Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

CURS 7

NEVOIA DE A COMUNICA

Reprezintă acea necesitate de a schimba informaţii cu semenii din punct de

vedere fizic şi intelectual.
Comunicarea se manifestă prin toate expresiile, verbale şi non-verbale, prin
caracteristicile individului din punct de vedere comportamental şi sexual.
Exemplu: forme de comunicare sunt considerate: mersul, postura,
veştmintele.
Comunicarea verbală are următoarele componente:
- articularea cuvintelor;
- fonaţia (inflexiunea vorbirii);
- gesticulaţia.
Comunicarea non-verbală – reprezintă capacitatea psihică de a transmite
atitudini corporale, gestică, mimică. Ea poate fi considerată „ limbajul corpului”,
deoarece se exprimă prin : privire, limbaj, postură şi mers.
Rolul nursei este acela de a ajuta pacientul în a se exprima cu scopul
realizării unei comunicări adecvate . De menţionat că este o funcţie cu caracter
autonom.
O formă aparte de comunicare este reprezentată de sexualitate, cu
caracteristicile ei, exprimate încă din copilărie şi până la bătrâneţe.

NEVOIA DE A COMUNICA ESTE INFLUENŢATĂ DE URMĂTORII

FACTORI:

Factori biologici :
- integritatea simţurilor: văz, auz, miros, gust, pipăit şi echilibru;
- integritatea funcţiei care permite comunicarea verbală;
- integritatea aparatului locomotor, care permite gestica sau mişcarea;
- capacitatea individului de a avea un răspuns erogen ( excitaţie sexuală).
Factori psihologici :
- inteligenţă;
- percepţie;
- emoţiile.
Factori sociologici:
- anturajul individului;
- gradul de cultură, gradul de educaţie, statutul social;
- personalitatea – este caracteristica individului prin care acesta se
impune, se exprimă, se afirmă şi stabileşte legături cu alţi indivizi.

1 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

PATOLOGIA NEVOII DE A COMUNICA – care se referă la:

- tulburări de ordin senzorial – cecitatea ( scăderea acuităţii vizuale),
surditatea ( scăderea acuităţii auditive), absenţa gustului, anosmia ( lipsa
mirosului), cacosmie ( miros perceput urât), hipo sau hiperestezie;
- tulburări motorii – pareza ( scăderea funcţiilor motorii musculare) şi
paralizia ( dispariţia totală a funcţiilor motorii musculare).
- tulburările de limbaj – afazia ( incapacitatea de a pronunţa anumite
cuvinte), dizartria ( nu pronunţă corect cuvintele), dislalia ( nu pronunţă
anumite sunete din cuvinte), bradilalia ( vorbeşte rar ), mutismul ( nu
comunică), ticuri verbale ( bâlbâiala).
- tulburări afective – agitaţie, nelinişte, anxietate, halucinaţii ( reprezintă
percepţii fără obiect, şi pot fi vizuale, auditive, cutanate, motorii,
olfactive);
- scăderea ritmului ideativ – sau gândire greoaie.
INTERVENŢIILE NURSEI:
- va linişti bolnavul şi îl va familiariza cu mediul ambiant;
- îi va asigura un mediu de securitate şi de linişte;
- îi va administra medicaţia recomandată de medic;
- va învăţa bolnavul să folosească mijloacele proprii de comunicare;
- va pregăti bolnavul preexaminare şi postexaminare.
Tot în cadrul patologiei corespunzătoare nevoii de a comunica, putem
întâlni:
- amnezia – este o tulburare de a-şi aminti evenimentele trecute;
- dificultatea de a înţelege, de a judeca;
- vorbire incoerentă;
- comportament neadecvat situaţiei date;
- confuzie;
- obnubilare ( pierderea temporară a conştienţei).
Toate aceste modificări le întâlnim în accidente vasculare, în senilitate,
traumatisme cranio-cerebrale, etilism cronic, tumori cerebrale sau în ateroscleroză
cerebrală.
Diagnosticul nursing în acest caz este de comunicare ineficientă la nivel
intelectual.
Alte modificări patologice ţin de factori relaţionali, şi de aici fac parte
următoarele simptome:
- fobia – este o frică extremă şi nejustificată faţă de o situaţie obsedantă;
- euforia – este o stare de bună dispoziţie, dar fără motiv;
- delirul – este o tulburare de gândire, neconformă cu realitatea;
- ideile de suicid;
- depresia – tristeţe profundă ce poate merge până la pierderea dorinţei de
viaţă;
- demenţa – incapacitatea de a-şi controla propriile acte;
- agresivitatea – este manifestarea impulsivă cu conotaţie negativă.

