Accesul e limitat. Ai un chestionar gratuit zilnic.

ALIMENTEAZĂ ACUM

Chestionar
Întrebare 1

* Pielonefrita xantogranulomatoasă (pag.645):

A
Afecțiune inflamatorie a rinichiului care afectează cu precădere sexul masculin

B
Diagnosticul acestei afecțiuni este facil, simptomele fiind specifice

C
Testul imagistic de elecție pentru diagnostic este reprezentat de CT

D
Rinichiul afectat este, de obicei, funcțional

E
Apare frecvent în decadele 3-4 de viață

Întrebare 2

Rinichiul drept prezintă următoarele rapoarte (pag641):

A
Antero-medial cu colonul descendent

B
Anterior și superior cu lobul drept hepatic

C
Medial cu coada pancreasului

D
Antero-medial cu duodenul

E
Inferior cu porțiunea ascendentă a colonului

Întrebare 3

În carcinomul prostatic, în stadiul de boala localizată, tratamentul pentru pacienții cu speranță de

viață < 10 ani este reprezentat de (pag.640):
A
Radioterapie

B
Watchful waiting

C
Supraveghere activă

D
Monitorizarea acestora fără asocierea altor intervenții terapeutice

E
Prostatectomia radicală

Întrebare 4

Scorul Gleason pentru carcinomul de prostată (pag.639):

A
Între 2-4 este considerat slab diferențiat

B
Între 5-7 este considerat moderat diferențiat

C
Între 8-10 este considerat bine diferențiat

D
Prognosticul este puternic asociat cu gradul de diferențiere

E
Majoritatea carcinoamelor au un scor Gleason între 8-10

Întrebare 5

Obstrucțiile congenitale ale tractului urinar (pag.643):

A
Afectează cel mai frecvent joncțiunea dintre ureterul distal și bazinetul renal

B
Afectarea bilaterală apare în 20-50% din cazuri

C
Cea mai frecventă cauză a apariției acestei afecțiuni în copilărie o reprezintă obstrucția intrinsecă

D
Tablou clinic poate cuprinde și hematurie, infecții urinare recurente, febră, hipertensiune

E
Diagnosticul se stabilește prin computer-tomografie
 Întrebare 6

Despre glanda prostatică sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția (pag.635):

A
Ductele ejaculatorii se deschid în uretra prostatică la nivelul verumontanum

B
Zona periferică a glandei prostatice crește în volum la bărbații cu hiperplazie benignă a prostatei

C
Ligamentele puboprostatice ancorează glanda prostatică posterior la osul pubian

D
Creșterea în volum a glandei prostatice începe din a cincea decadă de viață și poate conduce la
hiperplazia benignă de prostată

E
Secrețiile glandei prostatice reprezintă aproximativ 20% din volumul ejaculatului normal

Întrebare 7

În stadii avansate, carcinomul renal cu celule clare poate invada următoarele structuri (pag.645):

A
Vena cavă

B
Plămâni

C
Vena renală

D
Atriul drept

E
Oase

Întrebare 8

Afirmații adevărate referitoare la prostată (pag.635):

A
În condiții normale, este situată proximal de colul vezical
B
Înconjoară uretra pe o distanță de 2-3 cm

C
Verumontanum este o mică protruzie pe linia mediană la nivelul prostatei

D
Zonele în care este împărțită glanda prostatică din punct de vedere anatomic sunt dificil de
diferențiat histologic și macroscopic

E
Zona tranzițională a prostatei reprezintă originea a aproximativ 90% dintre cazurile de cancer de
prostată

Întrebare 9

Prostatita (pag.635):

A
Are cel mai frecvent etiologie virală

B
Printre simptomele prostatitei se numără prostatodinia

C
Prostatodinia este un complex de simptome ce constă în jet urinar întrerupt, dribling terminal,
dificultăți la golirea vezicii urinare

D
În prostatită apar și clasicele simptome obstructive

E
Prostatita bacteriană și cea non-bacteriană se pot diferenția doar pe baza simptomatologiei

Întrebare 10

Despre analogii hormonului eliberator de hormon luteinizant (LHRH) sunt adevărate următoarele
afirmații, mai puțin (pag.641):

A
Asociază multe efecte adverse severe

B
Reduc semnificativ producția și concentrația serică ale testosteronului

C
În aproximativ o treime din cazuri, aceste medicamente produc manifestări de tip vasomotor,
precum bufeurile

