Grile

1.
Urmatoarele preparate nu-s indreptate impotriva TNF alfa:

1. Tocilizumab (e impotriva IL-6R)
2. Rituximab (impotriva CD20)
3. Etanercept
4. Abatacept (se leaga de CD80/86)
5. Adalimumab
2. Urmat afirmatii sunt adevarate:

1. Durerea articulara se coreleaza cu prezenta modificarilor Rx compatibile cu artroza
2. Prevalenta artrozei e de 5%
3. Dupa 45 de ani, boala e mai frecventa la barbati
4. Scade concentratia de colagen tip 1
5. Scade concentratia de proteoglicani
3. Fumatul e considerat un factor de risc pt aparitia AR. Bifati toate afirmatiile corecte:
1. Creste riscul bolii independent de alti factori de risc
2. Exista relatie doza/efect in cresterea riscului
3. Se manifesta doar la formele ACPA+
4. Riscul este mai mare la purtatorii de epitop comun
5. Riscul este mai mare la obezi
4. In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, ce e adevarat:

1. Se asociaza mai frecvent cu Ac anti Scl 70
2. Asociaza frecvent afectare pulm de tip fibroza interstitiala
3. Asociaza frecvent afectare pulm de tip HTAP
4. Afectarea teg e exprimata doar la degetele mainii
5. Sdr Raynaud apare cu multi ani inaintea manifestarilor teg
5. Urmatoarele afirmatii despre sdr de tunel carpian sunt adev:

1. Apar tlb de sensib la niv deg IV, V ale mainii
2. Apar parestezii acc nocturn la niv mainii
3. Apare atrofia mm hipotenari
4. Semnul Tinnel, Phalen sunt pozitive
5. Tratamentul poate include infiltratii locale cu cortizon
6. Durerea din fibromialgie este caract prin:

1. Caracter migrator
2. E localizata preferential la artic MCF si IFP
3. Caracter cronic
4. Asociaza tumefactii articulare
5. Caracter inflamator
7. La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni: de verificat

1. Test de elongatie crurala pozitiv dreapta
2. Test Lasegue pozitiv 45 de grade dreapta
3. Reflex rotulian diminuat dreapta
4. Reflex achilean diminuat dreapta
8. In patogeneza AR, urmatoarele afirmatii sunt corecte:

1. Eroziunile osoase sunt produse de actiunea condrocitelor si sinteza de MMP
2. Ingustarea sp articular e generata de pierderea de cartilaj
3. RANKL- stimuleaza activ osteoclastelor
4. Cel T CD8+ form majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida
5. Cel T CD4+ sintetizeaza FR si ACPA
9. Urmat afirmatii despre boala Kawasaki sunt adev:

1. Modif cutaneo-mucoase pot precede sdr febril cu 1 zi
2. Este o boala febrila a adultui tanar
3. Prez frecvent adenopatie cervicala dureroasa, cu ev rapid catre supuratie
4. Afectarea coronariana e caracteristica, dar rara
5. Se trateaza cu Ig IV
10. Urmat afirmatii despre OP sunt corecte:

1. Riscul de deces in primul an dupa o fractura de sold e de 20%
2. Determinarea metab de vit D e obligatorie la toti p
3. Electroforeza prot urinare pt depistarea MM e indicata la toti p cu OP
4. Varsta nu e un f de risc independent pt OP
5. AHC paterne de fr de sold sunt f de risc pt OP
11.Ce e fals despre GW:

1. Se asoc frecvent cu c-ANCA
2. Dg histopat se face pe biopsia pulmonara
3. C-ANCA sunt Ac indreptati impotriva MPO
4. MTX e trat de electie al formelor severe, asociat cu CS
5. Rituximabul are indicatie in trat formelor severe non-responsive la etanercept
12.Ce e fals despre PHS:

1. Boala e severa si se cronicizeaza rapid
2. E legata de inf urinare si insotita de depozite de IgM in ggl renali
3. Artrita intereseaza artic mici
4. Trat include obligatoriu imunosupresoare pt a preveni cronicizarea
5. Apare purpura palpabila, frecvent pe fata si mb sup
13.Ce e corect:
1. Ag nativ: nu e procesat in peptide mici de APC, ci de cel B
2. Ag endogen: generate ca urmare a unei inf virale sau bacteriene intracel
3. AutoAg: str proteice self care determ activarea dir, policlonala, nespecifica a cel T cu
eliberare masiva de citokine
4. Ag: sunt de obicei proteine sau polizaharide
5. Haptenele: sunt imunogenice, dar nu si antigenice
14. Sdr Behcet:
1. Apare frecvent dupa 40A
2. Formele severe predomina la femei, cu o frecventa de 3:1 fata de barbati
3. Ulceratiile aftoase au caract bipolar
4. E o vasculita de vase mici
5. Se asociaza cu p-ANCA.
15. Urmat manifestari nu se regasesc in tabloul clinic al PM/DM:

1. Livedo reticularis
2. Eritem discoid
3. Pleurezie
4. Calcificari cutanate
5. Endocardita non-bacteriana
16. Referitor la tratamentul cu rituximab, e corect:
1. Se adm s.c.
2. Un ciclu de 2 adm a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni
3. Blocheaza R pt IL6
4. Se asociaza cu MTX
5. Se asociaza cu LEF
17. Urmat afirmatii despre trat SA sunt adev: de verificat

1. Eficacitatea adalimumabului in trat SA periferice este mai mare decat cea pt componenta
articulara, dar egala pt cea cutanata
2. Remisivele traditionale, inclusiv MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele
3. Blocantii de TNF sunt eficienti pt controlul simptomatic al bolii....osifiante
4. Scorul BASDAI e folosit pt a indica trat cu blocanti de TNF
5. Scorul BASDAI e folosit pt a monitoriza evolutia bolii
18. Ce e adev despre AR:

1. Prevalenta bolii este de 1-2%
2. Frecventa e de 5:1 pt femei
3. Secventa 70-76 de AA de pe lantul HLA CRB 3, numita epitop comun, se asociaza cu
formele ACPA+ de boala
4. Afirmatia precedenta e valabila mai ales la fumatori
5. Excesul ponderal se asoc cu fenomene ACPA- de boala
58. Referitor la tratamentul cu rituximab, bifati variantele corecte:
1) Se administreaza subcutan
2) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni
3) Blocheaza receptorul pentru IL-6
4) Se asociaza cu MTX
5) Se asociaza cu LEF
59. Referitor la indicele DAS28 urmatoarele afirmatii sunt corecte:
1) Se coreleaza cu gradul de activitate al bolii
2) Include evaluarea a 44 articulatii dureroase si tumefiate
3) Presupune evaluarea articulatiilor dureroase si tumefiate, reactantilor de faza acuta, starii

generale de sanatate si HAQ
4)Valori peste 7 indica o activitate ridicata a bolii
5) O valoare de 1 indica remisia
60. Pentru a putea beneficia de tratament blocant de TNF un pacient cu AR trebuie sa prezinte (bifati
tot ce se aplica):
1) Boala actuva, cu DAS28>=5,1
2) Lipsa raspunsului la 2 remisive sintetice
3) Test Quantiferon pozitiv
4) Test antiCCP pozitiv la titru mare
5) Diagnostic cert de AR in stadiul III Steinbrocker
61. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt adevarate:
1) Definitia durerii lombare joase tip inflamator se aplica la barbati de 40 ani, cu durata simptomelor
de 6 luni
2) Manevra FABER presupune: flexie, adductie, rotatie externa
3) Sacroileita este semnificativa daca este cel putin grad 3 bilateral
4) Pseudolargirea sp articular SI se evidentiaza la ex RMN prin zone de edem osos
5) Boala inflamatorie intestinala se intalneste la 20% din SpA

62. Urmatoarele afirmatii despre SA adevarate:
1) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului

pt componenta articulara, dar egala pt cea cutanata
2) Remisivele traditionale, inclusiv MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele active de SA
3) Blocantii de TNF sunt eficienti pentru controlul simptomatic al bolii si pentru intarzierea leziunilor
osifiante
4) Scorul BASDAI este folosit pentru a indica trat cu bloncanti de TNF
5) Scorul BASDAI este folosit pentru a monitoriza evolutia bolii
63. Urmatoarele afirmatii legate de AR sunt adevarate:
1) Prevalente bolii este de 1-2 %
2) Boala se regaseste cu o frecventa de 5 cazuri la femei pt 1 caz la barbat
3) Secventa 70-76 de aminoacizi depe lantul HLA DR B3, numita epitop comun se asociaza cu
formele ACPA + de boala
4) Afirmatia precedenta este valabila cu atat mai mult la fumatori
5) Excesul ponderal se asociaza cu formele ACPA negative de boala
64. In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:
1) Eroziunile osoase sunt produse de activarea condrocitelor si sinteza de matrix metaloproteinaze
2) Ingustarea spatiului articular este generata de pierderea de cartilaj
3) RANKL – stimuleaza activitatea osteoclastelor
4) Celulele T CD8+ formeaza majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida
5) Celulele T CD4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA
65. Fumatul este considerat factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile corecte:
1) Creste riscul bolii independent de alti factori de risc
2) Exista relatie doza/efect in cresterea riscului
3) Se manifesta doar la formele ACPA+
4) Riscul este mai mare la purtatorii de epitop comun
5) Riscul este mai mare la obezi

1) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului pt

componenta articulara, dar egala pt cea cutanata
osifiante
67. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt
false: 1) Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%
2) Tumefactia simetrica cu aspect de „deget de carnat” este caracteristica pt SpA periferice
3) Ipoteza mimicriei moleculare presupune prezentarea de Ag microbiene self reactive

catre moleculele HLA B27
4) Uveita anterioara apare cu o frecventa de 25-40% la pacientuu B27 pozitivi
5) Diminuarea expansiunii cutiei toracice(<3cm) face parte din criteriile obligatorii pt dg SA (conform
criteriilor NY)
de 6 luni
69. Alegeti afirmatiile corecte legate de AR:
1) Cea mai frecventa modalitate de debut este monoarticulara, cu progresie rapida spre
afectare poliarticulara
2) Eroziunile marginale apar precoce, inca din stadiul I Steinbrocker
3) Pentru a aplica criteriile ACR/EULAR este necesar ca pacientul sa prezinte artrita a minim 3
articulatii, cel putin 6 sapt
4) O redoare matinala de 90 minute sugereaza prezenta AR
5) Prezenta Ac antinucleari constitiuie un factor de prognostic nefavorabil
70. Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte
1) Absorbtia orala este foarte buna
2) Doza initiala este de 2.5 mg/zi, 5 zile pe saptamana
3) In lipsa contraindicatiilor MTX este totdeauna prima alegere remisiva in AR
4) Doza uzuala de intretinere este de 30 mg/sapt
5) Se administreaza concomitent, in aceeasi zi, cu acid folic
71. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt false:
1) Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%

criteriilor NY)
1. Urmatoarele preparate nu-s indreptate impotriva TNF alfa:
1. Tocilizumab (e impotriva IL-6R)
2. Rituximab (impotriva CD20)
3. Etanercept
4. Abatacept (se leaga de CD80/86)
5. Adalimumab
2. Urmat afirmatii sunt adevarate:

1. Durerea articulara se coreleaza cu prezenta modificarilor Rx compatibile cu artroza
2. Prevalenta artrozei e de 5%
3. Dupa 45 de ani, boala e mai frecventa la barbati
4. Scade concentratia de colagen tip 1
5. Scade concentratia de proteoglicani
3. Fumatul e considerat un factor de risc pt aparitia AR. Bifati toate afirmatiile corecte:
1. Creste riscul bolii independent de alti factori de risc
2. Exista relatie doza/efect in cresterea riscului
3. Se manifesta doar la formele ACPA+
4. Riscul este mai mare la purtatorii de epitop comun
5. Riscul este mai mare la obezi
4. In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, ce e adevarat:

1. Se asociaza mai frecvent cu Ac anti Scl 70
2. Asociaza frecvent afectare pulm de tip fibroza interstitiala
3. Asociaza frecvent afectare pulm de tip HTAP
4. Afectarea teg e exprimata doar la degetele mainii
5. Sdr Raynaud apare cu multi ani inaintea manifestarilor teg
5. Urmatoarele afirmatii despre sdr de tunel carpian sunt adev:

1. Apar tlb de sensib la niv deg IV, V ale mainii
2. Apar parestezii acc nocturn la niv mainii
3. Apare atrofia mm hipotenari
4. Semnul Tinnel, Phalen sunt pozitive
5. Tratamentul poate include infiltratii locale cu cortizon
6. Durerea din fibromialgie este caract prin:

1. Caracter migrator
2. E localizata preferential la artic MCF si IFP
3. Caracter cronic
4. Asociaza tumefactii articulare
5. Caracter inflamator
7. La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni: de verificat

1. Test de elongatie crurala pozitiv dreapta
2. Test Lasegue pozitiv 45 de grade dreapta
3. Reflex rotulian diminuat dreapta
4. Reflex achilean diminuat dreapta
8. In patogeneza AR, urmatoarele afirmatii sunt corecte:

1. Eroziunile osoase sunt produse de actiunea condrocitelor si sinteza de MMP
2. Ingustarea sp articular e generata de pierderea de cartilaj
3. RANKL- stimuleaza activ osteoclastelor
4. Cel T CD8+ form majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida
5. Cel T CD4+ sintetizeaza FR si ACPA
9. Urmat afirmatii despre boala Kawasaki sunt adev:

1. Modif cutaneo-mucoase pot precede sdr febril cu 1 zi
2. Este o boala febrila a adultui tanar
3. Prez frecvent adenopatie cervicala dureroasa, cu ev rapid catre supuratie
4. Afectarea coronariana e caracteristica, dar rara
5. Se trateaza cu Ig IV
10. Urmat afirmatii despre OP sunt corecte:

1. Riscul de deces in primul an dupa o fractura de sold e de 20%
2. Determinarea metab de vit D e obligatorie la toti p
3. Electroforeza prot urinare pt depistarea MM e indicata la toti p cu OP
4. Varsta nu e un f de risc independent pt OP
5. AHC paterne de fr de sold sunt f de risc pt OP
11.Ce e fals despre GW:

1. Se asoc frecvent cu c-ANCA
2. Dg histopat se face pe biopsia pulmonara
3. C-ANCA sunt Ac indreptati impotriva MPO
4. MTX e trat de electie al formelor severe, asociat cu CS
5. Rituximabul are indicatie in trat formelor severe non-responsive la etanercept
12.Ce e fals despre PHS:

1. Boala e severa si se cronicizeaza rapid
2. E legata de inf urinare si insotita de depozite de IgM in ggl renali
3. Artrita intereseaza artic mici
4. Trat include obligatoriu imunosupresoare pt a preveni cronicizarea
5. Apare purpura palpabila, frecvent pe fata si mb sup
13.Ce e corect:
1. Ag nativ: nu e procesat in peptide mici de APC, ci de cel B
2. Ag endogen: generate ca urmare a unei inf virale sau bacteriene intracel
3. AutoAg: str proteice self care determ activarea dir, policlonala, nespecifica a cel T cu
eliberare masiva de citokine
4. Ag: sunt de obicei proteine sau polizaharide
5. Haptenele: sunt imunogenice, dar nu si antigenice
14. Sdr Behcet:
1. Apare frecvent dupa 40A
2. Formele severe predomina la femei, cu o frecventa de 3:1 fata de barbati
3. Ulceratiile aftoase au caract bipolar
4. E o vasculita de vase mici
5. Se asociaza cu p-ANCA.
15. Urmat manifestari nu se regasesc in tabloul clinic al PM/DM:

1. Livedo reticularis
2. Eritem discoid
3. Pleurezie
4. Calcificari cutanate
5. Endocardita non-bacteriana
16. Referitor la tratamentul cu rituximab, e corect:
1. Se adm s.c.
2. Un ciclu de 2 adm a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni
3. Blocheaza R pt IL6
4. Se asociaza cu MTX
5. Se asociaza cu LEF
17. Urmat afirmatii despre trat SA sunt adev: de verificat

1. Eficacitatea adalimumabului in trat SA periferice este mai mare decat cea pt componenta
articulara, dar egala pt cea cutanata
2. Remisivele traditionale, inclusiv MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele
3. Blocantii de TNF sunt eficienti pt controlul simptomatic al bolii....osifiante
4. Scorul BASDAI e folosit pt a indica trat cu blocanti de TNF
5. Scorul BASDAI e folosit pt a monitoriza evolutia bolii
18. Ce e adev despre AR:

1. Prevalenta bolii este de 1-2%
2. Frecventa e de 5:1 pt femei
3. Secventa 70-76 de AA de pe lantul HLA CRB 3, numita epitop comun, se asociaza cu
formele ACPA+ de boala
4. Afirmatia precedenta e valabila mai ales la fumatori
5. Excesul ponderal se asoc cu fenomene ACPA- de boala
1) Urmatoarele afirmatii despre arterita Takayasu sunt adevarate:
a) Apare frecvent dupa 60 ani (frecvent < 50 ani)

b) Se asociaza frecvent cu claudicatie la membrele superioare si inferioare (doar superioare)
c) Prezinta scaderea sau absenta pulsului la extremitatile superioare
d) Diferenta de Ta sistolica mai mare de 20 mmHg la cele 2 brate ( > 10 mmHg)
e) Necesita tratament cu CS in doze de 0.5mg/kgc asociate in jumatate din cazuri cu ciclosporina
A (doza de CS e 1mg/kgc/zi asociate in ½ cazuri cu ciclofosfamida, MTX, azathioprina)
Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt corecte:
a) Riscul de fractura osteoporotica la femei dupa 50 de ani este de 30% (de 50%)
b) Cele mai frecente si severe fracture osteoporotice sunt cele de sold (sunt severe dar mai rare ,
primele ca frecventa sunt cele vertebrale)
c) Oasele antebratului contin in egala masura os cortical si trabecular (fals, colul femural are asa,
cele de antebrat au peste 95% cortical)
d) Fosfataza alcalina este un marker de osteoformare
e) Deficitul de Vit D se asociaza cu scaderea absorbtiei Ca si a secretiei de PTH (fals, e cresterea
secretiei de PTH)
In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele

corecte:
a) Leflunomid 100 mg/zi – (la incarcare, in rest 20mg/zi)

b) Sulfasalazina 500 mg/zi – (2-3 g)
c) Ciclofosfamida 500 mg/zi – (50-150 mg/zi)
d) Azathioprina 200 mg/zi – (50-150 mg/zi)
e) Hidroxiclorochin 400 mg/zi
Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt false:
a) Afecteaza simetric un numar mare de articulatii – (asimetric)

b) Redoarea matinala este de peste 60 minute – (sub 30 min)
c) Se insoteste de scaderea presiunii in osul subcondral – (creste presiunea)
d) Afecteaza frecvent art MCF – (rar)
e) Afecteaza rar articulatia carpo-metacarpiana I (frecvent)
Urmatoarele afirmatii legate de arterita gigantocelulare sunt adevarate:
a) Boala vasculara inflamatorie afectand artere medii si mici (vase mari)

b) Prevalenta dupa 50 de ani este de 1 caz la 500 de personae
c) In 75% cazuri dezvolta simptome de PMR (nu, prea mare incidenta)
d) Netratata duce la pierderea partial sau totala a vederii, prin retinopatie toxica (nu toxica ci
ischemica)
e) Factorul de risc major asociat cu AGC este varsta:- nu apare decat dupa 40 de ani (50 de ani)
Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false
a) Deficitul functional produs de leziunile structural poate fi reversibil cu conditia unui tratament
agresiv (e ireversibil)
b) Incidenta limfoamelor este egala cu cea din populatia generala (risc crescut)
c) Aproximativ 1/3 din bolnavi prezinta nodule reumatoizi
d) Evidentierea eroziunilor articulare se poate face cu rezultate echivalente, prin Rx sau echografie
e) Variatiile VSH urmeaza rapid evolutia clinica a bolii (mai degraba cresterea si nu variatiile, apar
inaintea leziunilor structurale)
Bifati toate afirmatiile corecte referitoare la afectarea musculoscheletala din sclerodermie:
a) Se poate intalni resorbtia falangei distale

b) Oligoartrita asimetrica a membrelor inferioare este specifica (nu e)
c) Pot aparea crepitatii la nivelul tendoanelor
d) Frecvent, la examenul obiectiv se deceleaza cracmente la nivelul articulatiilor (nu apar)
e) Poate apare sindrom de tunel carpian
Alegeti afirmatiile adevarate:

a) In articulatiile fibro-cartilaginoase membrane sinoviala captuseste partea interna a cavitatii
articulare, pana la jonctiunea cu cartilajul articular (in sinoviale nu fibro)
b) In procesul de reparare tisulara, condrocitele sintetizeaza proteoglicani si colagen tip II (tip I)
c) Concentratia de apa in matricea cartilaginoasa ajunge la 50% (75-80%)
d) Articulatiile disco-vertebrale sunt de tip fibro-cartilaginos
e) In structura cartilajului hialin se regasesc urmatoarele tipuri de collagen II,VI, IX, XI
1.
Calea alterna de activare a complementului (bifati tot ce se aplica):
a) Este initiata de componenta C1q (C1q activeaza calea clasica)
b) Permite recunoasterea directa a unor structuri microbiene de suprafata
c) Este initiata de fractiunea C3
d) Activeaza cascada comuna a complementului
e) Determina formarea complexului de atac membranar
Urmatoarele preparate sunt indreptate impotrica TNF a:????