2 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

INTERVENŢIILE NURSEI :
- oferă pacientului posibilitatea de a-şi exprima nevoile, sentimentele,
ideile sau dorinţele;
- învaţă bolnavul tehnicile de afirmare, comunicare şi relaxare;
- antrenează bolnavul în activităţi care să-i dea sentimentul de utilitate;
- unii bolnavi necesită supraveghere continuă şi medicaţie specifică (
psihotropă).

COMUNICAREA TERAPEUTICĂ
Este o activitate planificată, efectuată pentru a obţine relaţii interpersonale
între nursă şi bolnav.
Atunci când relaţiile între pacient şi nursă sunt pozitive, există posibilitatea
unei îngrijiri mai bune.
Pentru a se obţine acest lucru, trebuie respectate câteva reguli, cum ar fi :
- pacientul va fi respectat, indiferent de gradul de cultură sau de pregătire
profesională;
- vocabularul utilizat trebuie să fie pe înţelesul acestuia;
- adresarea se face cu „ dumneavoastră”;
- tonul utilizat este adecvat situaţiei;
- nursa îşi va menţine echilibrul necesar;
- toate tehnicile se aplică atunci când pacientul este cooperant;
- mimica şi gesturile trebuie să completeze informaţia medicală.
Comunicarea terapeutică nu este posibilă dacă nu s-ar respecta următoarele
etape:
- ascultarea pasivă – nursa se aşează în faţa pacientului, îl priveşte în ochi,
nu va folosi mişcări care să-i atragă atenţia şi îi va inspira încrederea;
- acceptarea ideilor bolnavului fără dispreţ – mimica şi gestica nursei
trebuie să corespundă mesajului transmis de pacient;
- adresarea de întrebări – care vor fi legate de subiect, vor fi puse în ordine
logică, numai după terminarea unui subiect, înainte de a trece la altul,
ţinându-se cont de răspunsul bolnavului;
- parafraza – este exprimarea prin care se redă mesajul bolnavului în
cuvintele asistentei;
- clarificarea – constă în adresarea de întrebări atunci când apare o
neânţelegere;
- focalizarea – constă în ghidarea mesajului spre o singură problemă de
sănătate, pe care nursa o consideră cea mai importantă;
- informarea pacientului – se va face numai după ce medicul cunoaşte
informaţiile pe care nursa hotărăşte să le divulge;
- linştea în mediul înconjurător – favorizează ascultarea pentru reuşita
comunicării cu pacientul;
- recapitularea – este ultimul pas al comunicării terapeutice şi constă în
punctarea principalelor idei discutate.

3 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

Comunicarea este ineficientă în următoarele situaţii:

- nursa îşi afirmă părerea contradictorie cu cea a pacientului;
- nursa dă asigurări false, inducând în eroare pacientul;
- când pacientul nu este lăsat să aibă păreri proprii,
- nursa foloseşte o atitudine de aprobare sau dezaprobare excesivă faţă de
cele relatate de bolnav;
- când se folosesc stereotipurile şi nu se ţine cont că fiecare bolnav este o
persoană aparte;
- nursa schimbă subiectul conversaţiei, ceea ce reprezintă o impoliteţe,
sau poate duce la inhibiţia bolnavului.
În ţara noastră, romii necesită îngrijiri speciale. S-a constatat
cooperarea cu dificultate în toate acţiunile sanitare.
Indiferent de apartenenţa etnică sau culturală, nursa va trata pacienţii
la fel, egal şi echitabil, respectând credinţele şi practicile lor culturale. Se
vor da explicaţii cât mai simple şi se va arăta interes pentru toate
persoanele.
Nursa va evita să atingă pacientul în timpul interviului, va evita
familiarismele, mai ales cu persoanele necunoscute.
Nursa va urmări şi va interpreta:
- postura şi atitudinea corpului individului;
- expresia feţei;
- vocea;
- mişcarea ochilor şi contactul cu privirea.

