Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Parte aplicativă
Cercetare privind anxietatea şi depresia la copiii instituţionalizaţi şi la cei
proveniţi din familii. O abordare comparativă
4.5. Eşantionarea
În prezenta cercetare am folosit două tipuri de eşantioane, formate din 60 de copii în
total.
Primul eşantion este format din 30 de copii, cu vârsta cuprinsă între 10-11 ani care fac
parte din clasa a V-a de la Şcoala Generală ,,Mihai Viteazul” din Ineu.
Al doilea eşantion este format tot din 30 de copii, cu vârsta cuprinsă între 10-11 ani.
Aceştia fac parte din case de tip familial din judeţul Arad.
Copiii din primul eşantion provin din familii monoparentale sau biparentale, acestea
putându-le asigura copiilor un climat familial satisfăcător unei dezvoltări armonioase. Aceste
familii provin majoritatea din mediul urban.
Copiii din al doilea eşantion provin din familii care i-au abandonat la naştere, familii
care nu au avut o situaţie materială optimă pentru a creşte copii s-au care au fost luaţi de acasă de
către asistenţii sociali, datorită abuzurilor la care au fost supuşi, decesul ambilor părinţi etc.
Menţionez că în aceste case aceştia beneficiază de toate condiţiile pentru a se dezvolta armonios.
Copiii din ambele loturi au completat testul supraveghiaţi, în grupuri de câte 7-8, în mai
multe zile diferite, pentru a putea răspunde la întrebările pe care aceştia nu le înţeleg.
Profesorilor li s-au dat testele pentru a fi completate de către aceştia acasă şi li s-au
explicat paşii pe care să îi urmeze. Li s-a recomandat să răspundă cât mai sincer la aceste teste,
deoarece nu există răspunsuri corecte sau greşite.
Trăsăturile grupului sunt prezente în următorul tabel:
Copii anxioşi
40%
Copii care nu
C opii anx ioş i
prezintă
anxietate C opii c are nu prez intă
60% anx ietate
Figura 4.8.1. Numărul total de copii neinstituţionalizaţi care prezintă tulburări de anxietate
Din această diagramă se observă că doar 40% din cei 30 de copii neinstituţionalizaţi au
obţinut scoruri ridicate la scala de Anxietate. Aceste scoruri ridicate sugerează probleme de
anxietate ce pot interfera cu viaţa de zi cu zi a copilului. Scala evaluează manifestări afective,
comportamentale şi cognitive ale anxietăţii. Convorm DSM, tulburările anxiaose sunt
caracterizate de anumite comportamente, cum ar fi: îngrijorarea excesivă,diferite frici, fobii sau
autodeprecierea acestora ( ,,Îmi este teamă că aş putea face ceva greşit”, ,,Chiar şi atunci când
încerc din greu, eşuez”).
Un scor ridicat la această scală nu este suficient pntru stabilirea unui diagnostic de
anxietate, de aceea, aceasta este însoţită deseori şi de somatizări diverse.Aceste acuze somatice
evaluează tendinţa de a fi prea sensibil sau de a se plânge de probleme relativ minore de sănătate
sau de a exagera cu anumite acuze. De cele mai multe ori, aceste acuze persistă pe perioade mai
lungi de timp. Manifestările anxioase sunt un simptom comun şi pentru alte tulburări, cum ar fi
depresia.
Anxietatea este ceva normal şi este comună la copii în unele perioade ale vieţii acestora.
Amxietatea la copii poate apărea din mai multe cauze: situaţii stresante la şcoală, pierderea unei
persoane apropiate, apariţia unei schimbări survenite în viaţa de zi cu zi sau neadaptarea la
şcoală. Părinţii trebuie să ţină cont de aceste rezultate, deoarece acasă aceştia nu îşi pot da seama
tot timpul că aceştia pot suferi de tulburări de anxietate.
