Plan de ingrijire - Pacient cu urticarie

Dupa examenul clinic de la internare evidentiem urmatoarele modificari patologice:

Pacient -febril, inapetent, ,exantem maculo -eritematos si pruriginos toraco-abdominal si pe membre
Copilul in varsta de 10 ani se prezinta la medic cu urmatoarele semne:-febra, disfagie cu refuzul
alimentatiei ,varsaturi , exantem maculo -eritematos, staregenerala alterata.
Simtomatologie debutata cu 24 ore anterio rinternarii.

Nevoi afectate Surse de dificultate Obiective de ingrijire

Nevoia de a se alimenta si a
hidrata
Nevoia de a dormi
Nevoia de a fi curat și a
proteja tegumentele și
mucoasele
Nevoia de a evita pericolele
Nevoia de a se realiza
Nevoia de a acționa conform
propriilor convingeri și valori
Disfagie
Disconfort cauzat de
durere/prurit;
Alterarea integritatii pielii;
Risc crescut de suprainfectare a
pielii;
Risc crescut de alterare a imaginii
de sine si a imaginii corporale;
Risc crescut de alterare a imaginii
de sine si a imaginii corporale;
Ameliorarea durerii
Ameliorarea
durerii/pruritului;
Prevenirea extinderii
leziunilor;
Prevenirea complicatiilor,
Redobandirea unei imagini de
sine pozitiva;
Reintegrarea socio-
profesionala.

Realizarea interventiilor (aplicarea ingrijirilor):

Interventii:

1. delegate:

 recoltarea de analize prescrise de medic in functie de afectiunea cutanata: ex. VSH, numar
leucocite si ASLO in erizipel;

 testari alergologice.

 aplicarea tratamentul prescris de medic, sistemic și local.

 aplicarea de pudre (rol absorbant);

 mixturi cu actiune antiinflamatorie;

 creme cu actiune emolienta;

 bai pentru indepartarea crustelor, scuamelor si pentru hidratare cutanata;

2. Autonome:

 Asigurarea igienei tegumentelor;

 Igiena unghiilor, taierea scurt, eventual manusi sterile;

 Bazinete si urinare sterile in cazul leziunilor din zonele genitala, perianala si fesiera;

 Schimbarea lenjeriei de pat si de corp ori de cate ori este nevoie;

 Monitorizarea functiilor vitale;

 Efectuarea de educatie pentru sanatate;

 Respectarea dietei cu hidratare corespunzatoare;

 Prevenirea suprainfectiilor leziunilor;

EDUCATIA PENTRU SANATATE CUPRINDE

 Identificarea si eliminarea factorilor favorizanti

 leziuni contagioase;

 agenti iritanti;

 microorganisme;

 traumatisme;

 expunerea prelungita la soare;

 intepaturile de insecte;

 alimentatie echilibrata, evitand alimentele alergice;

 Masuri de igiena

 tegumentelor si mucoaselor;

 a anexelor pielii;

 lenjeriei de corp;

 a locuintei

 Masuri de prevenire a transmiterii infectiei, sau a suprainfectarii

 prezentarea la medic imediat ce se observa o leziune;

 evitarea autotratarii;

 prevenirea leziunilor de grataj prin taierea scurta a unghiilor