3.

Imunosupresoarele:
• clasificare;

• mecanism de acţiune;

IMUNOMODULATOARELE DE ORIGINE BACTERIANĂ

Cresc rezistenţa nespecifică şi specifică a organismului cu influenţare asupra imunităţiiumorale şi

celulare prin:

- creşterea activităţii fagocitare, conţinutului lizocimului, titrului complementului;

- intensificarea formării interferonilor endogeni;

- creşterea activităţii B-limfocitelor şi sintezei anticorpilor (IgA, IgG, IgM);

- stimularea T-limfocitelor;

- majorarea funcţiei corticosuprarenalelor.

• indicaţii;

Ribomunil şi bronhomunal:

- profilaxia infecţiilor recidivante în otorinolaringologie şi pulmonologie (rinite, faringite,laringite,

sinusite, amigdalite, otite, traheobronşite, pneumonia cronică).

Prodighiozan:

- tuberculoza cu evoluţie lentă (infiltrativă, cavernoasă, fibrozo-cavernoasă);

- maladii infecţioase acute şi cronice (pneumonii, pielonefrite, dizenterie, colite postdizenterice, tonzilite
etc.);

- diferite afecţiuni ale organelor interne, procese purulente, cauzate de agenţi patogeni rezistenţi la
antibiotice;

- sifilisul seronegativ, psoriazis, eczema.

Pirogenal:

- infecţii cronice cu evoluţie lentă;

- tratamentul complex al tuberculozei pulmonare la eficacitate insuficientă a

chimioterapicelor, precum şi a pielonefritei, epidedimitei, prostatitei, afecţiunilor ginecologice etc.;

- afecţiuni şi maladii ale SNC şi sistemului nervos periferic pentru stimularea proceselor reparative;

- rezorbţia adeziunilor după traume, combustii etc.;

- psoriazis, dermatoze (neurodermită, urticarie etc.).

• contraindicaţii;

sensibilitate la preparat;

- graviditatea;

- stări febrile (pirogenal);

- suspecţie la infectarea cu virusul gripei (pirogenal);

- insuficienţa coronariană acută şi infarctul miocardic (prodighiozan);

- afecţiuni ale SNC (prodighiozan);

• reacţii adverse

- acţiune pirogenă cu creşterea t0C până la 380C;

- reacţii locale la injectare – durere, pastozitate, infiltraţie;

- dereglări dispeptice (bronhomunal);

- reacţii alergice cutanate;

- cefalee, slăbiciune, artralgii, dureri în regiunea lombară, epigastru

IMUNOSTIMULATOARELE DE ORIGINE FUNGICĂ

Mecanism de actiune:

Zimozan: - stimulează factorii rezistenţeinespecifice;- activează leuco- şi eritropoieza;- creşte activitatea

T-limfocitelor şimai puţin a B-limfocitelor;- induce sistemul complementuluiprin transformarea C3 în C3a
(agentcitotoxic endogen) şi C3b (activeazămacrofagii);- poate manifesta şi proprietăţi imunodepresive.

Nucleinat de sodiu: influenţează asupra celulelor: T- şi Blimfocite,T-helperi, T-

supresori,macrofagi,neutrofile;- modifică cantitatea, proliferarea, activitateamicotică, migrarea,
cooperarea şitransformarea limfocitelor;- creşte producţia de interferoni, lizocim şialţi factori
nespecifici;- stimulează activitatea măduvei cu reacţieleucocitară şi stimularea limfopoiezei
(prinactivarea metabolismului, sintezei ADN, ARN,proteinelor, ATP etc.).

Indicati:

Zimozan: - infecţii cronice cu evoluţie lentă;

- tratamentul complex al tuberculozei pulmonare la eficacitatea minimă a chimioterapicelor;

- farmacoterapia complexă a pielonefritei, maladiilor inflamatorii a organelor genitale la femei şi bărbaţi;

- efectuarea chimio- şi radioterapiei (pe fondalul lor şi în intervalul dintre ele).

