Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
În cadrul cercetărilor ştiinţifice, s-a constatat că nivelul (titrul) ASLO din sânge nu urcă
concomitent cu începutul maladiei, declanşate de streptococi, ci peste 1-3 săptămâni
după pătrunderea streptococului în organism.
Dat fiind că medicii nu pot utiliza testul ASLO în primele zile ale maladiei, pentru a
determina dacă boala respectivă are vreo conexiune cu streptococii sau nu, ei apelează
la această analiză abia peste câteva săptămâni, pentru a determina dacă boala a fost
sau nu legată de streptococi.
În prezent, în clinicile din multe ţări ale lumii, testul ASLO este prescris în special
copiilor care fac boli ale rinichilor, inimii, articulaţiilor sau sistemului nervos, ce ar putea
avea vreo conexiune cu infecţia streptococică, suferită cu câteva săptămâni sau luni
mai înainte.
În asemenea cazuri, dacă titrul ASLO este crescut, medicii consideră că boala de inimă
sau de rinichi ar putea fi legată efectiv de o infecţie streptocică suferită recent şi, prin
urmare, ar cere un tratament după o schemă anumită.
În cadrul cercetărilor ştiinţifice, s-a stabilit că la adulţi titrul ASLO nu este în legătură strânsă
cu infecţiile streptococice suferite şi de aceea nu are practic nicio valoare în ceea ce priveşte
stabilirea cauzelor maladiei sau întocmirea unei scheme de tratament.
Din acest motiv, în locul testului ASLO, medicii prescriu, în prima perioadă a bolii, o altă
analiză, şi anume frotiul faringian.
Mai multe detalii despre cum se efectuează frotiul faringian şi cum se interpretează rezultatele
acestuia – în articolele noastre Infecţiile streptococice ale gâtului şi Frotiul faringian.
Cu toate acestea, în cadrul mai multor studii ştiinţifice, efectuate în mai multe ţări ale
lumii, s-a stabilit că la copiii sănătoşi de vârstă şcolară titrul ASLO din sânge depăşeşte,
deseori, 200 U/ml.
De pildă, determinarea nivelului ASLO în sângele copiilor sănătoşi din SUA a arătat că
la mulţi dintre aceştia titrul respectiv constituia, în medie, 240 U/ml. În cazul copiilor care
locuiesc în ţări precum India sau Coreea, nivelel normale ASLO sunt, în medie, 326
U/ml şi, respectiv, 239 U/ml.
Astfel, putem spune că titrul ASLO la copiii sănătoşi poate depăşi 200 U/ml.
Mai mult, chiar dacă copilul are un titru crescut ASLO, aceasta nu înseamnă că este bolnav
sau că se va îmbolnăvi numaidecât. După cum spuneam mai sus, ASLO sunt anticorpii care
rămân în sângele copilului după o infecţie streptocică suportată. Anticorpi cu structuri similare
rămân în sângele copilului după fiecare răceală comună sau boală infecţioasă.
Cu toate acestea, testul ASLO poate furniza date greşite şi acest lucru se întâmplă
destul de frecvent.
Aceasta pentru că, la unii copii, care au suferit infecţii streptococie, nivelul ASLO nu
creşte. La aceştia, testul ASLO poate arăta un titru normal, chiar dacă copiii respectivi
au suferit, mai multe săptămâni sau luni în urmă, o infecţie streptococică şi au avut
complicaţii la rinichi sau la inimă.
Una dintre cauzele rezultatelor fals negative ar putea fi, după părerea specialiştilor,
tratamentul cu antibiotice. Imediat după începerea curei cu antibiotice, streptococul
beta-hemolitic nu se mai înmulţeşte şi nu mai secretă streptolizina O, prin urmare,
sistemul imunitar nu mai sintezează anticorpi împotriva substanţei chimice respective.
Uneori, se poate întâmpla ca testul ASLO să arate un titru crescut la oamenii care nu au
suferit efectiv de o infecţie streptococică. În medicină, acest tip de rezultate se
numeşte fals pozitiv.
După opinia specialiştilor, una dintre cauzele rezultatelor fals pozitive la testul ASLO ar
putea fi concentraţia sporită în sânge a beta-lipoproteinelor (o varietate a lipidelor care
încep să circule în sânge imediat după omul ia masa).
Și în caz de test ASLO pozitiv, şi în caz de test ASLO negativ, specialiştii recomandă
repetarea analizei peste 10 zile pentru a compara rezultatele ambelor teste şi a le verifica,
astfel, corectitudinea.
De aceea, nu trebuie să luaţi măsuri speciale orientate anume spre reducerea nivelului
ASLO în sânge. Cu timpul, titrul ASLO va reveni la normal fără nicio intervenţie din
afară.
Cu toate acestea, dacă la copilul cu nivelul ASLO înalt se atestă riscul de complicaţii la
rinichi, inimă, articulaţii şi sistemul nervos, pornind de la rezultatele testului respectiv,
medicul poate prescrie câteva investigaţii suplimentare, inclusiv ecografia
(ultrasonografia) inimii, ecografia rinichilor, analiza urinei şi sângelui, frotiul faringian.
Aceste investigaţii îi ajută pe medici să depisteze tipul infecţiei streptococice suferite,
care a provocat complicaţiile date şi, totodată, dacă copilul mai este infectat în
momentul respectiv sau nu.
Dacă aceste analize arată că infecţia streptococică suferită a influenţat negativ asupra
sănătăţii copilului (de exemplu, a condus la unele schimbări în valvele cardiace) sau că
acesta încă mai este purtătorul infecţiei respective, medicul va trebui să prescrie un
tratament special cu antibiotice pentru a preveni recidivele infecţiei (mai multe detalii
despre tratament – în articolul Infecţiile streptococie ale gâtului).
Dacă analizele au depistat un titru crescut ASLO la copilul dvs., cereţi consulataţia pediatrului
reumatolog.
Depistarea unui titru crescut ASLO la femeia gravidă nu cere niciun tratament, desigur
cu excepţia cazurilor în care aceasta dă semne de complicaţii provocate de infecţia
streptococică suferită.