Rețete -profilaxia endocarditei infecțioase

1) Pacient, în vârstă de 57 de ani, cu proteză valvulară, fară alergii

medicamentoase, care necesită o intervenție dentară, cu implicare la nivel
gingival.

Rp./

1. Amoxicilină 1g CP.NR.II

D.S. Intern, intern, 1 cp de 2 ori/zi, cu 60 de minute înainte de intervenția

dentară.

Data Semnătura

Rp./

2. Ampicilină 1g CP.NR.II

D.S. Intern, 1 cp de 2 ori/zi, cu 60 de minute înainte de intervenția dentară.

Data Semnătura
2) Pacient, în vârstă de 57 de ani, cu proteză valvulară, cu alergie
medicamentoasă (Penicilină, Ampicilină), care necesită o intervenție dentară, cu
implicare la nivel gingival.

Rp./

1. Clindamicină 600 mg CP.NR.I

D.S. Intern, intern, 1 cp/zi, cu 60 de minute înainte de intervenția dentară.

Data Semnătura

3) Pacient, în vârstă de 10 ani, normoponderal (40 kg), cunoscut cu cardiopatie

congenitală cianogenă, care necesită drenarea unui abces de la nivelul mucoasei
jugale, fără alergii medicamentoase declarate sau documentate.

Amoxicilină sau Ampicilină 50 mg/kg→2000 mg

Rp./

1. Amoxicilină 1g CP.NR.II

D.S. Intern, 1 cp de 2 ori/zi, cu 60 de minute înainte de intervenția la nivelul

cavității orale.

Data Semnătura

Rp./

1. Ampicilină 1g CP.NR.II

D.S. Intern, 1 cp de 2 ori/zi, cu 60 de minute înainte de intervenția la nivelul

cavității orale.
Data Semnătura

Rp./

1. Ampicilină 1g CP.NR.II

D. S. Intern, 1 cp de 2 ori/zi, cu 60 de minute înainte de intervenția la nivelul

cavității orale.

Data Semnătura
4) Pacient, în vârstă de 10 ani, normoponderal (30 kg), cunoscut cu cardiopatie
congenitală cianogenă, care necesită drenarea unui abces de la nivelul mucoasei
jugale, cunoscut cu alergie medicamentoasă (Penicilină, Ampicilină).

Clindamicină 20 mg/kgc→600 mg/kgc

Rp./

1. Clindamicină 600 mg CP.NR.I

D.S. Intern, 1 cp/zi, cu 60 de minute înainte de intervenția la nivelul cavității

orale.

Data Semnătura

Rețete- anemii

1. Anemia hipocromă feriprivă

OMS definește anemia la populația adultă ca o scădere a valorii Hb sub 13 g/dl

la bărbați și sub 12 g/dl la femei, cu excepția gravidelor la care valoarea limită
este de 11 g/dl.

Anemia feriprivă este anemia care se instalează ca urmare a carenței de fier.

Anemia feriprivă este hipocromă și microcitară.

Modificări ale parametrilor de laborator:

 Hb, Ht, Nr.eritrocite- scăzute
 Nr.de reticulocite-normal sau scăzut
 Indicii eritrocitari scăzuți: VEM (microcitoză), HEM, CHEM (hipocromie)
 Sideremie (Fe seric)- scăzut (<30ug/dl)
 Feritina serică- scăzută (<15ug/l)
 Saturația transferinei -scăzută (<10%)
 CTLF (capacitatea totală de transport a transferinei)- crescută(>400ug/dl);
 Nivelul seric al receptorului pentru transferină-crescut.

Tratament farmacologic=Tratament marțial.

-2 tipuri de preparate pe bază de Fe: Fe feros, Fe feric.

- Fe feros: fumarat feros ( Fe elemental 33%), sulfat feros (Fe elemental 20%),
gluconat feros (Fe elemental 12%).
- Acidul ascorbic (200 mgx3/zi) crește absorbția de Fe.
- Tratamentul cu Fe trebuie continuat încă cel pușin 6 luni dupăcorectarea
anemiei, cu scopul refacerii rezervlor de Fe ale organismului.
- Doza de Fe elemental care trebuie administrată p.o. este de 150-200 mg/zi,
divizată în 2-3 prize.

