Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INSECTICIDE ORGANO-FOSFORICE
I. Sindromul muscarinic:
- Transpiraţii profuze, salivaţie, bronhoree (datorită
hipersecreţiei efectorului: glandele cu secreţie
externă); crampe abdominale, vărsături, bradicardie,
mioză, diminuarea acuităţii vizuale prin tulburări de
acomodare, stare de slăbiciune, diaree, hipotensiune
arterială.
II. Sindromul nicotinic:
- Astenie generală, slăbiciune musculară, fasciculaţii şi
fibrilaţii musculare, crampe musculare, convulsii
tonico-clonice, contracturi generalizate: într-o fază mai
avansată paralizii musculare (foarte periculoasă:
paralizia diafragmului).
III. Sindromul sistemului nervos central:
- Cefalee, agitaţie apoi depresie, somnolenţă sau
insomnie, ameţeli, disartrie, încordare cu tulburări de
echilibru, comă cu abolirea reflexelor (hiperexcitaţia
neuronilor din sistemul nervos central + encefalopatia
toxică).
Atenţie la:
• mioza şi fasciculaţiile musculare
• transpiraţiile profuze
• salivaţie abundentă
• lăcrimare şi hipersecreţie bronşică
• exhalarea unui miros asemănător usturoiului
Examene de laborator şi paraclinice
Indicatori de expunere: determinarea paranitrofenolului în urină
Indicatori de efect biologic:
- determinarea activităţii acetilcolinesterazei: SCĂDEREA ACTIVITĂŢII:
• colinesteraza eritrocitară (acetilcolinesteraza) reflectă gradul de
scădere a colinesterazei de la nivelul sistemului nervos (din
sânge)
• colinesteraza plasmatică (pseudocolinesteraza) se determină
în practică, tehnica fiind mai avantajoasă.
Simptomele şi semnele de intoxicaţie apar sub 50% din activitatea
normală:
• - între 50% şi 20% - formele uşoare
• - între 20% şi 10% - formele medii
• - sub 10% - formele severe
Important pentru diagnostic: proba terapeutică la atropină (1-3 mg s.c.
sau i.v.) şi la reactivatori de colinesterază, bolnavii prezentând o
toleranţă remarcabilă la atropină.
Forme clinice în raport cu gravitatea intoxicaţiei cu
substanţa organo-fosforică:
Etiologic:
• Întreruperea absorbţiei de toxic pe cale respiratorie şi cutanată.
• Administrare de:
• sulfat de atropină - combate efectele muscarinice; Se continuă
până când apar fenomene de atropinizare:
- midriaza
- uscăciunea tegumentelor şi a mucoaselor (bucală, nazală)
- tahicardie (peste 120 bătăi/minut)
• obidoxima (Toxogonin) - combate efectele nicotinice
• pseudocolinesteraza exogenă – perfuzii de plasmă
Patogenic:
• menţinerea permeabilităţii căilor aeriene superioare
• oxigenoterapie
• antibiotice
• Hidroxizin sau Diazepam (în scopul tratării şi prevenirii
convulsiilor)
• diuretice: în iminenţă de EPA
Nu se administrează: morfină, miofilină, fenotiazină, barbiturice!
PROFILAXIE
Angajatorul este obligat prin lege (Legea 319/2006) să asigure securitatea și sănătatea
lucrătorilor.
-1-
Structurile de medicina muncii şi relaţiile funcţionale în România:
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
DIRECŢIA GENERALĂ DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ
INSPECŢIA SANITARĂ DE STAT
-2-
INTOXICAŢIA PROFESIONALĂ CU CO
Conform Regulamentului (CE) nr. 1907/2006 (REACH)/ Regulamentului (CE) nr. 1272/2008/
Regulamentului (CE) nr. 830/ 2015.
1.2. Utilizări relevante identificate ale substanței sau amestecului și utilizările contraindicate
Utilizări identificate
Uz industrial: Fabricarea substanței inclusiv manipularea, depozitarea și controlul calității
Prelevarea de probe, încărcarea, umplerea, transferul, eliminarea, ambalarea
substanței (încărcarea, descărcarea) în instalații specializate
Depozitarea
Transferul substanței în containere mici (linii de umplere specializate, inclusive
cântărirea)
Controlul calității
Utilizarea nitratului de amoniu în obținerea de preparate pentru adezivi și Etanșanți,
explozibili, îngrășăminte și substanțe chimice pentru tratarea apelor
Utilizarea nitratului de amoniu ca intermediar în sinteza altor substanțe
Uz profesional: Utilizarea îngrășămintelor pe bază de nitrat de amoniu - fertilizare cu îngrășământ
lichid în câmp deschis (pulverizare neindustrială)
Utilizarea îngrășămintelor pe bază de nitrat de amoniu - fertilizare cu îngrășământ
lichid a solului
Utilizarea îngrășămintelor pe bază de nitrat de amoniu - fertilizare cu îngrășământ
în câmp deschis
Uz de către consumatori - Fertilizare în câmp deschis
10.1.0.11/iso Pagina: 1/ 25
FH-C20-034_V.16/ 12.04.2019
Utilizări contraindicate
Nitratul de amoniu este o substanță în cazul căreia se aplică interdicțiile, limitările și obligațiile de
raportare corespunzătoare, așa cum acestea sunt prevăzute în Regulamentul (UE) nr. 98/2013 al
Parlamentului European și al Consiliului din 15 ianuarie 2013 privind comercializarea și utilizarea
precursorilor de explozivi și a Anexei XVII la Regulamentul (CE) nr. 1907/2006 al Parlamentului
European și al Consiliului din 18 decembrie 2006 privind înregistrarea, evaluarea, autorizarea și
restricționarea substanțelor chimice (REACH) cu modificările și completările ulterioare.
Producător:
Azomureș S.A.Tg.-Mureș, str. Gheorghe Doja nr.300, tel.0040-265 253 700, România
Fax: 0040-265 252 986, e-mail: office@azomures.com , www.azomures.com
e-mail (persoana competentă responsabilă cu FDS): fds.azo@azomures.com
10.1.0.11/iso Pagina: 2/ 25
FH-C20-034_V.16/ 12.04.2019
Pericole pentru mediu:
Nu s-a efectuat o evaluare a riscului asupra mediului deoarece nitratul de amoniu este puțin
periculos pentru organismele acvatice.
Datorită pericolului mic asupra organismelor acvatice și a efectului principal, eutroficarea, substanța
este considerată de legea Comunitară/națională ca nepericuloasă pentru mediu.
Pericol de aprindere sau explozie
Îngrășământul în sine nu este combustibil, dar poate întreține combustia chiar și în absența aerului.
La cca. 170 °C se topește, descompunându-se relativ lent în amoniac și acid azotic.
La peste 200 °C descompunerea este rapidă și dacă nu se iau măsuri imediate de răcire prin stropire
cu o cantitate maxim posibilă de apă (inundare efectivă), reacția de descompunere poate deveni o
reacție în lanț, produșii de descompunere (oxizii de azot) catalizând reacția care se poate transforma
în orice clipă în explozie. Îngrășământul poate să se aprindă și să ardă la temperaturi mari (peste
400 °C) cu descompunere simultană în oxizi de azot, descompunere care se poate transforma în
explozie în cazul contaminării cu materiale incompatibile precum combustibili (benzină, motorină),
lubrifianți (vaseline, uleiuri), pulberi metalice și alte materiale specificate la pct. 10.5.
Etichetarea CLP
Numele substanței: ÎNGRĂȘĂMÂNT CU NITRAT (AZOTAT) DE AMONIU
Număr de înregistrare ECHA: 01- 2119490981- 27- 0064
Număr EINECS: 229-347-8
Producător:
Azomureș S.A. Tg.-Mureș, str.Gheorghe Doja nr.300, tel.0040-265 253 700, România
Fax: 0040-265 252 986, e-mail: office@azomures.com, www.azomures.com
Telefon de urgență: 0040-21.318.36.06, orar de funcționare: luni-vineri de la 800-1500
Pictograme de pericol: simboluri
GHS03 - flacără peste cerc
GHS07 - semnul exclamării
Cuvânt de avertizare: Atenție
"Acest produs face obiectul Regulamentului (UE) 98/2013, toate tranzacțiile suspecte trebuie
raportate autorității competente"
În conformitate cu anexa XIII din Regulamentul (CE) nr. 1907/2006, nu a fost efectuată evaluarea
PBT și vPvB deoarece nitratul de amoniu este substanță anorganică.
Alte pericole: nu se cunosc.
10.1.0.11/iso Pagina: 5/ 25
FH-C20-034_V.16/ 12.04.2019
4.2. Cele mai importante simptome și efecte, atât acute, cât și întârziate
Se recomandă menținerea sub observație medicală cel puțin 48 ore, spre a preveni apariția unui
eventual edem pulmonar, sau a methemoglobinemiei.
4.3. Indicații privind orice fel de asistență medicală imediată și tratamente speciale necesare
10.1.0.11/iso Pagina: 6/ 25
FH-C20-034_V.16/ 12.04.2019
Secțiunea 6. MĂSURI DE LUAT ÎN CAZ DE DISPERSIE ACCIDENTALĂ
Notă: vezi capitolul Controlul expunerii / Protecție individuală pentru informații privind
echipamentul de protecție individuală și capitolul Considerații privind eliminarea deșeurilor.
Utilizările finale specifice ale nitratului de amoniu sunt menționate în Scenariile de expunere atașate
Fișei cu date de securitate.
