Candidoza este o infecție cauzată de una dintre cele peste 200 de specii de Candida, dintre care doar

câteva sunt periculoase pentru organismul uman. Infecțiile fungice de acest tip pot fi superficiale sau
invazive. Cele din prima categorie se manifestă, de obicei, la nivelul pielii sau al mucoaselor și pot fi
tratate cu succes, prin medicamente antifungice. Infecțiile invazive pot duce la complicații severe, mai
ales atunci când este vorba despre specii de Candida care sunt rezistente la medicamente.

Potrivit National Institute of Health din Statele Unite, specia care cauzează cele mai multe tipuri de
Candida este Candida albicans. De obicei, ea se regăsește la nivelul tractului gastrointestinal sau
genitourinar, dar și în flora conjunctivală sau bucală și nu reprezintă un pericol. Însă, pe fondul unui
sistem imunitar deficitar sau al altor factori de risc, poate duce la infecții fungice ușoare sau severe.

Pe lângă Candida albicans, în cazuistica medicală au mai fost depistate și alte specii care pot afecta
organismul uman: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis și Candida krusei. Toate
aceste cinci specii de Candida sunt răspunzătoare de 90% dintre infecțiile invazive. Mai există însă, alte
cinci tipuri considerate patogene: Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida rugosa, Candida
dubliniensis și Candida famata. De altfel, Institutul Național pentru Supravegherea Infecțiilor
Nosocomiale din Statele Unite a catalogat aceste specii de Candida ca fiind a patra cea mai întâlnită
cauză a infecțiilor nosocomiale.

Cum apare candidoza - cauze și factori de risc

Candida nu este periculoasă pentru organismul uman, decât dacă există condiții favorabile pentru ca ea
să se multiplice peste măsură, producând infecții. Sunt două categorii de factori care duc la apariția și
dezvoltarea candidozei, indiferent de tipul infecției (orală, vaginală, cutanată, etc.):
factorii etiologici - cei care cauzează apariția candidozei;

factorii de risc - cei care favorizează dezvoltarea candidozei.

Cauzele apariției candidozei

Candidoza poate avea cauze multiple, iar specialiștii de la Mayo Clinic le menționează pe câteva dintre
cele mai importante:

 dezechilibrul de la nivelul florei bacteriene - indiferent despre ce specie de Candida este vorba,
ea are nevoie de condiții de mediu prielnice pentru a se putea dezvolta și pentru a deveni
periculoasă; de exemplu, în cazul candidozei vaginale, aceasta este cauzată de Candida albicans;
în mod normal, în vagin există un echilibru natural între bacterii și ciuperci; în cazul candidei,
lactobacilii sunt bacteriile care previn dezvoltarea excesivă a acesteia; în momentul în care
lactobacilii nu mai reușesc să acționeze eficient, apar infecțiile;
 folosirea antibioticelor - poate fi una dintre cauzele care creează dezechilibre ale florei
microbiene, indiferent că vorbim de cavitatea bucală, esofag sau vagin; antibioticele ucid o serie
de bacterii care provoaca infectii, dar odată cu acestea, sunt eliminate și cele care sunt esențiale
pentru sănătatea organismului, de aceea, în momentul în care îți este prescris un antibiotic,
medicul îți va recomanda și un probiotic, pentru refacerea florei bacteriene și prevenirea
infecțiilor fungice;
 dezechilibrele hormonale - în timpul sarcinii, pot să apară dezechilibre hormonale care pot cauza
infecții fungice, cum este și candidoza; practic, este vorba despre schimbarea pH-ului de la
nivelul mucoasei vaginale, fapt care duce la apariția infecției; același lucru se poate întâmpla,
însă, și în perioadele premenstruale, pentru că și atunci se pot produce astfel de dereglări
hormonale (crește foarte mult nivelul estrogenului);
 terapiile hormonale sau folosirea anticoncepționalelor - acestea cresc, în general, nivelul de
estrogen din organism; terapiile hormonale și contraceptivele pot avea ca efect dezvoltarea unei
infecții fungice.

