Scurtu Maria

Anul II A AMG

Varicela-Plan de ingrijire
Varicela- cunoscută și sub denumirea populară de vărsat de vânt, este o boală infecțioasă
eruptivă acută generalizată, provocată de virusul varicelo-zosterian, din familia virusurilor
herpetice. Apare de obicei la vârsta copilăriei. La vârsta de adult, virusul provoacă de regulă o
erupție localizată la unul sau mai multe dermatomuri, cunoscută sub numele de herpes
zoster sau zona zoster, de unde și denumirea de virus varicelo-zosterian.

I.Culegerea datelor

1.Culegerea datelor prin interviu

A.Date relativ stabile

 Informatii generale:

NUME:Popa Elena

VARSTA:55 ani

SEX:feminin

STARE CIVILA:casatorita

 Caracteristici individuale
RASA:alba
LIMBA:romana
RELIGIE:ortodoxa
OCUPATIE:menajera
 Gusturi personale si obiceiuri
ALIMENTATIA:corespunzatoare
RITM DE VIATA:corespunzator
 Elemente biografice de sanatate
BOLI ANTERIOARE:HTA,Hepatita,Rujeola
INTERVENTII CHIRURGICALE:nu prezinta
SARCINI:3 gestatii
 Elemente fizice si rationale
GRUPA SANGUINA:A II
RH:pozitiv(+)
DEFICIENTE SENZORIALE:nu
PROTEZA:nu
ALERGII:nu
 Reteaua de sustinere
FAMILIA:da
PRIETENI:da
B.Date variabile
 Stare fizica
TEMPERATURA:38,9°C
PULS:135/90p/min
TA:145/89mmHg
Scurtu Maria
Anul II A AMG
RESPIRATIE:25R/min
DIUREZA:1300-1500ml/24h
SCAUN:2/zi
APETIT:pastrat
SOMNUL:6h/noapte
MISCARE:necorespunzatoare
 Conditiile sociale
ANXIETATE:da
STRES:da
CONFORT:da
INCONFORT:nu
STARE DEPRESIVA:nu
STARE DE CONSTIINTA:da
STARE DE COMUNICARE:prezenta
REACTII LA TRATAMENT:reactioneaza bine la tratamentul administrat
2.Culegerea datelor din Foaia de observatie
DATA INTERNARII:19.04.2021
DIAGNOSTIC LA INTERNARE:eruptie veziculara cu dispozitie descendenta de la cap la
trunchi
ISTORICUL BOLII: O pacienta in varsta de 55 de ani s-a prezentat la U.P.U Bistrita cu
urmatoarele simptome:febra,eruptii veziculare,frisoane,oboseala,dureri de cap,varsaturi,stare
de ameteala.In urma consultarilor de specialitate bolnavul este internat pe sectia Boli Infecto-
Contagioase
INALTIME:1.65cm
GREUTATE:75
TEGUMENTE:rosii si calde

1.Culegerea datelor prin observatie asupra nevoilor fundamentale afectate:

Nevoia fundamentala Manifestari de independenta Manifestari de dependenta

1.Nevoia de a respira -mucozitati -respiratie greoaie
-tuse
2.Nevoia de a bea si a manca -dentitie buna -alimentare cu greutate
-mucoasa bucala roz si -greturi sau varsaturi
umeda -inapetenta
-limba roz

3.Nevoia de a elimina -cantitatea -alterarea mucoasei

4.Nevoia de a se misca si a
avea o buna postura
5.Nevoia de a dormi si a se
odihni
-frecventa mictiunilor
-culoarea urinei
-postura adecvata
-miscari adecvate
-somnul
-perioade de repaus
intestinale
-alterarea cailor urinare
-durere
-dificultate de deplasare
-diminuarea interesului
-stare de oboseala
-neliniste
Scurtu Maria
Anul II A AMG

6.Nevoia de a se imbraca si -calitatea vesmintelor -alegerea inadecvata de

dezbraca
7.Nevoia de a mentine
temperatura in limite normale
8.Nevoia de a fi
curat,ingrijit,de a proteja
tegumentele si mucoasele
9.Nevoia de a evita pericolele
10.Nevoia de a comunica
11.Nevoia de a actiona
conform proprilor convingeri
si valori de a practica religia
12.Nevoia de a fi preocupat
in vederea realizarii
13.Nevoia de a se recrea
14. Nevoia de a invata cum
sa-ti pastrezi sanatatea
-capacitatea fizica de
imbracare si dezbracare
-temperatura corporala
-temperatura mediului
ambiant
-cavitate bucala
-deprinderi igienice
-securitate fizica
-securitate psihologica
-debit verbal
-expresie nonverbala
-religie
-credinte
-autocritica
-stima de sine
-destinderea
-satisfactia
-acumularea de cunostinte
-dorinta si interesul de
independenta
vesminte
-dezinteresul fata de tinuta sa
-febra ridicata
-frisoane
-eritem
-excoriatii
-exantem
-predispozitie la
accidente,raniri,caderi
-predispozitie la
infectii,gripa,abces
-vorbire incoerenta
-stare de nervozitate
-manifestari de depresie
-manifestari de anxietate
-stare de slabiciune
-stare generala afectata
-inactivitatea
-tristetea
-inchiderea in sine
-cunostinte insuficiente
-lipsa interesului de a invata

