MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE

AL REPUBLICII MOLDOVA

ORDIN
mun. Chişinău

05 martie 2021 nr. 174

Cu privire la măsuri de asigurare a accesului pacienților

cu COVID-19 la asistență medicală spitalicească

În legătură cu evoluția epidemiologică a infecției cu Coronavirus de tip nou

(SARS-CoV-2) la nivel național, în scopul intensificării măsurilor de depistare și
inițiere precoce a supravegherii și tratamentului a pacienților cu COVID-19, în
vederea diminuării cazurilor de agravare și sporirii accesului pacienților cu
COVID-19, în stare gravă, la asistență medicală spitalicească, în temeiul
Regulamentului privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății,
Muncii și Protecției Sociale, aprobat prin Hotărârea Guvernului 694/2017,

O R D O N:
1. Prestatorii de servicii de asistență medicală primară, indiferent de tipul de
proprietate si forma juridică de organizare, vor asigura intensificarea măsurilor
pentru:
1) testarea pacienților cu suspecție la COVID-19, conform definiției de caz, în
prima zi de apariție a semnelor clinice, inclusiv în zilele de sâmbătă și duminică,
conform actelor normative, pentru a asigura depistarea, izolarea și inițierea precoce
a tratamentului în vederea diminuării cazurilor de internare cu agravare, inclusiv a
cazurilor de internare cu suspecție la COVID-19, fără testare;
2) prescrierea tratamentului adecvat stării pacientului, în corespundere cu
prevederile Protocolului clinic standardizat pentru medicii de familie (ediția IV)
„Infecția cu coronavirus tip nou (COVID-19), inclusiv a tratamentului simptomatic
conform Protocoalelor clinice pentru diagnosticul concomitent stabilit, cu
indicarea prudentă a antibioticelor, anticoagulantelor și corticosteroizilor;
3) asigurarea condițiilor pentru efectuarea investigațiilor de laborator și
radiografiei pulmonare pacienților în tratament la domiciliu cu forme moderate de
COVID-19 (pacient cu febră și semne de pneumonie non-severă, fără necesitate de
O2 suplimentar), conform prevederilor actelor normative (ordinul nr.1187 din
14.12.20 etc.);
 4) informarea pacienților cu COVID-19 despre modalitatea de organizare și
orele stabilite pentru testare la domiciliu și/sau în instituția medicală, investigații
de laborator și radiografie pulmonară, eliberare a rețetelor pentru medicamente
compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală, cu afișarea la
loc vizibil a informației menționate, inclusiv pe rețelele de socializare. Indicați în
informație telefoanele de contact, date privind amplasarea cabinetelor pentru
investigații, eliberare rețete etc.;
5) monitorizarea strictă, zilnică a pacientului aflat în tratament la domiciliu cu
forme ușoare și moderate de COVID-19, în vederea ajustării corecte și oportune a
conduitei de tratament, în vederea diminuării numărului de cazuri de agravare și
necesitate de spitalizare;
6) efectuarea analizei cazurilor de tratament la domiciliu a pacienților cu
COVID-19, în vederea îmbunătățirii calității conduitei tratamentului în condiții de
domiciliu și evitării agravării stării de sănătate și necesității de internare.
2. Direcția generală asistență socială și sănătate a Consiliului municipal
Chișinău, Direcția principală Sănătate și Protecție Socială UTA Găgăuzia,
Conducătorii instituțiilor medico-sanitare publice spitalicești raionale, municipale
și republicane:
1) vor întreprinde, necondiționat, toate măsurile organizatorice necesare, prin
reprofilarea paturilor spitalicești, în vederea asigurării internării tuturor pacienților
cu COVID-19 suspecți și confirmați, cu indicații medicale pentru spitalizare;
2) la necesitate, în teritoriile cu număr sporit de cazuri de COVID-19,
internările programate în cadrul instituțiilor medico-sanitare publice spitalicești,
vor fi amânate prin reprogramare, până la ameliorarea situației epidemiologice, cu
organizarea paturilor suplimentare, inclusiv pentru teritoriile adiacente, în funcție
de fluxul de pacienți care necesită spitalizare, cu respectarea tuturor cerințelor
privind controlul infecției și circuitelor pacienților;

