Mare Andreea

     AMG 2 B

PLAN DE INGRIJIRE
Date privind identificarea pacientului 
  Nume si prenume: Pop Ioan
Varsta: 50 ani 
Sex: Masculin
Religie: Ortodoxa
Ocupatie: Sofer
Date antropometrice: 
Greutate:86 kg 
Inaltimea: 1,60 m 
IMC: 30,65 kg/m2
DIAGNOSTIC : Infarct miocardic acut
                           Diabet zaharat tip2
    Obezitate gr.1

Nevoia Diagnostic de Obiect Interventii Educatie Evaluare

fundam nursing ive specifice pentru
entala sanatate
Interventii Interventii
autonome delegate
1. Respiratie Pcient Masor si Pregatesc Data
Nevoia dificitara ul sa supraveghez fizic si Invat 27.01.202
de a datorita durerii prezint respirstia. psihic pacientul 1
respira si anxietatii eo pacientul sa adopte Obiectiv
si a manifestata respira Umezesc aerul pentru posture realizat:
avea o prin tie cu din incapere. analize de adecvate. Pacientul
buna dispnee,hipove frecve sange Sa faca respire mai
circulati ntilatie. nta Pacientul sa (CPK,Tropo exercitii de usor si
e normal adopte pozitie nina T,LDH, respiratie. prezinta un
Cirulatie . semisezanda. INR, ritm
inadecvata din VSH, Educarea cardiac
cauza alterarii Pacient Pregatesc psihic Hemoleucog pacientului normal si
 muschiului ul sa pacientul pt rama, EKG, pentru tegumente
miocard si prezint efectuarea Ecografie combaterea normal
peretilor e un analizelor. cardiaca. supra- colorate.
arteriali ritm Administrez alimentatie
manifestat prin cardiac Masor si oxygen pe i,stresului
tegumente ,o supraveghez masca. si a
cionotice. respira TA-160/90 Administrez obiceiurilor
tie cu mmHg, P-90 medicatia daunatoare
frecve batai/min, prescrisa de cum ar fi:
nta Glicemie- medic si fumatul,
normal 180mg/dl.Temp observ cafeaua in
. eratura(38C). efectul exces,
Efectuez masaj acesteia. alcoolul.
Pacient si miscari
ul sa pasive si active
prezint ale membrelor.
e un
ritm
cardiac
in
limite
normal
e.
2. Pacient Cantaresc Masuri Data
Nevoia Dificultatea de a ul sa pacientul 86 kg. educative 27.01.202
de a se se alimenta si a aiba la Masor inaltimea Ofer regimul care 1
aliment se hidrata din fiecare pacientului1.60 prescris: privesc Obiectiv
cauza durerii
a si masa o m. -hidric; respectarea realizat:
manifestata prin
hidrata alimen Calculez IMC- cardiovascul programulu manifestar
greata si
varsaturi. tatie 30,65kg/m2. ar; i de munca i absente
care sa Ajut pacientul -diabetic; si a orelor Pacientul
contina in timpul -hiocaloric; de repaus. nu prezinta
necesa varsaturilor. -alegerea Evitare greata si
rul de alimentelor starilor varsaturi
calorii Notez frecventa se face in emotionale
recoma si caracterele functie de si
ndat in varsaturilor. glucide. conflictual
termen e.
de 24 Administrez Crearea
ore.Pa medicatia conditiilor
cientul prescrisa de de relaxare.
sa fie medic in Evitarea
echilib raport cu abuzurilor
rat orarul alimentare
nutritio meselor si si evitarea
nal si observ folosirii
 hdric efectul excitantiilo
in acesteia. r precum
termen Administrez alcool,tutu
de 24 insulina in n, cafea.
ore.Pci doza
entul recomandata
sa nu .
prezint
e
greata
si
varsatu
ri in
termen
de 24
ore.
3. Deshidratare  Pacien Asigur repaus la Administrez Educatia Data:
Nevoia din cauza tul sa pat. pe cale terapeutica 27.01.202
de a transpiratiilor nu Ajut sau mentin parental a 1
elimina manifestata prezint tegumentele solutii pacientului Obiectiv
prinscaderea e curate si uscate. perfuzabile vizeaza: realizat:
accentuate semen Asigur prescrise de -sa ajute Pacientul
afortei de imbracaminte medic. pacientul duce o
muscular,nelini deshidr curate si Examen de sa inteleaga viaţă
ste. atare comoda. scaun. mai bine normal.
in Cantaresc Administrar boala si Pcientul
Diaree din termen pacientul. ea insulinei strategia nu prezinta
cauza de 24 Evaluez in doza terapeutica diaree.
infarctului ore. manifestarile de recomandata -sa creasca
miocardic deshidratare: de medic. toti factorii
manifestata Pacient -aspectul pielii implicati in
prin stare de ul sa ai al asistenta
slabiciune. prezint mucoaselor; medicala
e -pulsul - sa
tranzit -temperatura. traiasca
intestin Fac bilantul intr-un
al zilnic intre mod cat
normal lichide ingerate mai sanatos
in si cele posibil si
termen eliminate. sa-si
de 24 amelioreze
ore. calitatea
vietii
Pacient -
ul sa-si schimbarea
goleas de
 ca comportam
vezica ent
comple necesara
t la -
fiecare modificari
mictiu frecvente
ne in ale
termen greutatii
de 24 corporale
ore. - aprecierea
statusului
nutritional 