a) Tocilizumab
b) Rituximab
c) Etanercept (inhib. TNFR)
d) Abatacept (inhib. stim. cel. T)
e) Adalimumab
Alegeti variantele care nu constituie factori de risc pentru toxicitatea digestiva a AINS:
a) Administrarea injectabila a AINS (administrarea orala sau injectabila presupune acelasi

risc digestiv)
b) Tratament asociat cu 2 AINS in doze mici (se insumeaza efectele secundare)
c) Asocierea de misoprostol la AINS (reduce riscul digestiv)
d) Varsta de peste 70 ani (limita este >65 ani)
e) Sexul masculin (sexul nu prezinta importanta)
Pentru a putea beneficia de tratament blocant de TNF un pacient cu AR trebuie sa prezinte (bifati
tot ce se aplica):
a) Boala active, cu DAS28 >= 5.1
b) Lipsa raspunsului la 2 remisive sintetice
c) Test Quantiferon pozitiv
d) Test antiCCP pozitiv la titru mare
e) Diagnostic cert de AR in stadul III Steinbrocker (doar primele 2 sunt criterii clare)
Urmatoarele afirmatii despre AINS sunt corecte (bifati tot ce se aplica):
a) AINS cresc sinteza renala de PGI2 si implicit favorizeaza excretia de Na (scad sinteza de PGI2 si
favorizeaza retentia de Na)
b) AINS cresc TA
c) Deplaseaza warfarina de pe proteinele plasmatice
d) Scad riscul de sangerare in asociere cu warfarina (il cresc)
e) Au absortie orala deficitara (absorbtie orala buna)
Alegeti afirmatiile corecte legate de AR:
a) Cea mai frecventa modalitate de debut este monoarticulara, cu progresie rapida spre afectare
poliarticulara – (poliarticulara)
b) Eroziunile marginale apar precoce, inca din stadiul I Steinbrocker – (stadiul II +)
c) Pentru a aplica criteriile ACR/EULAR este necesat ca pacientul sa prezinte artrita minim
3 articulatii, cel putin 6 sapt – (o articulatie)
d) Redoare matinala de 90 minute sugereaza prezenta AR
e) Prezenta Ac antinucleari constituie un factor de prognostic nefavorabil (ACPA, FR)
Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta:
a) Sindromul Churg-Strauss asociaza astm si hipereozinofilie cu prezenta de Ac p-ANCA

b) In sindromul Churg-Strauss tratamentul cu CS si ciclofosfamida este indicat in caz
de mononevrita multiplex (in caz de nefropatie, cardiopatie, af gastro-int, af SNC)
c) Poliangeita microscopica este o arterita necrotizanta ce afecteaza vasele mari si medii (doar
vasele mici)
d) Poliangeita microscopica se trateaza cu ciclofosfamida dar cu rezultate modeste (raspunde bine
la ciclofosfamida/rituximab; are recaderi frecvente)
e) Poliangeita microscopica prezinta frecvent hemoragie pulmonara prin capilarita pulmonara in
cadrul sindromului Goodpasture (prezinta capilarita pulmonara, dar nu legat de Goodpasture)
Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul DM/PM cu CS sunt eronate:
a) Previn aparitia leziunilor musculare la DM miozitice (POT INDUCE miopatii)

b) Induc miopatie cortizonica la o durata a terapiei de peste 3 luni (zice ca e dificil de diferentiat)
c) Induce hiperkaliemie, ce necesita monitorizare (hipo)
d) Doza initiala variaza intre 0,75-1,5 mg/kgc/zi si 80mg/zi (0.75-1)
e) Necesita ascociere cu MTX pentru a scadea toxicitatea acestuia (a creste eficacitatea)
Urmatoarele afirmatii despre polimialgia reumatica sunt adevarate:
a) Frecventa bolii la 75 ani este mai mare decat la 50 ani

b) Se asociaza frecvent cu scaderea fortei musculare la nivelul centurilor (fara scaderea fortei
musculare)
c) Simptomele constitutionale se regasesc la jumatate din cazuri
d) Tratamentul cu prednison incepe cu doze de 10-20mg prednison/zi si se scade progresiv
cu oprirea tratamentului dupa un an (dupa 2 ani)
e) Leziunile tip miozitic sunt monitorizate prin dozarea CK si LDH (enzimele musculare sunt
normale)
Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:
a) Absorbtia orala este foarte buna (biodisponibilitate orala variabila 0.25-1)

b) Doza initiala este de 2,5 mg/zi, 5 zile pe saptamana (7,5 – 10 mg/sapt)
c) In lipsa contraindicatiilor MTX este totdeauna prima alegere remisiva in AR
d) Doza uzuala de intretinere este de 30 mg/sapt (20 mg/sapt)
e) Se administreaza concomitent, in aceeasi zi, cu acid folic (acidul folic se adm in zilele 4-7 de la
doza de metotrexat)
In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:
a) Eroziunile oaselor sunt produse de activarea condrocitelor si sinteza de matrix

metaloproteinaze – (OSTEOCLASTE)
b) Ingustarea spatiului articular este generate de pierderea de cartilaj
c) RANKL – stimuleaza activarea osteoclastelor
d) Celulele T CD8+ formeaza majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida – (CD4+)
e) Celulele T CD4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA (LIMF. B)
29. In patogenia AR urmat aff sunt corecte:
1.Eroziunile osoase sunt produse de activarea condrocitelor si de sinteza de matrix metaloproteinaze
2.Ingustarea spatiului articular este generate de pierderea de cartilaj
3.RANKL stimuleaza activitatea osteoclastelor
4.Cel T CD8+ formeaza majoritatea infiltratului cel din sinoviala reumatoida
5.Cel T CD4+ sintetizeaza FR si ACPA
30.Urmat aff sunt false:
1. Cel NK poseda TCR dar nu sunt restrictionate MHC(NU poseda TCR)
2.Cel T citotoxice- CD8+- det moartea cel apoptotica independent de restrictia MHC( MHC I)
3.Functie de nr de Ag cu care vin in contact o cel B matura poate produce mai multe tipuri de Ig
4.R imuna III(prin CI) este mediate de cel B, cel T, Ig D si complement, fiind implicata in patpgenia LES( Ig
G)
5.Un AC contine intotdeauna un nr impar de epitop ????
31. Urmat aff despre artroza sunt adv:
1.Durerea artic se coreleaza cu prezenta modif Rx compatibile cu artroza
2.Prevalenta artrozei este de 5%
3.Dupa 45 ani boala este mai frecventa la barbati
4.Scade conc de collagen I
5.Scade conc de proteoglicani
32. Urmat legate de artroza sunt adv: ( nici nu e in curs asa ceva dar era
rezolvata)
1.Chistele subcondralerepr o proliferare de cartilaj
2.Scleroza subcondrala se intalneste doar la artic portante
3.Artroza met se int predominant la artic portante
4.prezenta sinovitei este corelata cu gr de durere articulara
5.lichidul synovial artrozic are sub 4000 de leucocite

33.Urmat aff sunt false:
1.BAFF numir si Blys este implicat in diferentierea izotipurilor de Ig
2.limfocitele T dar nu si cele B poseda gena RAG( ambele au)
3.in struct Ig pot exista 4 tiouri de lanturi usoare alfa, beta, K, Y( 2 usoare: alfasi K)
4.Ig M pot fi monomerice pe cel B sau dimerice (secretate)(pentamerice secretate)
5.Variabilitatea TCR dar nu si BCR este asig de fen de recombinare somatica a 3 tiputi de gene V Dsi J
34. a. Bifati aff eronate despre ACPA:
1.ACPA sunt statistic frecventi in AR dar nu sunt patognomonici
2.Testele de depistare ACPA au sensib 95-98% si sp de 60-70%(invers)
3.ACPA pot fi depistate in ser odata cu debutul clinic al bolii
4.ACPA se asoc cu forme severe de AR
5.Testele de depistare ACPA ev peptide citrullinate nat(sintetice)
b.Urmat aff sunt false:
1.conform EULAR dozele medii de CS sunt intre 30-100mg/zi( 7.5-30 mg/zi)
2.CS sintetici circula legati de transcortina(liberi)
3.Metilprednisolonul este un VS florurat
4.Miopatia cortizonica mai indusa de Cs metilati( CS fluorurati)
5.Osteoporoza cortizonica este mediate de stimularea osteoclastelor prin RANKL(defect de

formare osoasa)
c.Urmat fac parte din crit ACR pt sclerodermie:
1.sclerodactilie
2.sindr Raynaud
3.cicatrici stellate pe pulpa degetelor
4.ulceratii pulpa deegetelor
5.teleangiectazii
d.In trat fibromialgiei se pot folosi cu exceptia:
1.AINS
2.Infiltratii locale
3.puls terapie cu metilprednisolon
4.DMARDs
5.Andidepresive
e.Alegeti var corecta:
1.Coxibii prezinta risc cardio-vasc mai mare decat AINS traditionali
2.Coxibii inhiba definitic sinteza de txA2
3.Coxibii scad formarea de prostaciclina
4.AINS pot agrava o IC preexistenta
5.coxibii sunt recomandati preferential la cei cu patol cardiaca
35.In trat artrozei se pot folosi:
1.Inhibitori de COX 2 doar asociati cu misoprostol
2.Inhibitori de COX 2 doar asoc cu IPP
3.Diacerheina
4.Colchicina
5.Tolperison
36.Referitor la trat cu Rituximab bifati var cor:
1.se adm subcutanat

2.un ciclu de 2 administrari a 1000mg la 15 zile interval, repetat la 6 luni
3.blocheaza R pt IL-6
4.se asoc cu Mtx
5.se asoc cu leflunomide

37.a. Urmatoarele aff despre SpA sunt false:
1.frecventa desmofitelor este de pana la 90%( pana la 50%)
2.tumefactia simetrica cu aspect de deget in carnat este caract pt SpA periferica
3.Ipoteza mimicriei mol pp prezentarea de Ag microbiene self reactive catre molHLA B27
4.Uveita ant apare cu o frecventa de 25-40% la pac b27 pozitivi(50%)
5.Diminuarea expansiunii cutiei tor <3cm face parte din criteriile obl pt dg de SA
b.Indicatii de chir la un pac cu sciatica, sunt:
1.sciatica hiperalgica non responsive la un trat conservator, pt 4-6 sapt
2.aparitia tulb sfincteriene
3.sciatica hiperalgica
4.agravarea def neurologic(pareza)
5.semnul Lasegue peste 75 gr
c.selectati def corecte:
1.Ag nativ nu este procesat in peptide mai micide APC ci de cel B
2.Ag endogene:gen ca urmare a unei inf virale sau bacteriene intracell
3.Autoag: struct proteice self care det activarea dir, policlonala, nespecifica a cel T cu elib masiva de
cytokine
4.Ag: sunt de obicei protein sau polizaharide
5.Hapteneel: sunt imunogenice, dar nu antigenice (invers sa fie adv)
38.Sindr Felty se caract prin poliartrita si:
1.agranulocitoza si splenomegalie
2.vasculita cu noduli de parenchim renal
3.splenomegalie, hepatomegalie, neutropenie, anemie, trombocitopenie
4.hepatomeg, rash, febra
5.sind sicca, splenomeg,neutropenie

39. vezi 32
40.In criteriile de clasificare ACR pt arterita gigantocelulara se regasesc:
1.VSH peste 40mm/ora( trebuia peste 50)
2.Histologie cu infiltrate infl perivascular alc din macrofage si cel T , asoc lez granulomatoase cu
cel multinucleate
3.sindr de arc aortic
4.absenta de autoAC(FR,AAN,ANCA)
5.scaderea pulsatilitatii a temporale
41.Urmat aff despre artroza sunt false:
1.afecteaza simetric un nr mare de artic(asimetric)
2.redoarea matinala de peste 60 min
3.se insoteste de scaderea pres in osul subcondral?????
4.afecteaza frecvent MCF
5.afecteaza rar artic carpo-metacarpiana
42.a. Sindromul CREST include ,cu exceptia:
1.esofagita
2.colestaza
3.teleangiectazii
4.Raynaud
5.Sacroiliita
b.Fumatul este fact de risc pt AR. Bifati aff corecte:
1.creste riscul independent de alti factori
2.exista rel doza/effect in cresterea riscului
3.se manif doar la formele ACPA +
4.riscul este mai mare la purtatori de epitope comuni
5.risc mai mare la obezi

c.In sclerodermie cu afectare cutanata limitata care din af sunt adv:
1.se asoc frecvent cu Ac SCL70(cu anticentromeri)
2.asoc frecvent af pulm de tip fibroza interstitiala
3.asoc frecvent af pulm de tip hipertensiune pulm
4.af tegumentara expr doar la degetele mainii
5.sind Raynaud apare cu multi ani inaintea manif teg (cconcomitent in cea limitata)
d.Urmatoarele aff despre sind de tunel carpian sunt adv:
1.apar tulb de sensib la niv degetelor 4 si 5 ale mainii
2.apar parestezii accentuate nocturn la niv mainii
3.apare atrofia muschilor hipotenari
4.semnul tinnel, phalen positive
5.trat poate include infiltratii locale cu cortizon
E. Durerea din fibromialgie este caract de:
1.caracter migrator
2.este localizata preferential la artic MCF si IFP
3.caracter cronic
4.asociaza tumefactii artic
5.caracter inflamator??
f. La un pac cu hernie de disc S1, in tablul clinic se pot intalni:
1.test de elongatie crurala +, dr
2.test lasegue + peste 45 gr dr
3.reflex rotulian diminuat dr
4.reflex ahilean diminuat dr
5.tulb de sensib pe fata ant a coapsei dr

43. Urmatoarele arfirmatii despre poliarterita nodoasa sunt adevarate
1) se asociaza cu infectiile VHB si VHC ( doar VHB)
2)se asociaza cu prezenta de Ac ANCA (nu)
3)simptomele includ orhita
4)nu apare decat dupa 40 ani (poate aparea la orice varsta)
5)mialgiile nu au tropism pe centuri
Urmatoarele arfimatii despre sindromul Bechet sunt false

1)fenomenul patergiei, desi intalnit este putin specific
2)ulceratiile scrotale sunt frecvente si nu lasa cicatrice (lasa cicatrice)
3)oligoartrita este non-erozivă, dar posibil deformanta prin afectarea teno-sinoviala
4)prezenta hipopionului necesita tratament intensiv si antibiotice
5)poate fi tratat cu colchicina, azathioprina, blocanti TNF, rituximab, tocilizumab (doar
blocanti TNF din biologice)
44. Urmatoarele afirmatii despre miopatia indusa de CS sunt false

1)apare la doze mai mari de 0.5 pe kgc pe zi administrata timp de 3 luni (nu zice dozele)
2)implica atrofia fibrelor musculare tip II
3) infiltratul inflamator e produs in general de celule T (fara infiltrat inflamator)
4)prezinta modificari caracteristice evidentiabile pe EMG (Nu)
5)CK este normala, dar aldozala creste in mod caracteristic (nu creste nici una)
45. Urmatoarele arfimatii legate de arterita gigntocelulara sunt false

1) boala se poate complica cu necroza in teritoriul de distributie a arterelor temporale
2)se asociaza cu AG HLA DR3 (DR4)
3) se asociaza cu simptome de claudicatie linguala, mandibulara, membre inferioare si in alte
teritorii de distributie vasculara (doar linguala si mandibulara)
4) anevrismul aortic nu poate fi depistat decat la un examen CT (si angio)
5)se asociaza cu cresteri semnificative ale VSH, dar nu si CRP( amandoua)
46. Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt adevarate

1) durerea articulara se asociaza cu prezenta modificarilor Rx compatibile cu artroza
2) prevalenta artrozei este de 5 la suta
3) dupa 45 ani boala este mai frecventa la barbati
4) scade concentratia de colagen tip I
5) scade concentratia de proteoglicani
47. Urmatoarele afirmatii sunt false

1) din doza de bisfosfonati se absoarbe cel putin 10 la suta
2) risedronatul in doza de 70 mg pe sapt se indica in osteoporoza
3)ibandronatul iv 150 mg la 3 luni, este eficient in combaterea fracturilor
4) bifosfonatii se asociaza zilnic cu 100 UI vitamina D oentru a creste efcienta acestora
5) osteonecroza de mandibula este des intalnita, mai ales dupa formele orale de bisfosfonati
48). Umatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt false

1) o concentratie de 5ng pe ml denota insuficienta de vitamina
D 2)N-telopeptidul urinar este un marker de formare osoasa
3)frecventa valorilor inadecvate de vitamina D din populatie este de 30 la suta
4)vitamina D este usor disponibila in dieta
5)frecventa osteoporozei secundare este de 20 la suta din totalul cazurilor de osteoporoza la
barbati
49. Urmatoarele afirmatii despre poliarterita nodoasa sunt false

1)prezenta Ag HBs sau Ac anti VHB este obligatorie
2) neuropatia periferica si centrala reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolii
3)nodulii cutanati sau subcutanati sunt patognomonici pentru bala si frecvent utilizati pt a fi
biopsiati
4) tratamentul necesita in toate cazurile CS in doze mari si imunosupresoare
5) prezinta frecvent recaderi, indiferent de raspunsul initial la terapie
50. Bifati afirmatiile eronate referitoare despre ACPA

1) ACPA sunt statistic frecvent asociate AP dar nu sunt patognomonic implicati in producerea
bolii
2)testele de depistare ale ACPA au sensibilitate 95-98 la suta si specificitate 60-70 la suta
3) ACPA pot fi depistati in ser o data cu debutul clinic al bolii
4) ACPA se asociaza cu formele severe de AR
5)testele de depistare ale ACPA evidentiaza peptide citrulinate naturale
51. In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte

1) eroziunile osoase sunt produse de activarea condrocitelor si sinteza de matrix
metaloproteinaze
2) ingustarea spatiului articular este generata de pierderea de cartilaj
3) RANKL stimuleaza activarea osteoclastelor
4)celulele T CD 8+ formeaza majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida
5)celulele T CD 4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA
52. Bifati afirmatiile eronate despre ACPA

1) ACPA sunt statistic frecvent asociati AR, dar nu sunt patogenic imlicati in producerea bolii
2)testele de depistare ale ACPA au sensibilitatede 95 la suta si sfecificitate de 60-70
la suta
3) ACPA pot fi depistati in ser odata cu debutul clinic al bolii
4) ACPA se asociaza cu formele severe de boala
5) testele de depistare ACPA evidentiaza peptide citrulinate natural
53. Sindromul Felty se caracterizeaza prin poliartrita si

1) agranulocitoza si splenomegalie
2) vasculita cu noduli de parenchim renal
3)splenomegalie, hepatomegalie, neutropenie, anemie, trombocitpenie
4)hepatomegalie, febra, rash cutanat
5) sindrom sicca, splenomegalie, neutropenie
54. Urmatoarele preparate nu sunt indreptate impotriva TNF alfa

1) tocilizumab ( il 6)
2)rituximab (ac monoclonal anti cd 20)
3)etanercept
4)abatacept (se leaga de CD80-86)
5)adalimumab
55. Urmatoarele afirmatii despre SpA sunt adevarate

1)uveita, dactilita si uretrita fac parte din criteriile de diag a SpA axiale
2) criteriile de dg pt SpA axiale se aplica la barbatii sun 40 ani
3) barbatii cu SpA periferica pot prezenta artrita, entezita calcaneana sau dactilita
4)asocierea cu Ag HLA B27 este frecventa, dar nu obligatorie
5) Dg de SpA periferica necesita obligatoriu prezenta criteriului radiologic de sacroiliita
56. Fumatul este considerat factor de risc pentru aparitia AR. Bifati afirmatiile corecte
1) creste riscul bolii independent de alti factori de risc
2)exista relatie divedita doza-efect in cresterea riscului
3)se manifesta doar la formele ACPa
4)riscul e mai mare la purtatorii de epitop comun
5)riscul e mai mare la obezi
57. Urmatoarele afirmatii despre spondilita anchilozanta sunt false

