Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
a copilariei. Varicela este cauzata de virusul varicelo-zosterian (VZV), un tip de virus herpetic
responsabil si de imbolnavirea de zona-zoster la adulti. Dupa ce o persoana se imbolnaveste de
varicela, virusul se cantoneaza in organism, ramane in stare latenta, dar se poate reactiva in
anumite conditii si poate determina aparitia Zonei Zoster.
Varicela se manifesta ca eruptie cutanata sub forma de vezicule. Eruptia apare initial pe piept,
spate si fata, apoi se raspandeste pe intreg corpul, provocand 250-500 de vezicule insotite de
prurit (mancarime).
In general, varicela nu este o afectiune grava, severitatea variind de la o persoana la alta.
Varicela este mult mai severa si cauzeaza complicatii la femeile gravide, la nou-nascuti, la copiii
cu varsta peste 15 ani si la persoanele care au sistemul imunitar slabit.
Vaccinarea este cea mai buna modalitate de preventie.
Varicela apare pe tot parcursul anului, insa se intalneste mai frecvent iarna si primavara. Peste
90% din persoanele din intreaga lume ajung sa faca boala la un moment dat in viata, mai ales
daca acestea nu sunt vaccinate impotriva varicelei.
Orice persoana care nu a avut varicela sau nu a fost vaccinata impotriva varicelei poate face
boala. Varicela dureaza de obicei 5-7 zile.
Cauzele varicelei
Varicela este cauzata de infectia cu virusul varicelo-zosterian.
Factori de risc
Persoanele care nu au facut boala sau cele care nu sunt vaccinate impotriva varicelei prezinta un
risc crescut de a face varicela daca:
Muncesc sau se joaca mai mult de o ora in preajma unei persoane cu varicela
Sunt internati in spital si impart camera cu o persoana care mai tarziu va face varicela sau
sunt ingrijiti de un cadru medical care va face varicela
Indispozitie
Oboseala
Stare de rau
Inflamatia gatului
Primele simptome ale bolii sunt de obicei usoare la copii, dar pot fi severe in cazul adultilor.
Dupa 1-2 zile apare eruptia cutanata, care este simptomul clasic al varicelei. Initial sub forma de
pete rosii (macule), eruptia se transforma in blistere pline cu lichid clar sau tulbure, care produc
mancarime si care, in cele din urma, se transforma in cruste. Eruptia poate aparea mai intai pe
fata si piept si apoi se raspandeste pe restul corpului, inclusiv in interiorul gurii, la nivelul
pleoapelor, scalpului si zonei genitale.
Timp de 5-7 zile, zilnic apar noi pete rosii care evolueaza catre vezicule si apoi cruste. Dureaza
aproximativ 1 saptamana ca toate veziculele sa se sparga si sa formeze cruste.
Diagnosticul varicelei
De obicei, varicela poate fi diagnosticata pe baza istoricului medical si a eruptiei cutanate, prin
realizarea unui examen fizic. In unele cazuri, la copiii fara alte probleme de sanatate este
suficienta descrierea eruptiei cutanate la telefon medicului de familie.
Testele virale pot determina daca o persoana are imunitate (anticorpi) impotriva varicelei.
Varicela este mai des intalnita la copii decat la adulti. In general, copiii fac forme mai usoare
decat adultii. La adulti, varicela poate fi insotita de complicatii si manifestari precum febra mare,
durerea de cap si starea generala de rau.
Varicela si sarcina
Daca esti insarcinata si esti sigura ca ai avut varicela in copilarie sau daca ai fost vaccinata
impotriva varicelei atunci ai imunitate fata de virus. Insa multe persoane nu cunosc cu siguranta
daca au avut varsat de vand in copilarie. In plus, vaccinul antivaricela nu a fost diponibil decat
incepand cu anul 1995, astfel incat putine femei care acum sunt insarcinate au fost vaccinate.
Daca faci varicela in timpul sarcinii – o boala virala foarte contagioasa care determina o eruptie
pruriginoasa, tu si copilul tau puteti sa aveti probleme serioase de sanatate.
Daca esti insarcinata, evita contactul cu copiii care au varsat de vant.
Mama are un risc crescut de a face complicatii ale bolii, cum ar fi pneumonia. In cazul copilului,
riscul depinde de momentul in care mama contracteaza boala. Daca o femeie gravida este expusa
la varicela in primele 20 saptamani de sarcina, in special intre saptamanile 8-20, exista un risc
mic ca bebelusul sa se nasca cu un grup rar de anomalii congenitale cunoscute sub denumirea de
sindromul congenital varicelos. Copilul cu aceasta conditie va avea cicatrici la nivelul pielii,
greutate scazuta la nastere si malformatii ale membrelor, ochilor si creierului (microcefalie, o
afectiune in care creierul are o dimensiune mai mica decat normal).
Pe de alta parte, daca femeia a venit in contact cu o persoana cu varsat de vant cu cateva zile
inainte de a naste, exista probabilitatea ca nou-nascutul sa faca varicela, care poate fi severa sau
chiar amenintatoare de viata.
Daca ai facut varsat de vant in sarcina, medicul iti poate prescrie medicamente antivirale pentru a
reduce severitatea bolii si riscul de a face complicatii. Daca ai varicela in momentul nasterii,
nou-nascutul va fi tratat cu imunoglobuline imediat dupa ce s-a nascut, pentru a preveni aparitia
sau reduce severitatea bolii. Daca totusi copilul se va naste cu varsat de vant, medicamentele
antivirale vor fi utile si in cazul lui.
