Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie

Definiție - Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie reprezintă introducerea medicamentelor

gazoase și volatile prin mucoasa respiratorie, cu absorbția acestora la nivelul alveolelor pulmonare.

Indicații - Vascularizația întinsă și suprafața mare a alveolelor pulmonare constituie factori favorizanți

pentru absorbția gazelor, substanțelor gazificate, lichidelor sub formă de vapori sau fin pulverizate,
instilație

și inhalarea prafurilor nedizolvabile.

Pe cale respiratorie pot fi administrate

- gaze sau substanțe gazeificate

- lichide fin pulverizate sau sub forma de vapori

Scop: - dezinfectie, decongestionarea mucoasei căilor respiratorii

- îmbogățirea aerului inspirat în oxigen, pentru combaterea hipoxiei

- fluidificarea sputei, expectorației

Mod de administrare

- prin inhalație (vezi și administrarea oxigenului)

- prin nebulizare- aerosoloterapie

Dispozitive de terapie inhalatorie- aerosoloterapie

La ora actuală există trei tipuri de dispozitive de aerosoloterapie:

- dispozitivele inhalatorii presurizate cu eliberare standardizată(spray-ul –pMDI)

- dispozitivele inhalatorii cu pudră uscată (dry powder inhalers- DPI)

- nebulizoarele

Inhalarea substantelor medicamentoase cu ajutorul vaporilor de apă au scopul de a dezinfecta și de a

descongestiona mucoasele inflamate ale căilor inflamatorii;

 nu se aplică pacienților inconștienți, astenici, adinamici sau la copii;

 pozitia pacientului este sezând având vasul în care s-a fiert apa așezat în fața;

 pacientul se apleacă deasupra vasului, acoperindu-se cu un cearceaf și respiră cu gura deschisă;

 inhalația vaporilor amestecați cu medicamentul volatilizat are o durată de maximum 5-10 minute, iar

pentru a evita inspirarea vaporilor în stare pură se pot utiliza esețte aromate, antiseptice sau substante

minerale alcaloide;

 dupa inhalație pacientul este șters și uscat, asigurându-i-se repaus la pat 2-3 ore;

Administrarea medicaţiei prin aerosoli – nebulizarea

Definiție - Transformarea unei substanţe/soluţii medicamentoase, cu ajutorul unui aparat de aerosoli

ataşat

unui flux de aer, în vapori fini ce pot fi inhalaţi cu ajutorul unei măşti faciale

Obiectivele nebulizării

1. Indepărtarea bronhospasmului (astm bronşic, bronsită cronică, emfizem, alte afecțiuni pulmonare în
care

bronhospasmul este un factor agravant)

2. Fluidizarea secreţiilor şi vîscozităților pentru uşurarea expectoraţiei

3. Administrarea de medicamente care se absorb mai bine la nivelul căilor aeriene și își exercită acțiunea
la

nivel local pulmonar sau extrapulmonar.

Pregătirea pacientului

1. Pregătirea psihică - Terapia cu aerosoli nu se va începe fără o pregătire prealabilă a

pacientului în legătură cu necesitatea procedurii, în ce constă aceasta, utilizarea corectă a

dispozitivelor, mânuirea, curăţirea/dezinfecţia lor, eventualele efecte secundare după administrare. Se

obţine complianța pacientului și consimțământul

2. Pregătirea fizică - Se recomandă pacientului să nu fumeze înainte de nebulizare şi să nu vorbească

pe durata acesteia. Se educă pacientul ca pe durata nebulizării să efectueze respiraţii adânci, regulate

Școala Postliceală Sanitară ”Grigore Ghica-Vodă” Iași

Ghidul examenului de absolvire 2021 –calificarea profesională asistent medical generalist

23

prin masca nebulizatorului pentru a ne asigura că medicaţia ajunge în bronhii, bronhiole şi nu la

nivelul orofaringelui.

Pregatirea materialelor

- Nebulizator/sursă de oxigen

- Soluţia de nebulizat

- Ser fiziologic 0,09 %

- Mască facială

- Seringă sterilă, ace sterile

- Mănuşi de unică folosinţă

- Ambalaj de polietilenă

- Recipient de colectarea deşeurilor

Efectuarea procedurii

 Pregătirea şi asamblarea echipamentului

 Pacientul se aşază într-o poziţie confortabilă – sezândă, de obicei

 Se prepară doza pentru administrare într-o seringă sterile și se introduce soluţia în nebulizator

 Se încurajează pacientul să respire vaporii prin masca de aerosoli pentru un efect maxim

 Normal soluţia se administrează în 10-15 minute şi se explică acest lucru pacientului ( uneori se

adaugă 1-2 ml ser fiziologic)

 Se spală şi se usucă masca de aerosoli, tubulatura şi piesa bucală/masca facială

 Se introduce echipamentul într-un ambalaj de polietilenă până la administrarea următoare.

 Se notează procedura și se monitorizează efectele secundare şi anunțarea lor imediată

 Se spală mâinile

 Se menţine un mediu sigur; nebulizarea nu este o procedură sterilă, dar trebuie menţinute standarde
de

curăţenie şi dezinfecţie

 Asistentul medical se va spăla pe mâini înainte şi după procedură, echipamentul pentru pacienţi
trebuie
menţinut curat şi uscat când nu este folosit – într-un ambalaj de polietilenă - şi va fi schimbat la 24 ore

când nu este folosit.

Evaluarea procedurii

- Rezultate aşteptate – pacientul se simte bine, criza de insuficienţă repiratorie se remite

- Rezultate nedorite- pacientul acuză tahicardie, căldură, durere în piept - se întrerupe procedura şi se

anunţă medicul

Îngrijiri după procedură

Dacă se utilizează o mască de aerosoli pacientul va trebui să se spele pe faţă după tratament. Se aşează

pacientul într-o poziţie comodă şi se observă eventuale reacţii adverse