1)frecventa sindesmofitelor este pana la 90 la suta (nu scrie cat)
2)tumefactia simetrica cu aspect de deget incarnat este caracteristica SPA periferica ( e
asimetrica)
3)ipoteza mimicriei moleculare presupune prezentarea de Ag micribiene self reactive catre
moleculele HLA B27
4) uveita anterioara apare cu o frecventa de 25-40 la suta la pacientii B27 pozitivi
5) diminuarea expansiunii cutiei toracice (<3 cm) face parte din criteriile obligatorii pt dg SA (
conform criteriilor NY)
58. Referitor la tratamentul cu rituximab, bifati variantele corecte:
1) Se administreaza subcutan
2) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni
3) Blocheaza receptorul pentru IL-6
4) Se asociaza cu MTX
5) Se asociaza cu LEF
1) Se coreleaza cu gradul de activitate al bolii
2) Include evaluarea a 44 articulatii dureroase si tumefiate
3) Presupune evaluarea articulatiilor dureroase si tumefiate, reactantilor de faza acuta, starii

4)Valori peste 7 indica o activitate ridicata a bolii
5) O valoare de 1 indica remisia
tot ce se aplica):
1) Boala actuva, cu DAS28>=5,1
2) Lipsa raspunsului la 2 remisive sintetice
3) Test Quantiferon pozitiv
4) Test antiCCP pozitiv la titru mare
5) Diagnostic cert de AR in stadiul III Steinbrocker
de 6 luni

1) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului pt

componenta articulara, dar egala pt cea cutanata
osifiante
1) Prevalente bolii este de 1-2 %
2) Boala se regaseste cu o frecventa de 5 cazuri la femei pt 1 caz la barbat
3) Secventa 70-76 de aminoacizi depe lantul HLA DR B3, numita epitop comun se asociaza cu
formele ACPA + de boala
4) Afirmatia precedenta este valabila cu atat mai mult la fumatori
5) Excesul ponderal se asociaza cu formele ACPA negative de boala
1) Eroziunile osoase sunt produse de activarea condrocitelor si sinteza de matrix metaloproteinaze
2) Ingustarea spatiului articular este generata de pierderea de cartilaj
3) RANKL – stimuleaza activitatea osteoclastelor
4) Celulele T CD8+ formeaza majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida
5) Celulele T CD4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA
65. Fumatul este considerat factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile corecte:
1) Creste riscul bolii independent de alti factori de risc
2) Exista relatie doza/efect in cresterea riscului
3) Se manifesta doar la formele ACPA+
4) Riscul este mai mare la purtatorii de epitop comun
5) Riscul este mai mare la obezi

1) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului

pt componenta articulara, dar egala pt cea cutanata
osifiante
67. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt
false: 1) Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%

criteriilor NY)
de 6 luni
1) Cea mai frecventa modalitate de debut este monoarticulara, cu progresie rapida spre
afectare poliarticulara
2) Eroziunile marginale apar precoce, inca din stadiul I Steinbrocker
3) Pentru a aplica criteriile ACR/EULAR este necesar ca pacientul sa prezinte artrita a minim 3
articulatii, cel putin 6 sapt
4) O redoare matinala de 90 minute sugereaza prezenta AR
5) Prezenta Ac antinucleari constitiuie un factor de prognostic nefavorabil
70. Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte
1) Absorbtia orala este foarte buna
2) Doza initiala este de 2.5 mg/zi, 5 zile pe saptamana
3) In lipsa contraindicatiilor MTX este totdeauna prima alegere remisiva in AR
4) Doza uzuala de intretinere este de 30 mg/sapt
5) Se administreaza concomitent, in aceeasi zi, cu acid folic
1) Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%

criteriilor NY)
GRILE REZOLVATE YAAAAAY
72.Referitor la indicele DAS 28 urmatoarele afirmatii sunt corecte:
a) Se coreleaza cu gradul de activitate a bolii

b) Include evaluarea a 44 de articulatii dureroase si tumefiate
c) Presupune evaluarea articulatiilor dureroase si tumefiate, reactantilor de faza acuta, starii
d) Valori pest 7 indica o activitate ridicata a bolii
e) O valoare de 1 indica remisia
a) Prevalenta bolii este de 1-2% - (0.5-1)

b) Boala se regaseste cu o frecventa de 5 cazuri la femei pt 1 caz la barbate – (3la1)
c) Secventa 70-76 de aminoacizi de pe lantul HLA DRB3, numita epitop comun se asociaza cu
formele ACPA + de boala – (70-74)
d) Afirmatia precedenta este valabila cu atat mai mult la fumatori
e) Excesul ponderal se asociaza cu formele ACPA negativa de boala
74. In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele

corecte:
b) Leflunomid 100 mg/zi – (la incarcare, in rest 20mg/zi)

c) Sulfasalazina 500 mg/zi – (2-3 g)
d) Ciclofosfamida 500 mg/zi – (50-150 mg/zi)
e) Azathioprina 200 mg/zi – (50-150 mg/zi)
f) Hidroxiclorochin 400 mg/zi
e) Prezenta Ac antinucleari constituie un factor de prognostic nefavorabil
76. Sindromul Felty se caracterizeaza prin poliartrita si:
a) Agranulocitoza si splenomegalie
b) Vasculita cu noduli de parenchim renal
c) Splenomegalie, hepatomegalie, neutropenie, anemie, trombocitopenie
d) Hepatomegalie, febra, rush cutanat
e) Sindrom sicca, splenomegalie, neutropenie
77. Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile
coreste:
a) Creste riscul bolii independent de alti factori de risc – (plus alti factori)
b) Exista relatie doza/efect in cresterea riscului
c) Se manifesta doar la formele ACPA+
d) Riscul este mai mare la purtatorii de epitop comun
e) Riscul este mai mare la obezi – (nu e mai mare)
a) Uveita, dactilita si uretrita fac parte din criteriile utilizate pt a dg SpA axiale (fara uretrita)
b) Criteriile de dg pt SpA axiale se aplica la barbatii de 40 ani (limita e <45 ani)
c) Barbatii cu SpA periferica pot prezenta: artrita, entezita calcaneana sau dactilita
d) Asocierea cu Ag HLA B27 este frecventa, dar nu obligatorie
e) Dg de SpA periferica necesita obligatoriu prezenta criteriului imagistic de sacroileita (nu e
obligatoriu)
79. Bifati afirmatiile eronate despre ACPA:
a) ACPA sunt statistic frecvent asociati AR, dar nu sunt patogenic implicati in producerea bolii –
(sunt implicati)
b) Testele de depistare ale ACPA au sensibilitatea de 95-98% si specificitatea de 60-70%
- (invers)
c) ACPA pot fi depistati in ser odata cu debutul clinic al bolii – (cu mult timp inainte 10-14 ani)
d) ACPA se asociaza cu formele severe de AR
e) Testele de depistare ale ACPA evidentiaza peptide citrulinate naturale – (sintetice)
80. Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false
agresiv
b) Incidenta limfoamelor este egala cu cea din populatia generala
e) Variatiile VSH urmeaza rapid evolutia clinica a bolii
81. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartrita (SpA) sunt adevarate:
a) Definitia durerii lombare joase tip inflamator se aplica la barbatii sub 40 de ani, cu durata
smptomelor de 6 luni (durere lombara >= 3 luni si varsta debut < 45 ani)
b) Manevra Faber presupune: flexie, adductie, rotatie externa (abductie, nu adductie)
c) Sacroileita este semnificativa daca este cel putin de grad 3 bilateral (cel putin grad 2 bilateral sau
3 unilateral)
d) Pseudolargirea spatiului articular SI se evidentiaza la ex RMN prin zona de edem osos (edemul
osos la IRM indica inflamatie activa/acuta)
e) Boala inflamatorie intestinala se intalneste la 20% din SpA (5-10%)
82. identica cu 81
83. Urmatoarele afirmatii sunt false:
a) Conform EULAR dozele medii de CS sunt intre 30-100mg/zi (dozele medii CS sunt 7,5-30 mg/zi)
b) CS sintetici circula legati de transcortina (dar liberi in mare parte)
c) Metilprednisolonul este un preparat CS fluorurat (metilprednisolonul este un CS metilat,
triamcinolonul este fluorurat; dexametazona e metilata si fluorurata)
d) Miopatia cortizonica este mai frecvent indusa de CS metilati (fluorurati, nu metilati)
e) Osteoporoza cortizonica este mediata de stimularea osteoclastelor prin RANKL (si prin RANKL)
84. Osteoporoza induse de glucocorticoizi (bifati tot ce se aplica):
a) Este generata de activarea resorbtiei osteoclastice

b) Induce frecvent fracturi osteoporotice
c) Necesita profilaxie cu vitamina D (500 UI) si calciu (500 mg) zilnic (vit D 1000 mg, calciu 1000 mg)
d) Se monitorizeaza cu examene computer tomografice seriate la nivelul coloanei vertebrale (se
monitorizeaza desitatea minerala osoasa prin DXA)
e) Este favorizata de cresterea resorbtiei renale de calciu (este defavorizata)
f)
a) Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%

b) Tumefactia simetrica cu aspect de „deget in carnat” este caracteristica pt SpA periferice
c) Ipoteza mimicriei moleculare presupune prezentarea de Ag microbiene self reactive catre
moleculele HAL B27
d) Uveita anterioara apare cu o frecventa de 25-40% la pacientii B27 pozitivi (25-40% la
toti pacientii)
e) Diminuarea expansiunii cutiei toracice (< 3cm) face parte din criteriile obligatorii pt dg
SpA (conform criteriilor NY)
86. Urmatoarele afirmatii despre prostaglandine sunt corecte:
a) Sunt produse sub actiunea ciclooxigenazelor

b) Prostaciclina actioneaza sinergic cu tromboxanul (actioneaza antagonistic)
c) Au durata de viata scurta
d) PGE2 determina vasodilatatie
e) Prostaciclina determina vasodilatatie
87.
87. Urmatoarele afirmatii despre spondilartropatii
sunt adevarate:
1.Definitia durerii lombare joase tip inflamator se aplica

la barbati de 40 ani, cu durata a simptomelor de 6 luni.
2.Manevra FABER presupune: flexie, adductie,rotatie
externa (abductie)
3.Sacroileita este semnificativa daca este cel putin de grad
3 bilateral (grad 2 bilat)
4.Pseudolargirea spatiului articular SI se evidentiaza la ex.
RMN prin zone de edem osos
5.Boala inflamatorie intestinala se intalneste la 20% din SpA(5-
10%
1. Conform EULAR dozele medii de CS sunt intre 30-

100 mg/zi(7,5-30)
2. CS sintetici circula legati de transcortina(liberi)
3. Metilprednisolonul este un preparat CS fluorurat(metilat)
4. Miopatia cortizonica este mai frecvent indusa de
CS metilati(fluorurati)
5. Osteoporoza cortizonica este mediata de stimularea
osteoclastelor prin RANKL(defect al formarii osoase
indus direct de CS)
89. Urmatoarele afirmatii despre SA sunt adevarate:
1. Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice

este mai mare decat a etanerceptului pt componenta articulara,
dar egala pt cea cutanata
2. Remisivele traditionale, inclusiv MTX si sulfasalazina pot
fi incercate la toate formele active de SA.( nu in cele axiale)
3. Blocantii TNF sunt eficienti pt controlul simptomatic al bolii
si pt intarzierea leziunilor osifiante.( nu infl lez osifiante)
4. Scorul BASDAI este folosit pt a indica trat cu blocamti de
TNF
5. Scorul BASDAI este folosit pt a monitoriza evolutia bolii.
1. Sunt produse sub actiunea ciclooxigenazelor

2. Prostaciclina actioneaza sinergic cu tromboxanul
3. Au durata de viata scurta.
4. PGE2 determina vasodilatatie.
5. Prostaciclina det vasodilatatie
91. Osteoporoza indusa de glucocorticoizi:
1. Este generata de activarea resorbtiei osteoclastice(defect

de formare)
2. Induce frecvent fracturi osteoporotice.
3. Necesita profilaxie cu vitamina D(500 u.i) si calciu (500
mg) zilnic ( dozele sunt 1000)
4. Se monitorizeaza cu examenele computer tomografice
seriate (cu DXA)
5. Este favorizata de cresterea reabsorbtiei renale de calciu
92. Urmatoarele afirmatii despre spondilartropatii sunt false:
1. Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%(50)

2. Tumefactia simetrica cu aspect de “deget in carnat”
este caract pt SpA periferice(asimetrica)
3. Ipoteza mimicriei moleculare pp prezentarea de Ag
microbiene self reactive catre HLA B27(de catre..)
4. Uveita ant apare cu o frecventa de 25-40% la pacientii
B27 pozitivi(in pop generala)
5. Diminuarea expansiunii toracice (<3cm) face parte
din criteriile obligatorii pt diagn SA(nu oblig.)
93. Alegeti variantele care nu constituie f de risc pt

toxicitatea digestiva a AINS:
1. Admin. Injectabila de AINS

2. Tratament asociat cu 2 AINS in doze mici
3. Asocierea de misoprostol la AINS
4. Varsta peste 70 ani
5. Sexul masculin
94. Urmatoarele afirmatii despre spondilartropatii

sunt adevarate:
1. Uveita, dactilita si uretrita fac parte din criteriile de diag

SpA axiale(fara uretrita)
2. Criteriile de dg pt SpA axiale se aplica la barbati sub 40 de ani
3. Barbatii cu SpA periferica pot prezenta: artrita,
entezita calcaneana sau dactilita
4. Asocierea Ag HLA B27 este frecventa, dar nu obligatorie
5. DG de SpA periferica necesita obligatoriu prezenta
criteriului imagistic de sacroileita.

1. Se asociaza cu Ag HLA DR3
2. Se asociaza cu scaderea fractiunii C3
3. Este mai frecventa la barbati
4. Formele periferice sunt mai frecvente la femei
5. Manifestarile extraarticulare se intalnesc mai frecvent dupa
45 ani.
1. Cele mai importante PG sunt: PGE2, PGI1, TXA2, LTB4

2. MMP sunt proteinaze intracelulare ZN dependente
3. Naproxenul are selectivitate mare pt COX 2 si este
in consecinta ci la pacienti cu suferinte cardiace
4. Sub actiunea NO se produce contractia musculaturii netede
5. Inhibitia COX 2 determina acumularea de PGE2 si
retentie hidro-salina
97. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
1. Inflamatia acuta determina acumularea de neutrofile

2. In cursul procesului inflamator activarea macrofagelor
rezidente tisulare se face urmare procesului de
vasodilatatie arteriolara si extravazarii plasmatice.
3. In cursul procesului inflamator mieloperoxidaza este
responsa bila pt formarea speciilor reactive de oxigen.
4. Deficitul de fractiune C5a se insoteste in proportie de 90%
din cazuri de aparitia LES
5. In bolile cu componenta inflamatorie cronica acumularea
de macrofage se insoteste de cresterea marcata a reactantilor
de faza acuta
GRILE REZOLVATE YAAAAAY
72.Referitor la indicele DAS 28 urmatoarele afirmatii sunt corecte:


74. In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele

corecte:
b) Leflunomid 100 mg/zi – (la incarcare, in rest 20mg/zi)

c) Sulfasalazina 500 mg/zi – (2-3 g)
d) Ciclofosfamida 500 mg/zi – (50-150 mg/zi)
e) Azathioprina 200 mg/zi – (50-150 mg/zi)
f) Hidroxiclorochin 400 mg/zi
77. Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile
coreste:
obligatoriu)
(sunt implicati)
- (invers)
80. Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false
agresiv
3 unilateral)
82. identica cu 81
84. Osteoporoza induse de glucocorticoizi (bifati tot ce se aplica):

f)

moleculele HAL B27
toti pacientii)

87.
87. Urmatoarele afirmatii despre spondilartropatii sunt adevarate:
1.Definitia durerii lombare joase tip inflamator se aplica la barbati de 40 ani, cu durata
a simptomelor de 6 luni.
2.Manevra FABER presupune: flexie, adductie,rotatie externa (abductie)
3.Sacroileita este semnificativa daca este cel putin de grad 3 bilateral (grad 2 bilat)
4.Pseudolargirea spatiului articular SI se evidentiaza la ex. RMN prin zone de edem osos
5.Boala inflamatorie intestinala se intalneste la 20% din SpA(5-10%
1. Conform EULAR dozele medii de CS sunt intre 30-100 mg/zi(7,5-30)

2. CS sintetici circula legati de transcortina(liberi)
3. Metilprednisolonul este un preparat CS fluorurat(metilat)
4. Miopatia cortizonica este mai frecvent indusa de CS metilati(fluorurati)
5. Osteoporoza cortizonica este mediata de stimularea osteoclastelor prin RANKL(defect
al formarii osoase indus direct de CS)
1. Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a

etanerceptului pt componenta articulara, dar egala pt cea cutanata
2. Remisivele traditionale, inclusiv MTX si sulfasalazina pot fi incercate la toate formele active
de SA.( nu in cele axiale)
3. Blocantii TNF sunt eficienti pt controlul simptomatic al bolii si pt intarzierea
leziunilor osifiante.( nu infl lez osifiante)
4. Scorul BASDAI este folosit pt a indica trat cu blocamti de TNF
5. Scorul BASDAI este folosit pt a monitoriza evolutia bolii.
1. Sunt produse sub actiunea ciclooxigenazelor

2. Prostaciclina actioneaza sinergic cu tromboxanul
3. Au durata de viata scurta.
4. PGE2 determina vasodilatatie.
5. Prostaciclina det vasodilatatie
91. Osteoporoza indusa de glucocorticoizi:
1. Este generata de activarea resorbtiei osteoclastice(defect de formare)

2. Induce frecvent fracturi osteoporotice.
3. Necesita profilaxie cu vitamina D(500 u.i) si calciu (500 mg) zilnic ( dozele sunt 1000)
4. Se monitorizeaza cu examenele computer tomografice seriate (cu DXA)
5. Este favorizata de cresterea reabsorbtiei renale de calciu
92. Urmatoarele afirmatii despre spondilartropatii sunt false:

1. Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%(50)
2. Tumefactia simetrica cu aspect de “deget in carnat” este caract pt SpA periferice(asimetrica)
3. Ipoteza mimicriei moleculare pp prezentarea de Ag microbiene self reactive catre HLA
B27(de catre..)
4. Uveita ant apare cu o frecventa de 25-40% la pacientii B27 pozitivi(in pop generala)
5. Diminuarea expansiunii toracice (<3cm) face parte din criteriile obligatorii pt diagn
SA(nu oblig.)
93. Alegeti variantele care nu constituie f de risc pt toxicitatea digestiva a AINS:
1. Admin. Injectabila de AINS

2. Tratament asociat cu 2 AINS in doze mici
3. Asocierea de misoprostol la AINS
4. Varsta peste 70 ani
5. Sexul masculin
94. Urmatoarele afirmatii despre spondilartropatii sunt adevarate:
1. Uveita, dactilita si uretrita fac parte din criteriile de diag SpA axiale(fara uretrita)
2. Criteriile de dg pt SpA axiale se aplica la barbati sub 40 de ani
3. Barbatii cu SpA periferica pot prezenta: artrita, entezita calcaneana sau dactilita
4. Asocierea Ag HLA B27 este frecventa, dar nu obligatorie
5. DG de SpA periferica necesita obligatoriu prezenta criteriului imagistic de sacroileita.
1. Se asociaza cu Ag HLA DR3

2. Se asociaza cu scaderea fractiunii C3
3. Este mai frecventa la barbati
4. Formele periferice sunt mai frecvente la femei
5. Manifestarile extraarticulare se intalnesc mai frecvent dupa 45 ani.
1. Cele mai importante PG sunt: PGE2, PGI1, TXA2, LTB4

2. MMP sunt proteinaze intracelulare ZN dependente
3. Naproxenul are selectivitate mare pt COX 2 si este in consecinta ci la pacienti cu
suferinte cardiace
4. Sub actiunea NO se produce contractia musculaturii netede
5. Inhibitia COX 2 determina acumularea de PGE2 si retentie hidro-salina
1. Inflamatia acuta determina acumularea de neutrofile