4. Repaus impus Pacient Supraveghez Administrez Educ Data:

Nevoia terapeutic ,din ul sa tegumentele medicatia pacientul 28.01.202
de a se cauza prezint bolnavului si prescrisa de privid 1Obiectiv
misca si infarctului e mucoasele. medic. importanta realizat:
a avea o miocardic acut. mobilit Voi schimba Observ repausului manifesari
buna ate in pozitia fectul la pat. ameliorate. 
postura termen bolnavului in medicatiei.
de 7 pat cam la Pregatesc
zile. fiecare 2 ore. pacientul
Efectuez masaj pentru
pe protiunile investigatii
predispuse la daca mai
escare. este cazul.
Linistesc
bolnavul cu
privire la starea
de sanatate.

5. Dificulate si Pacient Camera sa fie Administrez Educatia Data:

Nevoia incapacitate de ul sa bine aierisita si medicatia terapeutica 28.01.202
de a a se odihni din exprim caduroasa. prescrisa de motivanta , 1
dormi si cauza crizelor eo Pozitia comoda medic i si convingato Obiectiv
odihni dureroase cu stare a pacientului. observ are si realizat :
caracter de bine Linistea efectul permanenta manifestar
specific in bolnavului. acesteia. pe i
termen Daca este parcursului ameliorate
de 10 cazul internarii in
zile. medicul vederea
Pacient poate sa ii eliminrii
ul sa mai prescrie abaterilor
doarm si o doza de de la
a tranchilizant exigentele
noapte e. planului
 a 7-8 terapeutic. 
ore in Explic
termen necesitatea
de 24 mentinerii
ore. unei vieti
ordonate cu
program
stabilit.
6. Dificultatea de Sa ajut Incurajez Educ Educ Data:
Nevoia a se imbraca si bolnav pacientul. pacientul sa pacientul 28.01.202
de a se dezbraca din ul sa se Educ pacientul evite satrile privind 1
imbraca cauza imbrac sa cunoasca: conflictuale, importanta Obiectiv
si tulburarilor de e si sa -importanta  stresul. participarii realizat :
dezbrac ritm cardiac. se vestimentatiei Fac active la manifestar
a A face cat mai dezbra in identificarea psihoterapie propria i
putin efort ce peronalitatii, cu ingrijire.  ameliorate
fizic. -legatura dintre bolnavul,dis Ajut la
tinuta cut despre echilibrare
vestimentara si starea a psihica a
imaginea de actual,despr pacientului.
sine. e modul de
Ajut pacientul administrare
la efectuarea a
toaletei medicament
zilnice,imbrac si elor si
debrac pac.fara efectul lor
sa depuna efort. asupra
Evitare organismulu
imbracamintei i.
stramte.