 Sulfat feros

Rp./

1. Ferro-Gradumet 105 mg Cp. Nr. LX

D. S. Intern, 1 cp de 2 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura

2. Acid Ascorbic 200 mg Cutie Nr.I

DS. Intern, 1 cp de 3 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura

Rp./

1. Sorbifer Durules 100/60mg Cp. Nr. LX

D.S. Intern, 1 cp de 2 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura

Rp./

1. Tardyferon-Fol 80/0,35mg Cp. Nr. LX

D.S. Intern, 1 cp de 2 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura
 Fumarat feros

Rp./

1. Ferreta B 50 mg/0,5 mg Cp. Nr. LX

D.S. Intern, 1 cp de 2 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura

- conține 0,5 mg de acid folic

 Gluconat feros

Rp./

1. Gluconat feros 300 mg CUTII NR.II

D.S. Intern, 2 cp de 2 ori/zi, 30 de zile.

Data Semnătura
- conține 35 mg Fe elemental.

Rp./
1. Tothema 50 mg Fiole Nr. CXX

D.S. Intern, 1 fiolă, de 4 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura
-conține Mg, sunt fiole buvabile.

 Glutamat feros

Rp./

1. Glubifer 22 mg CP. NR. CLXXX

D. S. Intern, 1 cp de 6 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura

- puțin utilizat, datorită conținutului redus de Fe elemental. (3-6 cp/zi).

 Fier lipozomal

Rp./

1. Altrifer 177/66 mg CUTIE NR.I

D.S. Intern, 1 cp pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura

 Fier sucrosomial

Rp./

1. Sideral 30 mg CP.Nr. LX

D.S. Intern, 1 cp de 2 ori pe zi, timp de 30 de zile.

Data Semnătura

- în anemiile severe, pentru a preveni macrocitoza datorită regenerării rapide, se

recomandă asocierea de acid folic 10 mg/zi.

 Tratament medicamentos in anemiile feriprive carentiale:

GLUTAMAT FEROS 100 mg

SULFAT FEROS 100 mg

GLUCONAT FEROS 50 mg ( f- TOT HEMA)

1x 2-3 /zi, 3 saptamani

Apoi
1x 2/ zi pana la normalizarea Hb si Ht
Continuat cateva luni ulterior

 Asociere cu:

ACID ASCORBIC 200 mg x 3/zi

ACIDOPEPS 1- 2 tb la fiecare masa

ACID FOLIC 10 mg/zi- previne macrocitoza produsa ca urmare a regenerarii

rapide
 Profilaxie

GRAVIDE

GLUTAMAT FEROS 200 mg+ A. FOLIC X 2/zi

DONATORI ( pt. fiecare 250 Ml sange donat)

B: 1000 mg
F: 2000 mg

GASTRECTOMIZATI
( hipoaciditate- grupa de risc)

Anemiile megaloblastice prin deficit de vitamina B12

- schema terapeutică rapidă constă în administrarea de 1000 ug (1 fiolă/zi) i.m.

sau s.c., zilnic, 1 săptămână, apoi 1 fiolă de 2ori/săptămână în săptămâna a 2-a,
apoi 1 fiolă/săptămână, până la 4 săptămâni.
- pentru pacienții fără afectare neurologică se administrează vitamina B12 1000
ug, i.m., de 3ori/săptămână, timp de 2 săptămâni.
- la pacienții cu afectări neurologice, tratamentul este de 1000 ug i.m. alternativ,
o zi da, o zi nu, până când nu se mai evidențiază ameliorări neurologice sau cu
reevaluare după 3 săptămâni de terapie.
- tratamentul pe termen lung constă în 100 ug/lună, toată viața.
- se asociază acid folic în doză de 400 ug-1 mg/zi, pân la corecția anemiei.

Anemiile megaloblastice prin deficit de vitamina B12 și acid folic

- se suplimentează schema terapeutică cu acid folic 5mg/zi, timp de 4 luni, cu
excepția sarcinii când se continuă până la termen.
- în caz de malabsorbție se poate crește doza de acid folic la 15 mg/zi.
- pacienții cu anemie hemolitică, malabsorbție cronică sau dializați ar trebui să
primească acid folic oral permanent.
- doza profilactică este de la 5 mg/zi la 5 mg/ săptămână.
- în sarcină, doza profilactică este de 200-500 ug/zi.

Asocieri:
ACID ASCORBIC 1 cp la fiecare pranz
GLUBIFER 1 tb x 3/zi, 3 luni ( hematopoieza rapida poate epuiza rezervele de
Fier)* administrat dupa primele saptamani de tratament
KCl- corectia hipokaliemiei care poate fi indusa de anabolismul eritrocitar intens
ACID FOLIC 10- 15 mg/zi