Pentru a preveni sa faci boala in timpul sarcinii, vorbeste cu medicul obstetrician pentru a te
vaccina inainte de a ramane insarcinata. Este indicat sa astepti cel putin 4 saptamani dupa
vaccinare, inainte de a incerca sa ramai insarcinata. Daca nu esti sigura daca ai imunitate,
medicul iti poate recomanda sa faci un test simplu de sange.
Daca esti deja insarcinata si locuiesti cu copii sau adulti care nu au avut inca boala sau nu au fost
vaccinati, este recomandat ca acestia sa se vaccineze, neeexistand vreun risc pentru mama daca
sta in preajma unor persoane care tocmai s-au vaccinat.
Complicatiile varicelei
Pot sa apara, insa nu sunt frecvente la persoanele sanatoase care fac boala.
Persoanele care ar putea sa faca o forma severa a varicelei si care prezinta risc crescut de
complicatii sunt:
Sugarii
Adolescentii
Adultii
Femeile insarcinate
Infectii bacteriene ale pielii si tesuturilor moi la copii, precum infectiile cu streptococul
de grup A
Pneumonie
Hemoragie
Deshidratare
Unele persoane care fac complicatii severe ale varicelei au nevoie de spitalizare.
Varicela poate provoca, de asemenea, deces. Unele decese din cauza varicelei continua sa se
produca la copii si adulti sanatosi, dar nevaccinati. In cazul multor adultii sanatosi care au
decedat in urma imbolnavirii cu varicela, infectia a fost transmisa de copiii lor nevaccinati.
Tratamentul varicelei
Cand sa mergi la medic
Este insarcinata
Unele persoane pot face o forma severa de varicela. Mergi imediat la medic daca:
Persoana se afla la risc sa dezvolte complicatii severe:
Are sub 1 an
Este insarcinata
Anumita zona cu eruptie sau o anumita zona a corpului devine foarte rosie, calda,
dureroasa sau incepe sa prezinte scurgeri de puroi; aceste simptome pot indica o infectie
bacteriana
Dificultate la mers
Redoare de ceafa
Varsaturi frecvente
Dificultate in respiratie
Tuse severa
Medicul iti va prezenta cele mai bune variante de tratament. Medicamentele antivirale sunt
recomandate persoanelor cu varicela care sunt susceptibile sa faca o forma severa:
Femeile insarcinate
Aciclovir, un medicament antiviral, este tratamentul standard pentru varicela. Medicamentul este
cel mai eficient daca este administrat in primele 24 de ore de la declansarea eruptiei. Alte
medicamente antivirale sunt valaciclovir si famciclovir.
Exista cateva metode pe care sa le aplici pentru ameliorarea simptomelor si prevenirea infectiilor
cutanate.
Lotiunile care contin calamina sau bai cu fulgi de ovaz pot contribui la atenuarea
pruritului
Pastreaza unghiile taiate scurt pentru a preveni infectiile cutanate provocate de scarpinare
In cazul in care copilul nu se poate abtine sa se scarpine, pune-i manusi, mai ales noaptea
Foloseste acetaminofen pentru a reduce febra. Nu folosi aspirina sau produse care contin
aspirina. Folosirea aspirinei la copiii cu varicela a fost asociata cu aparitia sindromului
Reye, o boala severa care afecteaza ficatul si creierul si poate provoca decesul.
Academia Americana de Pediatrie recomanda evitarea tratamentului cu ibuprofen atunci
cand este posibil, acest medicament fiind asociat cu infectii bacteriene ale pielii,
amenintatoare de viata.
Monitorizarea febrei
Prevenirea varicelei
Cea mai buna metoda de preventie impotriva varicelei este vaccinarea. Copiii, adolescentii si
adultii ar trebui sa primeasca doua doze de vaccin impotriva varicelei.
Vaccinul este foarte sigur si eficient in prevenirea bolii. Majoritatea persoanelor vaccinate nu vor
mai face varicela. Daca o persoana vaccinata face varicela, forma bolii este usoara – cu cateva
pete rosii sau vezicule si cu febra usoara sau deloc.
Vaccinul impotriva varicelei previne aproape majoritatea formelor severe ale bolii.
Cand o persoana este expusa la un pacient care are varicela, va trebui sa contacteze medicul in
urmatoarele situatii:
Persoana are un sistem imunitar deprimat din cauza unei boli sau unui tratament. De
exemplu:
o Persoane cu HIV/SIDA sau cancer
o Pacienti transplantati
A doua doza poate fi administrata la o varsta mai mica, cu conditia sa fie la distanta de cel putin
3 luni de prima doza.
Persoanele peste 13 ani care nu au facut varicela sau nu au fost vaccinate ar trebui sa faca 2 doze
de vaccin, la distanta de cel putin 28 de zile.
Vaccinarea impotriva varicelei este importanta in special pentru urmatoarele categorii:
Persoane care ingrijesc sau se afla in preajma persoanelor cu sistem imunitar deprimat
Profesori/invatatori/educatori/personal de cresa
Studenti
Personalul militar
Unele persoane cu sistem imunitar deprimat care nu sunt imunizate fata de varicela pot fi
vaccinate numai la recomandarea medicului:
Infectie HIV
Cancer, dar a caror boala se afla in remisie