ȘCOALA POSTLICEALĂ FUNDAȚIA ECOLOGICĂ “GREEN”

BRASOV

Plan de ingrijire al pacientului

cu probleme neurologice

Calcea Nicoleta
A.M.G. III F
Prof: Voicu
Neurologie si nursing

BRAȘOV
2020
Culegerea datelor:
Pacientul A.C. in varsta de 61 ani, sex masculine, greutate 81 kg din judetul
Brasov prezinta pierdere de constienta, maxilar inclestat, miscari necontrolate,
crampe musculare,cianoza a fetei, nepasare de sine, mialgii, cefalee, este adus la
UPU de catre serviciul Ambulanta si este internat cu diagnosticul – Epilepsie.
Grup sanguin A Rh: pozitiv
Domiciliul in Brasov, conditii de viata corespunzatoare, nefumator, consuma
alcool ocazional.

Diagnostic de nursing:
1. Dificultate in a respira din cauza convulsiilor manifestata prin pierderea
cunostintei
2. Imobilitate din cauza afectarii nervilor periferici, manifestata prin miscari
necontrolate, crampre musculare, maxilar inclestat
3. Dificultate in a se imbraca si dezbraca din cauza intarzierii mentale, a
tulburarilor de comportament manifestate prin nepasare de sine, miscari
necontrolate.
 PLAN DE NURSING

DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENŢII PROPRII SI DELEGATE EVALUARE

NURSING GENERALE
1.Dificultate in a
- pacientul sa nu mai - asigur un mediu ambiant favorabil: t° = 8- Pacientul inca
respira din cauza prezinte convulsii pe 21°C, umiditate 40%. prezinta
convulsiilor manifestata perioada spitalizarii si - asigur o postura adecvată: aşez pacientul cu convulsii, nu la
prin pierderea dupa trunchiul şi umerii mai ridicaţi pentru a favoriza fel de dese, dar
cunostintei respiraţia. obiectivul este
- monitorizez respiraţia şi celelalte funcţii partial realizat
vitale; valorile obţinute le notez în foaia de
temperatură.
- am administrat la indicatia medicului
Fenobarbital 1 cps de 2/zi
- am recoltat la indicatia medicului produse
biologie pentru investigatii de laborator

2. Imobilitate din cauza

- pacientul sa prezinte - monitorizez funcţiile vitale. - pacientul
afectarii nervilor o buna mobilitate si - am invatat pacientul tehnici de relaxare prezina o
periferici, manifestata crampele musculare sa - am verificat permeabilitatea cailor respiratorii mobilitate mai
prin miscari dispara - am participat la vizita medicala buna, crampele
necontrolate, crampre - am insotit pacientul la investigatii musculare s-au
diminuat,
musculare, maxilar obiectvul este
inclestat partial realizat

3. Dificultate in a se
- pacientul sa prezinte - am invatat si educat pacientul sa isi menţina Pacientul se
imbraca si dezbraca din
o igiena igiena personala; imbraca si se
cauza intarzierii corespunzatoare si sa - am îngrijit tegumentele cu atenţie; dezbraca singur,
mentale, a tulburarilor se poata imbraca si fara ajutor, igiena
de comportament dezbraca singur s-a imbunatatit,
manifestate prin obiectivul este
realizat
nepasare de sine,
miscari necontrolate.

Evaluare finala:
Pacientul are o evolutie favorabila, reactioneaza bine la tratamentul administrat.