7. Dficultatea de Pacient Aplic comprese Administrez Ajut Data:

Nevoia a-si pastra a sa reci. medicatia pacientul 29.01.202
de a temperature pezinte Servesc prescrisa de sa 1
mentine corpului in temper pacientul cu medic i si identifice Obiectiv
tempera limite normale atura cantitati mari de observ cel putin realizat :
tura datorita corpor lichide. efectul doua efcete manifestar
corpului tulburarilor de ala in Inregistrez acesteia. nocive ale i
in ritm cardiac cu limite temperaturii in Eventual tot caldurii ameliorate
limite scaderea normal foaia de la indicatia excesive
normale debitului. e in observatie de medicului asupra
termen doua ori pe zi. administrez organismul
de 24 Supraveghem antitermice. ui uman.
ore.  transpiratia si Masurii
ingrijirile educative
tegumentelor. de
 constientiz
are a
importantei
mentinerii
constante a
temperaturi
i corporale
pentru
homeostazi
e.
8. Alterarea Pacient Iau masuri de Prelevez Invat Data:
Nevoia tegumentelor ul prevenire a probe pacienta sa 29.01.202
de a fi din cauza trebuie infectiilor  specifice mentina 1
curat si repausului sa aiba asociate pentru igiena Obiectiv
ingrijit, obligatoriu la asigura asistentei investigatii tegumentel realizat.
de a pat si a ta medicale. de laborator: or si Manifestar
proteja tulburarilor de toaleta Efectuez toaleta puroi in mucoaselor i absente
tegume ritm cardiac. tegume genital si anala vederea .
ntele si ntara. dupa fiecare efectuarii Il invat
mucoas mictiune sau unei culturii importanta
ele scaun. bacteriene. aplicarii
Ingrijesc msurilor de
cavitatea igiena
bucala. corporala.
Schimb lenjeria
de pat si de corp
ori de cate ori
este nevoie.
9. Frica moderata Pacient Identific si Administrez Informarea Data:
Nevoia din cauza ul sa inlatur excitantii medicatia si 28.01.202
de a necunoasterii nu psihici. prescrisa de pregatirea 1
evita tratamentului prezint Incurajez medic i si psihica Obiectiv
pericole manifestata e pacientul sa observ pacientului realizat :
le prin ingrijorare. anxieta comunice cu cei efectul cu privire manifestar
Imposibilitatea te in din jur , sa-si acesteia. la planul de i absente.
dea evita termen exprime Alte tratament,
pericole din de 30 emotiile, interventii ar analize,
cauza zile. nevoile, frica, putea fi invetigatii,
durerii,anxietati Pacient opiniile. urmatoarele: reuşind
i,tulburarilor de ul sa Oprirea -EKG astfel sa
ritm cardiac cu nu efortului fizic - reduca la
scaderea prezint cu repaus total. radiografiico minim
debitului e Observarea,apre rd- stresul si
cardiac. durere cierea si notarea pulmonar;- starea de
si in foaie recoltare frica.
tulbura afunctiilor sange;
 ri de vitale. -examen
ritm Pregatesc urina.
cardiac perfuziile plus
solutiile de
perfuzat.
Pregatesc
instrumentele si
materialele pt
diferite
recoltari.
10. Comunicare Pacient Ajut pacientul Aministrez Invat Data
Nevoia ineficinta la ul sa sa fie echilibrata medicatia pacientul 28.01.202
de a nivelul nu psihic. pescrisa de sa utilizeze 1
comuni sensorial si prezint Ajut pacientul medic si mijloace de In urma
ca motor. e sa se orienteze observ exprimare ingrijirilor
tulbura in timp,spatiu si efectul a acordate
ri referitor la acesteia. sentimentel pacientul
afectiv propria or. are o
e in persoana. Sa aiba o perceptie
termen Il ajut sa-si atitutidine pozitiva de
de 10 recunoasca de sine.
zile. capacitatile si receptivitat
Pacient preferintele. e si de
ul sa Dau incredere
prezint posibilitatea sa- in alte
e stare si exprime persoane.
de bine nevoile, Sa mentina
din sentimentele, legaturi cu
punct ideile,dorintele, persoanele
de sa ia singur apropriate.
vedere decizii.
al Antrenez
comun pacientul la
icarii diferite
in activitati care sa
termen ii dea
de 10 sentimentul de
zile. utilitate.