D
Pot determina scăderea libidoului
E
Pot determina disfuncție erectilă

Întrebare 11

* Conduita terapeutică în carcinomul prostatic, în stadiul de boala localizată, la pacienții cu un scor

Gleason mai mic sau egal cu 6 este (pag.640):

A
Watchful waiting

B
Prostatectomie radicală

C
Radioterapie

D
Supraveghere activă

E
Brahiterapie

Întrebare 12

Colica renală (pag.647):

A
Este simptomul prezent la majoritatea pacienților cu calculi simptomatici

B
Este o durere intermitentă în flanc

C
Durerea este controlată cu analgezice

D
Cauza durerii este calculul în sine

E
Este însoțită de greață, vărsături

Întrebare 13

Stadializarea carcinomului prostatic (pag.639):

A
Nivelul PSA-ului seric se corelează total cu extensia bolii

B
Tușeul rectal este modalitatea principală de stadializare a bolii locale

C
Ultrasonografia transrectală este folosită în principal pentru ghidarea biopsiei

D
Scintigrafia osoasă este cea mai sensibilă metodă pentru detectarea metastazelor osoase

E
TRUS are valoare ridicată pentru stadializarea bolii

Întrebare 14

Despre vascularizația rinichilor sunt adevărate următoarele afirmații, mai puțin (pag.642):

A
Aproximativ 30% din debitul cardiac este direcționat către rinichi

B
De obicei, fiecare rinichi are o singură arteră renală, care apoi se ramifică, dând ramuri ce
vascularizează diferite segmente renale

C
Pediculul vascular renal pătrunde în rinichi prin hilul renal, fiind situat posterior de pelvisul renal

D
Prezența unui vas aberant polar inferior se poate asocia cu stenoza congenitală a joncțiunii pielo-
ureterale

E
Sunt rare cazurile în care există variante anatomice în care rinichiul să prezinte mai multe artere
renale cu dispoziție anaotmică dferită față de cea normală

Întrebare 15

Triada clasică caracteristică neoplasmului renal este compusă din (pag.645):

A
Leucociturie

B
Hematurie

C
Durere în flanc

D
Durere abdominală difuză
E
Masă tumorală abdominală

Întrebare 16

Ce structuri sunt îndepărtate în timpul nefrectomiei radicale folosite în tratamentul carcinomului

renal cu celule clare (pag.646):

A
Glanda suprarenală contralaterală

B
Ganglionii limfatici regionali ipsilaterali

C
Grăsimea perirenală

D
Rinichiul contralateral

E
Fascia Gerota

Întrebare 17

Despre tratamentul cu inhibitori ai 5α-reductazei în hiperplazia benignă de prostată sunt adevărate

următoarele (pag.637):

A
Sunt agenții de primă linie în tratamentul medical al acestei patologii

B
Acești agenți acționează asupra celulelor prostatice prin blocarea activității androgenice

C
Ca efecte secundare, un procent mic de pacienți acuză disfuncție sexuală

D
Finasterida este mai eficientă comparativ cu blocanții α-adrenergici în ameliorarea simptomelor
tractului urinar inferior atunci când volumul prostatei este < 50 cm3

E
Principalii reprezentanți ai acestei clase de medicamente sunt finasterida și dutasterida

Întrebare 18

Blocanți α1- adrenergici folosiți în tratamentul hipeplaziei benigne de prostată sunt următorii
(pag.637):
A
Finasterida

B
Silodosin

C
Avodart

D
Cardura

E
Proscar

Întrebare 19

* Prostatita bacteriană și cea non-bacteriană se pot diferenția doar pe baza simptomatologiei:

A
Apare de obicei după a patra decadă de viață

B
Examen fizic: glandă prostatică tumefiată, de consistență dură

C
Când prostatita acută asociază retenție urinară, este necesară montarea unui cateter transuretral

D
Tratamentul prostatitei acute constă în administrarea de antibiotice cu spectru larg,cu continuarea
tratamentului pentru câteva săptămâni datorită penetranței scăzute a antibioticelor la nivelul prostatei

E
Este o infecție bacteriană relativ obișnuită a prostatei

Întrebare 20

Elemente regăsite în tabloul clinic al hiperplaziei benigne de prostată (pag.636-637):

A
Simptome iritative (polachiurie, imperiozitate, nicturie) datorită modificărilor compensatorii ale
pereților vezicii urinare ca urmare a obstrucției subvezicale

