MG II, SERIA D, GR.

30
 ANDRIESEI ANA-MARIA
 DIACONU TEODOR

Rolul hormonilor în sarcină

În timpul sarcinii (precoce-pana la definitivarea placentei) rolul endocrin este realizat de către
corpul galben si sincitio-trofoblast. Ulterior rolul endocrin este preluat de placentă.

In timpul ovulației determinate de o crestere a nivelului LH un folicul ovarian matur se rupe și

elimină un ovul in cavitatea peritoneala de unde este preluat de fimbriile trompei uterine, in ampula caruia
stă timp de una, două zile (zilele 15-16). Daca nu va fi fecundat acesta va fi fagocitat.

Folicului ovarian care a eliminat ovocitul se va transforma in corpul galben care are functie
endocrină. Acesta persista pana in ziua 28 a ciclului menstrual după care, in cazul in care fertilizarea nu
va avea loc, se va trasforma in corp alb inactiv.

Daca fertilizarea a avut loc la nivelul 1/3 externe a trompei uterine, zigotul va incepe procesele de
proliferare trasformandu-se in blastocit. Acesta va migra la nivelul endometrului. Celulele sale se
specializeaza, celulele centrale(embrioblaste) vor duce la formarea embrionului iar cele externe vor forma
trofoblastul. Trofoblastul va fi alcatuit din doua straturi: intern- citotrofoblastul care va duce la formarea
amniosului si corionului si sincitio-trofoblatul care va duce la fuziunea dintre formatiunea embrionara si
endometrul uterin ce va da nastere placentei.

In mod normal, postovulator corpul galben secretă progesteron, estrogeni și relaxină, ce

pregatesc aparatul genital feminin intern pentru o posibilă nidatie. Daca nu este realizata fecundatia si
ulterior nidatia, secretia corpului galben scade brusc in ziua 28 a ciclului menstual si el intra intr-un
proces de degenerescentă.

Progesteronul ( hormonul maternitatii) este responsabil de pregatirea mucoasei endometriale pentru

nidatie fiind sintetizat din colesterol. Daca nidatia a avut loc ,acesta va fi responsabil de:

 mentinerea produsului de conceptie in cavitatea uterina

 de inhibarea contractiilor uterine prin diminuarea productiei de PGL si prin scaderea sensibilitatii
muschiului uterin la ocitocina prevenind astfel nasterea prematura
 stimularea dezvoltarii glandelor mamare
 cresterea ventilatiei prin stimularea centrilor respiratori materni in vederea indepartarii excesului
de CO2 produs in cantitate mai mare in timpul sarcinii.

Estrogenii(estradiol,estrona,estriol) secretati intr-o cantitate mare ca urmare a stimularii corpului

galben de catre HCG determină:

 Stimuleaza dezvoltarea miometrului uterin pregatindu-l pentru nastere

 Stimulează dezvoltarea canalelor galactofore la nivelul glandelor mamare
 Impreuna cu relexina determină relaxarea ligamentelor pelvine si a simfizei pubiene permitand
dezvoltarea uterului
 Stimulează sinteza progesteronului la nivelul placentei
MG II, SERIA D, GR. 30
 ANDRIESEI ANA-MARIA
 DIACONU TEODOR

Relaxina

 rol de inmuiere a colului uterin determinand una din cele mai precoce modificaari anatomice
asociate sarcinii
 ulterior determina laxitatea ligamentelor pelvine permitand pasajul fatului prin canalul pelvin

Precoce sincitio-trofoblastului, constituient al viitoarei placente, va secreta HCG si HCS:

HCG- gonadotropina corionica umana - Nivelul HCG creste progresiv, atingand un maxim in sapt.
9-12 care se mentine pana la finalul sarcinii

 stimulează secretia de progesteron si estrogeni a copului galben

 Are efect de feedback negativ asupra hormului luteinizant. De ce?
 La fat , stimuleaza secretia de DHEA-S (androgen) de catre suprarenala fetala si productia de
testosteron de catre celulele Leydig testiculare (in cazul fatului de sex masculin) ce va determina
ulterion coborarea testiculelor in scrot
 stimulează producerea de relaxina

HCS- somatomamotropina corionica umana (hormonul lactogen placentar). Acesta poate fi dozat in
plasma materna incepand cu saptamana 4 (semn de sarcină), nivelul sau fiind d.p. cu greutatea placentei

 anabolizant pentru mama- producerea de substante necesare mentinerii sarcinii

 Activitate sinergica cu prolactina stimuland activitatea lactogenă
 Stimulează lipoliza
 Stimuleaza cresterea fatului

Ulterior cand procesul de formare al placentei este definitiv, aceasta va prelua rolul endocrin al
corpului galben, secretand progesteron, estrogeni, relaxină, HCG si HCS.

Prolactina este secretata de hipofiza materna incepand cu luna a 5-a de sarcina si incep sa se formeze
cantitati mici de lapte inca din timpul sarcinii dar lactatia este inhibata de cantitatea mare de estrogeni si
progesteron. Dupa nastere nivelul de prolactina creste si este mentinuta crescuta de perioadele de supt.
Are de asemenea rol in scaderea functiei reproductive.