NAE ION

DIAGNOSTIC
1. ASTM PERSISTENT SEVER EXACERBARE INFECTIOASA
2. BRONSIECTAZII BILATERALE SUPRAINFECTATE
3. INSUFICIENTA RESPIRATORIE REMISA
4. HEMOPTIZII REMISE
5.IN OBS DIABET ZAHARAT

Pacient in varsata de 62 de ani, fost fumator 40PA sevrta de 5ani, fara alergii, cu expunere
profesionala la noxe respiratorii (mecanic auto), cunoscut in antecedente cu BPOC sdatiul III
Gold, poliartrita reumatoida, gastrita, se prezinta pentru tuse cu expectoratie muco-purulenta,
simptomatologie cu debut in urma cu 3 saptamani si cu acutizare progresiva.
Obiectiv: stare generala buna, supraponderala, constient, facies necaracteristic, tegumente si
mucoase eutrofice, fanere normal colorate, tesut conjunctiv adipos bine reprezentat, sistem
ganglionar superficial nepalpabil-nedureros, sistem muscular normoton-normokinetic, sistem
osteo-articular aparent integru morfo-functional. Aparat respirator: torace normal conformat, MV
diminuat LID cu raluri subcrepitatnte la acelasi nivel, SpO2= 96ª. Aparat cardiovascular:
zgomote cardiace echidistante-echipotente fara sufluri, TA= 110/80 mmHg, AV= 88bpm. Aparat
digestiv: abdomen suplu mobil cu respiratia, nedureros spontan si la palpare, TI prezent. Ficat de
consisitenta elastica cu marginea inferioara la rebordul costal, splina nepalpabila-nepercutabila.
Aparat uro-genital: Giordano negativ, mictiuni fiziologice, loje renale libere. OTS, ROT.

EKG: RS fara tulburari de repolarizare.

Spirometrie(23.04.2018):disfunctie ventilatorie mixta moderata cu VEMS 52% si CV 72% din

prezis; FVC= 3.04L, FEV1= 1.78 L/s

CT torace cu SCIV(23.04.2018): bronsiectazii bilaterale cu inflamatie peribronsica pulmonara

inferioara predominant dreapta; hiperinflatie pulmonara bilaterala; infiltrataie interstitiala
pulmonara bilaterala, cardiomegalie; steatoza hepatica.

Bioumoral la internare pacientul a prezentat hiperglicemie 133mg/dl, sdr. inflamator 35 mm/h.

La externare pacientul se externeaza stabil hemodinamic.

Pe perioada internarii pacientul a urmat tratament antibiotic cu Levofloxacina 500mg 1cp/zi;

mucolitic cu erdomed 300mg 2cp/zi; inhibitori ai receptorilor de H2 histaminic cu ranitidina
2cp/zi; metilxantine cu teotard 350mg 1cp/zi; anticolinergic cu seebri 44mcg 1cps/zi;
bronhodilatator cu CSI symbicort 160/4.5mcg 2puff x2/zi; CSI cu frenolyn 200.

Tratament/Recomandari:
1. CONTINUA TRATAMENTUL BRONHODILATATOR SI CSI CU SERETIDE
50/500MCG 1PUF LA 12 ORE SI sEEBRI 44MCG 1CPS/ZI - 6 LUNI
2. REVINE LA CONTROL PESTE 3 LUNI
3. CONSULT DIABET ZAHARAT SI BOLI NUTRITIE
TOADER CONSTANTIN
DIAGNOSTIC:
1. BPOC STADIUL IV GOLD GRUP DE RISC D -EXACERBARE
2. INSUFICIENTA RESPIRATORIE acutizata HIPOXEMICA HIPERCAPNICA
3. FIA PERMANENTA
4. BRONSIECTAZII BILATERALE
5. BRONHOPNEUMONIE IN REMISIE
6. RINO-SINUZITA ETMOIDO-SFENOIDO-MAXILARA BILATERALA
7. DZ tip II DEZECHILIBRAT
8. SDR DE RETENTIE AZOTATA
9. BCI SECHELE
10.HTA STADIUL III GRUP DE RISC FOARTE INALT
11.HIPERTENSIUNE PULMONARA USOARA

Pacient in varsta de 77 de ani, fost fumator 80PA, sevrat de 7 ani, cu expunere profesionala la
noxe respiratorrii (lacatus IMGB), cunoscut in antecedente cu insuficienta respiratorie cronica,
FIA permanenta, RGE, BPOC STADIUL IV GOLD, BCI, IC CLASA II NYHA, adenom de
prostata, microlitiaza renala bilaterala, se prezinta la camera de garda pentru dispnee de repaus,
ortopnee, palpitatii, tuse cu expectoratie dificila, tranzit intestinal absent de 3 zile, scadere
ponderala 17kg in 3 luni. Simptomele au debutat in urma cu 10 zile, cu acentuare in ultimile 24
de ore.

Obiectiv: stare generala medie, 171 cm, 55kg, normoponderal, stare de constienta pastrata, facies
necaracteristic, mucoase normal colorate, fanere eutrofice, tesut conjunctiv adipos bine
reprezentat, sistem ganglionar superficial nepalpabil, sistem muscular normoton-normokinetic,
sistem osteo-articular aparent integru normoton-normokinetic. Aparat respirator: torace normal
conformat, MV prezent bilateral cu raluri sibilante difuz bilateral, SpO2= 92% cu O2 5L/min.
Aparat cardiovascular: zgomote cardiace inechidistante-echipotente, AV= 160 bpm, TA= 130/85
mmHg, fara edeme. Aparat digestiv: abdomen suplu, mobil cu respiratia nwdureros la palpare,
dureros preprndial in hipocondrul stang, TI absent de trei zile. Ficat de consistenta elastica cu
marginea la rebordul costal, splina nepalpabila-nepercutabila. Aparat urogenital: urinare
intermitenta cu Giordano pozitiv bilateral. OTS.

Gazometrie: 16.03.2018 - pH 7.232, pCO2 77mmHg, pO2= 72 mmHg; 12.04.2018 - pH 7.421,

pCO2 39.7 mmHg, pO2= 82.1 mmHg.

Consult cardiologie (28.03.2018, Dr. Alina Mihaela Arlet): pacient cunoscut coronarian cu un
infart miocardic in antecedente, cu angioplastie cu stent, se interneaza pentru dispnee la eforturi
mici. Obiectiv: zgomote cardiace aritmice, TA= 120/80 mmHg, AV= 86bpm. EKG: FIA 120
bpm. Recomadari la tratament: Digoxin 0.25mg 1g/zi -1cp/zi, Concor 5mg 1g/zi - 1cp/zi,
Prestarium 5mg 1g/zi - 1cp/zi, Sortis 20mg 1g/zi - 1cp/zi, Furosemid 40mg 1g/zi - 1cp/zi,
Spironolactona 25 mg 2mg/zi - 2cp/zi, Sintrom in functie de INR. Concluzii: cavitati cardiace
nedilimitate, disfunctie sistolica moderata de VS, regurcitare mitrala gradul II/IV, regucitare
tricuspidiana gradul I/IV, HTP usoara.
Spirometri 28.03.2018: disfunctie ventilatorie mixta foarte severacu VEMS 26% din prezis, CV
50% din prezis; FVC= 1.39L, FEV1= 0.54L/s

Spirometrie05.04.2018: disfunctie ventilatori mixta foarte severa cuVEMS 20% din prezis,CV
37% din prezis; FVC= 1.27L, FEV1= 0.54 L/s

EKG: FIA permanenta, AV= 122bpm

CT cap, torace, abdomen cu substanta de contrast: infiltratie interstitiala fibrozanta pulmonara

bilaterala, bronsiectzii bilaterale, micic procese nodulare de condensara cu bronhograma aerica,
subpleurale inferioare bilaterale, bronsiectazii bilaterale, mici procese nodulare de condensare cu
bronhograma aerica, subpleurale inferioare bilaterale, cardiomegalie, dilatatia AO descendente
toracice si abdominalecu tromboza parietala circumferentiala, steatoz hepatica, hipotrofie
corticala, rino-sinuzita etmoido-sfenoido-maxilara bilaterala predominant stanga.

Bioumoral la internare pacientul a prezentat hipocloremie (77 mmol/L), hipopotasemie

(3.10mmol/L), hiponatremie (106 mmol/L),sdr. de retentie zotata (uree 49 mg/dl), tulburari de
coagulare (activitatea de protrombine = 56.80, APTT = 54.30, fibrinogen = 375.60, INR= 1.37,
TQ = 15.70), neutrofilie 8.70. La externare pecientul prezinta sdr. de retentie azotata.

Pe perioada internarii pacientul a urmat tratament antibiotic initial cu cefort 1fl x2/zi, ulterior cu
Medocef 1g 1fl x2/zi; bronhodilatator cu CSI Symbicort 9/320 1puff x2/zi; bronhodilatator cu
Ventolin 2puff la nevoie; anticolinergic cu durata lunga de actiune spiriva 25mg 2puff/zi;
metilxantin cu teotard initial de 200mg 1cp/zi ulterior de 350 1cp/zi; anticoagulant cu fragmin
50001fl x2/zi; aerosoli cu 1ml de dexametazona, 1fl ACC, 3ml de SF de 2/zi, ulterior cu
Dexametazona 1ml, Ventolin 0.5ml, SF 3ml, ACC 1/2 fl; pach cu nitroglicerina 1/zi; beta
blocante metroprolol50mg 1/2 x2/zi; antitusiv de tip central codeina 3cp x2/zi; blocante ale
canalelor de calciu nondihidropiridimice 60mg 1.5cp x3/zi; antiaritmic amiodarona 200mg
1cp/zi; IECA cu prestarium; antiagregat plachetar cu aspacardin 2cp/zi; IPP nolpaza
1cp/zi;diuretic furosemid 2fl/zi ulterior cu spironolactona 1cp/zi, oxigenoterapie permanenta
2,5-3L O2, sedinte de BiPAP 4 zile datorita cresterii PaCO2 la 77mmHg, cu remisia ulterioara a
hipeccdapniei.

Se externeaza echilibrat hemodynamic si respirator.

Tratament/Recomadari:
1. tratament cu Symbicort 320mcg 1pufx2/zi Spiriva RESPIMAT 2mcg 2 puf dimineata,
Teotard 3501cps/zi tratamentul cardiologic
2. oxigenoterapie de lunga durata la domiciliu 2,5l/min 24 de ore
3. consult cardiologic si gastroenterologic (constipatie cronica)
4. revine la consult peste 7 zile pentru repetarea spirometriei, gazometriei si dozare INR

BULIGA VERONICA
DIGNOSTIC
1. BPOC STD IV GOLD – EXACERBARE FOARTE SEVERA
2. INSUFICIENTA RESPIRATORIE HIPOXEMICA, HIPERCAPNICA – OLD SI VNI LA
DOMICILIU
3. STATUS POST IOT SI VM
4. HTA STD III OMS
5. DIABET ZAHARAT TIP II INSULINONECESITANT
6. OBEZITATE GR II

Pacient in varsta de 67 de ani, fostA fumatoare 40PA, sevrata in urma cu 1 an, cunoscuta cu
BPOC (in tratament cu Symbicort 320/9mcg 1pufx2/zi, Spiriva 1cpsx2/zi, Ventolin 2puf la
nevoie), insuficienta respiratorie manifesta cu oxigenoterapie de lunga durata la domiciliu, diabet
zaharat insulino-necesitant, HTAE (in tratament cu Preductal 2cp/zi si Diltiazem 60mgx2/zi), se
transfera in data de 30.01.2018 de la Spitalul Gerota, unde fusese internata in 25.01.2018 pentru
accentuarea dispneei, aparuta in repaus, scaderea tolerantei la efort si cefalee persistenta. Pe
parcursul internarii se accentueaza hipoxemia si hipercapnia, pacienta devine obnubilata, nu mai
raspunde la stimuli verbali si durerosi, motiv pt care este trimisa in Institutul Marius Nasta.

Obiectiv: stare generala al;terata, nu raspunde la stimuli verbali si durerosi, afebrila 36,4 grade C,
facies necaracteristic, cianoza extremitatilor, tegumente si mucoase calde, palide, elastice, fanere
trofice, tesut conjunctiv adipos excesiv reprezentat, sistem limfatic ganglionar superficial
nepalpabil, sistem muscular normoton, normokinetic, aparat oste-articular aparent integru, torace
normal conformat, MV prezent bilateral, fine raluri subcrepitante bazal stang, SaO2=99%,
zgomote cardiace ritmice, suflu sitolic in focarul mitral, AV=81 bpm, TA=140/90 mmHg, edeme
gambiere bilaterale, abdomen nedureros spontan sau la palpare, tranzit intestinal prezent, ficat cu
MI la RC, splina nepalpabila, mictiuni fiziologice.

EAB:la internare: pH= 7.371, PaCO2=71.9mmHg, PaO2=446.4mmHg, HCO3=36.2mmol/L –

acidoza respiratorie partial compensata metabolic

De la internare pecienta este intubata si ventilata mecanic pana in data de 13.02.2018, cand este
detubata si continua Vni cu AVAPS 2 ore cu 2 ore pauza, IPAPmin=22mmHg, IPAP max
=25mmHg, EPAP=7mmHg, cu EAB: 21.02.2018= pH=7.454, PaCO2=52.5mmHg,
PaO2=71.8mmHg, cand este transferata pe sectia MedicalaI

Spirometrie: disfunctie ventilatorie restrictiva cu VEMS 77% din prezis si CV 72% din prezis
(VEMS1=2.07L/s, CV=2.65L/s)

Rx pulmonar: cord marit de volum, orizontalizat, hiluri cu arie de proiectie marite, probabil
vascular, teritorii bronsiectatice bazal bilateral, desen peribronhovascular intarit bilateral, SCD
opacifiat bilateral

Tratament/Recomandari

Efort fizic in limita tolerantei, evita frigul, noxele respiratorii si intercurentele infectiooase
Tratament cu:
Simbicort3209mcg 1pufx2/zi, Spiriva 18mcg 1cps/zi, Teotard 350mg 1cp/zi, Evita Erdomed
300mg 2cp/zi /90 de zile
 1. Azitromicina 500mg 1cp/zi 3 zile/saptamana (Lu, Mie, Vi) – 30 de zile cu reevaluare
ulterioara
2. revinev la control peste 30 de zile cu SM
3. continua med cardiologica cf rec med spec
4. continua med diabetologica cf rec med spec
Reevaluare cardiologica si diabtetologiaca periodica
Oxigen la domiciliu 2.5-3L/min
VNI in AVAPS
Reevaluare pneumologica peste 30 de zile si la nevoie cu SM si programare in prealabil

MIHAI ION
DIAGNOSTICE:
1.BPOC STD IV GOLD GR RISC D - EXACERBARE INFECTIOASA SEVERA
2. INSUFICIENTA RESPIRATORIE HIPOXEMICA HIPERCAPNICA
3. CPC DECOMPENSAT
4. DZ TIP II INSULINONECESITANT
5. OBEZITATE GR II
6. SCHELE FIBROASE POST TB

Pacient in varsta de 58 de ani, fost fumator ( sevrat in urma cu 17 ani, 30PA), cu expunere
prfofesionala la noxe respiratori (cupru, vapori de alcool), cunoscut in antecedente cu TBC
pulmonara - abandon terapeutic, BPOC, adenom al prostatei, DZ tip II necontrolat, se prezinta
pentru dispnee de repaus si la eforturi mici, tuse cu expectoratie muco-purulenta, fatigabilitate,
inapetenta, transpiratii profuze. Mentionam ca in ultimele 2 luni pacientul a avut multiple
internariin sectii de medicina interna, cu agravarea simptomatologiei dupa externari.

Obiectiv: stare generala medie, inaltime 180cm, 95 kg, supraponderal, stare de constienta
pastrata, tegumente, fanere eutrofice, tesut conjunctiv adipos bine reprezentat, edeme gambiere
bilaterale, sistem muscular normoton-normokinetic, sistem osteo-articular aparent integru morfo-
functional, Aparat respirator: torace emfizematos, ginecomastieMV diminuat difuz bilateral, cu
ralyri romflante si sibilante difuz bilateral, SpO2= 85% cu 3l O2, Aparat cardiovascular:
zgohomote cardiace echidisteante-echipotente, fara sufluri, cu TA= 120/80 mmHg, AV= 80
bpm, Aparat digestiv: abdomen mobil cu respiratia, nedureros spontan si la palpare; meteorism
abdominal, circulatie colaterala pe flancuri. Ficat de consistenta elastic cu marginea inferioara
la aproximativ 1cm de rebordul costal; splina nepalapabila-nepercutabila. Aparat uro-genital:
mictiuni fiziologice, Girodano negativ; OTS

Radiografie toracica: multiple opacitati fibroase nodulare si lineare apico-caudal bilateral;

apicalizarea hilurilor pulmonare; opacitate triunghiulara cu caracter sechelar paratraheal drept

Gazometrie: hopoxemie severa cu hipercapnie moderata ce au necesitat instituirea

oxigenoterapiei si a VNI cu BiPAP 2h cu 2 ore pauza, cu evolutie favorabila
1. 23.02.2018: pH= 7.459, pCO2= 50 mmHg, pO2= 50.2 mmHg
2. 27.02.2018: pH= 7.443, pCO2= 41.2 mmHg, pO2= 58.1mmHg
3. 28.02.2018: pH= 7.422, pCO2= 49 mmHg, pO2= 41.8 mmHg
4. 01.03.2018: pH= 7.456, pCO2= 51.2 mmHg, pO2= 45.8 mmHg
5. 02.03.2018: pH= 7.426, pCO2= 54.9 mmHg, pO2= 46.2 mmHg
6. 05.03.2018: pH= 7.413, pCO2= 41 mmHg, pO2= 55.3 mmHg
7. 06.03.2018: pH= 7.437, pCO2= 49.6 mmHg, pO2= 96.3 mmHg
8. 07.03.2018: pH= 7.403, pCO2= 38.5 mmHg, pO2= 42.1 mmHg
9. 08.03.2018: pH= 7.389, pCO2= 39.1 mmHg, pO2= 54.4 mmHg
10. 12.03.2018: pH= 7.410, pCO2= 44.7 mmHg, pO2= 73.6 mmHg
11. 16.03.2018: pH= 7.353, pCO2= 41.4 mmHg, pO2= 58.5 mmHg
12. 19.03.2018: pH= 7.457, pCO2= 32 mmHg, pO2= 147.4 mmHg

EKG:
1. 23.02.2018: sinus tahicardic cu complexe premature supraventriculare, unde P pulmonare in
toate derivatiile, AV= 132 bpm
2. 01.03.2018: tahicardie sinusal fara tulburari de repolarizare, AV= 125 bpm
3. 21.03.2018: RS fara tulburari de repolarizare, hipertrofie atriala dreapta, unde P pulmonare,
AV= 95bpm

Ecografie abdominala: importanta aerocolie la nivel pelvin si la nivelul epigastrului; steatoza

hepatica generala gradul II-III; chist hepatic subcapsular; chist renal simplu; hepatomegalie.

Examen bacteriologic pentru BK - microscopie (3648A): BAAR negativ M, C in lucru

Examen medicina interna (26.02.2018, Dr. Spinu): atasat. Diagnostic: DZ tip 2 dezechilibrat.
ICC cls IV .Insuficienta respiratorie manifesta
Biologic la internare: sindrom inflamator, citoliza hepatica (TGO=108UI, TGP=87UI),
glicemie=111mg/dl

Pe parcursul internarii s-a instituit oxigenoterapie de lunga durata 2,5l/min, VNI cu BiPAP 2h cu
2 h pauza, antibiotic cu spectru larg (Medocef 2g/zi Tavanic 500mg/zi), anticoagulant (Fragmin
5000uix2/zi), corticoid inhalator (Frenolyn 2pufx3/zi) bronhodilator inhalator (Seebri44mdg
1cps/zi Onbrez 300mcg 1cps/zi) si oral (Teotard 350mg 1CPS/ZI), diuretic (Furosemid 1f/zi
Spironolactona 1cp/zi) cu ameliorarea simptmatologiei, a dispneei, cresterea capacitatii de efort,
disparitia edemelor, a ginecomastiei, a sindromului inflamator si a presiunii gazelor sanguine,
SaO2=94% in repaus cu oxigenoterapie 2,5l/min, dar persistenta valorilor mari ale glicemiei
(vezi tabel atasat)
regim alimentar hiposodat, hipoglucidic

Recomandari:
- evita eforturile fizice medii si mari, expunerea la noxe si intemperii
- tratament cu Symbicort 320/9 1 pufx2/zi Gregal 18mcg 1cps/zi Teotard 350mg 1cps/zi
Aspenter 75mg 1cps/zi Spironolactona 2cp/zi Diltiazem 60mg x3/zi - 90 de zile
- consult pneumologic periodic
- consult cardiologic periodic
- consult diabetologic
- consult gastroenterologic
DOBRE DUNITRU
DIAGNOSTICE:
1. BPOC STADIUL IV GOLD - EXACERBARE INFECTIOASA
2. INSUFICIENTA RESPIRATORIE CRONICA HIPOXEMICA HIPERCAPNICA
3. BRONSIECTAZII BILATERALE
4. SECHELE FIBROASE APICALE BILATERALE POST TB PULMONARA CU IMAGINE
CAVITARA LSD
5. ICC CLASA II NYHA
6. ADENOM DE PROSTATA
7. CPC

Pacient in varsta de 64 de ani, fost fumator (40PA, sevrat de 3 ani), cunoscut in antecedente cu
BPOC std. IV Gold, insuficienta respiratorie cronica, CPC sechele fibroase post TB apical
bilateral, bronsiectazii bilaterale, status post abces LSD, recent spitalizat (martie 2018) se
prezinta pentru dispnee la eforturi minime, tuse cu expectoratie muco-purulenta. La domiciliu
pacientul urmeaza tratament cu teotard 350 1cp/zi, erdomed 300mg 1cp x2/zi, symbicort
320/9mcg 2puff/zi, Spiriva 18mcg 1cp/zi, OLD 2.5L/min.

Obiectiv: stare generala influentata, facies necaracteristic, tegumente si mucosae eutrofice,

fanere trofice, tesut conjunctiv adipos normal reprezentat, sistem ganglionar superficial
nepalpabil- nedureros, sistem mucular normoton-normokinetic, sistem osteo-articular aparent
integru morfo-functional. Aparat respirator: torace normal conformat, MV present bilateral,
diminuat difuz cu raluri romflante si sibilante difuz bilateral, SpO2= 71% aa. Aparat
cardiovascular: zgomote cardiace ritmice cu AV= 100bpm, TA= 90/60 mmHg, fara sufluri, fara
edeme gambiere, fara elemente de TVP. Aparat digestive: abdomen suplu, mobil cu respiratia,
nedureros spontan si la palpare. Ficat de consisitenta elastic cu marginea inferioara la rebordul
costal. Aparat uro-genital: mictiuni fiziologice cu Giordano negative; OTS

Gazometrie: 15.04.2018 - pH: 7.456, pCO2: 51.9 mmHg, pO2: 51.9mmHg; 29.04.2018 - pH:
7.524, pCO2: 46.2 mmHg, pO2: 98.4mmHg.

Examen bacteriologic pentru BK (nr. 6588A/17.04.2018) - microscopie: BAAR negativ M, C in

lucru

Bacteriologie flora nespecifica (nr. AB7099, 16.04.2018): foarte rare CES si relative frecvent
detritus cellular; relative frecvente fibrin; abundente PMN majoritatea degradate; prezente
macrofage. Foarte rari coci G+ in perechi, situati extracellular.

Ecografie abdominala (20.04.2018): hernie supraombilicala de 12 mm cu continut tesut grasos

visceral; aerocolie abdominala moderata.

Spirometrie: disfunctie ventilatorie mixta foarte severa cu CV=56% si VEMS= 29% din prezis;
FVC= 2.06L, FEV1= 0.85L/s
EKG: sinus tahicardic fara tulburari de repolarizare, ax deviat la stanga, P pulmonara, AV=
104bpm.

Rx pulmonara: LSS distrus TB, sechele fibroase post TB apical bilateral, teritorii bronsiectatice
paracardiac bilateral, cord marit de volum, opacitate cu caracter pneumonic paracardiac drept,
mediastin largit de volum.

Pe perioada internarii pacientul aurmat tratament antibiotic initial cu Sulcef 2g 2fl/zi;

bronhodlatator cu CSI Symbicort 320/9mcg 1puff x2/zi; metilxantine Teotard 350mg 1cp/zi;
anticolinergic Seebri 44mg 1cps/zi; nebulizari cu dexametazon 1ml, ventolin 0.5ml, SF 3ml si
ACC 1ml; anticoagulant cu Fragmin 5000 1fl/zi; blocant al canalelor de calciu
nondihidropirimidinice diltiazem 3cps/zi; blocant al receptorilor de H2 histaminic ranitidina
150mg 2cps/zi; oxigeno terapie cu O2 3l/min.

Pe parcursul internarii s-a instituit ventilatie non-invaziva (BiPAP 2h cu 2 ore pauza),

oxigenoterapie 2,5 l/min, 24 ore/zi, tratament cu
Tratament/Recomandari:
1.Evita frigul, noxele respiratorii si intercurentele infectioase.
2.Oxigenoterapie de lunga durata la domiciliu cu 2.5L/min 24h/zi - 6 luni
3.Tratament cu Symbicort 320/9 1puff/12h, Gregal 10mcg 1cp/zi, Teotard 350mg 1cp/zi,
Ventolin 2puff/zi, Spiriva 18mcg 1cp/zi - 6 luni
4. revine la control peste 90 de zile sau la nevoie