Informațiile privind controlul expunerii sunt furnizate în Scenariile de expunere atașate Fișei cu date
de securitate.
8.2.1. Controale tehnice corespunzătoare
Măsuri generale la nivelul unității
S-a constituit la nivelul unității CSSM (comitetul de securitate și sănătate în muncă), în ședințele
căruia se analizează factorii de risc de accidentare și îmbolnăvire profesională existenți la locurile de
muncă.
S-a efectuat evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire profesională la locurile de muncă, de
către comisii stabilite prin decizia conducerii, în urma cărora s-au stabilit măsuri preventive în
vederea eliminării sau diminuării riscurilor ce nu pot fi evitate, având ca scop securitatea și sănătatea
muncii, reducerea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.
Uzina chimică:
- Evaluarea riscurilor la utilizarea agenților chimici periculoși
- Instalația Azotat de amoniu II-III-ADEX (exploatare - chimiști, mașiniști ambalare);
În urma analizei și evaluării riscurilor la locurile de muncă:
S-a elaborat și aprobat planul de prevenire și protecție la nivelul unității.
Se ține evidența locurilor de muncă cu pericol deosebit și cu pericol iminent de accidentare.
Se ține evidența substanțelor chimice și periculoase utilizate în procesul de muncă.
Sunt monitorizate noxele datorate agenților chimici prezenți în mediul de muncă.
Este supravegheată și monitorizată starea de sănătate a personalului expus la agenți chimici.
Se desfășoară auditarea securității și sănătății în muncă la locurile de muncă, stabilind
neconformitățile față de legislația în vigoare și măsurile de punere în conformitate.
Sunt întocmite date statistice privind accidentele de muncă și bolile profesionale în care sunt
implicați agenți chimici periculoși.
Sunt organizate la nivelul unității echipe de intervenție salvare în caz de accident chimic, ai căror
lucrători sunt instruiți periodic.
10.1.0.11/iso Pagina: 9/ 25
FH-C20-034_V.16/ 12.04.2019
Se efectuează controlul locurilor de muncă conform procedurii operaționale, de către lucrători
desemnați din cadrul serviciului intern de prevenire și protecție.
Este elaborat documentul de protecție la explozie conf. HG 1058/2006 pentru instalațiile Amoniac,
Acid azotic, Azotat de amoniu.
Sunt certificate la scadență echipamentele care lucrează în medii cu pericol de explozie.
Lucrătorii dispun de instrucțiuni proprii privind utilizarea agenților chimici periculoși.
- Personalul are în dotare echipament individual de protecție
- Sunt asigurate mijloace de protecție colectivă
Măsuri de protecție colectivă la sursa de risc - Nitrat de amoniu
Măsuri tehnice
Sistem de monitorizare a principalilor parametri de funcționare în condiții de siguranță a utilajelor
(presiune, temperatură, concentrație, debit, nivel etc.), cu posibilitate de avertizare acustică și /sau
optică a dereglării acestora.
Detectoare de gaze toxice, de incendiu și /sau explozie.
Dispozitive de protecție - apărători la flanșe pe toate traseele cu fluide periculoase.
Vopsiri în culori convenționale trasee amoniac, acid azotic.
Semnalizare de securitate și sănătate în muncă conf. HG nr. 971/2006 (marcaje de securitate de
avertizare, interdicție, obligativitate, delimitări zone pericol).
Instalații de ventilație.
Dușuri de salvare, pentru pericol de stropiri cu agenți chimici corosivi.
Surse de apă cu jet ascendent (pentru spălare ochi în caz de stropiri).
Verificări periodice ISCIR ale echipamentelor ce lucrează sub presiune.
Control nivel noxe.
Organizare și dotare cu echipamente izolante individuale de protecție.
Dotare și organizare ajutor medical specializat în caz de gazare.
Măsuri organizatorice
Regulament de fabricație, Instrucțiuni de lucru și SSM-PSI.
Fișe cu date de securitate pentru substanțe periculoase.
Organizare sistem informațional de supraveghere și intervenție:
- Plan de intervenție în caz de incendiu
- Plan de urgență internă (PUI)
- Plan de evacuare în situații de urgență
- Plan de acțiune în caz de cutremur
- Plan de securitate pentru transportul rutier (PSTR)
Autorizare pe post/loc de muncă a lucrătorilor ce desfășoară activități de exploatare, întreținere
reparații (mecanice, electrice, automatizări) în instalații tehnologice.
Instruire SSM a lucrătorilor Azomureș, toate fazele (la angajare, la loc de muncă, periodică,
suplimentară) și instruirea SSM a lucrătorilor firmelor prestatoare de servicii pe bază de contract
sau a persoanelor aflate în întreprindere cu permisiunea angajatorului cu privire la:
- riscurile de accidentare și îmbolnăvire profesională specifice locului de muncă
- cerințe minime de securitate și sănătate în muncă prevăzute de reglementările legale
aplicabile activității specifice locului de muncă
- atribuții și răspunderi ale lucrătorilor la locul de muncă
- modul de utilizare a echipamentelor de muncă, echipamentelor individuale de protecție
- măsuri de prevenire și protecție, mod de acțiune în caz de pericol
- acordarea primului ajutor accidentaților în muncă
10.1.0.11/iso Pagina: 10/ 25
FH-C20-034_V.16/ 12.04.2019
Măsuri de gestionare a riscurilor pentru sănătate
În timpul producerii nitratului de amoniu, ochii pot fi expuși la praf în concentrații care să provoace
iritații. Atunci când se aplică măsurile de control existente (măsurile tehnologice de control și
echipament individual de protecție pe baza clasificării și etichetării ca H272 și H319), substanța nu
este periculoasă pentru muncitori.
8.2.2. Măsuri de protecție individuală, precum echipamentul de protecție personală
Măsuri tehnice: montați sistem de ventilație unde este cazul
Măsuri de igienă: nu se mănâncă, nu se bea și nu se fumează în timpul manipulării produsului.
Spălați mâinile după manipulare și înainte de a mânca, de a fuma și de a folosi toaleta, precum și la
sfârșitul programului de lucru.
(a) Protecție respiratorie:
Protecție individuală în activitățile de producție - Aparat pentru respirație
- Mască de protecție
(b) Protecția mâinilor:
Mănuși de protecție (rezistente la căldură).
(c) Protecția ochilor:
Mască de protecție pentru față - ochelari de protecție etanși (carcasa plastic, lentile policarbonat)
pentru substanțe chimice.
- vizieră de protecție (policarbonat) – la pericol de stropire cu azotat
(d) Protecția pielii:
Îmbrăcăminte de protecție:
Costum de protecție impermeabil la pulberi (salopetă doc - pantaloni cu pieptar, haină);
Cămașă iarnă, vară (fibre naturale doc);
Încălțăminte de protecție:
Bocanci rezistenți împotriva agresiunii chimice, mecanice cu proprietăți antistatice ce permit
utilizarea în medii Ex.(piele cu talpă cauciuc).
8.2.3. Controlul expunerii mediului
Recomandările asupra protecției individuale se aplică pentru nivelele ridicate de expunere.
Alegeți echipamentul de protecție individuală corespunzător tipului de risc.
Măsuri de gestionare a riscurilor pentru mediu
Datorită toxicității scăzute a nitratului de amoniu pentru organismele acvatice și reglementării
acestuia prin diferite legi europene/naționale, nu se consideră necesară evaluarea riscului și
expunerii mediului pentru nitratul de amoniu.
10.1. Reactivitate
La încălzire puternică, peste 170 °C și peste 200 °C, nitratul de amoniu poate conduce în orice
moment la explozie, în special dacă este contaminat cu substanțe combustibile, substanțe organice,
cărbune, ulei și dacă nitratul de amoniu se găsește în spații închise (țevi, containere, mașini cu pereți
metalici).
Produsul are tendința de autoaprindere chimică; dacă vine în contact cu substanțe organice ușor
oxidabile, metale fin divizate, superfosfați.
Agenți reducători, acizi și baze puternice, pulberi metalice, materiale combustibile, cromați, zinc,
cupru și aliaje ale cuprului, clorați.
Oxizii de azot (NO,NO2) degajați la descompunerea nitratului de amoniu sunt extrem de toxici.
Coeficientul de partiție octanol - apă (Kow): nu este relevat deoarece substanța este anorganică,
dar este considerat mic (pe baza solubilității mari în apă).
Factorul de bioconcentrare (BCF) - potențial scăzut de bioacumulare (pe baza proprietăților
substanței).
Adsorbția/desorbția
Coeficientul de adsorbție - potențial scăzut de adsorbție (pe baza proprietăților substanței).
Volatilitate - nu sunt date disponibile.
Modelarea distribuției - nu sunt date disponibile.
În conformitate cu Anexa XIII a Regulamentului (EC) nr. 1907/2006, evaluarea PBT și vPvB nu a fost
efectuată deoarece nitratul de amoniu este o substanță anorganică.
Metode de eliminare
Deșeurile trebuie eliminate în conformitate cu reglementările naționale și locale. Este posibilă
biodegradarea controlată în tratarea apelor reziduale.
Prevederi relevante ale legislației UE și legislației naționale armonizată privind deșeurile.
Conform criteriilor codului IMDG nitratul de amoniu nu este poluant pentru mediul acvatic marin.