4 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

NEVOIA DE A SE MIŞCA ŞI DE A AVEA O BUNĂ POSTURĂ

A se misca si a avea o buna postura sunt necesitati ale fiintelor vii de a fi in

miscare, de a-si mobiliza partile corpului prin miscari coordonate si de a pastra
diferite segmente ale corpului intr-o postura care sa permita confortul si functiile
organismului. Aceasta nevoie este strict legata de nevoia de a avea o buna
circulatie (miscarea favorizeaza si conditioneaza circulatia sangelui).

Independenta nevoii este determinată de integritatea :

- aparatului locomotor ( sistemul osos si muscular )
- sistemul nervos – vizeaza cerebelul, bulbul rahidian care contine centrul
echilibrului
- aparatul vestibular – are rol in pastrarea echilibrului si orientarea in spatiu
.
Factori care influentează satisfacerea nevoii :
1) Varsta si dezvoltarea fizica :
- copilul mic are miscarile mai putin coordinate dobandindu-si controlul pe
masura ce se maturizeaza, este foarte activ si adopta pozitii uneori bizarre
- adultul este active in deplinatatea puterii fizice, da suplete miscarilor si le
coordoneaza
- varstnicul are forta fizica diminuata, mobilitatea redusa, ramane insa activ
in exercitii moderate
2) Constitutia si capacitatile fizice influenteaza miscarea in sensul intensitatii
efortului fizic.
3) Factorii psihologici :
- emotiile pot determina miscari ale corpului mai rapide si mai adesea
involuntare
- stresul, teama prelungite pot determina ticuri
- personalitatea, temperamental determina ca individul sa fie mai active sau
mai calm
4) Factorii sociologici – spirituali :
- cultura – individul practica activitati fizice in functie de gradul de cultura
si de societatea in care traieste
- factorii sociali – in societate individul practica activitati ce impun eforturi
fizice mai mari sau mai mici, eforturi compensate prin ore de repaus
- factorii spirituali – implica miscarile si posturile caracteristice ritualurilor
religioase
Manifestari de independenta
1) Postura adecvata sau atitudinea inseamna pastrarea raporturilor corecte
intre diferite segmente ale corpului.

5 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

Raporturile normale :
- pozitia in picioare se numeste ORTOSTATISM: capul drept, privirea drept
inainte, spatele drept, membrele superioare pe langa corp, membrele
inferioare drepte, piciorul in unghi drept cu gamba
- pozitia SEMISEZAND: culcat pe spate, toracele formeaza un unghi de 30-
45 grade cu linia orizontala
- pozitia in SEZUT: capul drept, spatele drept rezemat, membrele superioare
sprijinite, coapsele orizontale, gambele verticale, piciorul in unghi drept cu
gamba
- CLINOSTATISM sau pozitia DECUBIT sau pozitia culcat :
a) decubit dorsal = culcat pe spate
b) decubit ventral = culcat pe burta
c) decubit lateral stang = culcat pe partea stanga
d) decubit lateral drept = culcat pe partea dreapta
2) Miscari adecvate :
- ABDUCTIE = indepartarea unui segment de corp de linia mediana
- ADDUCTIE = miscarea de apropiere a unui segment de linia mediana
- miscarea de FLEXIE si EXTENSIE = apropierea sau indepartarea a doua
segmente de corp unul de celalalt
- PRONATIE = miscarea de rotatie a mainii cu fata palmara (palma) in jos
- SUPINATIE = miscarea de rotatie a mainii cu fata palmara (palma) in sus
- miscarea de rotatie = miscarea unei articulatii in jurul axului
Clasificarea exercitiilor fizice :
- active – miscari executate de individ
- passive – executate de o alta persoana
- exercitii cu deplasare – cu efectuare de lucru mechanic
- exercitii izometrice – fara deplasare, doar cu tensiune musculara crescuta
- miscari armonioase coordinate
Rolul nursei pentru pastrarea independentei :
- educatia sanitara a pacientului pentru orice fel de sport
- practicarea exercitiilor fizice corespunzatoare varstei si capacitatii fizice
individului
- invatarea pacientului sa practice tehnici de destindere si relaxare. Aceasta
implica obligatoriu postura confortabila
- evitarea si eliminarea tabagismului
- evitarea meselor copioase
- evitarea surplusului ponderal

