Către,

Primăria oraşului Avrig

NR................ din.................

CERERE

Subsemnatul(a) *) ………………………………………………cu
domiciliul/sediul in ………………. str……………………………
nr……… bl……….. sc…….. ap………….tel……………..………….
CNP…………………………......./ CUI…………………………..
solicit a mi se elibera o adeverinta pentru (motivul pentru care se
solicita adeverinta) ...............................................................................
…………………………………………………….................................
................................................................................................................
................................................................................................................
Mentionăm că adeverinta solicitata imi este necesar la (cine a solicitat
adeverinta) ………................................................................................
................................................................................................................

Anexez:
- extras de carte funciara .... nr…....….... nr. top…......……copie (dupa caz)
- .........................................................................................................................
- .........................................................................................................................
- ..........................................................................................................................
- ..........................................................................................................................
- ..........................................................................................................................

Data, Semnatura,
L.S.

____________________
*) Se completeaza: Numele si prenumele solicitantului:
- persoana fizică; sau
- reprezentant al firmei (persoana juridica), cu precizarea denumirii acesteia, precum şi a calitatii solicitantului in
cadrul firmei.