50
2067
10.1.0.11/iso Pagina: 19/ 25
FH-C20-034_V.16/ 12.04.2019
În conformitate cu prevederile Regulamentului (CE) nr.1272/2008, etichetarea ambalajelor va
include următoarele indicații lizibile: numele substanței, numele și adresa completă ale
producătorului, cantitatea nominală, identificatorii de produs, simbolurile referitoarele la
pictograme de pericol, cuvinte de avertizare, fraze de pericol (H), fraze de precautie (P).
Toate transporturile vor fi însoțite obligatoriu de documentele de transport specifice produselor
transportate, în conformitate cu legislația în vigoare.
Nu este cazul.
Alte reglementări
"Acest produs face obiectul Regulamentului (UE) 98/2013, toate tranzacțiile suspecte trebuie
raportate autorității competente."
S-a efectuat o evaluare a securității chimice (CSA), întocmindu-se un Raport de securitate chimică
pentru nitratul de amoniu (CSR). Nitratul de amoniu este utilizat în principal în compoziția
îngrășămintelor, dar este și component în diverse preparate și materiale. Evaluarea calitativă s-a
axat pe producerea de îngrășăminte, utilizate de către profesioniști și consumatori. În plus, s-au
evaluat și utilizările din alte domenii decât îngrășămintele.
S-a efectuat o evaluare a posibilelor expuneri la nitrat de amoniu asociate cu utilizările industriale,
profesionale și de către consumatori.
c) Bibliografie
Notă:
-1-
Spectrofotometrul de absorbţie atomică
Sursa de lumină (un catod concav) emite o radiaţie liniară, având exact aceeaşi lungime de
undă cu cea a elementului analizat, deoarece sursa este confecţionată chiar din elementul ce
trebuie determinat. Aşadar, dacă dintr-o probă trebuie să se determine plumbul, catodul sursei
trebuie să fie confecţionat din plumb.
Proba este pulverizată într-un arzător care funcţionează cu un amestec de combustibil
(acetilenă) şi aer.
Radiaţia este trecută printr-un monocromator şi măsurată în sistemul de detectare.
Cantitatea de radiaţie absorbită este proporţională cu concentraţia elementului din
probă.
Prin măsurarea absorbanţei unei serii de soluţii standard, se realizează o curbă de
etalonare.
Absorbţia atomică poate fi folosită pentru determinarea concentraţiilor foarte scăzute
de ioni în soluţie (ppm).
Interpretarea rezultatelor
-2-
Schema spectrofotometrului de absorbţie atomică
CUVA CU
PROBA DE
ANALIZAT
Lampa cu catod
concav = sursa Agregat de Detector şi
pulverizare în Monocromator înregistrator
de lumină
flacară
Principiu: absorbţia radiaţiei luminoase (UV, vizibil) de către atomii neexcitaţi aflaţi
în stare de vapori, cantitatea radiaţiei absorbite fiind proporţională cu concentraţia
elementului din probă curbe de etalonare
-3-
INTOXICAŢIA PROFESIONALĂ CU BENZEN
Etiologie :
Benzenul: hidrocarbură aromatică sub formă de lichid
volatil, liposolubil, miros aromatic plăcut.
Factori etiologici favorizanţi :
• aparţinând de organism: afecţiuni hepatice cronice,
afecţiuni hematologice, carenţe alimentare, alcoolismul,
adolescenţi, femei
• aparţinând de condiţiile de mediu: temperatură ridicată în
încăperile de lucru, prezenţa concomitentă a altor toxice
pentru SNC şi hematopoetic, etc….
Locuri de muncă, profesiuni expuse:
• producerea benzenului: rafinării, distilare uscată a
cărbunelui
• folosirea benzenului ca materie primă sau intermediară
în industria chimică de sinteză
şi chimico-farmaceutică;
• industria de prelucrare a cauciucului;
• solvent şi diluant.
Patogenie
Intoxicaţia acută
• sindrom iritativ
• sindrom ebrionarcotic
Intoxicaţia cronică
➢ Prebenzenism:
- macrocitoza şi hipercromie
- sindrom ebrionarcotic uşor
➢ Benzenism propriu-zis:
• sindrom infecţios (leucopenie)
• sindrom hemoragipar (trombocitopenie)
• sindrom anemic (eritropenie)
• Anemie aplastică
• Leucemii mieloide, acute sau cronice.
Leucemie: Anemie aplastică:
Examene de laborator şi paraclinice
Hemograma:
• macrocitoza şi hipercromie (prebenzenism)
• anemie: marcată, poate ajunge sub 1 milion de hematii
• leucopenie: marcată, poate ajunge sub 1000 leucocite
• trombocitopenie: marcată, poate ajunge sub 50.000
• reticulocitoza: indicator de regenerare a măduvei
TS – TC – T. Hovell: prelungite
Scăderea sulfat-indexului urinar: sub 0,8
Creşterea fenolilor în urină
• Suspiciunea de intoxicaţie: peste 100 mg / 24 h
Semnul Rumpel – Leeds
Tratament
• Etiologic:
- întreruperea contactului cu benzenul
• Patogenic:
- medicamente de protecţie a celulei
hepatice
- vitaminoterapie
• Simptomatic.
Profilaxie
Măsuri tehnico-organizatorice:
• Eliminarea benzenului din procesele tehnologice şi înlocuirea lui
cu substanţe mai puţin toxice (ciclohexan, toluen).
• Izolarea şi ermetizarea proceselor ce utilizează benzenul.
• Ventilaţie locală şi / sau generală.
• Utilizarea echipamentului de protecţie.
• Igienă individuală riguroasă; evitarea folosirii benzenului pentru
curăţirea mâinilor.
Măsuri medicale:
• Recunoaşterea riscului de intoxicare cu benzen; catagrafierea
muncitorilor expuşi; determinarea de benzen în aer.
• Examenul medical la încadrarea în muncă cu excluderea
contraindicaţiilor: afecţiuni hematologice, sindroame
hemoragipare, boli cronice hepatice, boli ale sistemului nervos
central, etc…
• Control medical periodic.
• Educaţie pentru sănătate
EFECTELE SOLVENŢILOR ORGANICI
Intoxicația = boala produsă de o substanță chimică toxică care poate avea efecte:
- Imediate: intoxicația acută, prin expunere la concentrații mari în timp scurt (de obicei
accidental – la avarii de instalații, incendii). Intoxicația acută este o urgență medicală!
- Pe termen lung: intoxicația cronică, prin expunere persistență la concentrații mici,
timp îndelungat (când se încalcă măsurile de protecție la locul de muncă).
Elementul cel mai important pentru diagnostic este depistarea toxicului în sânge, țesuturi
(similar medicinii legale / criminalisticii).
Exemple de toxice care se depistează în sânge / urină: metale grele, pesticide;
Toxice care se acumulează / depozitează / depistează în:
- păr, unghii: arsen;
- glanda tiroidă: iod;
- piele: aur, argint;
- oase, dinți: plumb;
- țesut adipos: solvenți organici, pesticide organoclorurate.
Unele toxice (cele volatile) se pot depista în aerul expirat, în primele minute de la intoxicare.
Fiecare intoxicație se caracterizează printr-un tablou clinic, care poate fi general sau specific.
Intoxicațiile cronice sunt mai dificil de diagnosticat – de obicei bolnavii ajung să fie internați
în diferite servicii medicale, sau fac multiple investigații până la depistarei cauzei, în absența
cunoașterii expunerii profesionale sau a simplei întrebări ”cu ce substanțe lucrați?”.
Intoxicațiile acute pot avea evoluție rapidă nefavorabilă spre comă și deces (exemplu gaze
asfixiante, monoxid de carbon, toxicitate crescută sau cantitate mare de toxic inhalată).
Alcoolul etilic este o substanţă psihotropă considerat ca unul dintre cele mai vechi droguri ale
umanităţii. Cu toate că este interzisă consumarea băuturilor alcoolice la locul de muncă, un
consum rezonabil de bere sau băuturi cu un conţinut scăzut de alcool este totuşi tolerat. În mod
frecvent muncitorii sunt expuşi simultan la diferiţi agenţi chimici, biologici şi psiho-sociali, la
care se adaugă în plus terapia medicamentoasă, tabagismul sau consumul de alcool, care pot
influenţa sensibilitatea individuală la expuneri profesionale. Alcoolul etilic este un agent
narcotic, neurotoxic, hepatotoxic și cancerigen care poate influenţa toxicitatea unui numar
mare de substanţe chimice. Combinarea diferiţilor factori exogeni, în mediul de muncă sau în
afara lui, pot avea un efect diferit de cel provocat de fiecare dintre aceşti factori luați izolat.
Consumul de alcool etilic stimulează şi absorbţia unor metale grele (plumb, cadmiu, mangan)
precum şi depozitarea acestora în organele bogate în grăsimi şi deci întârzie eliminarea acestora
din organism şi creşte riscul de intoxicaţie profesională.
Măsuri de prevenție
I. Monitorizarea mediului de muncă:
Studiul procesului sau proceselor tehnologice folosite în fiecare unitate va fi efectuat de
toxicologul industrial împreună cu medicul de medicina muncii, angrenând şi organele tehnice
din unitate (responsabilul cu probleme de sănătate, şefii de secţie etc...), deoarece investigaţia
trebuie să se refere la întreaga unitate şi la întreaga gamă de agenţi chimici ce intră şi ies din
procesul de fabricaţie. În acest studiu se va completa un dosar de obiectiv cu urmatoarele date:
- coordonatele unităţii;
- profilul şi specificul ei (chimic, metalurgic, etc...);
- mărimea unităţii, numărul secţiilor, atelierelor;
- procesele tehnologice care se desfăşoară în cadrul unităţii;
- noxele degajate pe secţii şi procese tehnologice;
- caracterul procesului tehnologic (continuu sau discontinuu, periodic, etc...).