Factorii de risc în cazul candidozei

Pe lângă cauzele în sine care pot duce la apariția candidozei, există și anumiți factori de risc,
adică cei care favorizează dezvoltarea infecției. Printre cei mai importanți se numără:

 diabetul zaharat și bolile autoimune - sunt afecțiuni care acționează asupra sistemului imunitar,
fie prin natura lor, fie prin tratamentele pe care le implică;
 sistemul imunitar deficitar - Candida caută condițiile propice dezvoltării, iar un organism cu un
sistem imunitar scăzut (infecția cu HIV, tratamentele pentru cancer, folosirea corticosteroizilor)
poate prezenta un risc ridicat pentru înmulțirea excesivă a ciupercii;
 purtarea lenjeriei intime din materiale sintetice - pentru buna îngrijire și sănătate a zonei intime,
este foarte important ca pielea să respire și să nu se creeze mai multă umezeală decât cea care
există în mod natural; prin urmare, este recomandată purtarea lenjeriei intime din materiale
naturale, cum este bumbacul, de exemplu, care absoarbe transpirația și permite aerisirea pielii;
 folosirea unor haine prea strâmte - Candida caută medii calde și umede pentru a se putea
înmulți; purtarea unor haine prea strâmte (pantaloni), mai ales în timpul verii, nu lasă pielea să
respire și poate provoca infecții;
 utilizarea unor produse de îngrijire a pielii - unele săpunuri sau geluri de duș pot conține
substanțe iritante, care afectează pH-ul natural; acest lucru poate favoriza dezvoltarea unei
infecții fungice;
 igiena precară - mai ales dacă este vorba despre candidoza orală, una dintre cauzele infecției
este igiena orală precară, care favorizează dezvoltarea plăcii bacteriene și a ciupercilor de la
nivelul cavității bucale; la fel și absorbantele sau tampoanele intravaginale, purtarea frecventă a
unei lenjerii intime prea strâmte sau a slipului umed ori igiena incorectă a zonei intime pot
modifica echilibrul microbian de la nivelul vaginului și pot duce la candidoză.

Simptomele candidozei
În funcție de tipul infecției, candidoza poate avea mai multe simptome. În mod normal, nu
reprezintă un pericol major, decât dacă nu este tratată corespunzător și devine o formă invazivă.
Există o mulțime de specii de Candida care pot duce la infecții și fiecare răspunde la o anumită
schemă de tratament.

Prin urmare, este foarte important să nu ignori semnele pe care organismul ți le dă și să recurgi
cât mai repede la recomandările medicilor specialiști în ceea ce privește analizele pe care ar
trebui să le faci pentru diagnosticarea corectă și, mai departe, pentru stabilirea unui tratament
adecvat nevoilor tale.

Manifestările unei candidoze ușoare

Candidozele obișnuite care răspund la tratamentele medicamentoase și care nu reprezintă un
pericol major pentru sănătate pot avea unul dintre simptomele de mai jos:

aftele (candidoza orală);

pierderea gustului (candidoza orală sau esofagiană);
dureri la înghițire și în timpul masticației (candidoza esofagiană);
prurit (mâncărimi) în zona intimă (candidoza vaginală);
disconfort la urinare și în timpul contactului sexual;
 arsuri și usturimi;
înroșirea sau inflamarea labiilor;
modificarea aspectului secreției vaginale;
apariția unui strat albicios, solzos în zonele afectate.

Manifestările unei candidoze severe

Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite (CDC), spre deosebire
de infecțiile care se manifestă la nivelul cavității bucale, al gâtului sau al zonei intime,
candidozele invazive sunt severe și afectează sângele, inima, creierul, ochii, oasele și alte
organe. Candidemia este, de exemplu, o infecție gravă a sângelui cauzată de Candida și
reprezintă una dintre cele mai întâlnite cauze pentru situațiile care necesită spitalizare. Candida
auris este una dintre cele mai periculoase specii de Candida, fiind foarte greu de identificat, de
cele mai multe ori este rezistentă la medicamente și provoacă infecții severe, care sunt
contagioase. Candidozele invazive afectează, prin urmare, organele vitale și, rareori, pot duce
chiar și la deces.

Printre simptomele frecvente ale unei infecții invazive sunt:

răspândirea infecției și în alte zone ale corpului (de exemplu, o candidoză vaginală se - poate
extinde la nivelul sistemului circulator, pentru că depășește nivelul local și pătrunde în sânge);
stare accentuată de oboseală;
dureri intense de cap;
febră;
dureri abdominale și de spate.