Dependenta in satisfacerea nevoii

Cand aceasta nevoie nu este satisfacuta apar urmatoarele probleme de
dependenta:
1) Imobilitate
2) Hiperactivitate

6 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

3) Necoordonarea miscarilor
4) Postura inadecvata
5) Miscari inadecvate
6) Refuzul de a face miscare
7) Edeme ale membrelor
1) Imobilitatea – reprezinta o diminuare sau o restrictie a miscarii, fiind
recomandata, adesea, ca metoda terapeutica sau poate fi cauzata de
traumatisme si boli organice sau functionale.
Surse de dificultate care determina imobilizarea:
a) de ordin fizic :
- alterarea centrilor nervosi (A.V.C.)
- alterarea integritatii aparatului locomotor (fracturi, entorse, luxatii)
- piedici ale miscarii (pansamente, aparat gipsat, extensie continua)
b) de ordin psihologic:
- tulburari de gandire
- anxietate, stes, pierderea, separarea
c) de ordin sociologic:
- esecul
- izolarea
d) lipsa cunoasterii de sine, despre altii.
Manifestari de dependenta:
1) dificultate de deplasare – dificultate de a se ridica, dificultate de a se aseza,
dificultatea de a merge
2) diminuarea sau absenta miscarilor – prezenta parezelor sau paraliziilor
PAREZA = diminuarea tonusului muscular si reducerea drastica a miscarilor
la acest nivel
PARALIZIA = absenta totala a miscarii , tonus muscular 0
MONOPAREZA sau MONOPLEGIE = intereseaza un membru
HEMIPAREZA sau HEMIPLEGIE = intereseaza jumatate de corp
PARAPAREZA sau PARAPLEGIE = sunt interesate membrele inferioare
TETRAPAREZA sau TETRAPLEGIE = sunt interesate toate cele 4 membre
3) Contracura musculara = reprezinta contractia involuntara si permanenta a
unuia sau mai multor muschi care determina o pozitie inadecvata.
4) Crampa musculara = este o contractie musculara dar de scurta durata.
5) ATONIE musculara = absenta totala a tonusului muscular
HIPOTONIE musculara = diminuarea tonusului muscular
6) ATROFIE musculara = absenta volumului muscular si a tonusului
muscular
HIPOTROFIE musculara = scaderea volumului muscular si a tonusului
muscular
7) ANCHILOZA = imposibilitatea miscarii unei articulatii
8) ESCARE = distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutritie locala,
de obicei prin leziuni vasculare sau prin compresiune continua

7 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7
Interventiile asistentei.
Obiective
Pac. sa aiba tonusul muscular si
forta musculara pastrata (sau sa si
le recapete), singur sau cu ajutorul
nursei sau cu ajutorul cadrului
metalic, sau cu ajutorul carjelor, cu
ajutorul bastonului in termen
de……..
Pac. sa-si recapete integritatea
tegumentelor si a activitatii
articulare cu ajutorul nursei sau al
aparatelor medicale, peogresiv in
termen de……………..
Pac. sa-si mentina functia
respiratorie la parametrii normali
singur sau cu ajutorul nursei,
permanent
Pac. sa fie echilibrat psihic cu
ajutorul nursei sau al echipei
medicale in termen
de……………..
Pac. sa-si mentina satisfacute
celelalte nevoi fundamentale,
singur sau cu ajutorul nursei
permanent
Interventii autonome si delegate
- asistenta planifica un program de
exercitii, in functie de cauza imobilizarii si
de capacitatea pacientului
- asistenta schimba pozitia
pacientului in pat la interval de 2 ore
- maseaza regiunile expuse riscului
de aparitie a escarelor, le pudreaza
cu talc, efectueaza sau asigura
igiena perfecta a regiunilor
predispuse la escare
- efectueaza miscari pasive la fiecare
2 ore
- invata pacientul care este postura
adecvata si cum sa efectueze
exercitii musculare active
- asistenta efectueaza tapotaj toracal
- educa pacientul sa practice exercitii
de respiratie profunde
- schimbarea pozitiei pacientului in
pat la interval de 2-4 ore
- educa pacientul sa expectoreze ( sa
elimine) secretiile, sa tuseasca
- educa pacientul sa renunte la fumat
sau sa reduca numarul de tigari
- administreaza medicatia prescrisa
de medic
- pregateste psihic pacientul in
vederea efectuarii oricarei tehnici
- reda increderea pacientului ca
imobilitatea sa este o stare
trecatoare si ca isi va putea relua
mersul
-supravegheaza pacientul
- il ajuta in satisfacerea celorlalte nevoi
- il serveste la pat cu cele necesare
8 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA
Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

