Ficatul

Organ glandular cu funcții multiple

˃Localizare: ¾ hipocondru drept, ¼ în epigastru și hipocondru stâng
˃Are 2 fețe: inferioară (viscerală) și superioară (diafragmatică)
˃Are o margine inferioară (este între cele 2 fețe): în partea anterioară
˃Are 2 lobi: lobul drept și lobul stâng
Separația dintre lob stâng/drept: -f. diafragmatică: inserția ligamentului falciform
-f. viscerală: șanțul sagital stâng

Fața viscerală: -hilul hepatic: vena portă, artera hepatică, ductul hepatic comun
-fisura ligamentului rotund: marginea inferioară -> șanțul transvers
-fisura ligamentului venos: hil-> fața diafragmatică
-fosa vezicii biliare
-șanțul venei cave inferioare
toate șanțurile și fisurile delimitează - zona marginală dreaptă, zona marginală
stângă, zona mijlocie (lob caudat și pătrat)

Fața diafragmatică: -acoperită în cea mai mare parte de peritoneu

*excepție: area nudă – porțiunea posterioară care aderă strâns la diafragm
-ligamentul falciform împarte ficatul în-> l.stâng / l.drept

Structura ficatului:
Ficatul este învelit de 2 membrane: peritoneu și tunica fibroasă
Peritoneul = tunica seroasă
-acoperă f.viscerală și majoritatea feței diafragmatice
-în porțiunea posterioară a feței diafragmatice : ligament coronar

Tunica (capsula) fibroasă = capsula lui Glisson (se află sub peritoneu)

Parenchimul hepatic este format din lobuli hepatici

Vascularizația hepatică
Vascularizație dublă : -nutritivă – artera hepatică (ramura trunchiului celiac)
 - venele hepatice (se varsă în Vena cavă inf.)

funcțională: vena portă

A.hepatică dă naștere la 2 ramuri: a.hepatică proprie + a.gastroduodenală

a.hepatică dreaptă + a.hepatică stângă

a.segmentare

Venele hepatice: stângă, dreaptă, medie (toate 3 se varsă în vena cavă)

Vena portă – aduce sânge de la intestin la ficat. Se ramifică la niv. hilului hepatic:
-ram stâng+ram drept apoi ambele se ramifică în ram. segmentare

Căile biliare:
Sunt intrahepatice și extrahepatice
Căile biliare intrahepatice sunt reprezentate de căile segmentare
(la nivelul segmentului ficatului) , acestea se unesc și formează:
-ductul hepatic drept (în lobul drept)
-ductul hepatic stâng (în lobul stâng)
aceste ducte se unesc și formează ductul hepatic comun

Căile biliare extrahepatice:

sunt reprezentate de calea biliară principală + aparat divesticular

Aparatul divesticular este format din: duct cistic + colecist

Calea biliară principală o constituie: ductul hepatic comun + canal coledoc

Splina

Este un organ parenchimatos

˃ Localizare: loja splenică, în hopocondru stâng + epigastru

˃ Dimensiuni: L=11-13cm, l=7.5, g=2.5cm

˃ Forma: felie de portocală, semilunar

˃ 2 poli: superior/inferior

˃ 3 margini: superioară, inferioară, intermediară

˃ 2 fețe : fața diafragmatică și fața viscerală

Hilul splenic – este situat pe fața viscerală

˃pediculul vascular splenic: a.splenică (intră), v.splenică (iese)

Structura:
- Tunică seroasă (peritoneu)
- capsula fibro-conjunctivă
-parenchimul splenic (pulpa splenică) care se împarte în – pulpa roșie
-pulpa albă

Vascularizația: - arterială ˃ a.splenică (ramura trunchiului celiac)

-venoasă˃ v.splenică (afluent al venei porte )

Pancreasul

Organ parenchimatos, glandular.

Glanda anexa mixta: endocrină + exocrină

Forma: alungită transversal, ciocan/cârlig

4 Părți: cap(+prelungire inferioară = proces uncinat), istm, corp, coadă
Parenchimul: -componența endocrina – insule Langerhans
-componența exocrina – acini pancreatici ˃ suc pancreatic

˃Sistemul de ducte pancreatice: - ducte secundare

-ductul pancreatic principal: duct Wirsung
-ductul accesor Santorini

vascularizația:
˃arterială – cap: ramuri din a. pancreatico-duodenale
-corp + coadă: a.pancreatică dorsală, a. pancreatică mare
și a cozii pancreasului (ramuri din a. splenică)

˃venoasă: ramuri venoase tributare v.porte și v.mezenterica superioare,

v.splenică pentru partea de corp și coadă

Rinichii
Organe parenchimatoase pereche
˃ Localizare: loja renală, nivel T12-L3, rinichiul drept mai jos situat

˃Dimensiuni: L=10-14 cm,

˃Forma: reniformă, bob de fasole

˃Doi poli: superior și inferior

˃2 fețe: anterioară și posterioară

˃2 margini: medială și laterală

˃Structura: -capsulă fibroasă proprie, înconjurată de grosimea perirenală

-parenchim renal: -corticala:- la periferie, sub capsulă
-prelungiri: coloane Bertin
-medulară: discontinuă, piramide Malpighi (10-14)
-sinus renal: - grosime
- calice majore: superioare, medii și inferioare
-pelvis renal (bazinet)
-vase renale, nervi, v.limfatice
Lob renal= piramidă Malpighi + cortexul adiacent ˃ papila ˃ calice minore˃
˃ calice majore˃ pelvis renal

Vascularizația: -arterială: -a.renală -˃ ram anterior + posterior -˃ ramuri

segmentare

-venoasă: -v.renală ˃ VCI