Angina pectorală

Angina pectorală (angorul pectoral sau cardiopatia ischemcă dureroasă) este o formă clinică a
cardiopatiei ischemice caracterizată prin crize dureroase paroxistice, cu sediu retrosternal, care apar
la emoții sau efort, durează câteva minute si dispar la încetarea cauzelor, repaus sau la administrarea
de nitriți.

Etiologie

 ateroscleroză coronariană

Angina este expresia unei insuficiențe coronariene acute, datorită dezechilibrului brusc, apărut la efort,
între nevoile miocardului și posibilitățile arterelor coronare.

Miocardul nu primeste aportul necesar de oxigen (impus de conditiile declanșatoare: emoții, efort)

deoarece arterele coronariene sunt stenozate, iar asta declanșează criza de angină pectorală.

În mod normal, circulația coronariană se adaptează necesităților de O2 ale miocardului, putând crește

la efort de 8-10 ori. Condițiile declanșatoare (efort, emoții), impun miocardului un efort suplimentar,
deci necesități mai mari de O2, dar circulația coronariană cu leziuni de ateroscleroză este incapabilă să
își mărească debitul. Acest lucru duce la impulsul dureros, sau la criza de angină.

Factori de risc 

 Fumatul

 Obezitatea

 Sedentarismul

 Hipercolesterolemia

 Diabetul zaharat

 Hipertiroidismul

 Stresul

Semne și simptome – Manifestări de dependență

– durere cu caracter constrictiv

– sediul durerii: retrosternal cu iradiere în umăr, membrul stâng, mandibulă

– anxietate

– teama de moarte iminentă

– durata crizei: 1-3 minute – până la 10-15 minute

– durerea dispare la repaus 

– e suprimată prompt de nitriți

Evoluție

Poate evolua către:

Infarct miocardic acut 

Tulburări de ritm și de conducere

Insuficiență cardiacă

Diagnostic

Diagnosticul este clinic și se bazează pe criza dureroasă cu localizare retrosternală, instalată la efort sau
emoții și care dispare în repaus sau la administrarea de nitriți.

Tratament 

Tratamentul anginei pectorale începe cu stabilirea cauzelor și a factorilor care precipită apariția sau
favorizează accesul de angor. Deoarece acesta este urmarea aterosclerozei coronariene, tratamentul va
viza și acest lucru.

Tratamentul crizei anginoase începe cu întreruperea efortului sau cauzei declanșatoare și administrare
de nitroglicerină sublingual.

Prevenirea crizei se face prin evitarea situațiilor declanșatoare.

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste grilă.