22.

Proteza de membrul superior : definitia amputației, niveluri de amputație

Definitie: Termenul de amputatie desemneaza actul

chirurgical care este urmat de ablatia unui segment de
membru prin sectiunea unui os inutilizabil pentru functie si
nociv pentru existenta. Trebuie sa facem o distinctie intre
amputatie si dezarticulatie care reprezinta o rezectie cu
traversarea unei articulatii.
Cauzele cele mai frecvente ale amputatiilor membrului
superior sunt leziunile traumatice

Niveluri de amputatie
 Amputatia degetelor
 Amputare metacarpian
 Dezarticularea incheeturi mainii
 Amputatia antebratului
 Amputatia deasupra cotului
 Dezarticularea umarului
 Procedura krukenberg

23: Proteza de membrul superior: component, biomecanica protezelor

Component:
Pr o t e z e l e   s i   d i s p o z i t i v e l e   de   s p r i j i n ,   d e s t i na t e   s a   i n l o c u i
a s c a   p a r t i   d e f i c i e n t e   a l e o r g an i s m u l u i ,   s a u   s a   r e m e d i e z e 
d i s f u n c t i o n a r e a   l o r ,   au   f o s t   r e a l i z a t e   c u   a j ut o r u l po l im e r i
l o r   ( p o l i e s t e r i ,   s i l i c o n i ,   p o l i m e t a cr i l a m i da   d e   m e t i l ,   p o l i e
t i l e n a ) ,   a l   a l i a j e l o r   metalice (oteluri inoxidabile, aliaj pe baza de
crom, cobalt si molibden, titan si aliaje pe baza de titan), al
ceramicilor (alumina densa, vitroceramici), al materialelor
combinate(carbon-carbon, polimeri-fibre de grafit sau
de sticla)

Biomecanica protezelor:

BIOMECANICA ARTICULAȚIEI COTULUI

La nivelul cotului, mişcarea cea mai importantă este cea de flexie-extensie a
antebraţului pe braţ, cu o amplitudine de 140-150 de grade în arc de cerc
determinată de muşchii principali flexori şi extensori de la nivelul braţului.
Această mișcare este realizată prin implicarea articulaţiilor humero-ulnară
(trochleartroză, în fapt o articulaţie tip ginglim) şi humero-radială (articulaţie
elipsoidă).

BIOMECANICA ANTEBRAȚULUI
Mişcarea de pronație-supinație este una dintre cele mai importante mişcări
realizate de către membrul toracic, contribuind decisiv la paleta largă de
mişcări accesibile pumnului şi mâinii, şi contribuind la complexitatea
manualităţii umane. Axul de realizare al acestor mişcări este oblic, trecând
prin capul radiusului şi prin capul ulnei

BIOMECANICA PUMNULUI ȘI A MÂINII

Mişcările ce pot fi realizate la nivelul pumnului aparţin în principal
articulaţiei radiocarpiene (articulaţie condiliană) şi sunt: flexie, extensie,
deviaţie ulnară (adducţie), deviaţie radială (abducţie), uşoară pronaţie,
uşoară supinaţie, precum şi circumducţie, o mişcare complexă. Aceste
mişcări sunt executate prin participarea atât a articulaţiilor radiocarpiene, cât
şi a celor mediocarpiene şi intercarpiene. De asemenea, există şi minime
mişcări de alunecare între oasele carpiene, ce se sumează.

24: Proteză de mană . definitie, clasificare

Definitie:
Protezele de mana (membru superior) pot inlocui cele mai importante
functii de baza ale mainii pierdute.

Pricipalele criterii de clasificare sunt

 Gradul de utilitate al protezei
 Tipul elementelor constructive folosite
 Modul de actionare al falangelor articulate
 Gradul de mobilitate al mecanismului folosit,implicit gradul de
functionalitate
 Modul de actionare global al protezei

Gradul de control al proteze in functie de gradul de utilitate

protezele se impart in:
 proteze cosmetic, proteze utilitare si proteze functionale
Proteza cosmetica
este numai o copie fidela,dar rigida a mainii intr-o
anumitapozitie si este fixata ca atare pe restul bratului. 
Protezele utilitare
au la baza un mecanism simplu si pot fi folosite pentru
realizareauneia sau catorva operatii similare cu cele ale mainii,de
regula prin prindere-desprinderesi au forma unui „cleste”. 
Protezele functionale
au de asemenea la baza un mecanism, care insa
permiter e a l i z a r e a   u n e i   g a m e   m u l t   m a i   l a r g i   d i n t r e 
m i s c a r i l e   m a i n i i   s i   c a   f o r m a   s u n t asemanatoare cu
mana

25:Proteză de mana : biomecanică si tipuri constructive