Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Sistem de sănătate - Definiţie
2
Sistem de sănătate - Definiţie
• Părţi implicate:
Medici, case de asigurări, MS,
spitale
Organizaţii care finanţează şi
furnizează servicii: non-profit,
asociaţii profesionale, furnizori
privaţi, fundaţii, organizaţii
voluntare
3
Sistem de sănătate – obiective →
performanţa sistemului de sănătate
4
Obiective generale ale sistemelor
de sănătate
• Acces universal şi echitabil la un
pachet de servicii
• Libertatea opţiunilor pentru
consumatorii şi furnizorii de
servicii
• Utilizarea eficientă a resurselor
disponibile şi controlul costurilor
5
Atingere obiective
• Libertate de alegere - accesibilitate
datorită creşterii costurilor – ex USA
• Acces - opţiuni datorită resurselor
reduse - UK
6
Obiectivele OMS pentru sistemele de sănătate:
• îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei şi
îmbunătăţirea echităţii în starea de sănătate în cadrul
populaţiei
• protejarea populaţiei de riscul financiar datorat costurilor
crescute ale serviciilor de sănătate prin distribuiriea corectă a
poverii financiare
• îmbunătăţirea capacităţii de răspuns a sistemului de
sănătate la nevoile populaţiei, exprimată prin ceea ce se
întâmplă atunci când o persoană interacţionează cu sistemul
de sănătate: respectul pentru individ (demnitate,
confidenţialitate, autonomie), orientarea către client (atenţie
promptă, posibilitatea de alegere, servicii de bază).
7
Aplicarea dreptului la sănătate și reforma sistemelor
de servicii de sănătate
8
Sistem de sănătate este echitabil
9
Calităţiile unui bun sistem de sănătate
1. Acoperire generală
2. Acesibilitate – economică, geografică, temporală, socială, culturală,
organizaţională.
3. Calitatea ridicată a îngrijirilor de sănătate prin:
- calitatea profesională ridicată a forţei de muncă din sănătate;
- satisfacţia populaţiei privitor la îngrijirile medicale primite;
- gradul de aplicare a cunoştinţelor şi tehnologiilor medicale actuale în
oferta de îngrijiri medicale pentru populaţie.
4. Pertinenţa faţă de nevoi
5. Echitate – corectitudinea alocării resurselor sau a tratamentului la
nivelul diverşilor indivizi sau grupuri.
10
Calităţiile unui bun sistem de sănătate
11
Participanţi (grupuri de interese) în sistemele de
sănătate
• Autorităţi de sănătate - • Grupuri la risc- persoane
naţionale, statale şi locale cu factori de risc speciali
• Patronat – prin pentru boală; ca de ex
beneficiile de sănătate vârsta, sărăcia, etc, ;
negociate pentru angajaţi
• Furnizori - spitale, clinici
• Asiguratori - publici,
private, medicina de
non-profit şi privaţi
pentru profit familie, îngrijiri
stomatologice , nursing,
• Pacienţi, clienţi sau
consumatori - ca indivizi laboratoare, altele;
sau grupuri • Instituţii de învăţământ
şi cercetare ;
12
Participanti (grupuri de interese) în
cadrul sistemelor de sănătate
• Asociaţii profesionale
• Economiile - naţionale,
• Sisteme de securitate regionale şi locale;
socială
• Organizaţii
• Publicul internaţionale de
• Partide politice sănătate şi finanţatori;
• Grupuri de lobby şi • Industria farmaceutică
consiliere şi de echipamente
• Media medicale
13
Probleme ale sistemelor de sănătate (Banca Mondială)
14
Probleme ale sistemelor de sănătate (Banca Mondială)
16
Sistem de sănătate – dimensiuni măsurabile
(Health System Action Network, 2006)
• 1. accesul la
servicii
• 2. acoperirea
populaţiei
• 3. calitatea
serviciilor
• 4. eficienţa
17
Funcţiile sistemului de sănătate
• Autoritate, reglementare şi suport
• Finanţare
• Crearea de resurse umane şi
materiale
• Organizarea şi managementul
serviciilor
18
Fluxul financiar în sistemul de sănătate
Consumator Furnizor
Prime
servicii
Taxe
Impozite
Plăţi
-Salar
ACOPERIRE
-Capitaţie
-Per serviciu
Terţ plătitor
19
20
Funcţiile sistemului de sănătate
22
Funcţiile sistemului de sănătate-
Finanţarea/colectare
23
Funcţiile sistemului de sănătate-
Finanţarea/alocare
• Finanţare pe tipuri de servicii (programe de
sănătate pe patologii specifice, programe
de prevenţie, asistenţă primară, spital,
îngrijiri la domiciliu)
• Modul de plată al furnizorilor de servicii
medicale instituţionali sau individuali →
prospectiv (nivelul plăţii este cunoscut
înainte de furnizarea serviciului);
retrospectiv (plata după furnizarea
serviciului)
24
Funcţiile sistemului de sănătate - crearea de
resurse umane şi materiale
• Managementul resurselor umane
• Transferul de cunoştinţe între
profesionişti
• Alocarea şi distribuirea de
medicamente, materiale sanitare,
investiţii în infrastructură,
echipamente şi tehnologii medicale
• Accesul la medicamente ►indicator
de calitate a serviciilor de sănătate
(consumator)
25
Funcţiile sistemului de sănătate - Organizarea şi
managementul serviciilor
• Contractarea serviciilor
• Descentralizarea serviciilor
• Asigurarea calităţii
• Sustenabilitatea
• Sistemul informaţional
• Parteneriatul cu sectorul privat
26
27
Tipologii de finanţare şi administrare
a sistemelor de sănătate
• Tip
• Sursă de finanţare
• Administrare
28
Sistemele de sănătate de tip
Semashko
• În fostele ţări comuniste
• Finanţare de la buget
• Planificarea şi control centralizat statal control
• Număr crescut de paturi de spital şi personal
medical;
• Reformele post 1990 au pus accentul de
descentralizare şi asigurări obligatorii
29
Sistemele de tip Bismarck (predominant bazate pe
asigurări de sociale
34
35
36
37
38
39
40
41
42