2. In cursul procesului inflamator activarea macrofagelor rezidente tisulare se face
urmare procesului de vasodilatatie arteriolara si extravazarii plasmatice.
3. In cursul procesului inflamator mieloperoxidaza este responsa bila pt formarea
speciilor reactive de oxigen.
4. Deficitul de fractiune C5a se insoteste in proportie de 90% din cazuri de aparitia LES
5. In bolile cu componenta inflamatorie cronica acumularea de macrofage se insoteste
de cresterea marcata a reactantilor de faza acuta
SIMPLE
1) Urmatoarele afirmatii despre LES sunt adevarate:
a) La 1/2 din cazuri debuteaza intre 15 si 50 ani (la peste 2/3 din cazuri)
b) Este mai frecventa la femei cu un raport de 7:1 fata de barbati (femei:barbati = 9:1)
c) Boala este mai frecventa in mediul rural decat urban (invers)
d) Are risc de deces de 3-4 ori mai mare decat popluatia generala
e) Este o boala autoimuna monosistemica cu afectarea majora a sistemului imun (e multisistemica)
2) Urmatoarele afirmatii despre afectarea cutanata din LES sunt adevarate:
a) Eritemul in fluture este intalnit la 85% din bolnavi (doar 50% din bolnavi)
b) Fotosensibilitatea este o trasatura comuna
c) Edemul periorbitar inflamator este frecvent intalnit (necaracteristic pt LES)
d) Lupusul discoid se asociaza cu Ac antiADNdc si antiSM (poate fi izolat, fara autoAc)
e) Se trateaza cu CS sistemici in doze de 0,1-0,4mg/kgc/zi (0.1-0.2 mg.kgc/zi)
a) Leucopenia este semnificativa la valori (numai) sub 3000 leucocite/mmc (limita e 4000
leucocite/mmc)
b) Ac anti ADNdc pot determina un test VDRL fals pozitiv (ac anti fosfolipidici, nu anti ADNdc)
c) Nivelul PCR reflecta gradul de activitate al bolii (VSH reflecta)
d) Anemia hemolitica si limfopenia sub 1500/mmc se regasesc intre criteriile de diagnostic ale bolii
e) Cresterea nivelului PCR paralel cu cresterea nivelului de C3 ridica suspiciunea unei infectii
(paralel cu scaderea nivelului de C3)
4) Care indici de laborator certifica infectia streptococica in reumatismul articular :
a) Cresterea de peste 5 ori a nivelului PCR

b) Leucocitoza peste 15.000/mmc (in lichid sinovial 50000-100000/mmc)
c) Fibrinogenul
d) Gama-globulinele
e) Culturi faringiene + pt Streptococ β hemolitic grup A
5) Principala metoda de insamantare infectioasa a unei articulatii este:
a) Inoculare directa post-traumatica

b) Inoculare directa iatrogena
c) Hematogena
d) Limfatica
e) Prin contiguitate
6) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Nivelul seric de acid uric este mai mare la femei fata de barbati (invers)
b) Afectarea artic MTF I-V, uni sau bilateral se numeste podagra (doar MTF I)
c) Nivelele de acid uric de peste 7 mg/dl sunt considerate patologice
d) Cristalizarea acidului uric este favorizata de mediul alcalin (mediul acid)
e) Hipertermina favorizeaza cristalizarea acidului uric (hipotermia)
7) Urmatoarele afirmatii despre guta sunt corecte:
a) Atacul de guta este de obicei poliarticular (monoarticular)

b) Afectarea articulatiei MTF a halucelui apare la 50% din cazuri
c) Atacul de guta necesita tratament obligatoriu pentru a se remite (se remite si singur)
d) Tofii reprezinta depozite de urat monosodic si glucozamina (doar uratmonosodic)
e) Cristalele de urat determina un raspuns imun cu sinteza de Ig D (determina inflamatie prin
activarea inflamazomului)
8) In criteriile de clasificare ACR pentru arterita gigantocelulara se regasesc:
a) VSH peste 40mm/ora (VSH >= 50mm/ora)

b) Histologie cu infiltrat inflamator perivascular alcatuit din macrofage si cel T asociate leziunilor
granulomatoase cu cel multinucleate (in peretele vascular, nu perivascular)
c) Sindrom de arc aortic (nu e criteriu)
d) Absenta de auto Ac (FR, AAN, ANCA) (nu e criteriu)
e) Scaderea pulsatilitatii art temporale
9) In criteriile de dg pt polimialgia reumatica se regasesc:
a) Varsta de debut peste 60 ani (limita e >= 50 ani)

b) VSH peste 50mm/ora (limita e > 40 mm/ora)
c) Raspuns semnificativ dupa 7 zile de tratament cu prednison, 20mg/zi (dupa doar 2-3 zile)
d) Durere cu durata mai mare de o luna interesand 2 din urmatoarele zone: umeri, ceafa,
maini (centura pelvina, nu maini)
e) Redoare matinala >= 1 ora

11) Urmatoarele afirmatii despre boala Kawasaki sunt adevarate:
a) Modificarile cutaneo-mucoase pot precede sindromul febril cu o zi (limfadenopatia poate

precede febra cu o zi, sau apare concomitent)
b) Este o boala febrila a adultului tanar (de obicei afecteaza copii < 5 ani)
c) Prezinta frecvent adenopatie cervicala dureroasa, cu evolutie rapida catre supuratie (adenopatia
nu supureaza)
d) Afectarea coronariana este caracteristica, dar rara (este si frecventa)
e) Se trateaza cu Ig IV (+aspirina)
12) Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta:

vasele mici)
13) Sindromul Behcet prezinta urmatoarele caracteristici:
a) Apare frecvent dupa 40 ani (frecvent in a 2-a si a 3-a decada)

b) Formele severe predomina la femei, cu o frecventa de 3:1 fata de barbati (formele severe
predomina la barbati si persoanele tinere)
c) Ulceratiile aftoase au caracter bipolar
d) Este o vasculita de vase mici (afecteaza orice vas)
e) Se asociaza cu p-ANCA (neasociat cu p-ANCA)
14) Referitor la criteriile ACR/EULAR 2010 pentru AR urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Pentru diagnostic este obligatorie pozitivitatea Ac antiCCP in titru mare

b) Cea mai mare pondere in scor o are afectarea a peste 10 articulatii (inclusiv cel putin una mica)
c) Cea mai mare pondere in scor o are afectarea a peste 10 articulatii (indiferent de
marimea articulatiilor afectate)
d) In aceste criterii articulatia genunchilor si RCC sunt consideratea articulatii mari (RCC e mica)
e) Pentru un diagnostic pozitiv este necesar un scor minim de 7 din 10 (minim 6 din 10)
15) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartrita (SpA) sunt adevarate:
3 unilateral)
16) Bifati urmatoarele afirmatii corecte legate de receptorul celular T:
a) Se gaseste atat in forma solubila cat si fixata de membrana (doar pe membrana)

b) Are un domeniu variabil ce fixeaza complement (fixeaza Ag, nu C)
c) Recunoaste antigene native (recunoaste doar Ag prelucrate si prezentate de molecule MHC)
d) Este restrictionat MHC
e) Migreaza catre polul opus sinapsei imune in timpul raspunsului imun (catre polul sinapsei, nu
opus)
17) Cea mai frecventa manifestare digestiva intalnita in BTMC este:
a) Pancreatita acuta
b) Hemoperitoneul
c) Boala de reflux gastro-esofagian
d) Vasculita mezenterica
e) Sindromul de malabsorbtie
18) Osteoporoza induse de glucocorticoizi (bifati tot ce se aplica):

19) Sindromul Felty se caracterizeaza prin poliartrita si:
20) Dintre criteriile de diagnostic pentru sindromul Sjogren nu fac parte (bifati tot ce se aplica):
a) Xeroftalmie
b) Semne ale ochilor uscati (de exemplu, testul Shirmer)
c) Teste pozitive pentru scaderea secretiei salivare
d) Anticorpi antinucleari prezenti
e) Xerostomie
21) Alegeti afirmatiile adevarate:
a) Cel T exprima: TCR, HLA cls I, CD4 sau CD8

b) Ag HLA DQ contin β2 microglobulina si sunt dispuse pe suprafata tuturor celulelor nucleate (HLA
clasa I (A, B, C), nu HLA DQ din clasa II)
c) CD 80/86 de pe suprafata APC cupleaza CD28 de pe suprafata cel B si constituie al doilea
semnal pentru activarea acesteia (CD28 este pe suprafata cel T)
d) Pe baza profilului lipidic citokinic secretat Cel T helper (CD 8+) se impart in 2 categorii: Th1 si Th2
(T helper sunt CD4+)
e) Cel T reglatoare (Treg CD8+ CD25+) intervin in supresia activa a cel T autoreactive (Treg
sunt CD4+ CD25+)
22) Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

doza de metotrexat)
23) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt false:

moleculele HAL B27
toti pacientii)
a) Urmare fenomenului de restrictie MHC, celulele B pot recunoaste Ag native, neprelucrate (pot
recunoaste, dar nu ca urmare a restrictiei MHC)
c) Ag HLA-A si B leaga molecula de molecula de diferentiere cel T CD4 (cel T CD8, nu CD4)
d) Celulele prezentatoare de antigen exprima pe suprafata Ag HLA de clasa I (si constitutional clasa
II)
e) Cuplarea peptidelor Ag cu moleculele HLA in reticulul endoplasmic constituie semnalul 1
in activarea celulelor T (cuplarea TCR – complex Ag-MHC este semnalul 1)
25) Alegeti afirmatiile corecte legate de AR:
26) Una din urmatoarele manifestari clinice nu se intalneste in fibromialgie:
a) Cefalee
b) Miozita
c) Sindrom de colon iritabil
d) Parestezii
e) Oboseala cronica
27) Hipertensiunea pulmonara in sclerodermie:
a) Apare precoce in scleroza sistemica cu afectare cutanata limitata

b) Este infirmata de aspectul normal ecocardiografic
c) Poate aparea izolata sau in asociere cu fibroza pulmonara
d) Anticorpii anti-centromer se coreleaza cu severitatea HTAP
e) Este suspicionata in prezenta modificarilor testelor functionale pulmonare de tip pattern
restrictiv si TLCO scazut
28) Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt adevarate:
a) Durerea articulara se coreleaza cu prezenta modificarilor Rx compatibile cu artroza

b) Prevalenta artrozei este de 5% - (artrita)
c) Dupa 45 ani boala este mai frecventa la barbati – (femei)
d) Scade concentratia de colagen de tip I – (tip II)
e) Scade concentratia de proteoglicani
29) Urmatoarele afirmatii cu privire la celulele T sunt corecte (bifati tot ce se aplica):
a) Celulele T restrictionate de MHC clasa II sunt CD8+

b) Celulele T citotoxice poarte receptorul CD4
c) Celulele T citotoxice secreta matrix metaloproteinaze
d) Celulele T matureaza in bursa lui Fabricius
e) Celulele T reglatoare (T reg) suprima activitatea altor cellule T
30) Urmatoarele afirmatii despre SA adevarate:
a) Se asociaza cu Ag HLA DR3

b) Se asociaza cu scaderea fractiunii C3
c) Este mai frecventa la barbati
d) Formele periferice sunt mai frecvente la femei
e) Manifestarile extraarticulare se intalnesc mai frecvent dupa 45 ani
31) Sindromul de tunel carpian poate aparea in urmatoarele afectiuni/conditii, cu exceptia:
a) Poliartrita reumatoida
b) Amiloidoza
c) Boala Paget
d) Diabet zaharat
e) Profesional
32) Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt adevarate:
a) Se declanseaza prin cuplarea unui PRR de pe suprafata unui microorganism cu un PAMPs dispus
pe suprafata macrofagului – (invers)
b) Este mediata de urmatoarele tipuri celulare: macrofag, plasmocit, cel dendritica – (fara
plasmocit)
c) Reprezentantul tipic pentu un PRR de internalizare este un TLR – (de semnalizare)
d) Macrofagele sunt celule specializate prezentatoare de antigen – (cel dendritice)
e) Liganul specific pentru TLP este endotoxina
33) In tratementul artrozei se pot folosi:
a) Inhibitori COX-2 doar asociati cu misoprostol

b) Inhibitori COX-2 doar asociati cu inhibitori de pompa protonica
c) Alopurinol
d) Piascledina
e) Tolperison
34) In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele

corecte:

35) Urmatoarele afirmatii legate de AR sunt adevarate:

a) Chistele subcondrale reprezinta o proliferare de cartilaj – (nu prin proliferare)

b) Scleroza subcondrala se intalneste doar la articulatiile portante – (si la non-portante)
c) Artroza metabolica se intalneste predominant la articulatiile portante – (si la non-portante)
d) Prezenta sinovitei este corelata cu gradul de durere articulara
e) Lichidul sinovial artrozic are sub 4000 leucocite/mm3 – (sub 1500)
a) Inhibitori COX-2 doar asociati cu misoprostoi

c) Diacerheina
d) Colchicina – (in guta)
e) Tolperison – (decontracturant muscular)
38) Care dintre urmatoarele manifestari clinice sunt inalnite in prima faza(stadiul I) al bolii Lyme:
a) BAV
b) Artrite
c) Eritem migrator
d) Febra
e) Encefalita
39) In tuberculoza osteo-articulara, sunt intalnite urmatoarele sindroame clinice, cu exceptia:
a) Artrita periferica
b) Tenosinovite si bursita
c) Spondilita ankilozanta
d) Osteomielita si dactilita
e) Maladia Poncet
40) In artrita reactiva se intalnesc ca manifestari extraarticulare urmatoarele, cu exceptia:
a) Keratoderma blenoragium
b) Eritem nodos
c) Eritem migrator
d) Uveita anterioara
e) Balanita circinata
41) Urmatoarele afirmatii legate de arterita gigantocelulare sunt adevarate:
a) Boala vasculara inflamatorie afectand artere medii si mici

c) In 75% cazuri dezvolta simptome de PMR
d) Netratata duce la pierderea partial sau totala a vederii, prin retinopatie toxica
e) Factorul de risc major asociat cu AGC este varsta:- nu apare decat dupa 40 de ani
42) Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt corecte:
a) Riscul de fractura osteoporotica la femei dupa 50 de ani este de 50%

b) Cele mai frecente si severe fracture osteoporotice sunt cele de sold
c) Oasele antebratului contin in egala masura os cortical si trabecular
e) Deficitul de Vit D se asociaza cu scaderea absorbtiei Ca si a secretiei de PTH
a) Riscul de deces in primul an dupa o fractura de sold este de 20%

b) Determinarea metabolitilor de Vit D este obligatory la toti pacientii
c) Electroforeza proteinelor urinare pentru depistarea mielomului multiplu este indicate la toti
paceintii cu osteoporoza
d) Varsta nu este un factor de risc independent pentru osteoporoza
e) Antecedentele paterne de fractura de sold sunt factori de risc pt osteoporoza
44) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:
a) Tehnologia DXA foloseste ultrasunete

b) Scorul T compara DMO masurat la pacient cu DMO la o populatie de adulti tineri
c) Scorurile T intre 0 si -1 denota osteopenia
d) Pentru fiecare scadere cu o deviatie standard a scorului T, riscul de fractura se tripleaza
e) Scorul T indica etiologia osteoporozei
a) In perioada postmenopauza recenta se recomanda masurarea DMO la antebrat

b) Doza de iradire la o expunere DXA este de 5 ori fondul natural
c) DXA permite evaluarea riscului de fractura
d) Media valorilor densiometrice la coloana lombara(L1-L4) si la soldul total se utilizeaza
pt calcularea FRAX
e) Densiometria cu ultrasunete este echivalenta metodei DXA
a) Ranelatul de strontium este un preparat antiresorbtiv

b) Bisfosfonatii inhiba functia osteoblastelor
c) Bisfosfonatii se utilizeaza pentru efectul lor osteoformator
d) Bisfosfonatii au afinitate puternica pt component minerala a osului
e) Calcitonina are efect analgetic secundar celui resorbtiv
47) Urmatoarele afirmatii sunt false:
a) Din doza de bisfosfonati administrate oral se absoarbe cel putin 10%

b) Risedronatul in doza de 70 mg/sapt se indica in osteoporoza
c) Ibandronatul i.v.,150 mg la 3 luni, este efficient in combaterea fracturilor
d) Bisfosfonatii se asociaza cu 100 UI Vit D zilnic pt a creste eficienta acestora
e) Osteonecroza de mandibular este des intalnita, mai ales dupa formele orale de bisfosfonati
a) Antiresorbtivele cresc turnoer-ul osos

b) Antiresorbtivele stabilizeaza si crsc DMO
c) Antiresorbtivele se administreaza o perioada limitata, de 1-2 ani
d) Antiresorbtivele orale se administreaza dupa masa, pentru a le creste toleranta
e) Antiresorbtivele sunt utilizate numai in tratamentul osteoporozei
49) Urmatoarele afirmatii despre Boala Paget sunt adevarate:
a) Este frecvent diagnosticata inainte de 40 de ani

b) Durerea poate reflecta activitatea bolii
c) Hipocalcemia este frecventa
d) Fosfataza alcalina este crescuta la 50% din cazuri
e) Osteosarcomul complica boala la 10% din cazuri
50) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate: 1sg raspuns
a) Inflamatia acuta microcristalina determina acumulare de macrofage in focarul inflamator

b) In cursul procesului inflamator activarea macrofagelor rezidente tisulare se face urmare
procesului de vasodilatatie arteriorala si extavazarii plasmatice
c) In cursul procesului inflamator mieloperoxidaza este responsabila pentru formarea speciilor
reactive de O
d) Deficitul de fractiune C5a se insoteste in proportie de 90% cazuri de aparitie LES
e) In boliile cu component inflamatorie cronica acumularea de neutrofile se insoteste de cresterea
marcata a reactantiilor de faza acuta
51) Alegeti afirmatiile corecte despre Sdr.Raynaud: 1 sg raspuns
a) Primar – nu se ascoiaza cu manifestari ischemice

b) Primar – prezinta frecvent modificari la capilaroscopie(pattern tipic)
c) Primar – apare mai frecent la varstnici
d) Cauza cea mai frecenta a Sdr.Raynaud secundar este poliartita reumatoida
e) Faza de roseate(hyperemia de reprefuzie) este esentiala pentru definirea Sdr.Raynaud
52) Urmatoarele afirmatii despre PM/DM sunt corecte:
a) Astenia musculara predomina in zona centurilor scapulara si pelvina?

