Coexistența cancerului cu sarcină adaugă complexitate recomandărilor de Cancerul care are tendința să apară în timpul sarcinii este, de asemenea,

enea, mai frecvent la

tratament, deoarece pot fi afectate atât mama, cât și fătul. Strategiile femeile mai tinere. Aceste tipuri de cancer includ: cancerul cervical, cancerul mamar,
pentru tratamentul cancerului în timpul sarcinii nu trebuie să difere cancerul tiroidian, limfomul Hodgkin, tumora trofoblastică gestațională. Cancerul de sân
semnificativ de regimurile de tratament la femeile care nu sunt este cel mai frecvent diagnosticat în timpul sarcinii. Afectează aproximativ 1 din 3.000
însărcinate.. de femei gravide.

CANCERUL ÎN
SARCINĂ

DIAGNOSTICAREA
-Cancerul în timpul sarcinii
poate fi dificil de
diagnosticat.
-Imagistica cu raze X și
scanările CT sunt
considerate relativ sigure în
timpul sarcinii, cât timp NU
sunt efectuate în zona
abdomenului sau pelvisului.
-RMN-urile(fără substanța
de contrast-gadolinium, mai
ales în primul trimestru de
sarcină, căci este toxică
pentru făt) ecografiile
și biopsiile sunt sigure în
sarcină.
-Markerii tumorali, pot fi
modificați de sarcină și, prin
urmare, nu prezintă deseori
precizie în această perioadă.
Cancerul tiroidian diagnosticat la
începutul sarcinii poate fi operat în
trimestrul II de sarcină.
Pentru cel diagnosticat tîrziu pe
parcursul sarcinii, tratamentul poate fi
amînat fără riscuri pînă dupa naștere.
Prognosticul nasterii nu este afectat în
ceea ce priveste sarcina dusă la termen,
felul nașterii, greutatea la naștere,
distribuția sexelor, morbiditatea și
mortalitatea neo-natala, malformațiile
congenitale la făt.
Notă: În sarcină este important să se
efectueze un control al glandei tiroide
dacă gravida suferă de endometrioză
sau sindromul ovarului polichistic
(SOPC), deoarece în acest caz este mai
predispusă la probleme tiroidiene.
-Tratamentul chirurgical conservator este
permis;
-Tratamentul radioterapic va fi amânat
după naştere, cît si hormonoterapia.
-Chimioterapicele se vor întrerupe cu 2 –
3 săptămâni înainte de naştere, căci
tratamentul poate induce o neutropenie,
trombocitopenie fetală, creşte riscul
infecţios şi hemoragic la naştere.
-Chimioterapia pentru tratamentul
cancerului sunt toxice cu potențial de a
afecta fătul, în cazul dacă sunt
administrate în primul trimestru de
sarcină, când organele fătului se dezvoltă,
poate cauza malformații congenitale,
greutate scăzută la naștere sau un avort.
-Cele mai multe chimioterapice trec în
laptele matern, astfel încât alăptarea este
contraindicată.
-În cazul cancerului de col la > 34 săptămâni
se va recomanda naşterea prin cezariană, din
cauza riscului de metastaze vaginale.
-Tumoarea diagnosticată < 20 – 34 săptămâni
în cazul mărimii < 2cm, va fi tratată doar în
caz de progresie tumorală până la atingerea
maturităţii fetale. După atingerea maturităţii
fetale se recomandă cezariana, apoi
colpohisterectomie totală largită (extirpare
chirurgicală a uterului și a unei porțiuni din
vagin). În caz de metastaza în ganglioni -
evacuarea sarcinii, urmată de radio –
chimioterapie, cu fătul pe loc, dacă evacuarea
sarcinii prezintă riscuri.
-În cazul tumorilor între 2-4 cm va fi
întreruperea sarcinii. Pentru cancerele
histologic agresive, în trimestrele 1 şi 2 se
recomandă întreruperea sarcinii pentru că
reprezintă un risc vital, atât pentru mama, cât
și pentru făt.