3) vor asigura tratamentul pacienților spitalizați cu COVID-19, în corespundere

cu prevederile Protocolului clinic standardizat pentru medicii de familie (ediția IV)
„Infecția cu coronavirus tip nou (COVID-19), inclusiv analiza cazurilor spitalizate
în vederea îmbunătățirii calității tratamentului efectuat și reducerii duratei de
tratament;
4) vor organiza managementul clinic eficient al cazurilor spitalizate cu COVID-
19, asigurând fluidizarea fluxului de pacienți prin efectuarea transferului
pacienților din secțiile cu profil COVID pe paturile non COVID, inclusiv prin
efectuarea externărilor din spital, inclusiv în zilele de sâmbătă, duminică și
sărbătoare;
5) vor asigura acordarea asistenței medicale pacienților cu urgențe medico-
chirurgicale în volum deplin, în cadrul instituției din subordine, conform cadrului
normativ existent, cu direcționarea pacienților, la necesitatea de organizare a
paturilor suplimentare pentru pacienții cu COVID-19, spre alte instituții medico-
sanitare stabilite prin ordin de către Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției
Sociale;
6) vor asigura efectuarea transferurilor pacienților la alt nivel de prestare a
serviciilor pentru pacienții cu COVID-19, dar și a pacienților cu urgențe medico-
chirurgicale, prin coordonare directă între instituțiile medico-sanitare, având ca
principiu de bază soluționarea problemei în limita terapeutică de timp, acordând
maximum suport instituției solicitante, în vederea acordării asistenței medicale
calitative, conform prevederilor actelor normative;
7) vor informa zilnic serviciul operativ (08.00 și 18.00) despre paturile
disponibile, inclusiv terapie intensivă, pentru asigurarea transferului pacienților din
Centrul COVID – 19, în vederea acordării asistenței medicale în instituțiile
medico-sanitare spitalicești municipale, republicane și raionale, după caz, conform
prevederilor actelor normative.
3. Agenția Națională pentru Sănătate Publică, Centrul Republican de
Diagnosticare Medicală, Spitalul Dermatologie și Maladii Comunicabile:
1) vor întreprinde măsurile necesare în vederea asigurării cu teste suficiente a
instituțiilor medico-sanitare, în funcție de situația epidemiologică înregistrată în
teritoriul administrativ deservit;
2) vor asigura fortificarea capacităților de investigare, prin asigurare ritmică cu
dispozitivele medicale necesare și personal medical, inclusiv activitate în ture, la
necesitate, în vederea asigurării rezultatului în termenul stabilit.
4. Centrul Național de Asistență Medicală Urgentă Prespitalicească va asigura
asistența medicală urgentă prespitalicească, inclusiv transportarea medicală asistată
a pacienților cu COVID-19 și cu urgențe medico-chirurgicale, în instituțiile
medico-sanitare spitalicești cu locuri disponibile, inclusiv în instituțiile medico-
sanitare din teritoriile adiacente și de alt nivel de competență.
5. Direcția politici în domeniul asistenței medicale primare, urgente și
comunitare, Direcția politici în domeniul asistenței medicale spitalicești, Direcția
politici în domeniul sănătății publice și Secția planificare asigurări sociale și
medicale, prin colaborare cu Compania Națională de Asigurări în Medicină:
1) vor acorda prestatorilor de servicii de asistență medicală suportul consultativ-
metodic necesar în vederea implementării conforme a prevederilor prezentului
Ordin;
2) vor coordona reprofilarea paturilor spitalicești, necesare în funcție de situația
epidemiologică, cu înaintarea propunerilor de ajustare a actelor normative în
vederea asigurării condițiilor de activitate pentru aprobarea acestora prin ordin în
modul stabilit.
6. Controlul executării prezentului ordin mi-l asum.
Secretar de Stat Tatiana ZATÎC