Aceste tulburări dacă nu sunt tratate pot avea repercursiuni mai târziu, în viaţa adultă a
copiilor, pot să afecteze relaţiile sociale ale acestora sau să aibe efecte negative asupra
performanţelor şcoalre. Părinţii trebuie să se implice în eliminarea acestor tulburări,deoarece
aceştia îşi cunosc cel mai bine copii şi este un mod de a se apropia mai mult de aceştia.
În continuare voi prezenta răspunsurile copiilor din al doilea lot, care sunt
instituţionalizaţi şi voi prezenta interpretarea răspunsurilor acestora, în ceea ce priveşte
Anxietatea.
Copii care nu
prezintă
anxietate
37% C opii anx ioş i
Figura 4.8.2. Numărul total de copii neinstituţionalizaţi care prezintă tulburări de anxietate
Se observă că 63% dintre copii instituţionalizaţi prezintă tulburări de anxietate dintre cei
30 de copii testaţi. Aceste scoruri ridicate sugerează probleme de anxietate ce pot interfera cu
viaţa de zi cu zi a copilului. Scala evaluează manifestări afective, comportamentale şi cognitive
ale anxietăţii.
,,Copiii institutionalizaţi se confruntă cu nesiguranţa viitorului lor. Lipsa deprinderilor
necesare vieţii adulte, deprivarea de experienţele emoţionale indispensabile adaptării sociale
adecvate, absenţa suportului acordat de obicei de familie, întunecă prognosticul evoluţiei lor.”
(Revista Reţelei pentru Prevenirea Abuzului şi Neglijării Copilului nr. 3, 2002)
Pentru o mai bună observare a rezultatelor obţinute, după aplicarea scalei de evaluare şi
de observare a prezenţei tulbărării anxioase la copii neinstituţionalizaţi comparativ cu copii
Std.
copii N Mean Deviation Std. Error Mean
anxietate 1 30 57,63 19,267 3,542
Ipoteza numărul 2:
Conform ipotezei numărul 2, presupunem că există o diferenţă semnificativă între copii
instituţionalizati comparativ cu copii neinstituţionalizaţi in ceea ce priveste depresia.
Intrebarile testului care evaluează această tulburare sunt: Mă simt deprimat, Nimic nu mai
e amuzant, Nimic nu merge bine pentru mine, Nimic nu merge aşa cum vreau eu, Se pare că nu
fac nimic cum trebuie, Mai demult eram mai fericit, Mă simt trist, Nimic din ce mă
caracterizează nu e cum trebuie, Nimic nu merge aşa cum vreau eu, Simt că viaţa mea devine din
ce în ce mai rea, Nu-mi pasă de nimic, Am prea multe probleme.
Răspunsurile copiilor din primul lot de copii care nu sunt instituţionalizaţi şi interpretarea
răspunsurilor acestora, în ceea ce prezintă Depresia, le-am prezentat în următorul tabel:
Copii depresivi
47%
Copii care nu
sunt depresivi
53% C opii depres ivi
C opii c are nu s unt depres ivi
Figura 4.8.3. Numărul total de copii neinstituţionalizaţi care prezintă tulburări de depresie
Din această diagramă se observă că doar 47% dintre copii evaluaţi prezintă tulburări
depresive, pe când 53% dintre aceştia nu. Tulburările depresive apar de obicei în comorbiditate
cu alte tulburări, cum ar fi Anxietatea. Scorurile ridicate la aceste întrebări denotă tristeţe din
partea copilului, descurarajare şi singurătate. Aceşti copii au gânduri negative despre prezent şi
un punct de vedere pesimist despre viitor. La cel mai sever nivel, pot apărea şi gânduri despre
sinucidere.
Deşi depresia nu este predominantă în rândul copiilor mici, studiile arată că şi aceştia pot
prezenta simptomatologie depresivă. ,,Aproximativ 2% dintre copiii preşcolari suferă de
depresie, în timp ce prevalenţa în rândul adolescenţilor ajunge la 5%. Majoritatea acestora nu
primesc diagnosticul şi tratamentul adecvat, dezvoltând astfel probleme şcolare (abandon şcolar,
preformanţe şcolare scazute, etc), probleme familiale, abuz de substanţe, izolare sociala, etc.