b) Deglutitia nu este afectata decat in cazurile de PM
c) Aldolaza este enzima musculara cea mai sensibila pentru leziunile miozitice
d) Artalgiile si artritele se asociaza cu Ac anti Mi2
e) ANA se gasesc in 50% de cazuri
53) In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Se asociaza mai frecvent cu anitcorpi anti Scl 70

b) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip fibroza interstitial
c) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip HTP
d) Afectarea tegumentara este exprimata doar la degetele mainii
e) Sindromul Raynaud apare cu multi ani inaintea manifestarilor tegumentare
MULTIPLE
1) Urmatoarele afirmatii despre LES sunt false:
a) Anomaliile imunologice determina activarea monoclonala a cel B (policlonala)

b) Factorii genetici care confera cel mai mare risc pt LES sunt asocierea cu HLA- DR2 si DR 3 (cel mai
mare risc il confera deficitele genetice de C1q, C4a, C4b, C2 si mutatia genei TREX1)
c) BLyS/BAFF creste proliferarea cel B, abilitatea lor de a secreta Ig si expresia membranara de
CD20 (BAFF nu creste expresia de CD20)
d) Contraceptivele combinate estro-progestative nu cresc riscul trombotic si sunt permise la
femeile cu forme medii de LES, cu sindrom antifosfolipidic (fara sindrom antifosfolipidic)
e) LES este mai frecvent doar la rudele pacientilor cu lupus pe linie materna (oricare linie de
rudenie)
2) LES poate fi indus de urmatoarele medicamente:
a) Diltiazem
b) Etanercept
c) Izoniazida
d) Tocilizumab
e) Infliximab
3) Sindromul antifosfolipidic se trateaza cu urmatoarele medicamente:
a) Aspirina in doze mici (75-250mg/zi) (75-100 mg/zi)

b) Anticoagulanteorale (warfarina)
c) CS
d) Hidroxicloroquina
e) Thalidomida
4) Care caractere ale artritei sunt specifice pentru reumatismul articular:
a) Afectarea simetrica
b) Caracter migrator
c) Caracter deformant
d) Afectarea asimetrica
e) Caracter eroziv
a) Doza medie de alipurinol recomandata este de ... mg/zi (doza uzuala alopurinol este 300 mg/zi)
b) Diureticele favorizeaza eliminarea uratului (scad eliminarea)
c) Litiaza reno-ureterala urica este o manifestarea a nefropatiei prin acid uric
d) In tratamentul atacului de guta se foloseste etoricoxib, 60 mg/zi, timp de 7 zile (120 mg/zi)
e) Calcificarile articulare pot fi produse prin depunerea de pirofosfat sau de hidroxiapatita
6) Urmatoarele afirmatii legate de arterita giganto-celulara sunt false:
a) Boala se poate complica cu necroza in teritoriul de distributie al arterelor temporale

b) Se asociaza cu Ag HLA DR3 (DR4)
c) Se asociaza cu simptome de claudicatie linguala, mandibulara, membre inferioare si in alte
teritorii de distributie vasculara (fara membre inferioare)
d) Anevrismul aortic nu poate fi depistat decat cu examen RMN (si prin angiografie)
e) Se asociaza cu cresteri semnificative de VSH, dar nu si de CRP (ambele)
7) Urmatoarele afirmatii despre polimialgia reumatica sunt adevarate:

musculare)
normale)
8) Urmatoarele afirmatii despre poliarterita nodoasa sunt adevarate:
a) Se asociaza cu infectiile VHB si VHC (doar VHB)

b) Se asociaza cu prezenta de Ac ANCA (Ac ANCA sunt absenti)
c) Simptomele includ frecvent orhita
d) Nu apare decat dupa 40 ani (apare la orice varsta, mai frecvent 40-60 ani)
e) Mialgiile nu au tropism pentru centuri
9) Urmatoarele afirmatii despre poliarterita nodoasa sunt false:
a) Prezenta Ag HBs sau Ac anti VHB este obligatorie (neobligatorie)

b) Neuropatia periferica si centrala reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolii (doar
neuropatia periferica)
c) Nodulii cutanati sau subcutanati sunt patognomonici pt boala si frecvent utilizati pentru a fi
biopsiati (apar la 1/3 din cazuri; biopsia se face din artere medii si mici)
d) Tratamentul necesita in toate cazurile CS in doze mari si imunosupresoare (imunosupresoarele
se dau doar in PAN fara infectie VHB)
e) Prezinta frecvent recaderi, indiferent de raspunsul initial la tratament (are tendinta sa
nu prezinte recaderi; Wegener are recaderi frecvente, indiferent de raspunsul initial)
10) Urmatoarele afirmatii despre purpura Henoch-Schonlein sunt false:
a) Boala este severa si se cronicizeaza rapid (de obicei auto-limitata, rar sistemica)
b) Este legata de infectii urinare si insotita de depozite de IgM in glomeruluii renali (50% cazuri
precedata de o infectie de tract respirator superior)
c) Artrita intereseaza articulatiile mici (articulatiile mari)
d) Tratamentul include obligatoriu imunosupresoare pentru a preveni cronicizarea (nu se
cronicizeaza; imunosupresoare/CS doar in formele cu nefrita, pentru a nu evolua in IR sau sd
nefrotic; de obicei analgetice +/- AINS, posibil CS)
e) Apare purpura palpabila, frecvent pe fata si membrele superioare (pe fese si membre inferioare)
11) Granulomatoza Wegener prezinta urmatoarele caracteristici:
a) Prezinta glomerulonefrita rapid progresiva

b) Prezinta noduli parenchimatosi pulmonari frecvent excavati
c) Prezinta tromboze venoase
d) Mononevrita multiplex este frecventa
e) Elementul histopatologic definitor al glomerulonefritei este aspectul „in semilune”
12) Urmatoarele afirmatii despre granulomatoza Wegener sunt false:
a) Se asociaza frecvent cu c-ANCA

b) Dg histopatologic se face pe biopsia pulmonara (biopsie nazala sau de sinusuri)
c) c-ANCA sunt Ac indreptati impotriva mieloperoxidazei (impotriva proteinazei 3; p-ANCA
sunt anti mieloperoxida)
d) MTX este tratamentul de electie al formelor severe, asociat cu CS (formelor limitate; in formele
severe ciclofosfamida/rituximab + CS, urmat de MXT/AZT perioade lungi)
e) Rituximabul are indicatie in tratamentul formelor severe, non-responsive la etanercept (la
ciclofosfamida)
13) Urmatoarele afirmatii despre sindromul Behcet sunt false:
a) Fenomenul patergiei, desi frecvent intalnit, este putin specific (specific pentru Behcet)
b) Ulceratiile scrotale sunt frecvente si nu lasa cicatrici (lasa cicatrici)
c) Oligoartrita este non-eroziva, dar posibil deformanta prin afectarea teno-sinoviala (non-
deformanta)
d) Prezenta hipopion-ului necesita tratament intensiv cu antibiotice (hipopion-ul este aseptic, nu
necesita antibiotice)
e) Poate fi tratat cu colchicina, azathioprina, blocanti de TNF, rituximab, tocilizumab (fara
rituximab, tocilizumab)
14) Urmatoarele afirmatii despre macrofage sunt eronate (bifati tot ce este aplicabil):
a) Au durata de viata tisulara foarte scurta (foarte lunga - luni)

b) Recunosc bacteriile independent de toll-like receptor (TLR) (cu ajutorul TLR)
c) Necesita interventia obligatorie a celulelor T pentru fagocitoza (nu necesita)
d) Sunt putin reprezentate in sinoviala reumatoida (sunt abundente)
e) Necesita interventia unui semnal de co-stimulare pentru a deveni active (nu necesita)
15) Alegeti variantele care nu constituie factori de risc pentru toxicitatea digestiva a AINS:

risc digestiv)
16) Alegeti variantele corecte:
a) Coxibii, dar nu si AINS, cresc riscul de evenimente cardio-vasculare (ambele cresc riscul)
b) Coxibii inhiba definitiv sinteza de tromboxan A2 plachetar (inhiba reversibil)
c) Coxibii scad formarea de prostaciclina
d) AINS pot agrava o insuficienta cardiaca preexistenta
e) Coxibii sunt recomandati preferential la cei cu patologie cardio-vasculara asociata
a) Cele mai importante PG sunt: PGE2, PGI2, TXA2, LTB4 (LTB4 nu e PG)
b) MMP sunt proteinaze intracelulare Zn dependente (MMP sunt proteinaze extracelulare)
c) Naproxenul are selectivitate mai mare pentru COX-2 si este in consecinta contraindicat la
pacienti cu suferinte cardiace (naproxenul are selectivitate COX-1 si este recomandat)
d) Sub actiunea NO se produce contractia musculaturii netede (relaxarea)
e) Inhbitia COX-2 determina acumularea de PGE2 si retentie hidro-salina (produce retentie
hidrosalina, dar prin lipsa productiei de PGE2, nu acumularea sa)
18) Calea alterna de activare a complementului (bifati tot ce se aplica):

19) Selectati definitiile corecte:
a) Ag nativ: nu este procesat in peptide mai mici de APC, ci de cel B (nu este procesat de APC, dar
nici de B; poate fi recunoscut ca atare de cel B)
b) Ag endogene: generate ca urmare unei infectii virale sau bacteriene intracelulare
c) Autoantigene: structuri proteice self care determina activarea directa, policlonala, nespecifica a
cel T cu eliberare masiva de citokine (acestea sunt superantigenele, nu autoantigenele)
d) Ag: sunt de obicei proteine sau polizaharide
e) Haptenele: sunt imunogenice, nu antigenice (haptenele sunt antigenice si nu imunogenice)
20) Urmatoarele afirmatii despre AINS sunt corecte (bifati tot ce se aplica):
b) AINS cresc TA
21) Lichidul sinovial are urmatoarele proprietati (bifati tot ce se aplica):
a) Este bogat celular (este slab celular)

b) Este bogat in proteine (sarac in proteine 20% din valoarea proteinelor serice)
c) Este bogat in acid hialuronic
d) Are componente secretate de macrofage sinoviale (sinoviocite A) (au functie normala fagocitara,
nu secretorie)
e) Are componente secretate de fibroblastele sinoviale (sinoviocite B)
22) Colagenul din cartilajul articular (hialin) prezinta urmatoarele proprietati (bifati tot ce se
aplica):
a) Este de tip: I, II, IV, VII, IX, XI (fara I, IV, VII)

b) Este de tip II, IX, XI (si V, VI)
c) Formeaza o retea
d) Este format din subunitati de agrecan asociat cu tropocolagen
e) Este format din subunitati de tropocolagen
23) Referitor la tratamentul cu rituximab, bifati variantele corecte:
a) Se administreaza subcutan (administrare in PEV)

b) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni (repetat la
responderi)
c) Blocheaza receptorul pentru IL-6 (tocilizumabul face asta, rituximabul este un Ac monoclonal
anti-CD20)
d) Se asociaza cu MTX
e) Se asociaza cu LEF (doar cu MTX)
25) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt adevarate:
obligatoriu)
26) Urmatoarele afirmatii despre prostaglandine sunt corecte:

27) Urmatoarele afirmatii despre matrix metaloproteinaze sunt corecte:
a) Sunt predominant proteinaze intracelulare (extracelulare)

b) Sunt enzime fier-dependente (de obicei, Zn-dependente)
c) Sinteza lor este stimulata de IL-1 si TNF α (si de IL-17)
d) Intervin in patogenia artritei reumatoide
e) Intervin in patogenia artrozei
28) Urmatoarele afirmatii despre tratamentul SA sunt adevarate:
a) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului

pt componenta articulara, dar egala pt cea cutanata (nu s-au observat diferente in eficienta,
doar in siguranta)
b) Remisivele traditionale, inclusiv MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele active de SA (nu sunt
recomandate in formele axiale; SSZ poate fi folosita pentru formele periferice)
c) Blocantii de TNF sunt eficienti pentru controlul simptomatic si pentru intarzierea leziunilor
osifiante (nu intarzie leziunile osifiante)
d) Scorul BASDAI este folosit pentru a indica trat cu blocantii de TNF (BASDAI > 4 pentru initiere,
dar nu exclusiv, si apoi in monitorizare)
e) Scorul BASDAI este folosit pentru a monitoriza evolutia bolii
a) Cel NK poseda TCR dar nu sunt restrictionate MHC (nu au TCR)

b) Cel T citotoxice (CD8+) determina moartea celulara apoptotica independent de restrictia MHC
c) Functie de numarul de Ag cu care vine in contact o cel B matura poate produce mai multe tipuri
de Ig
d) Reactia imuna de tip III (prin complexe imune) este mediata de cel B, cel T, Ig D si complement,
fiind implicata in patogenia LES (mediata de IgG si C)
e) Un Ac contine intotdeauna un numar impar de paratopi (numar par)
a) In articulatiile fibro-cartilaginoase, membrana sinoviala captuseste partea interna a cavitatii

articulare, pana la jonctiunea cu cartilajul articular (articulatiile fibro-cartilaginoase nu au
sinoviala)
b) In procesul de reparare tisulara, condrocitele sintetizeaza proteoglicani si colagen tip II (colagen
tip I)
e) In structura cartilajului hialin se regasesc urmatoarele tipuri de colagen: II, VI, IX, XI (si V)
a) In sindromul Ehlers-Danlos , sindromul de hipermobilitate asociaza pe langa instabilitate

articulara si leziuni cutanate cu o incidenta de 1/1000 - (1/10000, fara manifestari cutanate)
b) Stromelizinele sunt sintetizate de sinoviocite B, fiind implicate in degradarea proteologanilor
(condrocitele)
c) Sinoviocitele de tip B indeplinesc functii fagocitare fiind derivate din macrofage – (din
fibroblast)
d) Concentratia mare de acid hyaluronic si caracterul hidrofob al acestuia explica vascozitatea
crescuta a lichidului synovial – (hidrofil)
e) Sinteza de MMP e stimulata de nivelul PCR in lichidul synovial – (nu e stimulat de PCR)
32) Alegeti urmatoarele afirmatii corecte referitoare la PCR:
a) Este o proteina de faza acuta

b) Poate active calea clasica a complementului in prezenta de Ac – ( nu are nevoie de Ac)
c) Este produsa in neutrofile – ( macrophage si hepatocyte)
d) Este un PRR solubil
e) Nivelul seric creste urmare a actiunii CK proinflamatorii
33) Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt false:
a) NFkB este un factor de transcriptie care favorizeaza cuplarea TLR cu ligandul sau specific –
(nu favorizeaza, ci induce)
b) Este un raspuns de aparare imediat si rapid indreptat inclusive impotriva bacteriilor gram-
c) Fractiunea C3 initiaza calea alterna de activare in prezenta de Ig si C1q – (fara Ig si C1q)
d) Semnalizarea prin TLR determina sinteza de CK proinflamatorii: Il6, TNFa, MAPKS – (fara
MAPKS)
e)Sistemul complementului are functiile de opsonizare, liza celulara, antiinflamatorie –
(proinflamator)
a) BAFF (B cell activating factor) numit si BLyS, este implicat in diferentierea izotipurilor de Ig
secretate de cel B – (BAFF nu e implicat)
b) Limfocitele T dar nu si cele B, poseda gene RAG (recombination activating genes) – (ambele)
c) In structura Ig pot exista 4 tipuri de laturi usoare α, δ, κ, λ – (doar 2 – λ, κ)
d) Ig M pot fi monomerice ( pe suprafata cel B) sau dimerice (secretate) – (pentameri-secretati)
e) Variabilitatea TCR, dar nu si BCR este asigurata de fenomenul de recombinare somatica a 3 tipuri
de gene, numite V (variabie), D (Diversity) si J (joining) – (ambele)
35) Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt false:

e) Afecteaza rar articulatia carpo-metacarpiana I
36) Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile coreste:
37) Bifati afirmatiile eronate despre ACPA:
(sunt implicati)
- (invers)
38) In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

metaloproteinaze – (osteocite)
e) Celulele T CD4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA
39) Durere din fibromialgie este caracterizata prin:
a) Caracter migrator
b) Este localizata
c) Caracter cronic
d) Asociaza tumefactii articulare
e) Caracter inflamator
40) In ceea ce priveste bursita olecraniana, urmatoarele sunt adevarate:
a) Guta este o posibila cauza

b) Apar rar posttraumatic
c) Riscul de infectie este foarte scazut
d) Aspiratia nu este o optiune terapeutica
e) Excizia chirurgicala poate reprezenta o optiune terapeutica
41) Care din urmatoarele afirmatii sunt false, cu privire la capsulita adeziva:
a) Se intalneste mai frecvent < 40 de ani

b) Tabloul clinic include limitarea exclusive a miscarilor active
c) Dintre cele 3 faze , faza adeziva este cea mai dureroasa
d) Poliartrita reumatoida(cu episoade de artrita gleno-humerala) poate reprezenta una dintre
cause?????
e) Infiltratia locala cu cortizon nu reprezinta o optiune terapeutica
42) Care din urmatoarele investigatii pot diagnostic hernia de disc:
a) Radiografia
b) RMN
c) Ecografia
d) CT
e) Scintigrafia
43) Urmatoarele afectiuni pot determina, in timp, aparitia amiloidului AA:
b) Spondilita ankilozanta
c) Mielomul multiplu
d) Artropatia psoriazica
e) Dializa cronica
44) Pot fi considerati factori de risc pentru artrite septice, toti cei de mai jos, cu exceptia:
a) Varstei avansate(>65 ani)

b) Consum cronic de AINS
c) Traumatisme articulare nepenetrante
d) Diabetul Zaharat
e) Hipotiroidiei
45) In tratamentul BMTC se pot folosi:
a) Ciclofosfamida
b) CS in orice doza
c) CS numai in doze mari
d) Sildenafil
e) Nitroglicerina sublingual
46) Dintre criteriile clinice utilizate pentru dg pozitiv al BMTC, nu fac parte:
a) Edemul mainilor
b) Sinovita
c) Acroscleroza
d) Acrocianoza
e) Artralgiile
47) Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt false:
a) O concentratie de 5 ng/ml denota insuficeinta de Vit D

b) N-telopeptidul urinar este un marker de formare osoasa
c) Frecvent valorile inadecvate de Vit D este de 30% din populatie
d) Vit D este usor disponibila in dieta
e) Frecventa osteoporozei secundare este de 20% din totalul cazurilor de osteoporoza la barbat
48) Urmatoarele se regasesc printer manifestarile bolii Paget:
a) Surditate
b) Compresii nervi cranieni
c) Insuficienta cardiac
d) Nefropatie
e) Stenoza spinal
49) Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul DM/PM cu CS sunt eronate:
a) Previn aparitia leziunilor musculare la DM miozitice

b) Induc miopatie cortizonica la o durata a terapiei de peste 3 luni
c) Induce hiperkaliemie, ce necesita monitorizare
d) Doza initiala variaza intre 0,75-1,5 mg/kgc/zi si 80mg/zi
e) Necesita ascociere cu MTX pentru a scadea toxicitatea acestuia
50) Urmatoarele afirmatii despre miopatia indusa de CS sunt false:
a) Apare la doze mai mari de 0,5/kgc/zi administrate timp de 3 luni

b) Implica atrofia fibrelor musculare tip II
c) Infiltratul inflamator este compus preponderant din celulele T
d) Prezinta modificari carcteristice evidentiabile prin EMG
e) CK este normal, dar aldoza creste in mod characteristic
51) Urmatoarele manifestari nu se regasesc in tabloul clinic al PM/DM:
a) Livedo reticularis
b) Eritem discoid
c) Pleurezie
d) Calcificari cutanate
e) Endocardita non-bacteriana
52) Urmatoarele afirmatii despre sindromul de tunel carpian sunt adevarate:
a) Apar tulburari de sensibilitate la nivelul degetelor IV,V ale mainii

b) Apar parestezii accentuate nocturn la nivelul mainii
c) Apare atrofia muschilor hipotenari
d) Semnul Tinnel, Phalen sunt positive
e) Tratamentul poate include infiltratii locale cu cortizon
53) La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni:

a) Test de elongatie crurala pozitiv dreapta
b) Test Lasegue pozitiv 45 grade dreapta
c) Reflex rotulian diminuat dreapta
d) Reflex ahilean diminuat dreapta
e) Tulburari de sensibilitate pe fata anterioara a coapsei drepte
54) Referitor la tubeculoza vertebrala, sunt adevarate umatoarele afimatii:
a) Localizarea cea mai frecent intalnita este la nivelul col cervicale

b) De obicei, sunt afectate mai multe situsuri vertebrale
c) Este afectata cu predilectie zona anterioara a vertebrei
d) Dg etiologic se stabileste prin identificarea bacilului Koch in cultura din biopsie osoasa, abces
spinal
e) Tabloul clinic carcterizat de durere cu character inflamator la niv col vetebrale
55) Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate, in ceea ce priveste artita gonococica:
a) Riscul de aparitie creste cu varsta

b) Apar mai frecvent la barbate
c) Tenosinovita este o manifestare musculoscheletala frecent intalnita
d) Pupura palpabila reprezinta cea mai frecvent intalinita manifestare cutanata
e) Artita septica este, cel mai frecent de tipul mono-/oligoartrita
56) Referitor la indicele DAS 28 urmatoarele afirmatii sunt corecte:

