orală corespunzătoare are ca avantaj evitarea multor neplăceri care

pot să apară atât la nivelul dinților, cât și al mucoasei orale. La

momentul actual, a avea o bună stare de sănătate oro-dentară a
devenit, mai mult decât oricând, o prioritate. Deși în trecut se punea
accent pe igiena dentară pentru a preveni afecțiunile dentare, în
special caria dentară, astăzi se consideră că folosirea mijloacelor de
igienizare contribuie, în plus, și la prevenirea sau ameliorarea unor
afecțiuni la nivelul părților moi ale cavitații orale. Astfel, mucoasa
orală poate fi sediul de manifestare a unor afecțiuni generale, uneori
grave. Însă, de cele mai multe ori, aici se manifestă numeroase
afecțiuni proprii ale cavității orale. O igienă orală necorespunzătoare
sau efectuată intermitent nu face decât să agraveze toate aceste
probleme. Nerespectarea ritualului zilnic de îngrijire orală poate
avea repercusiuni de gravitate diferită, imediat sau la distanță în
timp1.

Gingivita descuamativă – o formă particulară de manifestare la acest nivel a

unor boli autoimune, cum ar fi lichenul plan oral sau dermatozele buloase –
poate fi mult ameliorată printr-o igienă orală foarte bună1. De asemenea,
măririle de volum gingivale au drept cauză principală placa dentară bacteriană
și prezența tartrului supra și subgingival. Pacienții care acordă zilnic un timp
suficient periajului dentar, chiar dacă au concomitent și alți factori care
contribuie la tumefacția gingiilor (cauze hormonale, tratament cronic cu
anumite medicamente care au acest efect advers), nu vor dezvolta decât
forme minore de boală2. O afecțiune orală cu repercusiuni grave care apare la
pacienții cu o igienă orală precară, în general tineri, este gingivo-stomatita
ulcero-necrotică. În această situație, tabloul clinic este spectaculos, acut, apar
ulcerații necrotice la nivelul mucoasei orale și al papilelor intedentare. În
evoluție, zonele de gingie necrozată se vor desprinde, lăsând în urmă porțiuni
dentare descoperite1.

Este foarte important de remarcat faptul că niciuna dintre aceste maladii

inflamatorii gingivale orale nu apare în condițiile unui periaj dentar efectuat
regulat, de două ori pe zi, acordând o atenție cuvenită atât timpului, cât și
tehnicii prin care se realizează. De asemenea, surprinse în faze incipiente, la
debut, evoluția lor poate fi scurtată, iar prognosticul îmbunătățit printr-o
consiliere adecvată privind igiena orală[1, 2].

Pentru afecțiunile inflamatorii ale mucoasei orale, cum ar fi hipertrofiile

gingivale și stomatita ulcero-necrotică există protocoale clare de tratament
care includ următoarele etape [3, 4]:

 Tratament topic cu colutorii și ape de gură care conțin substanțe

antiseptice;
 Tratament cu creme cu antibiotice administrate local;
 Antiinflamatoarele administrate sistemic;
 Antibiotice cu spectru larg administrate pe cale generală;
 Detartraj și periaj profesional;
 Îmbunătățirea igienei orale prin folosirea unei paste de dinți cu fluor și a
apei de gură.
Studiile observaționale care au remarcat legătura dintre calitatea igienei orale
și starea de sănătate oro-dentară au arătat cât de important este să se
dezvolte programe de educație și informare la nivel local și național. Acestea
sunt menite să promoveze importanța igienei pentru sănătatea întregii cavități
orale. Igiena orală efectuată regulat și corect poate să prevină principalele
maladii infecțioase și inflamatorii ale cavitații orale, cum ar fi stomatitele și
infecțiile micotice sau bacteriene [4, 5].
Astfel, prin aceste programe educaționale se urmărește creșterea nivelului de
alfabetizare în sănătatea oro-dentară a populației. Adresate populației
generale și concepute particularizat pe etape de vârstă, nevoi individuale,
nivel de educație și în funcție de mediul social, acestea au rolul de a crește
nivelul de conștientizare și a competențelor practice privitoare la igiena orală.
Pacienții trebuie priviți că având un rol activ în prevenirea principalelor
afecțiuni oro-dentare: caria dentară, boala parodontală și infecțiile mucoasei
orale. Trebuie acționat la nivelul modificării percepției pacienților asupra
importanței sănătății orale și, în același timp, trebuie demontate mituri și
credințe populare despre caracterul predestinat, similar unei realități fatidice,
al unor afecțiuni ale cavitații orale. Astfel, caria dentară și boala parodontală
nu mai trebuie privite, în mod eronat, ca fiind consecința unei moșteniri
genetice. Dimpotrivă, nivelul de informare al pacienților să fie suficient de
ridicat, astfel încât să conștientizeze că prin metode obișnuite și accesibile pot
stopa instalarea acestor boli5.

Igiena orală efectuată regulat și corect poate să prevină

principalele maladii infecțioase și inflamatorii ale cavitații
orale.
Toți pacienții trebuie să cunoască beneficiile unui ritual zilnic de igienă care, în
fond, este compus din gesturi simple și la îndemâna oricui: folosirea unei
tehnici de periaj corectă de două ori pe zi, care să dureze un timp suficient,
utilizarea unei paste de dinți cu fluor într-o cantitate adecvată vârstei și, în
completarea acestora, întrebuințarea unei ape de gură conforme cu nevoile
individuale ale fiecarui pacient. Avantajele unei igiene orale foarte bune sunt
multiple. Astfel, cele mai cunoscute sunt consecințele pozitive asupra sănătății
dinților și gingiilor. De asemenea, aceste beneficii nu sunt numai locale, ci
sunt extinse la nivel general, influențând starea de bine a întregului organism,
precum și calitatea vieții fiecărui individ în parte6.

Afecțiunile mucoasei orale și ale gingiilor au etiologie multifactorială, iar cel

mai important obiectiv al tratamentului acestor boli îl reprezintă identificarea și
interceptarea acestor factori declanșatori sau favorizanti încă din fazele
incipiente ale bolii [1,4]. În această etapă este de multe ori suficient ca
pacientul să-și îmbunătățească tehnica de periaj, să utilizeze pentru igiena
zilnică o pastă de dinți adecvată nevoilor lui și să completeze toate aceste
proceduri cu utilizarea zilnică a apei de gură6.
La nivel global există astăzi o abordare clară și precisă a tuturor măsurilor
care trebuie instituite pentru o stare de sănătate oro-dentară corespunzătoare.
Preocuparea activă este axată pe prevenția afecțiunilor dentare și ale
mucoasei orale. Fără îndoială, folosirea consecventă și corectă a produselor
de igienă orală previne și ameliorează bolile cavitații orale6.