Suicidul este printre cele mai frecvente cauze de deces în rândul adolescenţilor. Copiii care
suferă de depresie sunt trişti, îşi pierd interesul legat de activităţile plăcute, se simt neiubiţi, sunt
pesimişti şi fără speranţă legat de viitor.” (https://www.cmb.ro/noutati/20170406-ziua-mondiala-
a-sanatatii/)
Copiii şi adolescenţii care suferă de depresie sunt foarte nervoşi şi irascibili, această
irascibilitate ducând de cele mai multe ori la comportamente agresive. La fel ca şi în cazul
adulţilor, copiii şi adolescenţii cu depresie prezintă dificulăţi de concentrare a atenţiei, dificultăţi
de memorare, lipsa energiei şi a motivaţiei.
Observăm că numărul de copii care nu suferă de această tulburare nu este cu mult mai
mare decât a celor care au obţinut un scor ridicat în cadrul acesteo scale. În general adolescenţii
care sunt supuşi în general unui stres extrem, la aceştia apar de foarte multe ori semne ale
depresiei. Este însă foarte dificil să se facă diferenţa între depresia severă şi dispoziţia proastă
normală la adolescenţi. Însă durata acestor episoade poate fi un bun indicator deoarece dacă
această dispoziţie durează mai mult de două săptămâni şi dacă nu se ameliorează, atunci există
motive întemeiate de îngrijorare.
În continuare voi prezenta răspunsurile copiilor din al doilea lot, care sunt
instituţionalizaţi şi voi prezenta interpretarea răspunsurilor acestora, în ceea ce priveşte
Depresia.
Copii care nu
sunt depresivi
40%
Copii depresivi
60%
Figura 4.8.4. Numărul total de copii instituţionalizaţi care prezintă tulburări de depresie
Group Statistics
După cum se observă în Tabelul Depresia copiilor institutionalizaţi este semnificativ mai
mare M=67,47, AS=28,50 faţă de copii neinstitutionalizaţi, M=53,63, AS=25,18.
În analiza statistică, 1= copii neinstituţionalizaţi iar 2= copii institţionalizaţi.
În Tabelul 4.8.9. se observă că nu s-au obţinut coeficienţi statistici semnificativi, p nu
este mai mic de 0,5 ci p=0,135, care să demonstreze diferenţa in funcţie de copii institutionalizaţi
faţă de cei proveniţi din familii, astfel ipoteza numărul 2 se invalidează.
Dacă testul Levene pentru egalitatea varianţelor ar fi fost semnificativ statistic ar fi trebuit
utilizată a doua linie a tebelului.Testul Levene pentru egalitatea varianţelor arăta în acest caz că
varianţele sunt egale deoarece valoarea lui de 0,135 nu este semnificativă statistic.
Ipoteza numărul 3:
Conform ipotezei numărul 3, presupunem că există o corelaţie semnificativă între
răspunsurile date de copii la scala de Somatizare cu cele de la scala de Anxietate.
Copii anxioşi
Putem să observăm din analiza acestor diagrame că înt-radevăr copii care au obţinut
scoruri ridicate la scala de Anxietate au obţinut un scor ridicat şi la scala de Somaizare
Din numărul total de copii evaluaţi, 60% dintre aceştia prezintă acuze somatice si 62% au
tulburări de anxietate. În anumite cazuri, chiar şi un scor ridicat la scala de Somatizare ar putea
indica prezenţa unei tulburări din sfera anxietăţii, cum ar fi anxietatea de separare, de exemplu.
Această scală de Somatizare evaluează tendinţa copilului de fi prea sensibil şi de a se
plânge de probleme relativ minore de sănătate şi de a exagera cu anumite acuze somatice. Aceste
acuze pot fi atribuite unei acuze fizice sau a unei stări generale de sănătate precară. Deseori
aceste acuze persistă pe perioade mai lungi de timp. Diferitele acuze somatice pot fi reale sau
imaginare, dar de obicei sunt psihogene.