57) Indicatiile de interventie chirurgicala la un pacient cu sciatica, sunt:
a) Sciatica hiperalgica, non-responsia la tratament sustinut conservator, 4-6 saptamani

b) Aparitia tulburarilor sfincteriene
c) Sciatica hiperalgica
d) Agravarea deficitului neurologi(pareza)
e) Semnul Lasegue peste 75 grade
58) In tratamentul fibromialgeiei se pot folosi urmatoarele cu exceptia:
a) AINS
b) Infiltratii locale
c) Puls terapie cu metilprednisolon
d) DMARDs
e) Antidepresive
59) Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false
agresiv
60) Cortioterapia in sclerodermie are urmatoarele indicatii:
a) Afectarea pulmonara de tip alveolita fibrozanta

b) Criza renala sclerodermica
c) Afectare esofagiana
d) Afectare miocardica
e) Sdr.Raynaud sever
61) Urmatoarele preparate sunt indreptate impotriva TNF α:
a) Tocilizumab
b) Rituximab
c) Etanercept
d) Abatacept
e) Adalimumab
SIMPLE
a) La 1/2 din cazuri debuteaza intre 15 si 50 ani (la peste 2/3 din cazuri)
b) Este mai frecventa la femei cu un raport de 7:1 fata de barbati (femei:barbati = 9:1)
c) Boala este mai frecventa in mediul rural decat urban (invers)
d) Are risc de deces de 3-4 ori mai mare decat popluatia generala
e) Este o boala autoimuna monosistemica cu afectarea majora a sistemului imun (e multisistemica)
2) Urmatoarele afirmatii despre afectarea cutanata din LES sunt adevarate:
a) Eritemul in fluture este intalnit la 85% din bolnavi (doar 50% din bolnavi)
b) Fotosensibilitatea este o trasatura comuna
c) Edemul periorbitar inflamator este frecvent intalnit (necaracteristic pt LES)
d) Lupusul discoid se asociaza cu Ac antiADNdc si antiSM (poate fi izolat, fara autoAc)
e) Se trateaza cu CS sistemici in doze de 0,1-0,4mg/kgc/zi (0.1-0.2 mg.kgc/zi)
a) Leucopenia este semnificativa la valori (numai) sub 3000 leucocite/mmc (limita e 4000
leucocite/mmc)
b) Ac anti ADNdc pot determina un test VDRL fals pozitiv (ac anti fosfolipidici, nu anti ADNdc)
c) Nivelul PCR reflecta gradul de activitate al bolii (VSH reflecta)
d) Anemia hemolitica si limfopenia sub 1500/mmc se regasesc intre criteriile de diagnostic ale bolii
e) Cresterea nivelului PCR paralel cu cresterea nivelului de C3 ridica suspiciunea unei infectii
(paralel cu scaderea nivelului de C3)
4) Care indici de laborator certifica infectia streptococica in reumatismul articular :
a) Cresterea de peste 5 ori a nivelului PCR

b) Leucocitoza peste 15.000/mmc (in lichid sinovial 50000-100000/mmc)
c) Fibrinogenul
d) Gama-globulinele
e) Culturi faringiene + pt Streptococ β hemolitic grup A
5) Principala metoda de insamantare infectioasa a unei articulatii este:
a) Inoculare directa post-traumatica

b) Inoculare directa iatrogena
c) Hematogena
d) Limfatica
e) Prin contiguitate
a) Nivelul seric de acid uric este mai mare la femei fata de barbati (invers)
b) Afectarea artic MTF I-V, uni sau bilateral se numeste podagra (doar MTF I)
c) Nivelele de acid uric de peste 7 mg/dl sunt considerate patologice
d) Cristalizarea acidului uric este favorizata de mediul alcalin (mediul acid)
e) Hipertermina favorizeaza cristalizarea acidului uric (hipotermia)
7) Urmatoarele afirmatii despre guta sunt corecte:
a) Atacul de guta este de obicei poliarticular (monoarticular)

b) Afectarea articulatiei MTF a halucelui apare la 50% din cazuri
c) Atacul de guta necesita tratament obligatoriu pentru a se remite (se remite si singur)
d) Tofii reprezinta depozite de urat monosodic si glucozamina (doar uratmonosodic)
e) Cristalele de urat determina un raspuns imun cu sinteza de Ig D (determina inflamatie prin
activarea inflamazomului)
8) In criteriile de clasificare ACR pentru arterita gigantocelulara se regasesc:
a) VSH peste 40mm/ora (VSH >= 50mm/ora)

b) Histologie cu infiltrat inflamator perivascular alcatuit din macrofage si cel T asociate leziunilor
granulomatoase cu cel multinucleate (in peretele vascular, nu perivascular)
c) Sindrom de arc aortic (nu e criteriu)
d) Absenta de auto Ac (FR, AAN, ANCA) (nu e criteriu)
e) Scaderea pulsatilitatii art temporale
9) In criteriile de dg pt polimialgia reumatica se regasesc:
a) Varsta de debut peste 60 ani (limita e >= 50 ani)

b) VSH peste 50mm/ora (limita e > 40 mm/ora)
c) Raspuns semnificativ dupa 7 zile de tratament cu prednison, 20mg/zi (dupa doar 2-3 zile)
d) Durere cu durata mai mare de o luna interesand 2 din urmatoarele zone: umeri, ceafa,
maini (centura pelvina, nu maini)
e) Redoare matinala >= 1 ora

11) Urmatoarele afirmatii despre boala Kawasaki sunt adevarate:
a) Modificarile cutaneo-mucoase pot precede sindromul febril cu o zi (limfadenopatia poate

precede febra cu o zi, sau apare concomitent)
b) Este o boala febrila a adultului tanar (de obicei afecteaza copii < 5 ani)
c) Prezinta frecvent adenopatie cervicala dureroasa, cu evolutie rapida catre supuratie (adenopatia
nu supureaza)
d) Afectarea coronariana este caracteristica, dar rara (este si frecventa)
e) Se trateaza cu Ig IV (+aspirina)
12) Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta:

vasele mici)
13) Sindromul Behcet prezinta urmatoarele caracteristici:
a) Apare frecvent dupa 40 ani (frecvent in a 2-a si a 3-a decada)
b) Formele severe predomina la femei, cu o frecventa de 3:1 fata de barbati (formele severe
predomina la barbati si persoanele tinere)
c) Ulceratiile aftoase au caracter bipolar
d) Este o vasculita de vase mici (afecteaza orice vas)
e) Se asociaza cu p-ANCA (neasociat cu p-ANCA)
14) Referitor la criteriile ACR/EULAR 2010 pentru AR urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

15) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartrita (SpA) sunt adevarate:
3 unilateral)
16) Bifati urmatoarele afirmatii corecte legate de receptorul celular T:

opus)
17) Cea mai frecventa manifestare digestiva intalnita in BTMC este:
a) Pancreatita acuta
b) Hemoperitoneul
c) Boala de reflux gastro-esofagian
d) Vasculita mezenterica
e) Sindromul de malabsorbtie
18) Osteoporoza induse de glucocorticoizi (bifati tot ce se aplica):

19) Sindromul Felty se caracterizeaza prin poliartrita si:
20) Dintre criteriile de diagnostic pentru sindromul Sjogren nu fac parte (bifati tot ce se aplica):
a) Xeroftalmie
b) Semne ale ochilor uscati (de exemplu, testul Shirmer)
c) Teste pozitive pentru scaderea secretiei salivare
d) Anticorpi antinucleari prezenti
e) Xerostomie
21) Alegeti afirmatiile adevarate:
a) Cel T exprima: TCR, HLA cls I, CD4 sau CD8

c) CD 80/86 de pe suprafata APC cupleaza CD28 de pe suprafata cel B si constituie al doilea
semnal pentru activarea acesteia (CD28 este pe suprafata cel T)
d) Pe baza profilului lipidic citokinic secretat Cel T helper (CD 8+) se impart in 2 categorii: Th1 si Th2
(T helper sunt CD4+)
e) Cel T reglatoare (Treg CD8+ CD25+) intervin in supresia activa a cel T autoreactive (Treg
sunt CD4+ CD25+)
22) Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

doza de metotrexat)
23) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt false:

moleculele HAL B27
toti pacientii)
a) Urmare fenomenului de restrictie MHC, celulele B pot recunoaste Ag native, neprelucrate (pot
recunoaste, dar nu ca urmare a restrictiei MHC)
c) Ag HLA-A si B leaga molecula de molecula de diferentiere cel T CD4 (cel T CD8, nu CD4)
d) Celulele prezentatoare de antigen exprima pe suprafata Ag HLA de clasa I (si constitutional clasa
II)
e) Cuplarea peptidelor Ag cu moleculele HLA in reticulul endoplasmic constituie semnalul 1
in activarea celulelor T (cuplarea TCR – complex Ag-MHC este semnalul 1)
25) Alegeti afirmatiile corecte legate de AR:
26) Una din urmatoarele manifestari clinice nu se intalneste in fibromialgie:
a) Cefalee
b) Miozita
d) Parestezii
e) Oboseala cronica
27) Hipertensiunea pulmonara in sclerodermie:


29) Urmatoarele afirmatii cu privire la celulele T sunt corecte (bifati tot ce se aplica):

30) Urmatoarele afirmatii despre SA adevarate:

31) Sindromul de tunel carpian poate aparea in urmatoarele afectiuni/conditii, cu exceptia:
b) Amiloidoza
c) Boala Paget
d) Diabet zaharat
e) Profesional
32) Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt adevarate:
plasmocit)

c) Alopurinol
d) Piascledina
e) Tolperison
34) In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele

corecte:

35) Urmatoarele afirmatii legate de AR sunt adevarate:


a) Inhibitori COX-2 doar asociati cu misoprostoi

c) Diacerheina
d) Colchicina – (in guta)
e) Tolperison – (decontracturant muscular)
38) Care dintre urmatoarele manifestari clinice sunt inalnite in prima faza(stadiul I) al bolii Lyme:
a) BAV
b) Artrite
c) Eritem migrator
d) Febra
e) Encefalita
39) In tuberculoza osteo-articulara, sunt intalnite urmatoarele sindroame clinice, cu exceptia:
a) Artrita periferica
b) Tenosinovite si bursita
c) Spondilita ankilozanta
d) Osteomielita si dactilita
e) Maladia Poncet
40) In artrita reactiva se intalnesc ca manifestari extraarticulare urmatoarele, cu exceptia:
a) Keratoderma blenoragium
b) Eritem nodos
c) Eritem migrator
d) Uveita anterioara
e) Balanita circinata
41) Urmatoarele afirmatii legate de arterita gigantocelulare sunt adevarate:
a) Boala vasculara inflamatorie afectand artere medii si mici

c) In 75% cazuri dezvolta simptome de PMR
d) Netratata duce la pierderea partial sau totala a vederii, prin retinopatie toxica
e) Factorul de risc major asociat cu AGC este varsta:- nu apare decat dupa 40 de ani
a) Riscul de fractura osteoporotica la femei dupa 50 de ani este de 50%

b) Cele mai frecente si severe fracture osteoporotice sunt cele de sold
c) Oasele antebratului contin in egala masura os cortical si trabecular
e) Deficitul de Vit D se asociaza cu scaderea absorbtiei Ca si a secretiei de PTH
a) Riscul de deces in primul an dupa o fractura de sold este de 20%

b) Determinarea metabolitilor de Vit D este obligatory la toti pacientii
c) Electroforeza proteinelor urinare pentru depistarea mielomului multiplu este indicate la toti
paceintii cu osteoporoza
d) Varsta nu este un factor de risc independent pentru osteoporoza
e) Antecedentele paterne de fractura de sold sunt factori de risc pt osteoporoza
a) Tehnologia DXA foloseste ultrasunete

b) Scorul T compara DMO masurat la pacient cu DMO la o populatie de adulti tineri
c) Scorurile T intre 0 si -1 denota osteopenia
d) Pentru fiecare scadere cu o deviatie standard a scorului T, riscul de fractura se tripleaza
e) Scorul T indica etiologia osteoporozei
a) In perioada postmenopauza recenta se recomanda masurarea DMO la antebrat

b) Doza de iradire la o expunere DXA este de 5 ori fondul natural
c) DXA permite evaluarea riscului de fractura
d) Media valorilor densiometrice la coloana lombara(L1-L4) si la soldul total se utilizeaza
pt calcularea FRAX
e) Densiometria cu ultrasunete este echivalenta metodei DXA
a) Ranelatul de strontium este un preparat antiresorbtiv

b) Bisfosfonatii inhiba functia osteoblastelor
c) Bisfosfonatii se utilizeaza pentru efectul lor osteoformator
d) Bisfosfonatii au afinitate puternica pt component minerala a osului
e) Calcitonina are efect analgetic secundar celui resorbtiv
a) Din doza de bisfosfonati administrate oral se absoarbe cel putin 10%

b) Risedronatul in doza de 70 mg/sapt se indica in osteoporoza
c) Ibandronatul i.v.,150 mg la 3 luni, este efficient in combaterea fracturilor
d) Bisfosfonatii se asociaza cu 100 UI Vit D zilnic pt a creste eficienta acestora
e) Osteonecroza de mandibular este des intalnita, mai ales dupa formele orale de bisfosfonati
a) Antiresorbtivele cresc turnoer-ul osos

b) Antiresorbtivele stabilizeaza si crsc DMO
c) Antiresorbtivele se administreaza o perioada limitata, de 1-2 ani
d) Antiresorbtivele orale se administreaza dupa masa, pentru a le creste toleranta
e) Antiresorbtivele sunt utilizate numai in tratamentul osteoporozei
49) Urmatoarele afirmatii despre Boala Paget sunt adevarate:
a) Este frecvent diagnosticata inainte de 40 de ani

b) Durerea poate reflecta activitatea bolii
c) Hipocalcemia este frecventa
d) Fosfataza alcalina este crescuta la 50% din cazuri
e) Osteosarcomul complica boala la 10% din cazuri
50) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate: 1sg raspuns
a) Inflamatia acuta microcristalina determina acumulare de macrofage in focarul inflamator

b) In cursul procesului inflamator activarea macrofagelor rezidente tisulare se face urmare
procesului de vasodilatatie arteriorala si extavazarii plasmatice
c) In cursul procesului inflamator mieloperoxidaza este responsabila pentru formarea speciilor
reactive de O
d) Deficitul de fractiune C5a se insoteste in proportie de 90% cazuri de aparitie LES
e) In boliile cu component inflamatorie cronica acumularea de neutrofile se insoteste de cresterea
marcata a reactantiilor de faza acuta
51) Alegeti afirmatiile corecte despre Sdr.Raynaud: 1 sg raspuns
a) Primar – nu se ascoiaza cu manifestari ischemice

b) Primar – prezinta frecvent modificari la capilaroscopie(pattern tipic)
c) Primar – apare mai frecent la varstnici
d) Cauza cea mai frecenta a Sdr.Raynaud secundar este poliartita reumatoida
e) Faza de roseate(hyperemia de reprefuzie) este esentiala pentru definirea Sdr.Raynaud
52) Urmatoarele afirmatii despre PM/DM sunt corecte:
a) Astenia musculara predomina in zona centurilor scapulara si pelvina?

b) Deglutitia nu este afectata decat in cazurile de PM
c) Aldolaza este enzima musculara cea mai sensibila pentru leziunile miozitice
d) Artalgiile si artritele se asociaza cu Ac anti Mi2
e) ANA se gasesc in 50% de cazuri
53) In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a) Se asociaza mai frecvent cu anitcorpi anti Scl 70

b) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip fibroza interstitial
c) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip HTP
MULTIPLE
1) Urmatoarele afirmatii despre LES sunt false:
a) Anomaliile imunologice determina activarea monoclonala a cel B (policlonala)

b) Factorii genetici care confera cel mai mare risc pt LES sunt asocierea cu HLA- DR2 si DR 3 (cel mai
mare risc il confera deficitele genetice de C1q, C4a, C4b, C2 si mutatia genei TREX1)
c) BLyS/BAFF creste proliferarea cel B, abilitatea lor de a secreta Ig si expresia membranara de
CD20 (BAFF nu creste expresia de CD20)
d) Contraceptivele combinate estro-progestative nu cresc riscul trombotic si sunt permise la
femeile cu forme medii de LES, cu sindrom antifosfolipidic (fara sindrom antifosfolipidic)
e) LES este mai frecvent doar la rudele pacientilor cu lupus pe linie materna (oricare linie de
rudenie)
2) LES poate fi indus de urmatoarele medicamente:
a) Diltiazem
b) Etanercept
c) Izoniazida
d) Tocilizumab
e) Infliximab
3) Sindromul antifosfolipidic se trateaza cu urmatoarele medicamente:
a) Aspirina in doze mici (75-250mg/zi) (75-100 mg/zi)

b) Anticoagulanteorale (warfarina)
c) CS
d) Hidroxicloroquina
e) Thalidomida
4) Care caractere ale artritei sunt specifice pentru reumatismul articular:
b) Caracter deformant
c) Afectarea simetrica
d) Afectarea asimetrica
e) Caracter eroziv
a) Doza medie de alipurinol recomandata este de ... mg/zi (doza uzuala alopurinol este 300 mg/zi)
b) Diureticele favorizeaza eliminarea uratului (scad eliminarea)
c) Litiaza reno-ureterala urica este o manifestarea a nefropatiei prin acid uric
d) In tratamentul atacului de guta se foloseste etoricoxib, 60 mg/zi, timp de 7 zile (120 mg/zi)
e) Calcificarile articulare pot fi produse prin depunerea de pirofosfat sau de hidroxiapatita
6) Urmatoarele afirmatii legate de arterita giganto-celulara sunt false:
a) Boala se poate complica cu necroza in teritoriul de distributie al arterelor temporale

b) Se asociaza cu Ag HLA DR3 (DR4)
c) Se asociaza cu simptome de claudicatie linguala, mandibulara, membre inferioare si in alte
teritorii de distributie vasculara (fara membre inferioare)
d) Anevrismul aortic nu poate fi depistat decat cu examen RMN (si prin angiografie)
e) Se asociaza cu cresteri semnificative de VSH, dar nu si de CRP (ambele)
7) Urmatoarele afirmatii despre polimialgia reumatica sunt adevarate:

musculare)
normale)
8) Urmatoarele afirmatii despre poliarterita nodoasa sunt adevarate:
a) Se asociaza cu infectiile VHB si VHC (doar VHB)

b) Se asociaza cu prezenta de Ac ANCA (Ac ANCA sunt absenti)
c) Simptomele includ frecvent orhita
d) Nu apare decat dupa 40 ani (apare la orice varsta, mai frecvent 40-60 ani)
e) Mialgiile nu au tropism pentru centuri
9) Urmatoarele afirmatii despre poliarterita nodoasa sunt false:
a) Prezenta Ag HBs sau Ac anti VHB este obligatorie (neobligatorie)

b) Neuropatia periferica si centrala reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolii (doar
neuropatia periferica)
c) Nodulii cutanati sau subcutanati sunt patognomonici pt boala si frecvent utilizati pentru a fi
biopsiati (apar la 1/3 din cazuri; biopsia se face din artere medii si mici)
d) Tratamentul necesita in toate cazurile CS in doze mari si imunosupresoare (imunosupresoarele
se dau doar in PAN fara infectie VHB)
e) Prezinta frecvent recaderi, indiferent de raspunsul initial la tratament (are tendinta sa
nu prezinte recaderi; Wegener are recaderi frecvente, indiferent de raspunsul initial)
10) Urmatoarele afirmatii despre purpura Henoch-Schonlein sunt false:
a) Boala este severa si se cronicizeaza rapid (de obicei auto-limitata, rar sistemica)
b) Este legata de infectii urinare si insotita de depozite de IgM in glomeruluii renali (50% cazuri
precedata de o infectie de tract respirator superior)
c) Artrita intereseaza articulatiile mici (articulatiile mari)
d) Tratamentul include obligatoriu imunosupresoare pentru a preveni cronicizarea (nu se
cronicizeaza; imunosupresoare/CS doar in formele cu nefrita, pentru a nu evolua in IR sau sd
nefrotic; de obicei analgetice +/- AINS, posibil CS)
e) Apare purpura palpabila, frecvent pe fata si membrele superioare (pe fese si membre inferioare)
11) Granulomatoza Wegener prezinta urmatoarele caracteristici:
a) Prezinta glomerulonefrita rapid progresiva

b) Prezinta noduli parenchimatosi pulmonari frecvent excavati
c) Prezinta tromboze venoase
d) Mononevrita multiplex este frecventa
e) Elementul histopatologic definitor al glomerulonefritei este aspectul „in semilune”
12) Urmatoarele afirmatii despre granulomatoza Wegener sunt false:
a) Se asociaza frecvent cu c-ANCA

b) Dg histopatologic se face pe biopsia pulmonara (biopsie nazala sau de sinusuri)
c) c-ANCA sunt Ac indreptati impotriva mieloperoxidazei (impotriva proteinazei 3; p-ANCA
sunt anti mieloperoxida)
d) MTX este tratamentul de electie al formelor severe, asociat cu CS (formelor limitate; in formele
severe ciclofosfamida/rituximab + CS, urmat de MXT/AZT perioade lungi)
e) Rituximabul are indicatie in tratamentul formelor severe, non-responsive la etanercept (la
ciclofosfamida)
13) Urmatoarele afirmatii despre sindromul Behcet sunt false:
a) Fenomenul patergiei, desi frecvent intalnit, este putin specific (specific pentru Behcet)
b) Ulceratiile scrotale sunt frecvente si nu lasa cicatrici (lasa cicatrici)
c) Oligoartrita este non-eroziva, dar posibil deformanta prin afectarea teno-sinoviala (non-
deformanta)
d) Prezenta hipopion-ului necesita tratament intensiv cu antibiotice (hipopion-ul este aseptic, nu
necesita antibiotice)
e) Poate fi tratat cu colchicina, azathioprina, blocanti de TNF, rituximab, tocilizumab (fara
rituximab, tocilizumab)
14) Urmatoarele afirmatii despre macrofage sunt eronate (bifati tot ce este aplicabil):
a) Au durata de viata tisulara foarte scurta (foarte lunga - luni)

b) Recunosc bacteriile independent de toll-like receptor (TLR) (cu ajutorul TLR)
c) Necesita interventia obligatorie a celulelor T pentru fagocitoza (nu necesita)
d) Sunt putin reprezentate in sinoviala reumatoida (sunt abundente)
e) Necesita interventia unui semnal de co-stimulare pentru a deveni active (nu necesita)
15) Alegeti variantele care nu constituie factori de risc pentru toxicitatea digestiva a AINS:

risc digestiv)
16) Alegeti variantele corecte:
a) Coxibii, dar nu si AINS, cresc riscul de evenimente cardio-vasculare (ambele cresc riscul)
b) Coxibii inhiba definitiv sinteza de tromboxan A2 plachetar (inhiba reversibil)
a) Cele mai importante PG sunt: PGE2, PGI2, TXA2, LTB4 (LTB4 nu e PG)
b) MMP sunt proteinaze intracelulare Zn dependente (MMP sunt proteinaze extracelulare)
c) Naproxenul are selectivitate mai mare pentru COX-2 si este in consecinta contraindicat la
pacienti cu suferinte cardiace (naproxenul are selectivitate COX-1 si este recomandat)
d) Sub actiunea NO se produce contractia musculaturii netede (relaxarea)
e) Inhbitia COX-2 determina acumularea de PGE2 si retentie hidro-salina (produce retentie
hidrosalina, dar prin lipsa productiei de PGE2, nu acumularea sa)
18) Calea alterna de activare a complementului (bifati tot ce se aplica):

