UMF ”CAROL DAVILA” BUCUREȘTI - FACULTATEA DE MEDICINĂ

Curs nr. 2-Demografie

Demografia: cadru, concepte, tendințe ale
principalelor fenomene demografice,
măsurare, comparare, analiză. Natalitatea,
fertilitatea, tipuri, caracteristici.

Curs pentru studenți, anul IV,

Disciplina Sănătate Publică și Management
Facultatea de Medicină,
UMF ”Carol Davila”

An universitar 2020 - 2021

Disciplina Sănătate Publică și Management, 1
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Obiective educaționale
La sfârșitul cursului studenții vor fi avea noțiuni
despre:
 Statica populației – cu exemple pentru România

 Dinamica populației – definire, măsurare și

tendințe ale fenomenelor de natalitate și
fertilitate în România și UE

Disciplina de Sănătate Publică și Management, 2

UMF "Carol Davla" Bucureşti
Demografia: definire
 ştiinţa care are ca obiect de studiu populaţiile umane
şi evidenţierea legilor de dezvoltare ale acestora.

 Număr: „Câţi locuitori sunt-vor fi?”

 Repartiţie geografică: „Unde trăiesc?” „Este aglomerat?”
 Structura după caracteristici personale - gen, vârstă,
socio-economice: „Predomină bătrânii?”, „Predomină
copii?”, „Predomină femeile?”
 Analiza evoluţiei lor: „Populaţia e tânără? Bătrână?”

Disciplina Sănătate Publică și Management, 3

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Demografia: importanța pentru SP
 Obiectul SP = studiul stării de sănătate a populației
 Caracteristicile populației (structura pe mediu de
rezidență, grupe de vârstă, gen, etc) - influență asupra
stării de sănătate a populației,
 Indicatorii demografici - utili pentru măsurarea stării de
sănătate a populației,
 Intervențiile care vizează îmbunătățirea stării de
sănătate trebuie să aibă în vedere caracteristicile
populației,
 Sursa primară pentru consemnarea evenimentelor
demografice este medicul.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 4

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Componentele demografiei

DEMOGRAFIA

STATICA DINAMICA
POPULAȚIEI POPULAȚIEI

DINAMICA
DINAMICA
NATURALĂ =
MECANICĂ
REPRODUCEREA
Disciplina Sănătate Publică și Management, 5
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
STATICA POPULAȚIEI

Disciplina Sănătate Publică și Management, 6

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Statica populaţiei - componente

Studiază:
Număr de locuitori

Repartiţia teritorială a populaţiei (densitate-

gradul de împrăştiere a populaţiei în colectivităţi
constituite (oraşe, sate) – nr. locuitori/km2)

Structura populaţiei (de ex: grupe de vârstă, gen,

mediu de rezidenţă, etnie, stare civilă, nivel de
instruire). Disciplina Sănătate Publică și Management, 7
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Surse de informaţie demografică
 Recensământul populaţiei - înregistrarea globală
transversală a populaţiei la un moment dat.
 Actualizarea datelor recensământului prin înregistrarea
evenimentelor demografice în actele de stare civilă la
nivelul serviciilor publice comunitare de evidenţă a
persoanelor (S.P.C.E.P.) si completarea buletinelor
statistice pe baza actelor de stare civilă.
 Estimarea numărului populaţiei prin interpretarea
rezultatelor între două recensăminte.
 Anchete demografice care aprofundează elemente de
structură şi dinamică a populaţiei.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 8

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Informaţii despre statica populaţiei
din România comparativ cu alte ţări
Ţara (2020) Nr. loc Q loc- Vârstă Pop în % tot
km2 medie mediul pop
urban

China
(poz 1) 1,439,323,776 153 38 61% 18,47%

Germania
(poz 19) 83,783,942 240 46 76% 1,07%

România
(poz 61) 19,237,691 84 43 55% 0,25%

United Nations Population Division estimates, http://www.worldometers.info/world-population/population-by-country/

Disciplina Sănătate Publică și Management, 9

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Creșterea numerică a populației lumii
Populație Când? În cât timp?
1 miliard 1800 De-a lungul istoriei

2 miliarde 1930 130 de ani

3 miliarde 1960 30 de ani Sursa datelor:

Workshop al
UN, decembrie
4 miliarde 1975 15 ani 2014,
http://unstats.un.
org/unsd/demog
raphic/meetings/
5 miliarde 1987 12 ani wshops/Myanm
ar/2014/docs/s0
5.pdf ; and
6 miliarde 1999 12 ani https://www.worl
dometers.info/w
orld-
population/world
7 miliarde 2013 14 ani -population-by-
year/

7.8 miliarde 2020 7 ani

Disciplina Sănătate Publică și Management, 10

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Evoluţia numărului de locuitori din ţările
membre UE în 2020 (EU 27-2020), 1990-
2019
450.000.000
447.265.387
445.000.000
441.041.446

440.000.000

435.000.000
numar locuitori

430.000.000

425.000.000

420.000.000
418.764.395
415.000.000

410.000.000

European Union - 27 countries (from 2020)