Se vor studia atât produşii finiţi rezultaţi din procesul de producţie cât şi produşii intermediari,
cei care ar putea lua naştere în urma reacţiilor chimice (hidrogen sulfurat, oxizi de azot, ozon,
acid cianhidric, hidrogen arseniat, hidrogen stibiat, etc...) deoarece agresivitatea acestor
produşi poate fi uneori mult mai mare chiar decât cea a unor produși finiţi extremi de toxici.
Alteori, dimpotrivă, produşii finiţi pot fi lipsiţi complet de toxicitate.
În realitate, expunerea la agenți chimici profesionali este mult mai variată și mai complexă,
rareori fiind vorba despre o singură substanță. Vorbim de fapt de amestecuri și combinații
uneori dificil de evaluat.
Conceptul preventiv al medicinii muncii consideră că „ terapia mediului ambiant” trebuie să
stea la baza stării de sănătate a lucrătorilor.
II: Monitorizarea biologică / biotoxicologică a lucrătorilor expuși:
Sănătatea ocupaţională necesită o cercetare multidisciplinară pentru prevenirea afectării
sănătaţii care poate rezulta în urma unei expuneri excesive, acute sau cronice, la agenţi chimici.
Detectarea timpurie a expunerilor dăunătoare poate scădea semnificativ apariţia unor efecte
adverse prin reducerea nivelului de expunere şi luarea unor măsuri de prevenţie.
Monitorizarea biologică a expunerii este de obicei rezervată pentru agenţii chimici care pătrund
în organism şi exercită efecte sistemice / generale. Pentru substanţele active sistemic,
monitorizarea expunerii reprezintă abordarea cea mai eficace pentru evaluarea riscului
potenţial pentru sănătate deoarece, un indicator biologic / biomarker este în mod normal mai
strâns legat de un efect sistemic decât orice măsurătoare de mediu.
Analiza toxicului în sânge / urină se face anual, în cadrul controlului medical periodic, tocmai
pentru a depista concentrațiile periculoase, la limita intoxicației.
Clasificarea fiziologică a răspunsurilor toxice.
Substanţele toxice pot fi clasificate în funcţie de efectele fiziologice asupra organismului uman
în următoarele categorii:
iritanţi – cauzează inflamaţii ale pielii şi membranelor mucoase (piele, ochi, nas sau sistem
respirator) ;
corozivi – substanţe care distrug ţesutul uman ;
asfixianţi – substanţe care privează țesutul de oxigen și cauzează sufocare.
a. - înlocuitorii oxigenului din atmosferă ;
b. - substanţe ce interferă chimic în absorbţia, transportul sau utilizarea oxigenului.
anestezici – depresanţi ai sistemului nervos central ;
chimicale care acţioneaza asupra unui organ ţintă specific
a. – hepatotoxici – cauzează afectari hepatice ;
b. – nefrotoxici – cauzează afectari renale ;
c. – neurotoxici - afectează sistemul nervos ;
d. – toxici hematopoietici – afectează componentele celulare ale sângelui sau capacitatea lui de
funcţionare ;
e. – toxici pulmonari - iritanţi sau daunatori pentru plamâni ;
f. – toxici pentru reproducere – cauzează impotenţă sau sterilitate la barbaţi si femei.
chimicale periculoase pentru piele – afectează stratul dermal al pielii ( erupţii cutanate,
iritaţii, degresare) ;
chimicale periculoase pentru ochi – afectează ochi sau vazul (conjunctivite, afectiuni
corneene) ;
carcinogen – poate provoca cancer ;
mutagen – substanţele care cauzează o modificare în materialul genetic al celulelor vii ;
teratogen – o substanţa care interferă cu dezvoltarea embrionară când o femeie gravidă este
expusă la aceasta.
Definiții, terminologie:
Categorii:
• persoane cu vârste cuprinse între 15 şi 18 ani,
• persoane cu vârsta de peste 60 de ani împliniţi,
• femei gravide,
• persoane cu handicap,
• persoane dependente de droguri, de alcool,
• persoane cu vederea monoculară (un singur ochi),
• persoane în evidenţă cu boli cronice.
Extremele de vârstă (tinerii sub 18 ani și vârstnicii) sunt mai vulnerabile la efort fizic mare –
prin urmare vor presta munci mai ușoare, fără ore suplimentare, eventual sub supraveghere.
Tinerii sub 18 ani au sistemul musculoscheletal în dezvoltare (deci pot suferi deformări
osoase/de coloană vertebrală) dacă sunt expuși la efort fizic mare. Nu se pot angaja adolescenți
sub 15 ani. Vârsnicii au capacitatea de efort mai redusă conform vârstei și obosesc mai repede.
Femeile tinere care nu au încă copii nu vor lucra în mediu cu radiații ionizante (pot produce
malformații la făt). Femeile gravide nu vor lucra în mediu cu substanțe toxice, cu vibrații, nu
vor lucra în tura de noapte sau în poziții fixe prelungite – în cazul în care nu se poate asigura
un loc de muncă fără aceste riscuri (loc de muncă protejat) se va acorda concediu de risc
maternal pentru o perioadă de 3 luni.
Persoanele cu dizabilități fizice (handicap locomotor) – vor lucra cu timp de muncă parțial, vor
beneficia de rampe de acces, de o muncă mai ușoară, sunt potrivite pentru munci monotone /
migăloase / munca la domiciliu. Persoanele cu handicap psihic au contraindicație pentru
anumite profesii precum cea de medic, profesor, conducător auto, profesii solicitante
intelectual. Copiii cu dizabilități vor fi orientați școlar-profesional pentru profesii care li se
potrivesc cel mai bine.
Persoanele dependente de droguri / alcool nu vor efectua munci cu răspundere crescută sau cu
solicitări neuropsihosenzoriale.
Persoanele cu vedere monoculară nu vor presta munci care necesită atenție crescută și
solicitare vizuală (de exemplu nu pot fi electricieni sau șoferi profesioniști, nu pot lucra la
înălțime sau în situații periculoase pentru accidente oculare – sudor, strungar).
Lucrători cu boli cronice: în funcție de natura și stadiul bolii, precum și de modul în care este
controlată boala din punct de vedere medical. De exemplu diabetul zaharat și hipertensiunea
arterială nu au contraindicații dacă lucrătorul ține sub control aceste boli și respectă indicațiile
medicului specialist. De exemplu, lucrătorii cu boli cronice respiratorii nu vor lucra în mediu
cu pulberi, vapori, fumuri, gaze iritante, alergeni profesionali; lucrătorii cu boala cardiacă nu
vor face efort fizic sau neuropsihic intens, nu vor face ture de noapte, nu vor lucra în condiții
de izolare; lucrătorii cu varice ale membrelor inferioare sau spondiloză / discopatii nu vor lucra
în ortostatism prelungit; epilepticul va fi protejat de utilaje în mișcare, instrumente înțepătoare,
tura de noapte și va lucra sub supravegherea șefului ierarhic.
În actuala pandemie COVID-19 legislația națională protejează lucrătorii cu boli cronice și cu
vârsta de peste 60 de ani – cu indicația de a nu fi expuși în locuri de muncă aglomerate, munca
cu publicul, munca pe secții medicale suport COVID. Se recomandă telemunca.
Toate aceste grupuri vulnerabile vorf fi supravegheate special din punct de vedere medical.
Prin supraveghere specială se înţelege examenul medical profilactic efectuat de către medicul
de medicina muncii, în vederea stabilirii aptitudinii în muncă, a frecvenței controalelor
medicale, a recomandărilor către angajator pentru loc de muncă protejat sau schimbarea locului
de muncă, sau scutire de gărzi / ture de noapte, reorientare profesională, promovarea sănătății
la locul de muncă, etc....
În legislație sunt prevăzute contraindicații pentru anumite expuneri profesionale.
Contrindicațiile sunt relative, în sensul că, respectând dreptul la muncă al fiecărui cetățean, se
vor căuta soluții pentru menținerea pe piața muncii a lucrătorilor vulnerabili, prin conlucrare
multidisciplinară angajator – medici specialiști – psihologi. Multe probleme de sănătate pot fi
controlate sau ameliorate.
Exemple de situații ocupaționale care trebuiesc evitate la aceste categorii de lucrători:
Definiţie:
O substanţă este toxică atunci când, pătrunzând în organism în cantităţi mici, provoacă
tulburări în funcţiile vitale ale acestuia.
Clasificarea toxicelor industriale:
1. Metale grele (Pb, Hg, Mn, Cr, Cd, Ni), metaloizi (As) şi compuşii acestora.
2. Hidrocarburi alifatice şi compuşii derivaţi din acestea: benzina, alcoolul metilic, acetona.
3. Hidrocarburi halogenate alifatice: clorura de metil, tetraclorura de carbon, tricloretilenul
4. Hidrocarburi aromatice: benzenul, compuşii nitro- şi amino- ai benzenului (nitrobenzenul,
anilina, ursolul, trinitrotoluenul).
5. Gaze nocive:
- Simple asfixiante: metan, monoxid de carbon, azot, hidrogen, acetilena
- Asfixiante chimice: acidul cianhidric şi compuşii, nitrilii, hidrogenul sulfurat
- Gaze iritante: amoniac, bioxid de sulf, clor, oxizii azotului.
