REFERAT

CUPRINS

POLINEUROPATIA DIABETICA

1.DEFINITIE………………………………………………………………………………………………………………………………PAG 3

2.SIMPTOME………………………………………………………………………………………………………………............PAG 4

3.DIAGNOSTIC……………………………………………………………………………………………………………………………PAG 4

4.PREVENIRE ,TRATAMENT…………………………………………………………………………………………………….…PAG 5

5.BIBLIOGRAFIE………………………………………………………………………………………………………………………..PAG 6
 DEFINITIE

Neuropatia diabetică reprezintă o disfuncție a nervilor periferici, cauzată de dezechilibre

metabolice (hiperglicemie). Este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat, cu o evoluție
frecvent ireversibilă, care poate duce la diminuarea semnificativă a calității vieții pacientului.

Neuropatia diabetică afectează atât pacienții cu diabet zaharat tip 1, cât și tip 2, expuși timp
îndelungat (ani) la valori crescute și necontrolate ale glicemiei; durata de timp de când un pacient
asimptomatic devine simptomatic este variabilă (de la câțiva ani până la 20 ani), următorii factori de
risc scurtând durata:

-obezitatea;

-Hipertensiunea arterială;

-valori crescute ale colesterolului;

-afecțiuni renale;

-fumatul și consumul de băuturi alcoolice.

Dezechilibrul metabolic cauzat de diabetul zaharat este cel responsabil de funcționarea

anormală a celulei nervoase și astfel apar senzații care la persoanele sănătoase nu există. Persoanele
cu diabet descriu furnicături, senzații de înțepături de ac, senzație de arsură sau amorțeală la nivelul
picioarelor (așa numitele parestezii).

În faza încipientă, când apar paresteziile descrise anterior, neuropatia diabetică poate fi încetinită
sau chiar oprită. Pe de altă parte, în faze avansate, în care pacientul nu mai are deloc sensibilitate la
nivelul picioarelor (anestezie), neuropatia diabetică nu mai poate fi oprită.

Simptomele neuropatiei diabetice sunt eterogene de la un pacient la altul, adică sunt diferite și pot
întârzia diagnosticul. Însă, majoritatea persoanelor cu neuropatie diabetică se plâng de următoarele
simptome:

 Parestezii: furnicături, înțepături, arsură

 Disestezii: atingeri dureroase

 Anestezie: pierderea completă a sensibilității vibratorie, termică și dureroasă

 SIMPTOME

Se manifestă simetric și bilateral sub formă de dureri, amorțeli, furnicături, arsuri la nivelul
extremității membrelor, ulterior diminuarea sensibilității determină imposibilitatea diferențierii
dintre cald și rece. În evoluție, apar scăderea forței musculare, dificultăți în menținerea echilibrului,
iar în stadiile avansate ulcere/infecții ale părților moi, care pot duce la amputări.

. Principalele manifestări ale polineuropatiei diabetice sunt:

 afectarea reglării tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;

 constipația;

 problemele urinare;

 disfuncția sexuală;

 mascarea simptomelor de hipoglicemie sau a anginei pectorale.

Neuropatia focală este cauzată de afectarea unui singur nerv care se poate exprima în diferite
regiuni ale corpului – la față (sub formă de o pareză facilă, vedere dublă, dureri în spatele globului
ocular), la nivelul toracic (caracter nevralgic) sau la mână (sub formă de amorțeli și parestezii, ca un
sindrom de tunel carpian, frecvent întâlnit la pacienții cu diabet zaharat).

Neuropatia diabetică are și o componentă asimptomatică. Persoana cu diabet zaharat pur și simplu
nu prezintă simptome la nivelul picioarelor, care să tragă un semnal de alarmă și să o determine să
meargă la medicul diabetolog. Dintre cazurile cele mai des întâlnite putem aminti pacienți care au
avut un cui sau o pioneză în talpa piciorului fără să simtă.

Din acest motiv, depistarea cât mai rapidă a neuropatiei diabetice este crucială, pentru a nu se
pierde timp prețios și a se reduce urmările.

DIAGNOSTIC

Investigarea neuropatiei diabetice periferice se face etapizat, incluzând anamneza cu istoricul

pacientului, examenul neurologic cu testarea sensibilității superficiale, vibratorii și eventuale
modificări ale echilibrului. Complementar, pot fi efectuate teste de conducere nervoasă senzitivă și
motorie sau electromiografie.

Neuropatia autonomă necesită evaluări și teste suplimentare prin colaborarea cu o echipă medicală
pluridisciplinară.Medicul va exclude și alte cauze de neuropatie cum ar fi deficitul de vitamina B12,
afecțiuni ale glandei tiroide sau renale.
 PREVENIREA SI TRATAREA NEUROPATIEI DIABETICE

Prevenția neuropatiei diabetice este strâns legată de menținerea unui nivel glicemic cât mai
aproape de normal, prin cooperarea cu medicul diabetolog și respectarea indicațiilor. Corectarea
factorilor de risc contribuie la scăderea incidenței afecțiunii pe termen lung.

Tratamentul neuropatiei diabetice urmărește încetinirea progresiei acesteia, managementul

durerii și complicațiilor.

Gestionarea durerii neuropate include utilizarea de antidepresive și anticonvulsivante care reduc

simptomatologia, dar nu modifică gradul de leziune a nervilor. Asocierea de vitamine de tip B și
antioxidanți încetinește agravarea leziunilor la nivelul nervilor.

Îmbunătățirea tulburărilor de echilibru și forță poate fi obținută prin kinetoterapie.

Existența unor ulcere sau cangrene necesită tratament chirurgical.

Conform statisticilor, mai mult de 60% dintre pacienții cu diabet zaharat vor dezvolta neuropatie
diabetică la un moment dat. Din acest motiv, depistarea precoce a diabetului, consultul periodic și
menținerea sub control a glicemiei sunt recomandate.

 
 BIBLIOGRAFIE

1. http://www.chirurgievasculara.ro/neuropatia-diabetica.php

2. https://www.arcadiamedical.ro/articol/neuropatia-diabetica-cea-mai-frecventa-complicatie-a-
diabetului-zaharat

3. https://www.neurodiab.org/noutati/2020/10/despre-neuropatia-diabetica-de-la-simptome-la-
diagnostic