Disciplina Sănătate Publică și Management, 11

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: Eurostat, Oct. 2020
 Evoluţia numărului de locuitori din
România, la recensăminte şi anii 2015,
2016, 2017, 2018, 2019

Disciplina Sănătate Publică și Management, 12

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, Oct. 2020
 Numărul locuitorilor din ţări EEA,
2019
Liechtenstein 38.378 EEA: European Economic Area =
Iceland 356.991 EU +Switzerland, Iceland,
Malta 493.559
Luxembourg 613.894 Liechtenstein, Norway
Cyprus 875.899
Estonia 1.324.820
Latvia 1.919.968
Slovenia 2.080.908
Lithuania 2.794.184
Croatia 4.076.246
Ireland 4.904.240
Norway 5.328.212
Slovakia 5.450.421
Finland 5.517.919
Denmark 5.806.081
Bulgaria 7.000.039
Switzerland 8.544.527
Austria 8.858.775
Hungary 9.772.756
Sweden 10.230.185
Portugal 10.276.617
Czechia 10.649.800
Greece 10.724.599
Belgium 11.455.519
Netherlands 17.282.163
Romania 19.414.458
Poland 37.972.812
Spain 46.937.060
Italy 60.359.546
France 67.012.883
Germany (until 1990 former territory of the FRG) 83.019.213
0 10.000.00020.000.00030.000.00040.000.00050.000.00060.000.00070.000.00080.000.00090.000.000

Disciplina Sănătate Publică și Management, 13

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: Eurostat, Oct. 2020
 Structura populației pe grupe de vârstă, în
România, 1970-2019

Disciplina Sănătate Publică și Management, 14

Sursa: INS, Oct. 2020 Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Piramida vârstelor
 tip de grafic pentru
reprezentarea structurii
populației pe grupe de
vârstă şi gen,

 histograma: reprezentare
grafică indicată pentru
evidenţierea variabilelor
cantitative continue,
coloane a căror S este
proporţională cu frecvenţa.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 16

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Natalitate scăzută în perioada WW II

Scăderea natalităţii 1956-1966

Politici pronataliste 1967-1989

Declin natalitate după 1989

Imagine preluată
din articolul prof
dr. Vasile Gheţău,
„Cu realism
despre
„perspectiva
terapeutică” a
„noului val”...ce
ştii despre
pădure..”, 2015

Disciplina de Sănătate Publică și Management, 17

UMF "Carol Davla" Bucureşti
 Structura populației în funcție de mediul
de rezidență, România, 1930-2019

Sursa: INS, Oct. 2020

Disciplina Sănătate Publică și Management, 18
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Densitatea populației (locuitori/km2) în țări
europene, în anul 2018

Source: EUROSTAT, Oct 2020 Disciplina Sănătate Publică și Management, 19

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
DINAMICA POPULAȚIEI

Disciplina Sănătate Publică și Management, 20

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Dinamica mecanică
 Mișcarea populației în context socio-economic
(migranți, refugiați, scop turistic/recreere)
 Capătă din ce în ce mai multă amploare în
contextul liberei circulații în UE,
 Este parțial cunoscută –
 In 2019, au emigrat 26.775 persoane (romăni care
și-au stabilit domiciliul permanent în străinătate)
 2,4 milioane persoane au reședința în altă țară
(229.473 in anul 2019.
Disciplina Sănătate Publică și Management, 21
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Dinamica naturală
-Concepte și metode în demografie-
 Evenimentul demografic = cazul singular purtător de
informație demografică (ex.: născut viu, născut mort,
deces, căsătorie, divorț)
 Fenomenul demografic = totalitatea evenimentelor
demografice de un anumit tip, într-o populaţie şi într-o
perioadă de timp;
Eveniment Fenomenul
Născutul viu Natalitatea
Născutul mort Mortinatalitatea
Decesul Mortalitatea
Căsătoria Nupţialitatea
Divorţul Divorţialitatea
 Abordări pentru măsurarea fenomenelor demografice:
 Transversal
 Longitudinal
Disciplina Sănătate Publică și Management, 22
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Diferența eveniment/ fenomen

Disciplina Sănătate Publică și Management, 23

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Concepte utilizate în demografie (2)
 Generația= totalitatea persoanelor dintr-o populaţie,
născute în acelaşi an calendaristic.

 Cohorta= totalitatea persoanelor care trăiesc în comun un

eveniment (demografic) pe parcursul unui an
calendaristic.
 Exemple de cohortă:
 totalitatea persoanelor care se căsătoresc în acelaşi an
calendaristic.
 Generația – o formă de cohortă, evenimentul comun
trăit fiind naşterea.
Disciplina Sănătate Publică și Management, 24
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Dinamica naturală
(reproducerea populaţiei)
 Fenomenul de reînnoire permanentă, prin
naşterea unei generaţii noi în fiecare an şi prin
ieşirea, în medie, a unei generaţii prin deces

 În sens restrâns: componenta pozitivă =

Natalitate + Fertilitate

 În sens larg: componenta pozitivă (Natalitate) +

componenta negativă (Mortalitate)
Disciplina Sănătate Publică și Management, 25
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Natalitatea și Fertilitatea

 Natalitatea reprezintă fenomenul demografic al

apariției născuţilor vii înregistraţi într-o populaţie
definită, într-o perioadă dată de timp.