CARACTERIZAREA GENERALĂ A AGENŢILOR CHIMICI
“Agent chimic” = orice element sau compus chimic, ca atare sau în amestec, în stare naturală
sau fabricat, utilizat sau eliberat, inclusiv ca deşeu, din orice activitate.
• sunt foarte răspândiţi
• sunt foarte variaţi
• pot migra, uneori pe distanţe foarte mari de la sursă, în funcţie de curenţii de aer,
configuraţia terenului, natura agentului chimic
• se pot acumula:
- în spaţiu, în special în zone închise, neventilate. Gazul metan de exemplu, este mai uşor decât
aerul şi se poate acumula în zonele superioare ale spaţiilor de lucru, existând pericolul de
explozii sau incendii;
- în organism: unele substanţe se acumulează în ţesuturi şi se elimină foarte greu sau nu se mai
elimină. Stronţiul şi plumbul se acumulează în ţesutul osos, cadmiul în rinichi.
• au o gamă largă de efecte:
- asupra stării de sănătate (efecte toxicologice);
- asupra mediului (efecte ecotoxicologice);
- alte efecte (incediu, explozii, corozivitate).
CONSECINȚE CLINICE ALE ACȚIUNII TOXICELOR PROFESIONALE
• boala profesională = intoxicație
• semne, simptome, sindroame
• efecte pe organe-țintă (rinichi, creier, ficat, etc...), efecte respiratorii, efecte locale
(arsuri, iritații, dermatite de contact), efecte generale (anemie), efecte cancerigene și
mutagene.
Principalul organ de detoxifiere = ficatul, prin reacții de biotransformare într-un compus
netoxic și eliminabil.
LP 9 (2h, 27.04.21)
TEMPERATURI RIDICATE:
Profilaxie:
a) măsuri tehnico-organizatorice
b) măsuri medicale: recunoaşterea riscului de îmbolnăvire; ex. medical la angajare,
control medical periodic, educaţie sanitară.
Scopuri pentru medicina muncii: de a aprecia expunerea la agenţi biologici a unor categorii
de personal din arhive, depozite de carte veche, biblioteci (instituții publice).
Indicatori bacteriologici de contaminare a aerului (aeromicroflora) și a suprafețelor:
1. Număr total de germeni (NTG) pe metru cub de aer – exprimă măsura încărcării aerului cu
floră mezofilă (germeni de proveniență umană – în spații aglomerate de munca cu publicul).
2. Mucegaiuri (nr. colonii) – în mod normal acestea trebuie să lipsească din aeromicrofloră
sau de pe suprafeţe.
1
Infecții asociate asistenței medicale intraspitalicești. Pentru spitale sunt alte norme igienico-sanitare
Colonii de Aspergillus
Profilaxie
A. Măsuri tehnico-organizatorice:
• înlocuirea operaţiilor tehnologice generatoare de vibraţii
• ameliorarea conceptuală a utilajelor ce produc vibraţii
• automatizarea
• dispozitive amortizoare pe mânerele uneltelor vibratoare
• echipament de protecţie antivibrator – mănuşi (bumbac), cizme, pieptare
• covor amortizare vibrații
• pauze organizate în încăperi încălzite
• consum de lichide calde
B. Măsuri medicale:
• recunoaşterea riscului profesional la boala de vibraţii
• excluderea contraindicaţiilor la angajare : boli vasculare, afecţiuni osteoarticulare
• testul presor la rece cu ocazia controlului medical periodic.
Educaţie pentru sănătate: purtarea echipamentului de protecţie, masaje cu apă călduţă la sfârşit
de schimb sau seara.
De cele mai multe ori mijloacele de producție care generează zgomot generează și vibrații.
Lucrători expuși: asfaltatori, mineri, tractoriști, șoferi de cursă lungă pe tir/autobuz/autocar.
De reținut: acești factori de risc acționează asupra organismului în special la nivel local (pe
organe-țintă):
- zgomotul pe aparatul auditiv,
- vibrațiile la nivelul mâinilor (sistemul mână-braț) și la nivelul coloanei vertebrale
(sistemul de transmitere întregului corp).
LP 7 (2h, 13.04.21)
Testul Piéron
Investighează atenţia concentrată externă.
Subiectul trebuie să bareze semnele “cheie “ în sistemul de pătrăţele de pe imprimat.
Timp de execuţie = 4 minute.
Aprecierea testului:
- din punct de vedere cantitativ: numărul semnelor corect barate (sc).
- din punct de vedere calitativ: (sc – sg) / ( sc + so)
sc = semne corecte
sg = semne greşite
so = semne omise
Scăderi – cantitative – scade numărul sc
– calitative – creşte numărul sg, so.
Pe lângă atenţie, acest test solicită şi percepţia, memoria, asocierea.
În scopurile medicinii muncii se compară rezultatele obţinute de subiecți la începutul şi la
sfârşitul zilei de muncă, cu exprimarea procentuală a rezultatelor pentru grupul investigat (deci
nu se emit rezultate individuale!). Rezultatul testelor aplicate unui grup de angajați expuși la
condiții vătămătoare de muncă prin suprasolicitări neuro-psiho-senzoriale fac obiectul unui
document mai amplu și anume expertizarea condițiilor de muncă.
Pentru categoriile profesionale pentru care este menţionat examen psihologic în legislație
(exemplu: electricieni, conducători auto, cei care lucrează la înălţime, cei cu funcţie de
conducere, cadrele didactice, siguranța transporturilor, etc….), acesta va fi efectuat în cabinete
de psihologie, de către specialişti psihologi acreditaţi.
Rolul psihologului a devenit tot mai important în medicina muncii, odată cu evoluţia
tehnologiei industriale, care presupune o creştere a solicitării neuro-psiho-senzoriale (stres
neuropsihic), cu riscul apariției oboselii.
Curs 6 (2h, 08.04.21)
Un tip special de EIP = îmbrăcămintea de avertizare (cu dungi reflectorizante): ex. în munca
la linii de cale ferată, pe drumuri publice cu trafic, în zona aeroportuară.
Lecții în pandemia COVID-19 pentru protecția lucrătorilor din sănătate și asistență socială:
Cu toate procedurile de lucru, separarea circuitelor, izolarea secțiilor cu pacienți COVID-19,
EIP complet, separarea de familii prin cazarea cadrelor medicale la hotel, personalul sanitar
din linia I (spitale, ambulanță) s-a îmbolnăvit de COVID-19, majoritatea cazurilor fiind boală
profesională. O mică parte dintre aceștia au făcut forme grave de boală și au decedat. Acest
risc continuă să existe și după vaccinare (unii angajați vaccinați se infectează cu SARS-CoV-
2; alții care au trecut prin boală anul trecut se reinfectează), în valul 3 al pandemiei.
Ce măsuri sunt deficitare în acest caz: tehnice, organizatorice, medicale?
”Those who care also deserve good care” (mesaj OMS pentru protecția personalului medico-sanitar)!
LP 6 (2h, 06.04.21)
VENTILAȚIA INDUSTRIALĂ
Definiție:
Totalitatea mijloacelor naturale sau artificiale (mecanice) care evacuează sau introduc aerul
într-un spațiu limitat, în scolul păstrării calităților chimice și fizice ale aerului.
Scopuri:
• Asigurarea microclimatului optim;
• Reducerea concentrației toxicelor din atmosfera locului de muncă;
• Reducerea concentrației pulberilor în suspensie;
• Prevenirea exploziilor și incendiilor;
• Asigurarea unor condiții optime pentru utilaje și produse finite.
Condiții: eficiență, să nu producă noxe suplimentare (zgomot, vibrații, curenți puternici de aer),
să nu polueze zonele învecinate, să fie ușor de manipulat și întreținut.
Clasificare:
Neorganizată (uși,
ferestre)
Naturală
Organizată
(deschideri reglabile
= luminatoare)
Ventilație
generală
Mecanică locală
mixtă
I. Boli profesionale
Bolile profesionale sunt afecţiunile care se produc ca urmare a exercitării unei meserii
sau profesiuni, cauzate de factori nocivi fizici, chimici sau biologici caracteristici locului de
muncă, precum şi de suprasolicitarea diferitelor aparate şi sisteme ale organismului în cadrul
procesului de muncă.
neoplazii
boli de s nge non maligne
afecţiuni psihice şi comportamentale
boli ale sistemului nervos
boli ale ochiului şi anexelor
boli ale urechii
boli ale sistemului circulator
boli ale sistemului respirator
bolile ficatului
boli ale pielii şi ţesutului subcutanat
boli ale sistemului osteo musculo articular şi ale ţesutului con unctiv
boli ale aparatului urinar
intoxicaţii acute, subacute şi cronice
boli profesionale cauzate de expunerea la agenţi fizici
boli infecţioase şi parazitare.
DETERMINAREA MICROCLIMATULUI:
VITEZA CURENŢILOR DE AER, RADIAŢIA CALORICĂ
DETERMINAREA MICROCLIMATULUI:
TEMPERATURA ŞI UMIDITATEA AERULUI
Definiții:
Lumina cuprinde radiaţiile electromagnetice vizibile cu lungimea de undă cuprinsă între
400 - 760 nm.
Iluminatul reprezintă fluxul luminos care cade pe o suprafaţă de lucru, generat de o
sursă care poate fi: naturală (lumina solară)
artificială - generală
- locală (ex. pentru lucrări de precizie mare)
- mixtă
Unitatea de măsură pentru iluminat este luxul (lx), care reprezintă iluminarea pe care un flux
luminos de 1 lumen o determină pe 1mp de suprafaţă.
