă: {

~%-100%Este contraindicată

~%33,33%Ameliorează simptomele de insuficienţăcardiacă

~%33,33%Îmbunătăţeşte toleranţa la efort

~%33,33%Întârzie evoluţiainsuficienţeicardiace

Ceamaiobişnuităacuză de prezentare a bolnavilor cu infarct miocardicacutestereprezentată

de: {

=Durere

~Palpitaţii

~Jenăprecordială

~Leşin
}

Un element esenţialîntratamentulpacienţilor cu suspiciune de infarct miocardicacutîl

reprezintă: {

~Digoxinul

~Chinidina

~Xilina

=Aspirina
}

Un test de efortpozitiv la pacientulcoronarian se caracterizeazăprin: {

=Subdenivelaresemnificativă a segmentului ST

~Anomalii ale undei T

~Apariţiaoricăreitulburări de conducere

~Aritmiiventriculare
}

Angina Prinzmetal se caracterizeazăelectrocardiograficprin: {

~Apariţiaundei Q

~Complex QRS lărgitpeste 0,13secunde

~Subdenivelareasegmentului ST

=Supradenivelareasegmentului ST

}   
Care esteceamaiobişnuităreacţieadversă la administrareanitroglicerinei: {

~Palpitaţiile

=Cefaleea

~Durerearetrosternală

~Vărsăturile
}

Beta-blocantelesunt contraindicate în: {

 ~Hipotensiuneaarterială

~Disecţiaacută de aortă

=Blocuriatrio-ventriculare

~Hipertiroidism

Care dintreurmătoareleteste de sânge are ceamai mare valoareîndiagnosticultrombo-

embolismuluipulmonar? {

~Gazele sanguine arteriale

~Presiunea O2

=Nivelul D dimerului plasmatic

~Dozarea TGO
 }

Care dintreurmătoareleinvestigaţiiparacliniceesteceamaisensibilăînapreciereahipertrofiei

ventricularestângi: {

~Electrocardiograma

~Examenul radiologic

=Ecocardiografia

~Coronarografia
}

Hipertensiuneaarterială de cauzăendocrinăpoateapareîn: {

~%-100%Boala renalăpolichistică

~%33,33%Sindrom Cushing

~%33,33%Feocromocitom

~%33,33%Mixedem

Factorii de risc care indicăun prognostic nefavorabil al hipertensiuniiarterialesunt: {

 ~%-100%Sexul feminin

~%33,33%Fumatul

~%33,33%Hipercolesterolemia

~%33,33%Diabetul zaharat
}

Anumiteaspectefurnizate de istoric, examenfizicsauexplorări de laboratoruzuale pot sugera o

cauzăsecundară de hipertensiunearterială: {

~%50%Debutul hipertensiunii la pacienţi cu vârsta sub 25 de ani

~%-50%Prezenţa cefaleeioccipitale, predominant matinale

~%50%Prezenţa unuisuflu abdominal

~%-50%Hemoragiile şiexudateleretiniene
}

Contraindicaţiileşiprecauţiileînadministrarea beta-blocantelor la pacienţiihipertensivisunt: {

~%-50%Extrasistolele atrialesiventriculare

~%50%Sindromul de sinus bolnav

~%50%Blocul cardiac de gradul II sau III

~%-50%Angina stabilă
}