3) Hiperactivitatea – consta in cresterea ritmului miscarilor si a activitatilor

individului, determinata de instabilitatea emotionala si de pierderea ideilor
.
Sursele de dificultate:
- de ordin fizic: dezechilibre endocrine, reactii medicamentoase, alcoolism.
- de ordin psihologic: senilitate, tulburari de gandire, criza, pierdere,
separatie
- lipsa cunoasterii de sine

Manifestari de dependenta:
1) Vorbire caracteristica = vorbeste mult, precipitat
2) Miscari caracteristice rapide, frecvente
3) Spasme = contractia involuntara a unuia sau mai multor muschi
4) Ticuri = miscari involuntare ale ochilor, ale gurii, ale unui brat sau ale unui
picior
5) Euforie = stare de buna dispozitie nejustificata
6) Hiperactivitatea la orice stimul
7) Manie = comportament psihotic mergand pana la agresivitate fizica
AUTOAGRESIVITATE = se loveste pe el
HETEROAGRESIVITATE = ii loveste pe altii
ESCARE = distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutritie locala, de obicei
prin leziuni vasculare sau prin compresiune continua

Regiuni predispuse aparitiei escarelor:

a) Decubit dorsal:
- regiunea occipitala
- omoplatii
- coate
- regiunea sacrococcigiana
- calcaie
b) Decubit lateral:
- umar
- regiunea trohanteriana
- fetele laterale ale genunchilor
- maleole
c) Decubit ventral:
- tample
- umeri
- creasta iliaca
- genunchi
- degetele picioarelor

9 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

Interventiile asistentei

Obiective Interventiile autonome si delegate

Pac. sa recapete o mobilitate
normala singur sau cu ajutorul
nursei in termen de…….
Pac. sa-si mentina integritatea
fizica cu ajutorul nursei
permanent
- asistenta inlatura toti stimulii din
mediul inconjurator
- creaza izolare fonica, semiobscuritate
- asigura conditii pentru bai calde,
relaxante, masaj relaxant
- asistenta supravegheaza pacientul
pentru a nu se rani permanent
- inlatura obiectele cu care pacientul se
poate rani
- aplica constrangeri fizice, daca este
cazul (chingi, camasa de forta)
- administreaza tratamentul
tranchilizant prescris de medic

4) Necoordonarea miscarilor – reprezinta dificultatea sau incapacitatea

individului de a-si coordona miscarile diferitelor grupe musculare.
Surse de dificultate:
- de ordin fizic: boli ale A.V.C, intoxicatii medicamentoase, intoxicatii cu
droguri, intoxicatie cu alcool, maladia Parkinson
- de ordin psihologic: stresul, anxietatea
- de ordin sociologic: mediu de lucru necunoscut
- lipsa cunoasterii de sine, a anturajului
Manifestari de dependenta :
1) AKINEZIE = absenta miscarilor voluntare
2) ATAXIE = tulburari de coordonare ale miscarilor active voluntare
3) Tremuraturi
4) Tulburari ale mersului
5) Convulsii = contractii repetate, involuntare ale unui muschi, urmate de
relaxare
6) Dificultatea de a trece din ortostatism in pozitie sezand
7) Expresie faciala rigida