Asigurarea unui iluminat fiziologic la un loc de muncă - condiţii / cerințe:
1. Condiţii calitative:
- compoziţie spectrală apropiată de lumina naturală
- iluminat corect dirijat
- iluminat uniform repartizat
- să evite fenomenul de strălucire (parasolare, orientarea corectă a ferestrelor, montarea
surselor în corpuri de iluminat)
- să nu prezinte pericol de incendii, electrocutare sau explozii.
2. Condiţii cantitative: să fie cel puţin egal cu valorile minime admise din Norme.
Efectele pozitive ale unui iluminat fiziologic:
- stimularea sistemului nervos central
- creşterea capacităţii de muncă
- prevenirea oboselii profesionale, a unor boli profesionale şi a accidentelor de muncă
- evitarea suprasolicitării analizatorului vizual.
Aparatura necesară:
Luxmetrul digital este compus dintr-un fotoelement de seleniu şi un galvanometru.
Determinările se efectuează în plan orizontal sau vertical (suprafaţa de lucru).
Fotoelementul plasat pe suprafaţa de lucru măsoară fluxul incident (FI), iar la un unghi
de 45o spre suprafaţa de lucru măsoară fluxul reflectat (FR). Valoarea FI se compară cu valoarea
minimă admisă pentru caracteristicile lucrării (precizie mare / medie / mică*). Exemple de
valori minime admise: 1000 lx / 700-500 lx / *300 lx.
La întocmirea unui buletin de determinare iluminat se menţionează: sursele de iluminat
şi distanţa acestora în raport cu suprafaţa de lucru; distanţa ochi - obiect; mărimea obiectului
(detaliului); denumirea postului de muncă; culoarea suprafeţei de lucru şi a detaliului.
Reguli privind iluminatul şi solicitarea vizuală la locul de muncă:
1. Cu cât mijloacele de muncă sunt mai închise la culoare, cu atât nivelul de iluminare trebuie
să fie mai mare.
2. Cu cât mărimea detaliului este mai mică, cu atât trebuie asigurat un nivel de iluminare mai
mare.
3. Cu cât contrastul este mai mic, cu atât trebuie asigurat un iluminat mai bun.
4. Suprafeţele luminoase mari sau din materiale de culoare albă determină cele mai mari
străluciri.
5. Solicitarea vizuală este optimă atunci când postul de muncă este luminos şi mediul relativ
întunecat.
6. Cele mai frecvente cauze ale acuzelor vizuale sunt determinate de strălucirile directe şi
reflectate. Fenomenul de strălucire poate fi evitat prin: parasolare, orientarea corectă a
ferestrelor, montarea surselor în corpuri de iluminat, suprafeţe şi mijloace de muncă mate,
iluminat difuz sau special.
7. Culorile calde sunt întotdeauna preferate culorilor reci. Lumina albă caldă stimulează
vederea normală şi acţionează psihosomatic împiedicând apariţia îmbolnăvirilor.
8. Pentru munca manuală în ortostatism se recomandă nivel de iluminare în plan vertical.
9. Pentru vârstnici trebuie create locuri de muncă mai luminoase şi fără străluciri.
10. Nu se recomandă locuri de muncă fără iluminat natural.
Definiţie
Prin factor de risc trebuie să se înţeleagă orice fel de circumstanţă, agent sau element din mediul
geografic sau social, ca şi oricare caracteristică a unei persoane, care induce sau este asociată
unei probabilităţi mai mari de îmbolnăvire, invaliditate sau deces printr-o anumită boală.
Factorii de risc reprezintă, de regulă, abateri de la normal ale stării sau modului de
funcţionare a elementelor sistemului de muncă.
Elementele implicate în procesul de muncă constituie un sistem alcătuit din patru componente:
executant – sarcină de muncă – mijloace de producţie – mediu de muncă.
Executantul reprezintă omul implicat nemijlocit în realizarea sarcinii de muncă.
Clasificare
1. După elementele implicate în procesul de muncă (clasificare utilizată în securitatea
muncii):
Factorii de risc
de la locul de muncă
Factori de risc proprii Factori de risc proprii Factori de risc proprii Factori de risc proprii
executantului sarcinii de muncă mijloacelor de producţie mediului de muncă
NIVEL DE
NIVEL DE RISC CUPLUL GRAVITATE - PROBABILITATE
SECURITATE
1 MINIM (1,1) (1,2) (1,3) (1,4) (1,5) (1,6) (2,1) 7 MAXIM
3 MIC (2,5) (2,6) (3,3) (3,4) (4,2) (5,1) (6,1) (7,1) 5 MARE
4 MEDIU (3,5) (3,6) (4,3) (4,4) (5,2) (5,3) (6,2) (7,2) 4 MEDIU
Nr Valori în dB(A)
Secţie / atelier Loc de muncă
crt maxim minim Leq
1. Formaţia de lucru Sonda 14
nr. 9 Instalaţia IC 5 113,2 92,6 105,9
(activitate - pistonare)
2. Formaţia de lucru Sonda 185
nr. 8 Instalaţia T 50 B 108,3 83,9 102,2
(activitate-pistonare)
3. Formaţia de lucru Sonda 231
nr. 6 Instalaţie T 50 107,2 76,4 97,4
(activitate-frezare cu
circulaţie şi spălare)
Programul de lucru este de 12 ore pe zi, din care pistonare 7-8 ore pe zi şi frezare
aproximativ 10 ore pe zi. Formaţiile de lucru au maiştri, sondori, sondori şefi, podari, motorişti.
Conform HG 493 / 2006, limita maximă admisă pentru expunerea zilnică a unei
persoane la zgomot este de 87dB(A) Leq, iar de la 85dB(A) este obligatorie purtarea
echipamentului individual de protecţie.
Recomandări:
- purtarea echipamentului individual de protecţie (antifoane, căşti),
- pauze organizate în încăperi silenţioase,
- izolarea fonică a surselor de zgomot acolo unde este posibil,
- control medical periodic şi examen de specialitate ORL + audiograma la
personalul lucrător expus la zgomot, conform HG 355/ 2007.
Autori:
Dr. Felicia Steliana Popescu
Dr. Lavinia Delia Călugareanu
Dr. Eugenia Herlea.
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATEA PUBLICĂ
Autori:
Dr. Felicia Steliana Popescu
Dr. Lavinia Delia Călugareanu
Dr. Eugenia Herlea.
DEFINIȚII
NORMATIVE
Legislația europeană este reprezentată de: Directiva cadru
89/391/CEE privind măsurile de încurajare a îmbunătățirilor în domeniul
sănătății și securității lucrătorilor; Directiva 90/270/CEE privind cerințele
minime de securitate și sănătate pentru lucrul la echipamente cu ecran de
vizualizare; Directiva 90/269/CEE privind cerințele minime de securitate și
sănătate pentru manipularea manuală a maselor.
Practic:
Să se asigure iluminat natural, fără aport termic excesiv si fără
reflectare a luminii, storuri sau jaluzele pentru expunerea către vest, est
și sud (de preferință pe partea exterioară a ferestrelor). Atunci când
distanța dintre ferestre și locurile de lucru este mai mare de 6m, iluminatul
natural nu mai este asigurat. Ferestrele de sticlă să fie situate la nivelul
ochilor. Este de preferat ca ferestrele să permită ștergerea pe ambele
părți din interiorul încăperii. Înălțimea recomandată: 2,80m, înălțimea
minima: 2,50m. De evitat obstacolele ( mobilier, perdele…..) de înălțime
mai mare de 1m între locurile de muncă și ferestre.
• INCĂLZIRE ȘI VENTILAȚIE
Ambianța sonoră
Ambianța sonoră se refera la normative ce țin de activități cu solicitare
neuropsihică si psihosenzorială crescută sau deosebită (HG nr 601 din
2007). Echipamentele de birou: telefoanele, convorbiri, fax, zgomote
stradale, apropierea de servere pot scădea capacitatea de muncă prin
expunerea la niveluri de zgomot cuprinse între 75 – 50 dB (A) în funcție de
specificul activității.
- Pereții despărțitori sa fie demontabili, dar să permită o bună izolație
fonică.
Izolarea fonică recomandată: 40 dBA ( în condiții obișnuite de testare în
clădire )
Ambientul cromatic
Culorile folosite vor răspunde criteriului estetic dar și cerințelor
fiziologice, psihologice și ergonomice. Rolul psihologic se bazează pe
asociațiile inconștiente cu unele trăiri sau dispoziții afective. Trebuie să se
țină seama de ansamblul de elemente ( pereți, podea, mobilier), nu numai
de pereți, materiale sau culoare. Se vor alege culori deschise pentru tavane,
pereți si suprafețele de lucru și culori mate sau satinate (să se evite
suprafețele strălucitoare).
- Spațiul optim pentru o persoană
Calculați suprafața în m2 ce revine unei persoane - Suprafața minimă de
dorit: 10 m2 de persoană, pentru birouri individuale sau colective.
Evitați birourile lungi - Lungimea să fie mai mică decât de 2 x lățimea (
pentru birouri mai mici sau egale cu 25 m2 ). Lungimea să fie mai mică
sau egală cu 3 x lățimea ( pentru birouri mai mari de 25 m2 ).
Repartizați spațiul în birouri individuale și colective (“open space”).