19) Selectati definitiile corecte:
a) Ag nativ: nu este procesat in peptide mai mici de APC, ci de cel B (nu este procesat de APC, dar
nici de B; poate fi recunoscut ca atare de cel B)
c) Autoantigene: structuri proteice self care determina activarea directa, policlonala, nespecifica a
cel T cu eliberare masiva de citokine (acestea sunt superantigenele, nu autoantigenele)
d) Ag: sunt de obicei proteine sau polizaharide
e) Haptenele: sunt imunogenice, nu antigenice (haptenele sunt antigenice si nu imunogenice)
20) Urmatoarele afirmatii despre AINS sunt corecte (bifati tot ce se aplica):
b) AINS cresc TA
21) Lichidul sinovial are urmatoarele proprietati (bifati tot ce se aplica):
a) Este bogat celular (este slab celular)

b) Este bogat in proteine (sarac in proteine 20% din valoarea proteinelor serice)
d) Are componente secretate de macrofage sinoviale (sinoviocite A) (au functie normala fagocitara,
nu secretorie)
22) Colagenul din cartilajul articular (hialin) prezinta urmatoarele proprietati (bifati tot ce se
aplica):
a) Este de tip: I, II, IV, VII, IX, XI (fara I, IV, VII)

b) Este de tip II, IX, XI (si V, VI)
c) Formeaza o retea
d) Este format din subunitati de agrecan asociat cu tropocolagen
e) Este format din subunitati de tropocolagen
23) Referitor la tratamentul cu rituximab, bifati variantele corecte:
a) Se administreaza subcutan (administrare in PEV)

b) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni (repetat la
responderi)
c) Blocheaza receptorul pentru IL-6 (tocilizumabul face asta, rituximabul este un Ac monoclonal
anti-CD20)
e) Se asociaza cu LEF (doar cu MTX)
25) Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt adevarate:
obligatoriu)
26) Urmatoarele afirmatii despre prostaglandine sunt corecte:

27) Urmatoarele afirmatii despre matrix metaloproteinaze sunt corecte:

28) Urmatoarele afirmatii despre tratamentul SA sunt adevarate:

pt componenta articulara, dar egala pt cea cutanata (nu s-au observat diferente in eficienta,
doar in siguranta)
b) Remisivele traditionale, inclusiv MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele active de SA (nu sunt
recomandate in formele axiale; SSZ poate fi folosita pentru formele periferice)
c) Blocantii de TNF sunt eficienti pentru controlul simptomatic si pentru intarzierea leziunilor
osifiante (nu intarzie leziunile osifiante)
d) Scorul BASDAI este folosit pentru a indica trat cu blocantii de TNF (BASDAI > 4 pentru initiere,
dar nu exclusiv, si apoi in monitorizare)
e) Scorul BASDAI este folosit pentru a monitoriza evolutia bolii
a) Cel NK poseda TCR dar nu sunt restrictionate MHC (nu au TCR)

b) Cel T citotoxice (CD8+) determina moartea celulara apoptotica independent de restrictia MHC
c) Functie de numarul de Ag cu care vine in contact o cel B matura poate produce mai multe tipuri
de Ig
d) Reactia imuna de tip III (prin complexe imune) este mediata de cel B, cel T, Ig D si complement,
fiind implicata in patogenia LES (mediata de IgG si C)
e) Un Ac contine intotdeauna un numar impar de paratopi (numar par)
a) In articulatiile fibro-cartilaginoase, membrana sinoviala captuseste partea interna a cavitatii

articulare, pana la jonctiunea cu cartilajul articular (articulatiile fibro-cartilaginoase nu au
sinoviala)
b) In procesul de reparare tisulara, condrocitele sintetizeaza proteoglicani si colagen tip II (colagen
tip I)
e) In structura cartilajului hialin se regasesc urmatoarele tipuri de colagen: II, VI, IX, XI (si V)
a) In sindromul Ehlers-Danlos , sindromul de hipermobilitate asociaza pe langa instabilitate

articulara si leziuni cutanate cu o incidenta de 1/1000 - (1/10000, fara manifestari cutanate)
b) Stromelizinele sunt sintetizate de sinoviocite B, fiind implicate in degradarea proteologanilor
(condrocitele)
c) Sinoviocitele de tip B indeplinesc functii fagocitare fiind derivate din macrofage – (din
fibroblast)
d) Concentratia mare de acid hyaluronic si caracterul hidrofob al acestuia explica vascozitatea
crescuta a lichidului synovial – (hidrofil)
e) Sinteza de MMP e stimulata de nivelul PCR in lichidul synovial – (nu e stimulat de PCR)
32) Alegeti urmatoarele afirmatii corecte referitoare la PCR:
a) Este o proteina de faza acuta

b) Poate active calea clasica a complementului in prezenta de Ac – ( nu are nevoie de Ac)
c) Este produsa in neutrofile – ( macrophage si hepatocyte)
d) Este un PRR solubil
e) Nivelul seric creste urmare a actiunii CK proinflamatorii
33) Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt false:
a) NFkB este un factor de transcriptie care favorizeaza cuplarea TLR cu ligandul sau specific –
(nu favorizeaza, ci induce)
b) Este un raspuns de aparare imediat si rapid indreptat inclusive impotriva bacteriilor gram-
c) Fractiunea C3 initiaza calea alterna de activare in prezenta de Ig si C1q – (fara Ig si C1q)
d) Semnalizarea prin TLR determina sinteza de CK proinflamatorii: Il6, TNFa, MAPKS – (fara
MAPKS)
e)Sistemul complementului are functiile de opsonizare, liza celulara, antiinflamatorie –
(proinflamator)
a) BAFF (B cell activating factor) numit si BLyS, este implicat in diferentierea izotipurilor de Ig
secretate de cel B – (BAFF nu e implicat)
b) Limfocitele T dar nu si cele B, poseda gene RAG (recombination activating genes) – (ambele)
c) In structura Ig pot exista 4 tipuri de laturi usoare α, δ, κ, λ – (doar 2 – λ, κ)
d) Ig M pot fi monomerice ( pe suprafata cel B) sau dimerice (secretate) – (pentameri-secretati)
e) Variabilitatea TCR, dar nu si BCR este asigurata de fenomenul de recombinare somatica a 3 tipuri
de gene, numite V (variabie), D (Diversity) si J (joining) – (ambele)
35) Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt false:

e) Afecteaza rar articulatia carpo-metacarpiana I
36) Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile coreste:
37) Bifati afirmatiile eronate despre ACPA:
(sunt implicati)
- (invers)
38) In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

39) Durere din fibromialgie este caracterizata prin:
b) Este localizata
c) Caracter cronic
40) In ceea ce priveste bursita olecraniana, urmatoarele sunt adevarate:
a) Guta este o posibila cauza

b) Apar rar posttraumatic
c) Riscul de infectie este foarte scazut
d) Aspiratia nu este o optiune terapeutica
e) Excizia chirurgicala poate reprezenta o optiune terapeutica
41) Care din urmatoarele afirmatii sunt false, cu privire la capsulita adeziva:
a) Se intalneste mai frecvent < 40 de ani

b) Tabloul clinic include limitarea exclusive a miscarilor active
c) Dintre cele 3 faze , faza adeziva este cea mai dureroasa
d) Poliartrita reumatoida(cu episoade de artrita gleno-humerala) poate reprezenta una dintre
cause?????
e) Infiltratia locala cu cortizon nu reprezinta o optiune terapeutica
42) Care din urmatoarele investigatii pot diagnostic hernia de disc:
a) Radiografia
b) RMN
c) Ecografia
d) CT
e) Scintigrafia
43) Urmatoarele afectiuni pot determina, in timp, aparitia amiloidului AA:
b) Spondilita ankilozanta
c) Mielomul multiplu
d) Artropatia psoriazica
e) Dializa cronica
44) Pot fi considerati factori de risc pentru artrite septice, toti cei de mai jos, cu exceptia:
a) Varstei avansate(>65 ani)

b) Consum cronic de AINS
c) Traumatisme articulare nepenetrante
d) Diabetul Zaharat
e) Hipotiroidiei
45) In tratamentul BMTC se pot folosi:
a) Ciclofosfamida
b) CS in orice doza
c) CS numai in doze mari
d) Sildenafil
e) Nitroglicerina sublingual
46) Dintre criteriile clinice utilizate pentru dg pozitiv al BMTC, nu fac parte:
a) Edemul mainilor
b) Sinovita
c) Acroscleroza
d) Acrocianoza
e) Artralgiile
47) Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt false:
a) O concentratie de 5 ng/ml denota insuficeinta de Vit D

b) N-telopeptidul urinar este un marker de formare osoasa
c) Frecvent valorile inadecvate de Vit D este de 30% din populatie
d) Vit D este usor disponibila in dieta
e) Frecventa osteoporozei secundare este de 20% din totalul cazurilor de osteoporoza la barbat
48) Urmatoarele se regasesc printer manifestarile bolii Paget:
a) Surditate
b) Compresii nervi cranieni
c) Insuficienta cardiac
d) Nefropatie
e) Stenoza spinal
49) Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul DM/PM cu CS sunt eronate:
a) Previn aparitia leziunilor musculare la DM miozitice

b) Induc miopatie cortizonica la o durata a terapiei de peste 3 luni
c) Induce hiperkaliemie, ce necesita monitorizare
d) Doza initiala variaza intre 0,75-1,5 mg/kgc/zi si 80mg/zi
e) Necesita ascociere cu MTX pentru a scadea toxicitatea acestuia
50) Urmatoarele afirmatii despre miopatia indusa de CS sunt false:
a) Apare la doze mai mari de 0,5/kgc/zi administrate timp de 3 luni

b) Implica atrofia fibrelor musculare tip II
c) Infiltratul inflamator este compus preponderant din celulele T
d) Prezinta modificari carcteristice evidentiabile prin EMG
e) CK este normal, dar aldoza creste in mod characteristic
51) Urmatoarele manifestari nu se regasesc in tabloul clinic al PM/DM:
a) Livedo reticularis
b) Eritem discoid
c) Pleurezie
d) Calcificari cutanate
e) Endocardita non-bacteriana
52) Urmatoarele afirmatii despre sindromul de tunel carpian sunt adevarate:
a) Apar tulburari de sensibilitate la nivelul degetelor IV,V ale mainii

b) Apar parestezii accentuate nocturn la nivelul mainii
d) Semnul Tinnel, Phalen sunt positive
53) La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni:

d) Reflex ahilean diminuat dreapta
e) Tulburari de sensibilitate pe fata anterioara a coapsei drepte
54) Referitor la tubeculoza vertebrala, sunt adevarate umatoarele afimatii:
a) Localizarea cea mai frecent intalnita este la nivelul col cervicale

b) De obicei, sunt afectate mai multe situsuri vertebrale
c) Este afectata cu predilectie zona anterioara a vertebrei
d) Dg etiologic se stabileste prin identificarea bacilului Koch in cultura din biopsie osoasa, abces
spinal
e) Tabloul clinic carcterizat de durere cu character inflamator la niv col vetebrale
55) Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate, in ceea ce priveste artita gonococica:
a) Riscul de aparitie creste cu varsta

b) Apar mai frecvent la barbate
c) Tenosinovita este o manifestare musculoscheletala frecent intalnita
d) Pupura palpabila reprezinta cea mai frecvent intalinita manifestare cutanata
e) Artita septica este, cel mai frecent de tipul mono-/oligoartrita
56) Referitor la indicele DAS 28 urmatoarele afirmatii sunt corecte:

57) Indicatiile de interventie chirurgicala la un pacient cu sciatica, sunt:
a) Sciatica hiperalgica, non-responsia la tratament sustinut conservator, 4-6 saptamani

d) Agravarea deficitului neurologi(pareza)
58) In tratamentul fibromialgeiei se pot folosi urmatoarele cu exceptia:
a) AINS
c) Puls terapie cu metilprednisolon
d) DMARDs
e) Antidepresive
59) Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false
agresiv
60) Cortioterapia in sclerodermie are urmatoarele indicatii:
a) Afectarea pulmonara de tip alveolita fibrozanta

e) Sdr.Raynaud sever
61) Urmatoarele preparate sunt indreptate impotriva TNF α:
a) Tocilizumab
b) Rituximab
c) Etanercept
d) Abatacept
e) Adalimumab
Partial Reumatologie
1. Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Absortia orala este foarte buna – (intre 1-0.25)
b) Doza initiala este de 2.5 mg/zi, 5 zile pe saptamana – (7.5-10)
d) Doza uzuala de intretinere este de 30 mg/sapt – (20)
e) Se administreaza concomitant, in aceeasi zi, cu acid folic – (conform schemei)

3 unilateral)

d) redoare matinala de 90 minute sugereaza prezenta AR
4. Una din urmatoarele manifestari clinice nu se intalneste in fibromialgie:

a) Cefalee
b) Miozita
d) Parestezii
e) Oboseala cronica
5. Bifati urmatoarele afirmatii corecte legate de receptorul celular T:
opus)
6. Hipertensiunea pulmonara in sclerodermie:

7. Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt adevarate:

8. Urmatoarele afirmatii cu privire la celulele T sunt corecte (bifati tot ce se aplica):


c) Splenomegalie, hepatomegalie neutropenie, anemie, trombocitopenie
d) Hepatomegalie, febra, rash cutanat
e) Sindrom sicca, splenomegalie, neutropenia
11. Sindromul de tunel carpian poate aparea in urmatoarele afectiuni/conditii, cu exceptia:

b) Amiloidoza
c) Boala Paget
d) Diabet zaharat
e) Profesional

a) Cel T exprima TCR, HLA cls I, CD4 sau CD8
b) Izotipurile de Ac se diferentiaza pe baza tipului de lant usor din structura - (lantul greu)
c) CD 80/86 de pe suprafata APC cupleaza CD 28 de pe suprafata cel B si constituie al doilea semnal
pentru activarea acestora – (cel T)
d) Pe baza profilului citokinic secretat Cel T helper (CD 8+) se imparte in 2 categorii: Th1 si Th2
– (T helper CD4)
e) Cel T reglatoare (T reg CD8+ CD25+) intervin in supresia activa a cel T autoreactive
– ( T reg CD4+ CD25+)
13. Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt adevarate:

plasmocit)
14. Referitor la criteriile ACR/EULAR 2010 pentru AR urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
15. In tratementul artrozei se pot folosi:

c) alopurinol
d) piascledina
e) Tolperison
16. In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele corecte:


(sunt implicati)
b) Testele de depistare ale ACPA au sensibilitatea de 95-98% si specificitatea de 60-70% - (invers)

a) Uveita, dactilita si uretrita fac parte din criteriile utilizate pt a dg SpA axiale
b) Criteriile de dg pt SpA axiale se aplica la barbate de sub 40 ani
e) Dg de SpA periferica necesita obligatoriu prezenta criteriului imagistic de sacroileita
21. Urmatoarele afirmatii despre matrix metaloproteinaze sunt corecte:

22. Bifati toate afirmatiile corecte referitoare la afectarea musculoscheletala din sclerodermie:
b) Oligoartrita asimetrica a membrelor inferioare este specifica
d) Frecvent, la examenul obiectiv se deceleaza cracmente la nivelul articulatiilor
23. Ur matoarele afirmatii despre spondiloartrita (SpA) sunt false:

b) Tumefactia simetrica cu aspect de “deget in carnat” este caracteristica pt SpA periferice
moleculele HLA B27
d) Uveita anterioara apare cu o frecventa de 25-40% la pacientii B27 pozitivi
e) Diminuarea expansiunii cutiei toracice (<3 cm) face parte din criteriile obligatorii de Dg SA
(conform criteriilor NY)

a) Se coreleaza cu gradul de activitate al bolii
b) Include evaluarea a 44 articulatii dureroase si tumefiate – (28 art)
generale de sanatate si HAQ – (fara HAQ)
d) Valori peste 7 indica o activitate ridicat a bolii – (peste 5,1)
e) O valoare de 1 indica remisia – (sub 2.6)
25. Urmatoarele manifestari fac parte din criteriile ACR pt sclerodermie:

a) Sclerodactilie
b) Sindrom Raynaud
c) Cicatrici stelate pulpa degetelor
d) Ulceratii pulpa degetelor
e) Telangiectazii
26. Indicatiile de interventie chirurgicala la un pacient cu sciatica, sunt:

a) Sciatica hiperalgica, non-responsiva la tratament sustinut conservator, 4-6 saptmani
d) Agravarea deficitului neurologic (pareza)
27. Durerea din fibromialgie este caracterizata prin:

b) Este localizata preferential la articulatiile MCF si IFP
c) Caracter cronic
28. La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni:

d) Reflex achilean diminuat dreapta
e) Tulburari sensibilitate pe fata anterioara a coapsei drepte
29. Alegeti variantele care nu constituie factori de risc pentru toxicitatea digestive a AINS:
a) Administrarea injectabila a AINS
b) Tratament asociat cu 2 AINS in doze mici
c) Asocierea de misoprostol la AINS
d) Varsta peste 70 ani
e) Sexul masculin
tot ce se aplica):
e) Diagnostic cert de AR in stadul III Steinbrocker
31. Urmatoarele afirmatii despre AINS sunt coreste (bifati tot ce se aplica):
a) AINS cresc sinteza renala de PGI2 si implicit favorizeaza excretia de Na
b) AINS cres TA
d) Scad riscul de sangerare in asociere cu warfarina
e) Au absorbtie orala deficitara
32. Afectarea tegumentara in sclerodermie se manifesta prin (bifati tot ce este aplicabil):
a) Edematierea tegumentului
b) Purpura palpabila
c) Induratia tegumentului
d) Eritem cutanat
e) Cresterea tesutului elastic in zonele de scleroza

a) Conform EULAR dozele medii de CS sunt intre 30-100mg/zi
b) CS sintetici circula legati de transcortina
c) Metilprednisolonul este un preparat CS fluorurat
d) Miopatia cortizonica este mai frecvent indusa de CS metilati
e) Osteoporoza cortizonica este mediate de stimularea osteoclastelor prin RANKL
35. In tratamentul fibromialgiei se pot folosi urmatoarele mijloace terapeutice cu exceptia:

a) AINS
c) Puls-terapie cu metilprednisolon
d) DMARDs
e) Antidepresive
36. Urmatoarele afirmatii despre sindromul de tunel carpian sunt adevarate:

a) Apar tulburari de sensibilitate la niv degetelor IV, V ale mainii
b) Apar parestezii accentuate nocturn la niv mainii
d) Semnul Tinnel, Phalen sunt pozitive
37. Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false:

agresiv – (sunt ireversibile)
b) Incidenta limfoamelor este egala cu cea din populatia generala – (mai mare)
c) Aproximativ 1/3 din bolnavi prezinta noduli reumatoizi
d) Evidentierea eroziunilor articulare se poate face, cu rezultate echivalente, prin Rx sau
echografie – (mai devreme la echo)
e) Variatiile VSH urmeaza rapid evolutia clinica a bolii – (VSH mai lent)
38. Referitor la tratamentul cu rituximab, bifati variantele cirecte:

a) Se administreaza subcutan – (iv)
b) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetate la fiecare 6 luni
c) Blocheaza receptorul pentru IL-6
e) Se asociaza cu LEF
39. Calea alterna de activare a complementului (bifati tot ce se aplica):