Aceste scoruri ridicate indică prezenţa unei tulburări de anxioase şi pot fi asociate cu
probleme de internalizare sau cu reprimarea emoţiilor, cu toate că acuzele pot fi avidente. Există
un studiu care a demonstrat faptul că scalele Anxietate şi Depresie din cadrul BASC se asociază
cu acuze somatice (Abelkop 2001). Anxietatea şi tulburările de dispoziţie ar trebui reţinute drept
ipoteze şi ar trebui evaluate extensiv pentru acele persoane care obţin scoruri ridicate la scala de
Somatizare.
Scala de Anxietate evaluează şi fobiile generalizate, tensiunea şi îngrijorarea care sunt
caracterizate de iraţionalitate. Copii care au obţinut scoruri ridicate sunt foarte temătoare şi pot
deveni extrem de rigide la nivel cognitiv, iar în unele cazuri extreme pot fi chair confuze şi
dezorientate. Evenimentele minore pot fi interpretate ca fiind dezamăgiri majore.
După cum am observat şi mai sus, un scor ridicat la scala de Anxietate nu va fi suficient
pentru stabilirea unui diagnostic, deoarece acesta este însoţit deseori şi de acuze somatice.
Luarea în considerare a scorurilor obţinute la scala de Somatizare reprezintă o abordare mai
productivă pentru a determina dacă un copil întruneşte criteriile pentru o anumită tulburare
anxioasă.
Potrivit acestor informaţii din literatura de specialitate şi a rezultatelor obţinue în urma
evaluării, putem spune că această ipoteză se confirmă, deoarece copii care au obţinut scoruri
ridicate la scala de Anxietate prezintă şi un scor crescut şi la scala de Somatizare. Această
ipoteză se confirmă deoarece aceşti copii, cu tulburări anxioase au tendinţa de a exegera cu
anumite probleme minore de sănătate sau de a fi prea sensibili.
Răspunsul copiilor la majoritatea situaţiilor prin care trec sunt emoţiile şi reacţiile
somatice ale acestora. Mofturile, isteriile, febra şi durerile de cap sau durerile de burtă frecvente,
poate reprezinta o încercare a copilului de a folosi şi de a exprima tensiunea pe care acesta o
simte, fiind cunoscută drept somatizarea la copii. Pentru copii, să spună în cuvinte exact ceea ce
simt este mai greu datorită lipsei de cunoştinţe şi experienţe, dar şi a anxietatilor multiple pe care
aceştia le pot dezvolta pe un fond de neînţelegere a unor situaţii din viaţa acestora.
Pentru o mai bună observare a rezultatelor obţinute, după aplicarea scalei de evaluare şi
de observare a prezenţei tulbărării anxioase si de somatizare la copiii din ambele loturi, în
demersul statistic de validare a acestei ipoteze vom utiliza testul Pearson si Spearman, al
programului SPPS. Rezultatele obţinute sunt următoarele:
Correlations
anxietate somatizare
N 60 60
Pearson Correlation .958** 1
N 60 60
Correlations
anxietate somatizare
N 60 60
Spearman's rho
Correlation Coefficient .771** 1.000
N 60 60
Se observă din acest tabel coeficientul de corelaţie Spearman între anxietate şi somatizare
este de 771. Nivelul bidirecţional al semnificaţiei al acestei corelaţii este mai mic decat 0,001,
acesta fiind 0,000, deci corelaţia este semnificativă statistic. Există o corelaţie semnificativă
statistic între anxietate şi somatizare. Cei care au obţinut scoruri ridicate la scala de anxietate au
obţinut şi soruri ridicate la scala de somatizare.
Putem spune, din observaţiile celor două tabele, că această ipoteză se confirmă, există o
corelaţie semnificativă între răspunsurile de la scala de Somatizare cu cele de la scala de
Anxietate, copii care au un scor ridicat la scala de somatizare vor obţine un scor ridicat şi la scala
de anxietate.