Această repartizare se face în funcție de numeroase criterii: nivel ierarhic,
tip de muncă, comunicații telefonice, vizitatori externi… Ideal pentru un
birou colectiv: 2 pana la 5 persoane corespunzând unui grup mic de
muncă.
Faceți sa coincidă organizarea spațiului cu organizarea serviciului. Pentru
birourile comune să se evite un efectiv mai mare de 10 persoane.
- O circulație ușoară
Culoarele sa fie cu o lărgime suficientă și nu foarte lungi, (o lățime mai mare
de 150cm).
Optimizați distanța și plasarea birourilor în raport cu lifturile, scările,
toaletele, vestiarele, fotocopiatoarele, rafturile, aparatele de cafea și apă,
sălile de ședințe, calculatoarele folosite în comun. Aceasta dimensiune
corespunde valorilor reglementare în caz de incendiu pentru un număr de
persoane cuprins intre 20 si 50. Aceasta dimensiune permite de
asemenea trecerea a 2 persoane una pe lângă cealaltă sau trecerea unui
cărucior cu rotile pentru persoane cu handicap.
MOBILIER ADAPTAT
- SCAUN
Suprafața de lucru să fie de dimensiuni suficiente, ținând seama de
varietatea sarcinilor, de dimensiunea materialelor ( mai ales monitor-
tastatură) și de mișcări.
Dimensiuni indicate: înălțime = 80 cm, lățime >120 cm
suprafața de lucru de dimensiune redusă nu este indicată decât dacă este
prevăzută o suprafață anexă pentru lucrul cu calculatorul. Dimensiuni
recomandate pentru suprafața de lucru anexă: 80 x 80 cm
Scaune reglabile cu picior (5 picioare) Scaun tip B. Dimensiunile unui
scaun (clasa B) după norma NFD 61-040.
Cum să vă ajustați scaunul
• Ridicați sau coborâți scaunul până când marginea
șezutului scaunului este chiar sub rotulă.
• Stați astfel încât între podea și picioare să fie un unghi
90 de grade.
• Permite spațiu pentru un pumn închis între marginea
scaunului și partea din spate a picioarelor.
• Reglați spătarul astfel încât contactele de suport lombar
sa respecte curbura. Posibil să aveți nevoie de a
muta/modifica spătarul în sus sau în jos, precum și spre
sau departe de tine.
• Reglați cotierele, astfel încât coatele să se poată odihni
pe ele, în timp ce brațele să atârne liber.
- MASA DE LUCRU
Dacă suprafața de lucru este nereglabilă:
Prea sus:
• Ridicați scaunul până la suprafața biroului sau până când tastatura
este la același nivel cu coatele.
• Folosiți un suport pentru picioare pentru a va sprijini picioarele.
• Păstrați un unghi de 90 - 110 grade la nivelul genunchilor.
• Ridicați antebrațele pentru a crea un unghi de 90 de grade față cot.
Prea jos:
• Ridicați biroul folosind un suport stabil, până când suprafața de lucru
este la înălțimea cotului.
• Ridicați antebrațele pentru a crea un unghi de 90 de grade la cot.
POSTURI DE SCRIERE
ASEZAREA MOUSE-ULUI
NU DA
REGLAREA MONITORULUI & SUPORTUL PENTRU DOCUMENTE
Atunci când utilizați un laptop la locul de muncă, acasă, sau pe drum, urmați
aceste sfaturi pentru a preveni apariția unor afecțiuni - cel mai bun loc de
munca este cel care se aseamănă cel mai mult cu locul de muncă
ergonomic dintr-un birou.
Ergonomia comportamentului –
Pauzele de odihnă și preocupările privind mediul de lucru:
• Este important să va ridicați și să va îndepărtați de birou și de
calculator în mod regulat pe tot parcursul zilei.
• Se recomandă cinci minute de pauză la fiecare oră. La fiecare 10
minute priviți 10 secunde în depărtare
• Schimbarea poziției pe tot parcursul zilei va ajuta la reducerea stresului
și a tensiunii care se acumulează prin șederea într-o singură poziție
pentru o perioadă îndelungată de timp
• Evitați rămâneți așezat pentru perioade lungi de timp.
Folosirea telefonului
• Dacă trebuie să folosești telefonul
în timp ce scrii va trebui sa folosești
un set de convorbire care să îți lase
mâinile libere.
• Acest lucru te va ajuta la reducerea
durerilor la nivelul gâtului și
evitarea pozițiilor forțate la nivelul
umărului.
Lucrătorii, care de-a lungul anilor și-au petrecut o mare parte din timp
așezați, prezintă de asemenea si alte probleme de sănătate mai puțin
precise. Degradarea formei fizice, diminuarea capacității cardiace sau
pulmonare și problemele de digestie sunt frecvente, ele predispun lucrătorii
apariția unor boli.
Chiar dacă riscurile profesionale sunt mai puțin evidente în cazul muncii de
birou, ele există și necesită măsuri de prevenţie adecvate.
Evaluarea riscurilor este activitatea prin care se identifică factorii de risc de
accidentare și/sau îmbolnavire profesională și se determină cantitativ
nivelul de risc al unui loc de muncă/post de lucru. Scopul principal al evaluării
riscurilor profesionale este protejarea sănătății si securității lucrătorilor. Evaluarea
riscurilor ajută la diminuarea posibilității de vătămare a lucrătorilor și de afectare a
mediului ca urmare a activităților legate de muncă. Aceasta ajută, de asemenea, la
menținerea competitivității si productivității întreprinderii.
Principalii factori de risc în munca la birou si conscinţele acestora:
Factori de risc Originea riscului Risc de accidentare sau
identificaţi îmbolnăvire profesională
Cădere, impiedicare, Deplasări lungi, frecvente, Accidentare putând
alunecare datorate distanţei între diferitele antrena leziuni grave,
zone de activitate. incapacităţi permanente,
Sol glisant, neregulat. deces.
Cabluri nefixate, neprotejate.
Denivelări, scări cu trepte
inegale.
Iluminat insuficient.
Munca sub presiunea timpului.
Stres.
Riscuri psihosociale Ritm de munca intens. Stres, oboseală, anxietate,
Autonomie redusă, control burnout.
permanent din partea şefilor
ierarhici.
Supraîncărcare intelectuală
(multe sarcini concomitente,
responsabilitate mare).
Intreruperi frecvente.
Zgomot ambiental excesiv (voci,
conversaţiile colegilor, apratura
de climatizare, imprimante…)
Posturi de lucru prea apropiate
între ele, impiedicând
concentrarea, confidenţialitatea.
Unelete de lucru
necorespunzătoare.
Hărţuire, violenţă.
Suprasolicitare Spaţiul de lucru inadecvat Afecţiuni, de regulă, ale
osteo-musculo- dimensionat. spatelui, gâtului, umerilor
articulară Postul de lucru prost adaptat: şi membrelor superioare,
ecran, mouse, tastatură greşit putând fi afectate şi
poziţionate. membrele inferioare:
Posturi statice prelungite. - orice leziune sau
Mişcări repetitive. afecţiune a articulaţiilor,
sistemului osos, ţesuturilor
moi, altor sisteme şi
ţesuturi;
- afecţiuni vasculare ( ex:
tromboflebita profundă a
membrelor inferioare).
Problemele de sănătate
pot varia de la dureri şi
disconforturi minore până
la afecţiuni mai grave, care
necesită repaus sau
tratament medical.
BIBLIOGRAFIE:
• Legea securității si sănătății in munca nr. 319/2006
• HG nr.1425/2006 pentru aprobarea normelor metodologice de
aplicare a prevederilor Legii securității si sănătății in munca nr.
319/2006
• HG nr. 1028/2006 privind cerințele minime de securitate si sănătate
pentru lucrul la echipamente cu ecran de vizualizare
• HG nr.1051 privind cerințele minime de securitate si sănătate pentru
manipularea manuala a maselor
• HG nr.1091/2006 privind cerințele minime de securitate si sănătate
pentru locul de munca
• HG nr.355/2006 privind supravegherea sănătății lucrătorilor,
completata si modificata de HG nr.1169/2011.
• Ergonomics/ Duke Occupational&Enviromnental Safety Office;
https://www.safety.duke.edu › ergonomics
• Inspecția muncii - Proiect de înfrățire instituțională ROMÂNIA -
AUSTRIA “IMPLEMENTAREA LEGISLAŢIEI ARMONIZATE ÎN
DOMENIUL SECURITĂŢII ŞI SĂNĂTĂŢII ÎN MUNCĂ ÎN
ÎNTREPRINDERILE MICI ŞI MIJLOCII”- RO/04/IB/SO/01
inspectia.muncii/documets
• INRS – Institut National de recherces et securite pour la prevention
des accidents du travail et des maladies professionnelles – Risques –
travail sur ecran- fiches prevention
Curs 2 (2h, 09.03.2021)
ELEMENTE DE ERGONOMIE
IMEDIATE : TARDIVE :
- Tensiune musculară pentru menținerea - Devieri ale coloanei vertebrale ( cifoscolioze)
echilibrului - Torticolis
- Efortul crește în funcție de gradul de - Scăderea perfomanței profesionale
înclinație - Insuficiența venoasă cronică a membrelor
- Reduce îndemânarea ș precizia mișcării inferioare (varice)
- Oboseala musculară
- Dureri musculare
- Reducerea fluxului venos din 1 / 2
inferioară a corpului
IDENTIFICAREA ACTIVITĂȚILOR
PROFESIONALE CU RISC CRESCUT
ANALIZA ACTIVITĂȚII
PROFESIONALE (ORGANIZAREA
MUNCII ȘI CONDIȚIILE ÎN CARE
FEED - BACK
SE DESFĂȘOARĂ)
INTERVENTIE ASUPRA
PROCESULUI MUNCII ȘI / SAU
CONDIȚIILOR DE MUNCĂ
ERGONOMIZARE
(3) Gestualităţi profesionale: sunt mişcări simple sau complexe, stereotipe, absolut necesare
exercitării unei meserii sau profesii. Trebuie să existe armonie între cerinţele obiectului muncii
şi disponibilitatea de mişcări a omului (din punct de vedere al înălţimii, amplitudinii şi
frecvenţei mişcărilor). Exemplu: la debutul activităţii profesionale se creează o situaţie
dizarmonică prin exces de mişcări, care generează oboseală şi nevroze de coordonare. Ulterior
se creează reflexe şi stereotipii, prin exerciţii şi antrenament, care elimină mişcările inutile.