40. In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:????
a) Se asociaza mai frecvent cu anticorpi anti Scl 70
b) Asociaza frecvent cu afectare pulmonara de tip fibroza interstitial
c) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip hipertensiune pulmonara
41. Selectati definitiile corecte:

a) Ag nativ, nu este procesat in peptide mai mici de APC, ci de cel B – (nu are nevoie de procesare)
c) Autoantigene: structure proteice self care determina activarea directa, policlonala, nespecifica a
cel T cu eliberare masiva de cytokine – (superantigen)
d) Ag: sunt de obicei protein sau polizaharide
e) Haptenele: sunt imunogenice, dar nu antigenice – (invers)
42. Sindromul CREST include urmatoarele, cu exceptia:

a) Esofagita
b) Colestaza
c) Telangiectazii
d) Raynaud
e) Sacroiilita
43. Urmatoarele preparate sunt indreptate impotrica TNF a:????

a) Tocilizumab
b) Rituximab
c) Etanercept
d) Abatacept
e) Adalimumab
44. Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile coreste:
45. Corticoterapia in sclerodermie are urmatoarele indicatii:

a) Afectare pulmonara de tip alveolita fibrozanta
e) Sindromul Raynaud sever
46. Alegeti afirmatiile adevarate:

articulare, pana la jonctiunea cu cartilajul articular
b) In procesul de reparare tisulara, condrocitele sintetizeaza proteoglicani si colagen tip II
c) Concentratia de apa in matricea cartilaginoasa ajunge la 50%
47. Alegeti variantele corecte:

a) Coxibii, dar nu si AINS, cresc riscul de evenimente cardio-vasculare
b) Coxibii inhiba definitiv sinteza de tromboxan A2 plachetar

b) Prostaciclina actioneaza sinergic cu tromboxanul
49. Lichidul sinovial are urmatoarele proprietati (bifati tot ce se aplica):

a) Este bogat celular
b) Este bogat in proteine
d) Are componente secretate de macrofage sinoviale (sinoviocite A)
50. Urmatoarele afirmatii despre tratamentul SA sunt adevarate:

pt component articulara, dar egala pt cea cutanata
b) Remisivele traditionale, inclusive MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele active de SA
c) Blocantii de TNF sunt eficienti pentru controlul simptomatic al bolii si pentru intarzierea
leziunilor osificante
d) Scorul BASDAI este folosit pentru a indica trat cu blocanti de TNF
e) Scorul BASDAI este folosit pentru a
Partial Reumatologie
1. Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Absortia orala este foarte buna – (intre 1-0.25)
b) Doza initiala este de 2.5 mg/zi, 5 zile pe saptamana – (7.5-10)
d) Doza uzuala de intretinere este de 30 mg/sapt – (20)
e) Se administreaza concomitant, in aceeasi zi, cu acid folic – (conform schemei)

3 unilateral)

d) redoare matinala de 90 minute sugereaza prezenta AR
4. Una din urmatoarele manifestari clinice nu se intalneste in fibromialgie:

a) Cefalee
b) Miozita
d) Parestezii
e) Oboseala cronica
5. Bifati urmatoarele afirmatii corecte legate de receptorul celular T:
opus)
6. Hipertensiunea pulmonara in sclerodermie:


8. Urmatoarele afirmatii cu privire la celulele T sunt corecte (bifati tot ce se aplica):


c) Splenomegalie, hepatomegalie neutropenie, anemie, trombocitopenie
d) Hepatomegalie, febra, rash cutanat
e) Sindrom sicca, splenomegalie, neutropenia
11. Sindromul de tunel carpian poate aparea in urmatoarele afectiuni/conditii, cu exceptia:

b) Amiloidoza
c) Boala Paget
d) Diabet zaharat
e) Profesional

a) Cel T exprima TCR, HLA cls I, CD4 sau CD8
b) Izotipurile de Ac se diferentiaza pe baza tipului de lant usor din structura - (lantul greu)
c) CD 80/86 de pe suprafata APC cupleaza CD 28 de pe suprafata cel B si constituie al doilea semnal
pentru activarea acestora – (cel T)
d) Pe baza profilului citokinic secretat Cel T helper (CD 8+) se imparte in 2 categorii: Th1 si Th2
– (T helper CD4)
e) Cel T reglatoare (T reg CD8+ CD25+) intervin in supresia activa a cel T autoreactive
– ( T reg CD4+ CD25+)
13. Urmatoarele afirmatii legate de imunitatea innascuta sunt adevarate:

plasmocit)
14. Referitor la criteriile ACR/EULAR 2010 pentru AR urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
15. In tratementul artrozei se pot folosi:

c) alopurinol
d) piascledina
e) Tolperison
16. In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele corecte:


(sunt implicati)
b) Testele de depistare ale ACPA au sensibilitatea de 95-98% si specificitatea de 60-70% - (invers)

a) Uveita, dactilita si uretrita fac parte din criteriile utilizate pt a dg SpA axiale
b) Criteriile de dg pt SpA axiale se aplica la barbate de sub 40 ani
e) Dg de SpA periferica necesita obligatoriu prezenta criteriului imagistic de sacroileita
21. Urmatoarele afirmatii despre matrix metaloproteinaze sunt corecte:

22. Bifati toate afirmatiile corecte referitoare la afectarea musculoscheletala din sclerodermie:
b) Oligoartrita asimetrica a membrelor inferioare este specifica
d) Frecvent, la examenul obiectiv se deceleaza cracmente la nivelul articulatiilor
23. Ur matoarele afirmatii despre spondiloartrita (SpA) sunt false:

b) Tumefactia simetrica cu aspect de “deget in carnat” este caracteristica pt SpA periferice
moleculele HLA B27
d) Uveita anterioara apare cu o frecventa de 25-40% la pacientii B27 pozitivi
e) Diminuarea expansiunii cutiei toracice (<3 cm) face parte din criteriile obligatorii de Dg SA
(conform criteriilor NY)

a) Se coreleaza cu gradul de activitate al bolii
b) Include evaluarea a 44 articulatii dureroase si tumefiate – (28 art)
generale de sanatate si HAQ – (fara HAQ)
d) Valori peste 7 indica o activitate ridicat a bolii – (peste 5,1)
e) O valoare de 1 indica remisia – (sub 2.6)
25. Urmatoarele manifestari fac parte din criteriile ACR pt sclerodermie:

a) Sclerodactilie
b) Sindrom Raynaud
c) Cicatrici stelate pulpa degetelor
d) Ulceratii pulpa degetelor
e) Telangiectazii
26. Indicatiile de interventie chirurgicala la un pacient cu sciatica, sunt:

a) Sciatica hiperalgica, non-responsiva la tratament sustinut conservator, 4-6 saptmani
d) Agravarea deficitului neurologic (pareza)
27. Durerea din fibromialgie este caracterizata prin:

b) Este localizata preferential la articulatiile MCF si IFP
c) Caracter cronic
28. La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni:

d) Reflex achilean diminuat dreapta
e) Tulburari sensibilitate pe fata anterioara a coapsei drepte
29. Alegeti variantele care nu constituie factori de risc pentru toxicitatea digestive a AINS:
a) Administrarea injectabila a AINS
b) Tratament asociat cu 2 AINS in doze mici
c) Asocierea de misoprostol la AINS
d) Varsta peste 70 ani
e) Sexul masculin
tot ce se aplica):
e) Diagnostic cert de AR in stadul III Steinbrocker
31. Urmatoarele afirmatii despre AINS sunt coreste (bifati tot ce se aplica):
a) AINS cresc sinteza renala de PGI2 si implicit favorizeaza excretia de Na
b) AINS cres TA
d) Scad riscul de sangerare in asociere cu warfarina
e) Au absorbtie orala deficitara
32. Afectarea tegumentara in sclerodermie se manifesta prin (bifati tot ce este aplicabil):
a) Edematierea tegumentului
b) Purpura palpabila
c) Induratia tegumentului
d) Eritem cutanat
e) Cresterea tesutului elastic in zonele de scleroza

a) Conform EULAR dozele medii de CS sunt intre 30-100mg/zi
b) CS sintetici circula legati de transcortina
c) Metilprednisolonul este un preparat CS fluorurat
d) Miopatia cortizonica este mai frecvent indusa de CS metilati
e) Osteoporoza cortizonica este mediate de stimularea osteoclastelor prin RANKL
35. In tratamentul fibromialgiei se pot folosi urmatoarele mijloace terapeutice cu exceptia:

a) AINS
c) Puls-terapie cu metilprednisolon
d) DMARDs
e) Antidepresive
36. Urmatoarele afirmatii despre sindromul de tunel carpian sunt adevarate:

a) Apar tulburari de sensibilitate la niv degetelor IV, V ale mainii
b) Apar parestezii accentuate nocturn la niv mainii
d) Semnul Tinnel, Phalen sunt pozitive
37. Urmatoarele afirmatii despre AR sunt false:

agresiv – (sunt ireversibile)
b) Incidenta limfoamelor este egala cu cea din populatia generala – (mai mare)
c) Aproximativ 1/3 din bolnavi prezinta noduli reumatoizi
d) Evidentierea eroziunilor articulare se poate face, cu rezultate echivalente, prin Rx sau
echografie – (mai devreme la echo)
e) Variatiile VSH urmeaza rapid evolutia clinica a bolii – (VSH mai lent)
38. Referitor la tratamentul cu rituximab, bifati variantele cirecte:

a) Se administreaza subcutan – (iv)
b) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetate la fiecare 6 luni
c) Blocheaza receptorul pentru IL-6
e) Se asociaza cu LEF
39. Calea alterna de activare a complementului (bifati tot ce se aplica):

40. In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:????
a) Se asociaza mai frecvent cu anticorpi anti Scl 70
b) Asociaza frecvent cu afectare pulmonara de tip fibroza interstitial
c) Asociaza frecvent afectare pulmonara de tip hipertensiune pulmonara
41. Selectati definitiile corecte:

a) Ag nativ, nu este procesat in peptide mai mici de APC, ci de cel B – (nu are nevoie de procesare)
c) Autoantigene: structure proteice self care determina activarea directa, policlonala, nespecifica a
cel T cu eliberare masiva de cytokine – (superantigen)
d) Ag: sunt de obicei protein sau polizaharide
e) Haptenele: sunt imunogenice, dar nu antigenice – (invers)
42. Sindromul CREST include urmatoarele, cu exceptia:

a) Esofagita
b) Colestaza
c) Telangiectazii
d) Raynaud
e) Sacroiilita
43. Urmatoarele preparate sunt indreptate impotrica TNF a:????

a) Tocilizumab
b) Rituximab
c) Etanercept
d) Abatacept
e) Adalimumab
44. Fumatul este considerat un factor de risc pentru aparitia AR. Bifati toate afirmatiile coreste:
45. Corticoterapia in sclerodermie are urmatoarele indicatii:

a) Afectare pulmonara de tip alveolita fibrozanta
e) Sindromul Raynaud sever
46. Alegeti afirmatiile adevarate:

articulare, pana la jonctiunea cu cartilajul articular
b) In procesul de reparare tisulara, condrocitele sintetizeaza proteoglicani si colagen tip II
c) Concentratia de apa in matricea cartilaginoasa ajunge la 50%
47. Alegeti variantele corecte:

a) Coxibii, dar nu si AINS, cresc riscul de evenimente cardio-vasculare
b) Coxibii inhiba definitiv sinteza de tromboxan A2 plachetar

b) Prostaciclina actioneaza sinergic cu tromboxanul
49. Lichidul sinovial are urmatoarele proprietati (bifati tot ce se aplica):

a) Este bogat celular
b) Este bogat in proteine
d) Are componente secretate de macrofage sinoviale (sinoviocite A)
50. Urmatoarele afirmatii despre tratamentul SA sunt adevarate:

pt component articulara, dar egala pt cea cutanata
b) Remisivele traditionale, inclusive MTX si SSZ pot fi incercate in toate formele active de SA
c) Blocantii de TNF sunt eficienti pentru controlul simptomatic al bolii si pentru intarzierea
leziunilor osificante
d) Scorul BASDAI este folosit pentru a indica trat cu blocanti de TNF
e) Scorul BASDAI este folosit pentru a

Urmatoarele afirmatii despre osteoporoza sunt corecte:
a) Riscul de fractura osteoporotica la femei dupa 50 de ani este de 30% (de 50%)
b) Cele mai frecente si severe fracture osteoporotice sunt cele de sold (sunt severe dar mai rare ,
primele ca frecventa sunt cele vertebrale)
c) Oasele antebratului contin in egala masura os cortical si trabecular (fals, colul femural are asa,
cele de antebrat au peste 95% cortical)
e) Deficitul de Vit D se asociaza cu scaderea absorbtiei Ca si a secretiei de PTH (fals, e cresterea
secretiei de PTH)
In tratamentul de intretinere al AR se pot folosi urmatoarele preparate. Bifati variantele

corecte:

Urmatoarele afirmatii despre artroza sunt false:

e) Afecteaza rar articulatia carpo-metacarpiana I (frecvent)
Urmatoarele afirmatii legate de arterita gigantocelulare sunt adevarate:
a) Boala vasculara inflamatorie afectand artere medii si mici (vase mari)

c) In 75% cazuri dezvolta simptome de PMR (nu, prea mare incidenta)
d) Netratata duce la pierderea partial sau totala a vederii, prin retinopatie toxica (nu toxica ci
ischemica)
e) Factorul de risc major asociat cu AGC este varsta:- nu apare decat dupa 40 de ani (50 de ani)
Bifati toate afirmatiile corecte referitoare la afectarea musculoscheletala din sclerodermie:

b) Oligoartrita asimetrica a membrelor inferioare este specifica (nu e)
d) Frecvent, la examenul obiectiv se deceleaza cracmente la nivelul articulatiilor (nu apar)
Alegeti afirmatiile adevarate:

articulare, pana la jonctiunea cu cartilajul articular (in sinoviale nu fibro)
b) In procesul de reparare tisulara, condrocitele sintetizeaza proteoglicani si colagen tip II (tip I)
1.
Calea alterna de activare a complementului (bifati tot ce se aplica):
Urmatoarele preparate sunt indreptate impotrica TNF a:????

a) Tocilizumab
b) Rituximab
c) Etanercept (inhib. TNFR)
d) Abatacept (inhib. stim. cel. T)
e) Adalimumab
Alegeti variantele care nu constituie factori de risc pentru toxicitatea digestiva a AINS:

risc digestiv)
Pentru a putea beneficia de tratament blocant de TNF un pacient cu AR trebuie sa prezinte (bifati
tot ce se aplica):
e) Diagnostic cert de AR in stadul III Steinbrocker (doar primele 2 sunt criterii clare)
Urmatoarele afirmatii despre AINS sunt corecte (bifati tot ce se aplica):
b) AINS cresc TA
Alegeti afirmatiile corecte legate de AR:
e) Prezenta Ac antinucleari constituie un factor de prognostic nefavorabil (ACPA, FR)
Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta:

vasele mici)
Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul DM/PM cu CS sunt eronate:
a) Previn aparitia leziunilor musculare la DM miozitice (POT INDUCE miopatii)

b) Induc miopatie cortizonica la o durata a terapiei de peste 3 luni (zice ca e dificil de diferentiat)
c) Induce hiperkaliemie, ce necesita monitorizare (hipo)
d) Doza initiala variaza intre 0,75-1,5 mg/kgc/zi si 80mg/zi (0.75-1)
e) Necesita ascociere cu MTX pentru a scadea toxicitatea acestuia (a creste eficacitatea)
Urmatoarele afirmatii despre polimialgia reumatica sunt adevarate:

musculare)
normale)
Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

doza de metotrexat)
In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

metaloproteinaze – (OSTEOCLASTE)
e) Celulele T CD4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA (LIMF. B)

Grile

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Grile

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

1.

Urmatoarele preparate nu-s indreptate impotriva TNF alfa:

2. Urmat afirmatii sunt adevarate:

4. In sclerodermia cu afectare cutanata limitata, ce e adevarat:

5. Urmatoarele afirmatii despre sdr de tunel carpian sunt adev:

6. Durerea din fibromialgie este caract prin:

7. La un pacient cu hernie de disc S1, in tabloul clinic se pot intalni: de verificat

8. In patogeneza AR, urmatoarele afirmatii sunt corecte:

9. Urmat afirmatii despre boala Kawasaki sunt adev:

10. Urmat afirmatii despre OP sunt corecte:

11.Ce e fals despre GW:

12.Ce e fals despre PHS:

15. Urmat manifestari nu se regasesc in tabloul clinic al PM/DM:

17. Urmat afirmatii despre trat SA sunt adev: de verificat

18. Ce e adev despre AR:

2) Un ciclu de 2 administrari a 1000 mg la 15 zile interval, repetat la fiecare 6 luni

3) Blocheaza receptorul pentru IL-6

59. Referitor la indicele DAS28 urmatoarele afirmatii sunt corecte:

1) Se coreleaza cu gradul de activitate al bolii

2) Include evaluarea a 44 articulatii dureroase si tumefiate

3) Presupune evaluarea articulatiilor dureroase si tumefiate, reactantilor de faza acuta, starii

5) O valoare de 1 indica remisia

2) Lipsa raspunsului la 2 remisive sintetice

3) Test Quantiferon pozitiv

4) Test antiCCP pozitiv la titru mare

5) Diagnostic cert de AR in stadiul III Steinbrocker

61. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt adevarate:

3) Sacroileita este semnificativa daca este cel putin grad 3 bilateral

4) Pseudolargirea sp articular SI se evidentiaza la ex RMN prin zone de edem osos

5) Boala inflamatorie intestinala se intalneste la 20% din SpA

1) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului

5) Scorul BASDAI este folosit pentru a monitoriza evolutia bolii

63. Urmatoarele afirmatii legate de AR sunt adevarate:

1) Prevalente bolii este de 1-2 %

2) Boala se regaseste cu o frecventa de 5 cazuri la femei pt 1 caz la barbat

5) Excesul ponderal se asociaza cu formele ACPA negative de boala

64. In patogenia AR urmatoarele afirmatii sunt corecte:

1) Eroziunile osoase sunt produse de activarea condrocitelor si sinteza de matrix metaloproteinaze

2) Ingustarea spatiului articular este generata de pierderea de cartilaj

3) RANKL – stimuleaza activitatea osteoclastelor

4) Celulele T CD8+ formeaza majoritatea infiltratului celular din sinoviala reumatoida

5) Celulele T CD4+ sintetizeaza factori reumatoizi si ACPA

1) Creste riscul bolii independent de alti factori de risc

2) Exista relatie doza/efect in cresterea riscului

3) Se manifesta doar la formele ACPA+

4) Riscul este mai mare la purtatorii de epitop comun

5) Riscul este mai mare la obezi

1) Eficacitatea adalimumabului in tratamentul SA periferice este mai mare decat a etanerceptului pt

5) Scorul BASDAI este folosit pentru a monitoriza evolutia bolii

67. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt

false: 1) Frecventa sindesmofitelor in SpA este de pana la 90%

2) Tumefactia simetrica cu aspect de „deget de carnat” este caracteristica pt SpA periferice

3) Ipoteza mimicriei moleculare presupune prezentarea de Ag microbiene self reactive

68. Urmatoarele afirmatii despre spondiloartropatii (SpA) sunt adevarate:

3) Sacroileita este semnificativa daca este cel putin grad 3 bilateral

4) Pseudolargirea sp articular SI se evidentiaza la ex RMN prin zone de edem osos

5) Boala inflamatorie intestinala se intalneste la 20% din SpA

69. Alegeti afirmatiile corecte legate de AR:

70. Referitor la tratamentul cu MTX in AR urmatoarele afirmatii sunt corecte

1) Absorbtia orala este foarte buna

2) Doza initiala este de 2.5 mg/zi, 5 zile pe saptamana

3) In lipsa contraindicatiilor MTX este totdeauna prima alegere remisiva in AR

4) Doza uzuala de intretinere este de 30 mg/sapt