Aplicarea pipei oro-faringiene la adult

Definiţie Intubaţia oro-faringiană reprezintă introducerea canulei oro-faringiană, cel mai frecvent

denumită pipa Guedel, în cavitatea bucală a pacientului între limbă şi palatul dur, având drept scop

menţinerea permeabilităţii căilor aeriene. Pipa orofaringeală facilitează şi aspiraţia orofaringeală.

Pipa Guedel este un tub de plastic curbat prevăzut la extremitatea sa orală cu o

margine dilatată pentru a împiedica alunecarea dispozitivului în calea aeriană. Are mai multe

dimensiuni, de la cele pentru nou-născut (1 sau 2) la cele pentru adult (4,5 sau 6 la un adult

obez) (fig. 1); estimarea dimensiunii necesare pentru fiecare caz se face prin măsurarea distanței de la

comisura bucală la unghiul mandibulei (fig.2).

La pacientii cu reflexele de fund de gât păstrate este permanent prezent riscul de stimulare a

reflexului de vomă şi/sau de inducere a unui laringospasm; din acest motiv canula oro-faringiană este

rezervată stărilor de comă profundă.

Școala Postliceală Sanitară ”Grigore Ghica-Vodă” Iași

Ghidul examenului de absolvire 2021 –calificarea profesională asistent medical generalist

32

Materiale necesare:

 pipa orofaringeală de marime potrivită

 apăsător limbă, mănuși, tăviță renală

 echipament necesar aspiratiei nasofaringeale

 trusă de urgență

 apă oxigenată, apă

 aplicator cu capăt de bumbac pentru testarea reflectivității

Efectuarea inserție:

 se pun mănuşile, se plasează pacientul în decubit dorsal, capul în hiperextensie dacă nu sunt
contraindicaţii

 se deschide gura pacientului şi se verifică dacă există corpi străini susceptibili de a fi împinşi în laringe,

se îndepărtează proteza dacă există

 se introduce canula în cavitatea orală cu concavitatea spre palatul dur, urmând ca la capătul cursei să

fie rotită cu 1800 C. Rotaţia minimalizează riscul împingerii limbii spre posterior (fig.3)

 se poziționează pacientul în decubit lateral sau doar capul întors într-o parte, pentru a preveni astfel

aspiratul gastric in caz de varsaturi

 daca pipa va fi menținută mai mult, ea se va scoate și se va spăla la fiecare 4 ore cu apa oxigenată și

apoi cu apă simplă, se va efectua toaleta bucală standard. La fiecare schimbare de pipa, se va inspecta

gura pentru a observa eventualele leziuni bucale datorită acesteia

 se va verifica frecvent poziționarea pipei