Pacientul G.

se prezinta la cabinetul medicului dermatolog cu urmatoarele

simptome: durere intensa in zona axilara, un nodul subcutanat plin cu puroi
format in jurul unui folicul pilos, zona este calda la palpare, sensibila,
proeminenta la suprafata pielii si eritematoasa. In centrul nodulului se observa
un punct galbui. Pacientul prezinta si subfebrilitate (T:37,8).
In urma consultului medicul pune diagnosticul de furuncul. Medicul
recomanda tratament cu antibiotice administrate oral, asociat cu tratament
simptomatic pentru reducerea febrei. Inainte de inceperea curei cu antibiotice se
recomanda recoltarea de examen bacteriologic cu antibiograma deoarece
exista numeroase tulpini de stafilococ rezistente la multe din antibioticele
uzuale.
Recoltarea probei in vederea efectuarii examenului bacteriologic este
efectuata de catre medic. Asistenta informeaza pacientul si ii explica necesitatea
procedurii, ii ia consimtamantul. Aseaza pacientul in decubit lateral (*m-am
gandit ca daca sta in pozitie semisezanda cand ridica bratul il va durea foarte
tare), pozitie necesara pentru efectuarea procedurii.Asistenta pregateste
materialele necesare, pregateste pacientul si serveste medicul. Materialele
necesare sunt: seringi de 5-10ml, ace subtiri, alcool10, tampoane de vata,
eprubeta sterila cu tampon fixat pe porttampon sau eprubete cu mediu de
cultura, manusi sterile, tavita renala. Se dezinfecteaza cu un tampon de vata
imbibat in alcool zona axilara unde este colectia. Apoi medicul punctioneaza cu
un ac adaptat la o seringa locul de maxima fluctuenta si aspira cu seringa cam 1
ml de secretie. Asistenta introduce secretia recoltata intr-o eprubeta setrila cu
mediu de cultura, inchide eprubeta cu capacul, o eticheteaza si o trimite la
laborator. Se dezinfecteaza si se panseaza steril locul punctionat. ( O alta
posibilitate, medicul recolteaza secretia care incepe sa curga din colectia
punctionata stergand-o cu un tampon steril fixat pe porttampon, apoi introduce
tamponul in eprubeta sterila, aplica capacul, asistenta o eticheteaza si o trimite la
laborator).
Deoarece după 5-7 zile de tratament nu a aparut niciun semn de
vindecare (curăţirea furunculului, dispariţia durerii şi a inflamaţiei) pacientul a
revenit la medicul dermatolog unde i s-a indicat indepartarea chirurgicala a
furunculului. Tratamentul chirurgical al furunculului constă în
următoarele:  medicul realizeaza, sub anestezie locala, o incizie - de preferat
folosind un bisturiu electric pentru un control optim al hemostazei, prin care
va drena colectia purulenta. De asemenea, se vor decola si tesuturile din jur
pana se ajunge la tesut sanatos. Apoi se aplica un pansament cu solutii
antiseptice. Si in acest caz asistenta medicala pregateste materialele necesare -
mănuşi sterile pentru medic; - mănuşi de unică folosinţă pentru ajutor; - câmp
 cu deschidere steril; - câmp pentru tava de materiale; - materiale de
dezinfecţie; -seringi; - materiale pentru anestezie; - materiale pentru
pansament; - tava pentru materiale; - tăviţă renală; - container pentru ace.
Asistenta medicala: - pregăteşte masa pentru procedura; - ajută pacientul să se
aşeze în poziţia corespunzătoare (decubit lateral) - ajută pacientul să-şi
dezbrace partea superioara a corpului; - dezinfectează locul; - serveşte
medicului materialul pentru anestezie; - serveşte medicului bisturiul; -
supraveghează pacientul în timpul procedurii.
Dupa efectuarea tratamentului chirurgical medicul chirurg limitează
tratamentul la prelucrarea rănii cu antiseptice şi la aplicarea unui bandaj de tifon
steril. Un asemenea tratament permite crearea condiţiilor optime pentru o bună
vindecare a rănilor. În scopul de a se asigura că rana se vindecă în mod
corespunzător, medicul ii va prescrie pacientului o vizită repetată, în termen de
2-3 zile după operaţie. Ii va explica ca vindecarea deplină a rănii poate dura 2-3
săptămâni. Până la vindecarea deplină a rănii aceasta nu poate fi udată. Cojiţa
care se formează pe rană nu trebuie ruptă. Acest lucru poate contribui la
prinderea neuniformă a marginilor rănii şi la formarea cicatricilor.