Nucleinat de sodiu: - infecţiile bacteriene nespecifice şi specifice cu imunodeficienţă;

- infecţii virale (hepatită, pneumonia indusă de corinebacterii, keratită herpetică, parotita cronică etc.);

- maladii cu component alergic (astm bronşic, reumatism).

IMUNOMODULATOARELE DIN TIMUS

Timalina: Activează sistemul imun celular şi T-umoral, fagocitoza, procesele de regenerare a ţesuturilor
şi hemopoiezei.

- Este indicată în stările şi bolile, cauzate de deficitul imun primar sau secundar (în acelaşi timp și pentru
tratarea osteomielitei sepsisului cronic, arsurilor, pneumoniei cronice etc.).

- Este indicată pentru profilaxia complicaţiilor infecţioase, stimularea hemopoiezei,imunităţii şi

proceselor regeneratoare după traume şi intervenţii chirurgicale, în tratarea cancerului cu remedii
chimioterapice şi raze etc.

- Poate provoca reacţii alergice.

T-activina

Activează predecesorii T-kilerilor.

- Activează migraţia şi diferenţierea celulelor iniţiale a sistemului imun.

- Activează capacitatea T-limfocitelorde a sintetiza mediatorii imunităţii celulare.

- E activă la bolnavii cu cancer şi limfogranulomatoză

INTERFERONII CA IMUNOSTIMULATOARE

Caracterizare generala: la om au fost identificaţi 3 tipuri de interferoni – α, β, γ;

- interferonii umani sunt produşi de leucocite, fibroblaşti, Tlimfocite;

- sunt factori endogeni de protecţie faţă de infecţiile virale;

- blochează replicarea intracelulară a virusurilor;

- inhibă multiplicarea celulară;

- cresc activitatea fagocitară a macrofagilor, antigenilor superficiali ai compatibilităţii histologice (HLA);

- oprimă transformarea monocitelor în macrofagi, preadipocitelor în adipocite;

- pot stimula sau inhiba producerea de anticorpi;

- alfa-interferonul inhibă proliferarea celulară, creşterea tumorilor – acţiune antitumorală;

- interferonul leucocitar uman se foloseşte topic, deoarece la administrarea parenterală provoacă reacţii
sistemice grave

Interferonii recombinati:
sunt căpătaţi prin metodele ingineriei genetice şi hibridizării genetice cu folosirea unor tulpini de
microorganisme (pseudomonade, bacilul coli etc.);

- reaferonul este un analog al alfa-2-interferonului leucocitar şi posedă acţiune antivirală,

imunomodulatoare şi antitumorală;

- efectul imunostimulator este cauzat de normalizarea raportului T-helperi/T-supresori, creşterea

citotoxicităţii celulelor naturale – kilerilor şi macrofagilor.

- indicaţiile: hepatită virală, conjunctivită virală, keratite, uveite, mieloleucocitoză cronică, cancer renal
etc.

- reacţiile adverse: frisoane, hipertermie; reacţii alergice cutanate (erupţii, prurit); leucopenie,
trombocitopenie etc

Contraindicatiile si RA sunt aceleasi la toate grupele, nu le-am repetat!!!!!

4. Preparatele antiinflamatoare nesteroidiene:

•clasificare

• mecanism de acţiune;
• indicaţii;

• contraindicaţii;
• reacţii adverse.

-Epigastralgii (durere in epigastru/in capul pieptului), gastrita, ulcer gastric,

hemoragie digestiva superioara. Simptomele sunt mai accentuate daca
antiinflamatoarele nesteroidiene se administreaza pe nemancate. Pentru
prevenirea acestor reactii adverse se recomanda administrarea unui protector
gastric.

-La nivelul rinichiului, scaderea fluxului sangvin renal duce la scaderea ratei de
filtrare glomerulara, retentie hidrosalina (cu aparitia edemelor si cresterea
valorilor tensionale).

-La nivel respirator, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene determina

bronhoconstrictie, inducerea sau agravarea astmului bronsic.

-Reactii alergice.

-Afectarea functiei ficatului si cresterea transaminazelor.