2.Analiza,interpretarea si stabilirea diagnosticului de nursing:

Nevoia Problema Etiologia(surs Semne/Simptome(M.D) Diagnostic de

fundamentala a de nursing
dificultate)
1.Nevoia de a -alterarea -durere -roseata -durerea
fi curat si tegumentelor -stres -ulceratie
ingrijit,de a-si si -dezechilibru -uscaciune
proteja mucoaselor
tegumentele si -dezinteres
mucoasele fata de
masurile de
igiena
2.Nevoia de a -anxietate -tulburari de -agitatie -teama
evita -stare gandire -frica
pericolele depresiva -dezechilibru -apatie
metabolic
3.Nevoia de a -comunicare -tulburari de -dificultate de a vorbi -oboseala
comunica ineficienta la gangire -limbaj incoerent
nivel senzo- -atingere
motor cerebrala sau
-comunicare nervoasa
ineficace la
nivel afectiv
4.Nevoia de a -dezinteres -situatii de -dimunuarea mijloacelor -doliu perturbat
Scurtu Maria
Anul II A AMG

se recrea in a criza de interes

indeplini -lipsa de -incapacitatea de a
activitati cunostinte indeplini o activitate
recreative despre sine si avantajoasa(privilegiata
-dificultate despre cei din )
sau jur
incapacitatea
de a
indeplini
activitati
recreative

3.Implementarea planului de nursing:

Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

nursing
1.Nevoia de a fi -pacientul sa fie -ameliorez pruritul -Dupa 2 zile
curat si ingrijit,de echilibrat prin badijonari cu pacienta simte o
a-si proteja nutritional pentru alcool mentolat, pudra usoara stare de
tegumentele si favorizarea de talc si invat confot a
mucoasele cicatrizarii pacientul sa nu se tegumentelor si
P- alterarea leziunilor cutanate scarpine mucoaselor
integritatii -pacientul sa aiba o -invat pacientului sa
tegumentelor si stare placuta de consume legume,
mucoaselor confort si sa-si fainoase, fructe si
E-datorita pastreze integritatea zarzavaturi
procesului pielii -incurajez pacientul in
inflamator ce -pacientului sa-i fie permanenta si ii explic
determina diminuat pruritul necesitatea tehnicilor
aparitia pentru eevitarea facute
veziculelor alterarii integritatii
S-vezicule ce tegumentare
lasa in urma lor
ulceratii, prurit
generalizat, stare
de discomfort,
stare generala
alterata
2.Nevoia de a -pacientul sa -recomand baie numai -Dupa 2 zile
evita pericolele inteleaga masurile dupa caderea crustelor pacienta reuseste
P-risc de de control al -combat pruritul cu sa respecte
complicati infectiei si al talc sau alcool indicatiile
E- datorita gratajului mentolat primite
suprainfectarii -pacientul sa -linistesc pacientul
leziunilor beneficieze de prin afectiune si
S- ulceratii care ingrijiri pentru comunicare
pot lasa cicatrici, asigurarea unui
dureri la mediu de siguranta
masticatie,
Scurtu Maria
Anul II A AMG

salivatie
abundenta,
agitatie extrema
3.Nevoia de a -pacientul sa -asigur un mediu -Dupa 2 zile
comunica foloseasca mijloace linistit, placut de pacienta
P- comunicare de comunicare protectie psihica comunica mult
ineficace adecvate starii sale -administrez medicatia mai efecient cu
E-  lipsa de si sa fie compensat recomandata de medic personalul
cunoastere a senzorial medical
mijloacelor de -pacientul sa fie
comunicare inconjurat de
S-lipsa de familie, de personal
interes, astenie, comunicativ pentru
mutism, plans a-i reduce astenia,
frecvent, lipsa de interes
inchidere in sine
4.Nevoia de a se -pacientul sa -ma interesez ce -Dupa 2 zile
recrea prezinte stare de activitati recreative ii pacienta este
P- dezinteres in a buna dispozitie si produc placere mult mai
indeplini sa-si recapete pacientului deschisa cu
activitati increderea in fortele -asigur mediul starea sa de sine
recreative proprii corespunzator si
E-datorita starii -pacientul sa fie amenajez camera de
depresive, indrumat spre recreere
slabiciunii activitati recreative
S-refuz de a explicandu-i-se
participa la necesitatea asupra
activitati starii de bine
recreative,
anxietate, izolare,
inchidere in sine