Ipoteza numărul 4:
Conform ipotezei numarul 4, presupunem că există o corelaţie semnificativă între
răspunsurile date de copii la scala de Depresie cu cele de la scala de Anxietate.
Pentru a vedea dacă această ipoteză se confirmă sau se infirmă, vom prezenta în
următorul tabel răspunsurile copiilor în ceea ce priveşte prezenţa depresiei.
Copii depresivi
Copii care nu
58%
sunt depresivi
42%
Copii depresivi
Copii anxiosi
Din datele obţinute putem să observăm că există o mica diferenţă între răspusurile in
ceea ce priveste depresia, 58% dintre totalul de 60 de copii unt anxiosi iar 62% dintre acestia
sunt depresivi.
Copii depresivi au gânduri negative despre prezent şi un punct de vedere pesimist despre
viitor şi în acelaşi timp, aceştia denotă tristeţe, singurătate şi descurajare. Este probabil ca
profeorii să nu observe aceste comporatmente la copiii care au obţinut scoruri ridicate la scala de
Depresie, deoarece aceştia se pot ascunde la şcoală sau nu arată în totalitate ceea ce simt cu
adevărat, decât dacă stai de vorbă cu aceştia. De aceea, aceste tulburări depresive apar de obicei
în comorbiditate cu anxietatea, iar dacă se obţine un scor ridicat la această scală trebuie urmăriţi
în mai de aproape şi trebuie discutat cu aceştia despre problemele care i-au adus să aibe aceste
stări.
Unele date, indică faptul că unii copii cu vârste mici pot comunica anumite simptome ale
depresiei, pe care ceilalţi le pot observa, în timp ce la alţii aceste probleme sunt asociate cu
probleme extinse de adaptare, dar nu sunt observate de către ceilalţi deoarece aceştia copii nu
prezintă comportamente intruzive. Aceşti copii maschează depresia şi nu poate fi surprinsă decât
cu ajutorul scalelor de autoevaluare, după cum se observă şi în cazul acesta.
Copii depresivi sunt percepuţi adesea ca fiind rezervaţi, retraşi, intreovertiţi dar şi
sensibili emoţional şi temători. Aceştia îşi asumă rareori riscuri, dar pot părea mai agitaţi unori.
Probleme minore sau de intensitate medie în exprimarea emoţională, în relaţie cu alţii, pot fi
prezente şi în mediul şcolar. Uneori timiditatea şi tensiunea pe care aceştia o manifestă sunt
evidente şi acestea pot indica o stimă de sine scăzută, care poate sugera existenţa unei
componente depresive.
Pentru o mai bună observare a rezultatelor obţinute, după aplicarea scalei de evaluare şi
de observare a prezenţei tulbărării anxioase si de depresie la copiii din ambele loturi, în
demersul statistic de validare a acestei ipoteze vom utiliza testul Pearson si Spearman, al
programului SPPS. Rezultatele obţinute sunt următoarele:
Correlations
anxietate depresie
N 60 60
**
Pearson Correlation -.869 1
N 60 60
Correlations
anxietate depresie
N 60 60
Spearman's rho
Correlation Coefficient .852** 1.000
N 60 60
Se observă din acest tabel coeficientul de corelaţie Spearman între anxietate şi depresie
este de 852. Nivelul bidirecţional al semnificaţiei al acestei corelaţii este mai mic decat 0,001,
acesta fiind 0,000, deci corelaţia este semnificativă statistic. Existaă o corelaţie semnificativă
statistic între anxietate şi depresie. Cei care au obţinut scoruri ridicate la scala de anxietate au
obţinut şi soruri ridicate la scala de somatizare.
Putem spune, din observaţiile celor două tabele, că aceastaă ipoteză se confirmă, există o
corelaţie semnificativă între răspunsurile de la scala de Depresie cu cele de la scala de Anxietate,
copii care au un scor ridicat la scala de depresie vor obţine un scor ridicat şi la scala de anxietate.