Tipuri de candidoză
Specialiștii de la Mayo Clinic menționează mai multe tipuri de candidoză, în funcție de zona în
care apare infecția. Iată care sunt cele mai importante dintre ele:

 Candidoza orală - este provocată de Candida albicans și se referă la înmulțirea excesivă a

ciupercii la nivelul cavității bucale; astfel, apar aftele la nivelul țesuturilor moi (limbă, obraji);
uneori, infecția se răspândește până la nivelul cerului gurii, poate afecta gingiile, ajungând până
la amigdale; deși se poate manifesta la oricine, bebelușii și persoanele în vârstă au o predilecție,
pentru că sistemul lor imunitar nu este suficient de bine dezvoltat sau este slăbit; este o formă
blândă de candidoză care se tratează și poate fi controlată ușor;
 Candidoza esofagiană - potrivit National Institute of Health din Statele Unite, 88% dintre astfel
de infecții sunt cauzate de Candida albicans, 10%, de virusul herpes simplex și 2%, de
 citomegalovirus; pacienții pot avea multiple simptome sau poate fi o infecție asimptomatică;
este considerată o formă de candidoză care apare în mod special în cazul pacienților
imunosupresați; de obicei, atunci când infecția de la nivelul cavității bucale coboară spre gât, se
poate manifesta acest tip de candidoză sau mai poate să apară candidoza faringiană, în funcție
de zona gâtului unde este localizată;
 Candidoza vaginală - statisticile menționate de Mayo Clinic arată că 3 din 4 femei sunt afectate
de candidoza vaginală la un moment dat în viață și multe dintre ele pot să aibă cel puțin două
episoade; deși nu este considerată o infecție cu transmitere sexuală, există un risc ridicat de
apariție a candidozei după primul contact sexual sau în cazul sexului oral; medicația poate fi
eficientă în tratarea acestui tip de candidoză, dar dacă infecția reapare de patru sau mai multe
ori pe an, este posibil să fie nevoie de terapii îndelungate și de o monitorizare constantă;
 Candidoza gastrointestinală sau digestivă - un sistem imunitar slăbit, o dietă dezechilibrată,
folosirea antibioticelor, diabetul sunt factori care pot favoriza apariția candidozei la nivelul
tractului gastrointestinal; este o formă a infecției care se manifestă prin disconfort abdominal și
scaune cu aspect anormal;
 Candidoza cutanată - se manifestă în cazul bebelușilor (scutecul umed care nu lasă pielea să
respire), la persoanele care poartă frecvent mănuși din cauciuc sau care sunt nevoite să-și
expună frecvent mâinile la umezeală; poate apărea și la nivelul degetelor de la picioare; în cazul
femeilor care alăptează, afecțiunea se poate produce la nivelul mameloanelor (candidoza
mamară).

Diagnosticarea candidozei
De obicei, examinarea fizică este suficientă pentru a diagnostica infecția de la nivelul cavității
bucale, al pielii sau al zonei genitale. Cu toate acestea, este posibil ca medicul să recomande
analize și teste suplimentare, pentru un diagnostic precis.

Pentru diagnosticarea corectă a candidozei, pot fi recomandate, printre altele, următoarele

tipuri de analize și teste, care pot fi însoțite, după caz, de antibiogramă sau antifungigramă:

examen bacteriologic - se recoltează înainte de prima urină de dimineață; este analizată

secreția uretrală sau vaginală (candidoza vaginală sau genitală);

cultura de secretie uretrală sau vaginală - se recoltează tot înainte de prima urină de dimineață
(candidoza vaginală sau genitală);

biopsia - medicul prelevează țesut și îl trimite la un laborator specializat pentru analiză;

endoscopie - în cazul candidozei esofagiene, de exemplu, medicul poate indica și efectuarea
unei endoscopii, pentru a face o biopsie;

analize de sânge și alte proceduri - în cazul în care medicul suspectează alte boli care cresc riscul
de infecție fungică.

Tratamentul candidozei

După stabilirea diagnosticului, medicul specialist poate recomanda diferite scheme de

tratament care pot include antifungice:

topice - creme, geluri care se aplică local, direct pe piele;

orale - capsule, tablete sau lichide care se administrează oral;

intravenoase- de obicei, administrate în spital;

intravaginale - ovule introduse în vagin (candidoza vaginală).

Cum poate fi prevenită candidoza

În general, poți preveni cele mai multe dintre infecțiile fungice cauzate de Candida, respectând
anumite reguli, cum ar fi cele de mai jos:

îngrijirea corectă a pielii și evitarea expunerii îndelungate la umezeală;

folosirea antibioticelor numai la recomandarea medicilor;

utilizarea probioticelor atunci când iei antibiotice (ceea ce medicul îți va și indica);

adoptarea unui stil de viață sănătos, care include o alimentație echilibrată (pentru - - echilibrul
florei microbiene și pentru întărirea sistemului imunitar);

păstrarea unei igiene orale bune, inclusiv curățarea temeinică a protezelor dentare;

folosirea lenjeriei intime din bumbac;

evitarea hainelor prea strâmte;

utilizarea unor geluri de curățare pentru zona intimă, care au un pH neutru;

evitarea contraceptivelor care au un conținut ridicat de estrogen;

renunțarea la dușurile vaginale frecvente.