 Fertilitatea reprezintă fenomenul demografic al

apariției născuţilor vii înregistraţi în populaţia
feminină fertilă (15-49 de ani), într-o perioadă
dată de timp.

 Unitatea statistică de observare este născutul viu.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 26

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Natalitatea și Fertilitatea:
măsurarea fenomenelor
 Intensitatea fenomenului de natalitate este măsurată cu rata
brută de natalitate care exprimă frecvenţa născuţilor vii la
1000 de locuitori pentru perioada calendaristică considerată
(an, semestru, trimestru, lună).
N
n  1000
P
 Rata generală de fertilitate (RGF) exprimă frecvenţa născuţilor
vii la 1000 de femei de vârstă fertilă (15-49 de ani).
 Rate specifice de fertilitate – determinate în funcție de diferite
criterii (uzual- vârsta mamei)
 Rata totală de fertilitate (RTF) = numărul mediu de copii pe
care l-ar naște o femeie, în viața ei fertilă, potrivit modelului
de fertilitate din populația căreia îi aparține.
Disciplina Sănătate Publică și Management, 27
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Disciplina Sănătate Publică și Management, 28
Sursa: INS, oct. 2020 Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2020
Disciplina Sănătate Publică și Management, 29
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Evoluția Ratei de Natalitate în România,
Regiunea Europeană OMS și UE

Sursa: HFA DB, oct. 2020

Disciplina Sănătate Publică și Management, 30
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2020
Disciplina Sănătate Publică și Management, 31
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Disciplina Sănătate Publică și Management, 32
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2020
Nascuti vii din grupa de vârsta a
mamei sub 15 ani, Romania, 1990-
2000-2010-2019
800
732
702
700

600 580
529
numar nascuti vii

500

400

300

200

100

0
Anul 1990 Anul 2000 Anul 2010 Anul 2019

Disciplina Sănătate Publică și Management, 33

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Evoluția Ratei Totale de Fertilitate, România,
UE și Regiunea Europeană OMS, 1970-2018

Ro 2018:1.7copii/ femeie

Sursa: HFA DB, oct. 2020 Disciplina Sănătate Publică și Management, 34

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Vârsta medie a mamei la prima
naștere în România

2019:
2015:
27,0 27,4 ani
2010:
2005: 26,0 ani ani
24,9 ani
2000:
23,7
1990: ani
22,3
ani

Disciplina Sănătate Publică și Management, 35

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2020
 Factori care influenţează
fertilitatea- I
 Factori demografici:  Factori sociali:

- Structura populaţiei, în - Prelungirea şcolarizării,

special a populaţiei feminine, - Gradul de angajare al
- Distribuţia: pe gen, pe grupe femeilor în activităţile
de vârstă, socio-economice,
- Nupţialitatea şi - Apartenenţa la o anumită
divorţialitatea. categorie socială.
 Factori medico-biologici:
- Sterilitatea
feminină/masculină,
- Patologia genitală,
- Igiena sexuală. Disciplina Sănătate Publică și Management, 36
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Factori care influenţează
fertilitatea - II
 Migraţia populaţiei
 Factori legislativi

- Prevederile Codului muncii şi Codului familiei,

- Sistemul de alocaţii pentru copii,

- Programe de protecţie materno-infantilă,

- Politica de planificare familială.

• Factori subiectivi: incluşi în noţiunea de planificare

familială (atitudinea conştientă a cuplului faţă de
reproducerea sa)
- Nr. de copii doriţi, realizaţi,

- Metode şi mijloace contraceptive.

• Factori local-tradiţionali: obiceiuri locale, religie.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 37
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Factori principali ai scăderii
fertilităţii
 Emanciparea femeii,
 Creşterea duratei şi a nivelului educaţional,
 Scăderea influenţelor normelor culturale,
 Costul copilului,
 Reducerea funcţiei economice a copilului,
 Apariţia mijloacelor contraceptive moderne,
 Factori economici: degradarea nivelului de trai, şomajul,
stresul.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 38

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Politici/măsuri pro (familie) și
anti-nataliste: exemple
 Concediul de maternitate pentru
mamele angajate (14 săpt. în
Germania, 26 săpt. în Polonia),  ”One child policy” +
 Concediu parental, ”The granny police”
 Servicii de îngrijire pe timp de zi –China,
a copiilor – creşe, grădiniţe, la  Alocații pentru
domiciliu, familiile fără copii,
 Transferuri de venituri în  Încurajarea
beneficiul familiilor, planificării familiale.
 Alocație pentru copil/copii,
 Reconciliere viață/muncă.
Disciplina Sănătate Publică și Management, 39
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Indicatori indirecţi ai
reproducerii populaţiei

 Rata de nupţialitate
 Rata de divorţialitate
 Vârsta medie la prima căsătorie
 Intervalul protogenezic și intervalele intergenezice
 Rata de fecunditate ((nr. sarcini / popul. fem 15-49 ani)
*1000)

Disciplina Sănătate Publică și Management, 40

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"