Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cifolordoza
Definitie
Indicatii tehnico-metodice
Pentru corectarea acestei deficiente vom folosi ca procedeu metodic principal fixarea uneia
dintre curburi in pozitie corecta sau hipercorecta si mobilizarea dinamica a celeilalte in sensul
redresarii.
Amplitudinea miscarilor este redusa unilateral, adica intr-un singur sens (extensie ori
flexie), sau bilateral, cand este vorba de reducerea mobilitatii atat a flexiei, cat si a
extensiei.Indoirile laterale si rotirile sunt, de asemenea, reduse in regiunile dorsala si lombara.
Modificarile morfo-structurale vertebrale presupuse clinic sunt puse in evidenta
radiografic si exprimate prin ingustarea spatiilor intervertebrale spre concavitate si turtirea
corpilor vertebrali in acelasi sens.
Intalnim cazuri rare in care atat curbura dorsala, cat si cea lombara sunt secundare unor
devieri sau deformari accentuate ale bazinului, ori secundare unor deformatii ale membrelor
inferioare, (coxa-vara, coxa-valga, genunchii recurbati), transmise coloanei vertebrale prin
intermediul bazinului
Curburii dorsale cifotice ii corespund uneori in planul toracic anterior deformatii costale
si ale sternului de tipul: torace infundat,“strangulat la baza”, “sternului carenat”.
Unii autori fac legatura intre aceste deformatii toracice si unele forme ale insuficientei
respiratorii, fapt ce nu trebuie generalizat existand cazuri de astfel de deformatii la persoane cu
capacitati vitale de peste 6000cm³ si cu o buna adaptare la efort (in special la inotatori). Curburii
lordotice lombare ii corespunde inapoi o accentuare a reliefului fesier, iar in plan anterior
abdomenul apare proeminent sau bombat.
Capul si gatul au pozitie caracteristica datorita fie pozitiei lordozate a gitului, fie stergerii
curburii gatului, umerii sant adusi, iar mobilitatea in extensia bratelor este, de asemenea, redusa
datorita angulatiei claviculei si bascularii in afara si sus a omoplatilor.Miscarile membrelor
inferioare pe bazin sunt modificate in sensul reducerii extensiei.
Clasificare
Deficientele pot fi - tipice, cand ocupa regiunile anatomice ale coloanei vertebrale -
curbura cifotica regiunea dorsala, cea lordotica regiunea lombara
atipice, cand sunt mai lungi sau mai scurte si astfel distribuite in lungul coloanei,
functionale
patologice
Datorita acestui fapt, cifo-lordoza este inclusa in etiologia unor afectiuni osteo-articulare
vertebrale si toracale, ca: discopatiile, artrozele, spondiloza, hernia de disc, condrita sternala etc.
Deviatiile coloanei in plan sagital sunt insotite frecvent de importante modificari ale tuturor
elementelor spatelului care determina aparitia unor deficiente:
a) spate cifotic
trunchiul flectat;
umerii adusi;
omoplatii indepartati;
spatele are forma ovala.
b) spate rotund
cifoza scurta;
cervico-dorsala;
dorsala.
c) spate lordotic
in sa, coloana prezentand o lordoza lunga;
umerii compensati cifotic la nivelul cervico-dorsal;
omoplatii sunt departati si desprinsi;
umerii adusi;
abdomen proeminent;
relief fesier accentuat.
Metodele cele mai eficiente in reeducarea unei deviatii de coloana sunt mai degraba cele
care stabilizeaza in pozitie corectiva fie provizoriu prin tratament ortopedic, fie definitiv prin
artrodeza chirurgicala.
Misarile active in sens corectiv se fac prin miscari asimetrice, cele mai multe exercitii
asimetrice corectoare propuse de diferite metode nu sunt numai exercitii de tonicizare, pentru ca
initial prin pozitionarea subiectului ele cauta corectia maxima posibila a tuturor curburilor si
contra curburilor. Numai aceste miscari nu reusesc sa realizeze un castig unghiular stabil, dar
creeaza conditiile posturale ulterioare.
Indicatii tehnico-metodice
Toate miscarile efectuate din pozitia pe genunchi fara sprijin pe palme solicita cel mai
intens, din punct de vedere muscular, regiunea lombara; numai din pozitia pe genunchi cu sprijin
pe palme sau pe antebrate mobilizarea regiunii dorsale nu impune un efort deosebit regiunii
lombare.
Ca mijloace se folosesc:
a) Exercitii statice sub forma de pozitii corecte sau hipercorecte pentru fixarea unei curburi si
exercitii sub forma de pozitii initiale sau mentinute care sa ofere in acelasi timp posibilitatea
de a mobiliza cealalta curbura.In alegerea pozitiilor, spre deosebire de celelalte deficiente, un
rol important revine bratelor si picioarelor.
stand cu bratele lateral, cu un baston la spate peste omoplati, la scara fixa, la perete
sprijin pe genunchi
asezat, cu bratele in aceeasi pozitie ca la stand
culcat dorsal cu un saculet in regiunea lombara
atarnat, cu o sa la nivelul regiunii dorsale.
b) Exercitii dinamice:
Tratamentul ortopedic
Corsetele ortopedice mentin corectia deviatiei folosind forta de tractiune care tinde sa
elongheze coloana si astfel sa reduca curbura.
Aparatele ortopedice folosite de la inceput fara corectie ghipsata cauta sa obtina corectia
printr-o autoredresare activa a coloanei.Aparatul clasic activ este aparatul Milwaukee.Corsetul
cuprinde o portiune ce imbraca bazinul si 3 bare ce conduc spre 2 pernute occipitale si un spijin
submentonier.Autoelongarea coloanei prin departarea de sprijinul occipital si mentonier duce la
redresarea curburilor, in plus, o pelota pasiva cauta sa reduca rotatia.Pentru cifo-lordoze
presiunea se executa pe varful curburii posterioare.
Corsetul este purtat permanent sau intermitent, in functie de gravitatea curburii.Un loc
important il are si kinetoterapia inaintea de corectia ghipsata ea tinde sa asuplizeze coloana
vertebrala pentru a usura obtinerea redresarii, in cursul imobilizarii ghipsate ea isi propune sa
intretina o troficitate globala buna si in special musculara pusa in primjdie de insasi imobilizare,
Masajul este o prelucrare metodica a partilor moi ale corpului prin actiuni manuale sau
mecanice, in scop fiziologic curativ sau profilactic.
- tehnici secundare: cernut si rulat, presiuni, tractiuni si tensiuni, scuturari, procedee diverse care
sunt in completarea celor principale in vederea obtinerii unor rezultate mai bune.
In cazul cifo-lordozei masajul nu se aplica direct asupra coloanei vertebrale, adica asupra
apofizelor spinoase ci asupra zonelor invecinate. In vederea manipularii zonei, aplicandu-se
asupra musculaturii paravertebrale.
Deoarece deficienta cuprinde aproape intraga coloana vertebrala atat toracala cat si cea
lombara, masajul se aplica asupra intregului spate.