11. Dificultatea de Pacint Incurajez Aministrez Determin Data:

Nevoia a participa la ul sa pacientul sa-si la nevoie pacientul 29.01.202
de a acivitati nu exprime tanchilizante sa-si 1
practica religioase din prezint sentimentele in ,medicatie exprime Obiectiv
religia cauza e legatura cu antidepresiv propriile realizat .
spitalizarii dificult problema sa. a la indicatia convingeri Manifestar
 manifestata ate de Il pun in medicului. si valori. i absente.
prin a legatura cu
culpabilitate. partici personae
pa la apropiate,dorite.
activita Caut metode de
ti practicare a
religio religiei,citirea
ase in unor documente
termen religioase.
de 24
de ore
12. Sentiment de Pacient Il ajut sa fie Pregatesc Educatia Data:
Nevoia neputina din ul sa constient de psihic terapeutic a 29.01.202
de a fi cauza nu propria sa pacienta. pacientului 1
util diagnosticului prezint valoare.Il ajut vizeaza sa Obiectiv
dat de medic e sa identifice ajut realizat :
manifestat prin sentim motivele pacientul manifestar
apatie. ent de comportamentul sa inteleaga i
neputi ui.. mai bine ameliorate
nta in Il ajut sa-si boala si
termen recapete srategia
de 3 increderea si terapeutica,
zile. stima de sine.  sa creasca
Pacient cooperarea
ul sa cu toti
prezint factorii
e stare implicati 
de bine in asistenta
in medicala,
termen sa traiasca
de 3 intr-un
zile. mod cat
mai sanatos
posibil si
sa-si
amelioreze
calitatea
vietii.
13. Dezinteres de a Pacient Il ajut sa Aministrez Explorez Data:
Nevoia participa la ul sa-si prezinte o stare medicatia dorintele si 30.01.202
de a se activitati diminu buna de pescrisa de interesul 1
recreea recreative din eze dispozitie. medic si pacientului Obiectiv
cauza conditiei dezinte Am in vedere ca observ fata de realizat :
fizice resul activitatile efectul activitati manifestar
manifesta  prin de a desfasurate sa acesteia. recreative. i
tristete. incerca nu il ameliorate
 activita suprasolicita.
ti
recreat
ive in
limita
toleran
tei
person
ale in
termen
de 10
zile.
14. Dificultate de a Pacient Il ajut sa Aministrez Organizez Data:
Nevoia invata ul sa acumuleze medicatia activitati de 30.01.202
de a gestionarea nu cunostinte. pescrisa de educatie si 1
invata propriei prezint Stimulez medic si informare Obiectiv
sanatati din e dorinta de observ despre realizat :
cauza lipsei de refuzul cunostere.  efectul boala si manifestar
cunostinte de a Constientizez acesteia. entinerea i
manifestata invata pacientul asupra sanatatii. ameliorate.
prin valori aspecte importantei Tin lectii
respiratorii privind starii de de formare
modificate. gestion sanatate a
area proprii.Verific deprinderil
prorpie daca a inteles or igienice,
i corect mesajul alimentatie
sanatat transmis si si-a rationala,
i. insusit corect mod de
Pacient noile cunostinte. viata
ul sa Il ajut sa echilibrat.
prezint dobandeasca
eo deprinderi noi.
stare Identific
de bine obiceiurile
in gresite ale
termen pacientului.
de 10
zile.