Interventiile asistentei

Obiective Interventii autonome si delegate

Pac. sa aiba tonusul muscular - asistenta planifica impreuna cu
adecvat activitatii depuse cu pacientul un program de exercitii
ajutorul nursei in termen de fizice active si pasive, exercitii de mers
…………… in functie de capacitatea pacientului;

10 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

invata pacientul sa utilizeze diferite

Pac. sa fie echilibrat psihic cu
ajutorul nursei in termen
de…………….
Pac. sa-si satisfaca toate nevoile
organismului cu ajutorul nursei
in termen de ……..
aparate de sustinere
- ajuta pacientul sa faca bai calde
- ii face masaje la nivelul extremitatilor
- administreaza medicatia prescrisa de
medic
- pregateste psihic pacientul in vederea
oricarei tehnici de ingrijire
- indeparteaza stimuli din mediul extern
- asigura televizor, presa, lectura
- pacientul va fi ajutat sa-si satisfaca
nevoile organismului

5) Postura inadecvata – reprezinta orice pozitie anatomica care nu respecta

postura normala.
Surse de dificultate:
- de ordin fizic: leziuni ale oaselor, ale muschilor, durerea, aparate gipsate cu
impiedicarea posturii normale
- de ordin psihologic: anxietate, stress
- de ordin sociologic: conditii inadecvate de munca
- lipsa cunoasterii de sine, a anturajului.

Manifestari de dependenta:
1) Oboseala musculara = scaderea temporara a tonusului muscular
2) Deformari ale coloanei vertebrale.
CIFOZA = deformarea coloanei vertebrale la diferite nivele cu
convexitatea in afara
LORDOZA = deformarea coloanei vertebrale la diferite nivele cu
concavitatea in fata
SCOLIOZA = deformarea laterala a coloanei vertebrale la orice nivel al ei
.
3) Deformari ale membrelor inferioare.
GENU VALGUM = genunchii sunt apropiati, iar picioarele departate
GENU VARUM = genunchii sunt departati si picioarele apropiate
PICIOR ECVIN = sprijinit pe degete
PICIOR TALUS = sprijinit pe calcai
PICIOR VARUS = sprijinit pe partea externa
PICIOR VALGUS = sprijinit pe partea interna
PICIOR PLAT = bolta plantara prabusita
4) Deformari ale soldurilor.
LUXATIE = iesirea capului femural din articulatia coxofemurala

11 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL I – CURS 7

5) Pozitii patognomonice (specifice unei boli).

OPISTOTONUS= sprijin pe calcaie si extremitatea cefalica, corpul fiind in
extensie (in tetanos )
PLEUROSTOTONUS = sprijin pe marginea laterala a plantei si umar, corpul
fiind in extensie (in tetanos)
Pozitia “COCOS de PUSCA” = capul in hiperflexie, iar membrele inferioare
flectate pe coapse, iar coapsele pe abdomen
6) TORTICOLIS = inclinarea capului intr-o parte datorita musculaturii
gatului.
7) Batatura (clavus) .

Interventiile asistentei.

Obiective Interventii autonome si delegate

Pac. sa aiba o postura - asistenta instaleaza pacientul in pat,
adecvata singur sau cu respectand pozitiile anatomice ale
ajutorul nursei in termen de diferitelor segmente ale corpului
………… - foloseste utilaje auxiliare si de confort
pentru mentinerea pozitiei anatomice
Pac. sa aiba o postura care sa - asistenta aseaza pacientul intr-o pozitie
favorizeze respiratia si semisezanda in tulburari de respiratie
circulatia cu ajutorul nursei in - aseaza pacientul in pozitie
termen de ……………… Trendelemburg in starile de anemie
- foloseste utilaje pentru confortul
pacientului
Pac. sa nu prezinte - asistenta schimba pozitia pacientului in
complicatii precum escare, pat la interval de 2 h
anchiloze cu ajutorul nursei - verifica tegumentele zilnic in regiunile cu
proeminente osoase
- efectueaza masaj bland
- tapotaj toracal
- asigura igiena tegumentelor si
mucoaselor
- a lenjeriei de corp si de pat
- efectueaza exercitii active si passive
- invata pacientul care este pozitia
adecvata si supravegheaza daca
recomandarile sunt respectate

12 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA