Sunteți pe pagina 1din 3

DISCIPLINA: Pediatrie

CALIFICAREA: Asistent medical


SPECIALITATEA: Medicina generală
MODULUL: Maladiile sistemului excretor

STUDIUL DE CAZ/CASE STUDY


ACUZELE:
În secția de internare a fost transportat de urgență copil, 10 ani,cu diagnostcul la
internare:Pielonefrită cronică.La internare pacientul prezintă febră 39-
40°C,dureri în regiunea lombară,grețuri,vome,tegumente
palide,cianotice,convulsii,micții dureroase,retard fizic,miros fetid amoniacal al
urinei proaspete cu aspect netrasnparent la emisie,majorarea TA, anorexie,
hematuria.
ANAMNESIS MORBI
Copilul este cunoscut cu diagnosticul de Pielonefrită cronică de la 9 ani.Se
tratează cu Cefalosporine (Cefuroxim 75-100 mg.2 ori/zi),antibiotice(Ampicilină
100-150 mg).
În ultimul an se află la evidență la cardiolog cu diagnosticul HTA gr.I,cu risc
additional scăzut.Tratamentul antihipotensiv este realizat conform prescripțiilor
medicului cardiolog:Rezerpin,Dibazol,Papaverin.
Starea copilului se agravează în ultimile 3 zile,cu apariția cefalee
convulsii,dureri precardiace, dispnee, grețuri, vărsături, paliditate, frison, dureri în
regiunea lombară,cee ace a făcut să se adreseze la medical de familie cu
recomandare de spitalizare în staționar specializat.
ANAMNESIS VITAE
1.Scurte date biografice:A crescut și s-a dezvoltat fără particularități. Elev în
clasa a 5-a gimnaziul Văsieni.
2.Anamneza sexuală:Ciclu menstrual nu are.
3.Anamneza familială și ereditatea: Mama a suferit de pielonefrită,
4.Anticedentele suportate:HIV,TBC,boli venerice- neagă.La vârsta de 10 ani a
suportat pneumonie.
STATUSS PREZENS
Obiectiv:Starea copilului de gravitate medie-gravă.Conștientă.La întreări răspunde
corect dar cu mici întîrzieri.Tegumentele palide.Pe sub pleoape, edeme de origine
renală (1. 2 3.
.Temperatura corporală – 39-40 C°. TAd ,TAs
.Aspectul urinei este
.Urina are miros și
1.Enumerați sistemele de organe antrenate în procesul patologic

2.Stabiliți diagnosticul complicației survenite și cauza acestei complicații.

3.Completați cuvintele care lipsesc în textul problemei


4.Explicați sensul și importanța cuvintelor boltate.
5.Formulați diagnosticul dacă prioritară la pacientă este problema
vomă/edeme/hipertensiune arterială/hematuria/complicația survenită.

6.Alcătuiți algoritmul de acordare a îngrijirilor medicale


7. Propuneți planul de îngrijire dacă problema prioritară de sănătate
este hipertensiunea arterială/edemele/febra/dureri abdominale.