Efortul fizic nu trebuie să depăşească limitele fiziologice, trebuie adaptat posibilităţilor
subiectului, funcţie de sex, vârstă şi caracteristici antropometrice, evitându-se poziţiile fixe.
Zona de lucru:
Este suprafaţa rezervată unui executant pentru îndeplinirea sarcinilor de muncă.
Pentru poziţia şezândă = masa de lucru.
Pentru poziția ortostatică = panoul de comandă.
Zona de lucru poate avea orientare:
- orizontală zonă normală de lucru
zonă maximă
- verticală zonă normală de lucru
zonă maximă
În zona normală de lucru se execută mişcări de complexitate mai redusă şi mai puţin
obositoare. În zona maximă de lucru se execută mişcări complexe, cu consum energetic ridicat
(se vor folosi mai rar, sau pentru perioade scurte e timp.
Suprafaţa zonei de lucru – pentru postura ortostatică – este stabilită la 5 cm sub nivelul
coatelor (pentru munci uşoare) sau la 15-20 cm sub acest nivel (pentru munci grele).
Pentru lucrări de precizie se indică un plan de lucru înalt, reglabil.
Reguli în organizarea ergonomică a muncii:
1. A se evita orice poziţie flexată sau nenaturală a corpului.
2. A se evita menţinerea braţelor în extensie frontală sau laterală.
3. Pe cât posibil, a se încerca executarea lucrărilor în poziţie aşezat.
4. Mişcările braţelor ar trebui să se efectueze în sensuri opuse sau simetrice.
5. Înălţimea planului de lucru (înălţimea mesei) trebuie să asigure, în acelaşi timp, distanţa
optimă de vedere şi o poziţie naturală a corpului.
6. Mânerele, levierele de comandă, sculele şi piesele trebuie să fie astfel amplasate pe maşini
şi la locul de muncă, încât mişcările cele mai frecvente să se efectueze aproape de corp şi
cu coatele îndoite.
7. Este posibil să se elimine total sau parţial efortul static, dacă se prevăd elemente de sprijin
pentru coate, antebraţe sau mâini.
Relaţii din domeniul ergonomiei:
a) lucrător – dimensiunile utilajului
b) lucrător – indicatoare
c) lucrător – poziţia de lucru
d) lucrător – ridicare şi transport de greutăţi
e) lucrător – mişcări efectuate
f) lucrător – microclimat
g) lucrător – zgomot
h) lucrător – iluminat
i) lucrător – culori
j) lucrător – muzica
k) lucrător – trepidaţii la locul de muncă.
Eficienţa cercetării ergonomice se traduce prin:
❖ scăderea solicitării organismului, creşterea productivităţii muncii (scade riscul de boală
profesională sau legată de profesie), sau
❖ scăderea solicitării organismului, productivitatea rămânând la acelaşi nivel, sau
❖ solicitări la acelaşi nivel, creşterea productivităţii muncii.
Disfuncţiile sistemului om – maşină – mediu de muncă au consecințe:
➢ biologice: oboseală cronică, incapacitate temporară de muncă, invaliditate,
boli profesionale, accidente de muncă, boli legate de profesie;
➢ psihologice: absenteism, fluctuaţie, insatisfacţii, etc.;
➢ economice: scăderea productivităţii muncii, scăderea retribuţiei, şomaj.
Suprasolicitări osteomusculoarticulare (mișcări repetitive, rotație, manipulare greutăți,
munca sedentară): soluții ergonomice – lecții cu Napo
Sursa: https://www.napofilm.net/en/napos-films/napo-lighten-load-2021/easy-does-it-napo-lighten-load-2021
LP 1 (2h, 04.03.2021)
1. Date generale:
Denumire
Adresă
Telefon / fax
For tutelar
2. Obiectul principal de activitate, codurile CAEN
3. Enumerarea secţiilor, atelierelor (structura)
4. Structura personalului angajat: număr total salariaţi, repartizaţi pe sexe, profesiuni, grupe
de vârstă, secţii / ateliere, expunere la noxe.
5. Amplasarea unităţii economice (faţă de: zona de locuit, zona industrială, zona geografică).
6. Planul de organizare al întreprinderii (situaţia secţiilor nocive faţă de alte secţii, căi de
acces, etc…..).
7. Aprovizionarea cu apă potabilă (surse, distribuţie, analiza potabilităţii).
8. Îndepărtarea reziduurilor (natură, compoziţie, cantitate, mod de neutralizare, de evacuare,
potenţial de poluare, potenţial de îmbolnăviri).
9. Anexe sanitare (duşuri, spălătoare, closete, vestiare, spălătorii).
10. Anexe sociale (cantină, bufet, cămin, creşă, etc...).
11. Organizarea asistenţei medicale.
Fişa secţiei:
1. Date generale
denumirea secţiei
şef secţie, telefon
2. Obiectul de activitate
3. Număr salariaţi şi repartiţia lor pe profesiuni, sex, vârstă.
4. Amplasarea faţă de alte secţii
5. Durata zilei de muncă, regimul de muncă, număr schimburi sau ture
6. Cubajul încăperii în raport cu numărul de lucrători (minim 12 m3 / lucrător)
7. Procesul tehnologic:
- descriere
- utilaje folosite, starea lor de uzură
- automatizare, mecanizare, etanşeizare
- Surse generatoare de noxe, de pericole (avarii, incendii, explozii)
- număr lucrători expuşi (specificat pentru fiecare factor de risc)
- rezultate ale buletinelor de determinare factori de risc
- iluminat
- măsuri de protecţie colectivă
- măsuri de protecţie individuală
- anexe sanitare
- materiale igienico – sanitare
- alimentaţie de protecţie.
Mediul înconjurător
Postul de muncă
Încăperi sociale
(vestiare, toalete)
Efect fotografic
Exemplu istoric de amplasament necorespunzător al întreprinderii de metalurgie
neferoasă de la Copșa-Mică, cu consecințe dezastruoase asupra lucrătorilor, locuitorilor
și asupra mediului, pe termen lung:
În acest caz nu s-a ținut cont de caracteristicile geografice și climatice particulare ale zonei
(acestea favorizau răspândirea poluanților atmosferici la altitudine joasă, pe distanțe mari).
Consecințele acțiunii plumbului ca principal aeropoluant:
➢ sindromul ”Copșa-Mică” la copii (întârzieri în dezvoltarea fizică și intelectuală);
➢ intoxicații profesionale cu plumb la lucrători;
➢ distrugeri de vegetație.
Consecințele acțiunii dioxidului de sulf / gaze sulfuroase: boli respiratorii (în special astm
bronșic la copii) la populație, afectarea florei și faunei.
Această întreprindere a avut un rol economic important: producție de muniție și armament în
1926; principalul producător de zinc la nivel național; producător de plumb de puritate mare
(până în anul 2008); dezvoltarea orașului Copșa-Mică prin asigurarea locurilor de muncă,
asigurarea asistenței medicale (sanatoriu, policlinică, spital – actualmente desființate).
Principala problemă a poluatorului a fost lipsa retehnologizării (instalații și procese tehnologice
vechi și foarte vechi).
În perioada regimului comunist aceste consecințe ale poluării mediului, precum și intoxicațiile
profesionale au fost ținute secrete față de public. După 1990 mass-media internațională (New
York Times, apoi BBC) a dezvăluit lumii dezastrul de la Copșa-Mică, considerat cel mai poluat
oraș din Europa.
Curs 1 (2h, 02.03.2021)
Boala profesională este afecţiunea care se produce ca urmare a exercitării unei meserii sau
profesii, cauzată de agenţi nocivi fizici, chimici ori biologici caracteristici locului de muncă,
precum şi de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului, în procesul de
muncă.
Condițiile de muncă includ:
➢ totalitatea factorilor din mediul de muncă (factori fizici, chimici, biologici), care rezultă
din procesul de producție (ex. zgomot, pulberi, substanțe chimice, agenți microbieni,
radiații electromagnetice, temperatură, umiditate, iluminat, vibrații, etc.) și care pot fi
măsurați;
➢ totalitatea factorilor care țin de executant (lucrător): capacitatea de muncă, relații de
muncă (șef-subaltern, coleg-coleg);
➢ totalitatea factorilor care țin de organizarea muncii: sarcina de muncă (normarea muncii
/ cantitate, calitate, ritm de execuție); munca în schimburi / ture.
Clasificarea condițiilor de muncă: