Sunteți pe pagina 1din 2

Pacienta X, 70 de ani, solitară, acuze lombalgii loase de intensitate moderată periodice cu

accentuarea intensității la mișcări, iradiază în regiunea hhipocondrului stâng și membrul inferior


stțng, gonalgii, limitarea activităților cotidiene. Totodată, dispnee la efort fizic moderat cu
fatigabilitate preogresiva, periodic palpitații. Labilitate emoțională, pierderea dorinței de
socializare.
Antecedente: Hipertensiune arterială; Diabet zaharat tip 2 (20 de ani); Dislipidemie mixtă;
Osteoartroză; Osteoporoză; boala cerebrovasculară cronică; Boala varicoasăMI.

Datele examenului clinic și paraclinic: Este orientată temporospațial, mucoasele roz-pale,


hiperemia pomeților, edeme moderate pe gambe, TA variază de la 140/70 mmHg la 70/50
mmHg, FCC 85 b/min, sPO2 98%. Semnul tapotamentului este pozitiv pe stânga. IMC 33,5.
 Proteina C Reactivă 12 mg/l
 VSH 15 mm/h
 Fibrinogen 3 g/l
 Creatinina 132 mmol/l
 Hemoglobina 100 mmol/l
 Glicemia 6,6mmol/l
 Osteodensitometria T-score -4,4.
 SVA – 8p.
Preparatele administrate de către pacient:
Concor 5 mg dimineața.
Bisoprolol 5 mg seara.
Kardiket 20 mg de 2 ori ep zi.
Diroton 10 mg seara.
Rozuvostatina 10 mg seara.
Verospirona 50 mg dimineața.
Torasemid 10 mg la necesitate.
Siofor 100 mg de 2 ori pe zi.
Diaprel 60 mg la amiază.
Ortofen 100 mg de 3 ori pe săptămână.

Datele evaluării geriatrice standartizate:


ADL- 10p.
IADL – 12p.
Scorul Tinetti – 22p.
MMSE – 27p.
Scorul Hamilton – 10p.
Mersul pe o distață de 4 metri >1m/s.
SVA – 8p.
1. Formulați diagnosticul prezumtiv. Enumerați ipotezele posibile de diagnostic.
2. Descrieți etapele evaluării geriatrice standartizate cu enumerarea domeniilor evaluate și
scalele respective.
3. Numiți examenele clinice/manevre suplimentare necesare pentru confirmarea
diagnosticului cu argumentarea necesității lor.
4. Indicați investigațiile de laborator și instrumentale necesare pentru confirmarea
diagnosticului cu argumentarea necesității efectuării fiecărei din ele.
5. Enumerați testele geriatrice necesare pentru acest caz, argumentați.
6. Formulați diagnosticul gerontologic definitiv cu indicarea gradului de dependență a
pacientului și argumentarea acestora.
7. Evaluați efectele adverse ale medicamentelor și riscul potențial pentru pacientull vârstnic.
8. Elaborați balanța risc/beneficiu ale medicamentelor prescrise.
9. Prescrieți planul individual de tratament nonfarmacologic/farmacologic și prescrieți rețeta
Tab. Kardiket.
10. Elaborați planul de școlarizare și reabilitare pentru pacientul solitar.