Declarație pe propria răspundere,

Subsemnata X, născută la data X în localitatea X conform C.I, tranzitez localitatea X,

pentru care a fost instituită măsura carantinei zonale, cunoscând faptul ca am obligația de a
tranzita fără a staționa în zona de carantină și de a respecta traseul indicat de autorități.
Menționez ca destinația finală a călătoriei mele este localitatea X.

Data Semnătura
 Declarație pe propria răspundere,

Subsemnatul Vlad Codruț-Daniel, născută la data 03.08.1991 în localitatea Roman, cu

locuința declarată la adresa Strada Cernăuți, ap. 18, sector 2, București conform C.I, tranzitez
localitatea Popești-Leordeni, pentru care a fost instituită măsura carantinei zonale, cunoscând
faptul ca am obligația de a tranzita fără a staționa în zona de carantină și de a respecta traseul
indicat de autorități. Menționez ca destinația finală a călătoriei mele este localitatea București.

Data Semnătura

04.04.2021