Anexa nr.

5
TABELUL NOMINAL
cu rudele şi soţul/soţia candidatului________________________________________________________
Consimt
Gradul Ocupaţia / Date privind domiciliul la prelucrarea datelor
Nr. Numele şi prenumele Data şi locul Prenumele Locul de muncă cu caracter personal , în
de profesia/ (a se completa corect şi
crt (numele purtat anterior) naşterii părinţilor (adresa/telefon) conformitate cu prevederile
rudenie funcţia complet) Regulamentului UE
679/2016.
0 1 2 3 4 5 6 7 8
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata______________
1 str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama____________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata______________
2. str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama____________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata______________
3 str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama____________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata______________
4 str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama____________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata______________
5 str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama____________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
____ . ____. _____ localitatea..................................
(zi) (luna) (an) tata______________
6 str..................................nr..........
_______________
(localitatea) bl............sc............et........ap......
_______________ mama____________
*CNP judeţ (sector)..............................
Judeţ (sector)
Data ________________ Semnătura __________________
În tabel vor fi trecuţi, în ordine, datele despre următoarele persoane: candidatul, părinţii candidatului, fraţii / surorile candidatului, soţul(soţia) candidatului, copiii candidatului, părinţii soţului (soţiei)
candidatului, fraţii / surorile soţului (soţiei).
* se completează numai dacă persoana în cauză şi-a dat în mod expres consinţământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal, potrivit Regulamentului UE 679/2016. În situaţia în care rudele
menţionate în tabelul nominal sunt în imposibilitatea de a-şi da consimţământul în rubrica destinată din tabel, candidatul va anexa acordul acestora exprimat în scris cu privire la prelucrarea cu caracter
personal, Regulamentului UE 679/2016.