B
Obstrucție supravezicală din cauza poziției anatomice a adenomului de prostată

C
Debitmetria indică o scădere a debitului urinar (de obicei < 15 mL/secundă la pacienții simptomatici)

D
La urografia intravenoasă putem observa semnul “ureterelor în crosă de hochei” la nivelul ureterelor
proximale, care sunt deplasate în direcție caudală de către prostata mărită
E
Simptome obstructive clasice (inițierea cu dificultate a micțiunii, disurie, dribbling terminal, jet
urinar intermitent sau slab, senzația de golire incompletă a vezicii)

Întrebare 21

Despre tratamentul chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată putem afirma următoarele

(pag.637):

A
În timpul intervenției chirurgicale, capsula prostatică nu este îndepărtată și continuitatea uretrală
nu este afectată

B
Post-operator, riscul de incontinență este crescut și disfuncția sexuală asociată procedurii apare la
>20% dntre pacienți

C
Țesutul adenomatos prostatic este enucleat prin disecție ascuțită și boantă, transvezical sau prin
capsula prostatică

D
În niciuna din tehnicile de intervenție chirurgicală, hemostaza nu e indicată a fi realizată prin
electrocauterizare

E
Intervențiile chirurgicale pentru adenomul de prostată nu influențează riscul de a dezvolta în viitor
cancer de prostată

Întrebare 22

Rinichiul stâng prezintă următoarele rapoarte (pag.641):

A
Antero-lateral cu colonul descendent

B
Inferior cu porțiunea ascendentă a colonului

C
Medial către hil cu coada pancreasului

D
Superior cu stomacul

E
Inferior cu jejunul

Întrebare 23
Litiaza urinară (pag.647):

A
Este o afecțiune predominantă la sexul feminin

B
Incidența maximă este regăsită în grupa de vârstă 30-50 ani

C
Majoritatea calculilor urinari sunt compuși din struvit

D
Deshidratarea este un factor de risc pentru această afecțiune

E
Calculii de fosfat amoniaco-magnezian se dezvoltă la pacienții cu istoric de ITU cronice

Întrebare 24

Pielonefrita- alegeți afirmațiile false (pag. 644):

A
Simptomatologie: durere lombară, ITU, febră și sensibiltate la nivelul unghiului costo-vertebral

B
În 20% din cazuri, E. Coli este microorganismul implicat în etiopatogenia pielonefritei

C
În cazul abcesului renal, tratamentul este reprezentat de antibioterapie

D
Pielonefrita cronică evoluează destul de frecvent către insuficiență renală

E
Dacă se suspicionează un sepsis cu punct de plecare urinar, tratamentul se va administra parenteral

Întrebare 25

Tușeul rectal pentru determinarea cacinomului prostatic (pag.638):

A
În mod normal veziculele seminale nu se pot palpa

B
Cancerele de prostată sunt palpabile ca zone de indurație sau noduli în țesutul prostatic

C
Prostata este palpată prin peretele rectal posterior
D
În cancerul de prostată, prostata are o consistență asemănătoare cu cea a musculaturii eminenței
tenare a mâinii

E
Carcinomul prostatic nu poate fi detectat prin tușeu rectal

Întrebare 26

* Tuberculoza genito-urinară (p 645):

A
La acești pacienți este frecvent întâlnită polakiuria dureroasă, în special diurnă

B
Testul cutanat la tuberculină pozitiv indică boala activă în 90% din cazuri

C
Nefrectomia este indicată în toate cazurile de tuberculoză genito-urinară

D
Această patologie trebuie suspicionată la pacientul cu piurie sterilă

E
Investigarea imagistică a tractului superior prin CT sau UIV nu este obligatorie în momentul
diagnosticării acestei afecțiuni

Întrebare 27

În ceea ce privește epidemiologia cancerului de prostată, putem face următoarele afirmații (pag.638):

A
Carcinomul prostatic este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în rândul bărbaților din
Statele Unite ale Americii

B
Există un tipar genetic familial cu o frecvență mai crescută în rândul americanilor caucazieni
comparativ cu afroamericanii

C
Incidența acestui cancer crește odată cu vârsta

D
Unele studii au identificat dieta bogată în proteine ca fiind un factor etiologic contributiv

E
S-a observat un tipar de transmitere ereditară autozomal recesivă la unii pacienți, mai ales la cei care
au prezentat un debut precoce al bolii
 Întrebare 28

* Care este afecțiunea renală care determină acumularea de “puroi sub presiune” (pag.647):

A
Pielonefrita acută

B
Infecția de tract urinar

C
Pielonefrita obstructivă

D
Tuberculoza genito-urinară

E
Pielonefrita xantogranulomatoasă

Întrebare 29

Supravegherea activă a carcinomului prostatic include următoarele (pag.640):

A
Prostatectomia radicală

B
Dozarea periodică a PSA-ului

C
Efectuarea de biopsii prostatice atunci când este necesar

D
Crioterapia

E
Repetarea tușeului rectal

Întrebare 30

Pacienții cu carcinom prostatic avansat pot prezenta următoarele semne și simptome (pag.638):

A
Dureri osoase

B
Hematurie microscopică
C
Durere pelvină

D
Obstrucție ureterală

E
Scădere ponderală

Întrebare 31

Limitele limfodisecției în cadrul prostatectomiei radicale (pag.640):

A
Lateral – peretele vezical

B
Proximal – bifurcația arterei iliace comune

C
Medial- porțiunea mijlocie a arterei iliace externe

D
Distal- vena iliacă circumflexă

E
Lateral- nervul obturator

Întrebare 32

Prostatectomia radicală presupune (pag.640):

A
Excizia capsulei prostatice

B
Excizia parțială a prostatei

C
Abord retropubic

D
Nu se practică limfodisecție pelviană

E
Excizia porțiunii ampulare a ductelor deferente

Întrebare 33
Carcinomul renal cu celule clare metastazează cel mai adesea în (pag.646):

A
Atriul stâng

B
Creier

C
Oase

D
Ovare

E
Plămâni

Întrebare 34

* Pielonefrita emfizematoasă (pag.644-645):

A
Cel mai frecvent factor de risc este reprezentat de HTA

B
Pacienții prezintă o deteriorare lentă a stării generale

C
Diagnosticul este stabilit frecvent prin scintigrafie renală

D
Opțiunea de primă intenție în managementul acestei afecțiuni este reprezentată de drenajul
percutanat al regiunii afectate

E
Management terapeutic: antibioterapie cu administrare intravenoasă, susținerea funcțiilor vitale și
nefrectomie de urgență

Întrebare 35

Antigenul specific prostatic (pag.639):

A
Un PSA de 3,9 ng/mL este considerat mărit pentru un bărbat în decada a 6a

B
Un nivel al PSA < 4,0 ng/mL este considerat scăzut
C
Un raport procentual al PSA-liber/PSA-total < 20-25% se asociază mai frecvent cu carcinomul
prostatic

D
Un PSA > 4,0 ng/mL poate fi considerat normal pentru un pacient mai în vârstă

E
Nivelul PSA scade gradual cu vârsta

Întrebare 36

Chisturile renale benigne simple (pag.645):

A
Sunt de obicei simptomatice odată cu creșterea în dimensiuni

B
Se regăsesc la 33% din adulți

C
Când se evidențiază imagistic un chist simplu, se recomandă excizarea imediată a acestuia

D
Sunt de obicei asimptomatice

E
Biopsia sau aspiraţia chistului sunt utilizate pentru excluderea diagnosticului de malignitate

Întrebare 37

* Simptomul prezent la majoritatea pacienților cu litiază urinară simptomatică este (pag.647):

A
Hematuria

B
Greață

C
Piurie sterilă

D
Colica renală

E
Vărsături

Întrebare 38
Hiperplazia benignă de prostată (pag.636):

A
Procesul patologic apare în primul rând în zona periferică a prostatei

B
Nu există o asociere cauzală între hiperplazia benignă de prostată și alte afecțiuni patologice ale
prostatei

C
Nu există o corelație directă între mărimea prostatei și simptomatologie

D
Simptomele hiperplaziei beingine de prostată sunt mai frecvent întâlnite înainte de vârsta de 50 de
ani

E
Ameliorarea simptomatică spontană semnificativă este relativ obișnuită pentru această patologie

Întrebare 39

Despre anatomia rinichilor sunt adevărate următoarele afirmații (pag.641):

A
Rinichiul normal are o greutate de aproximativ 135 g la bărbați

B
Normal,rinichiul stâng este situat puțin mai cranial decât rinichiul drept

C
Rinichiul normal prezintă o lungime de aprox. 11 cm, o lățime de 6 cm și o grosime de 3 cm

D
Rinichiul normal are o greutate de aproximativ 150 g la femei

E
Rinichii sunt mărginiți superior și posterior de mușchiul psoas și mușchiul pătrat lombar

Întrebare 40

* În cazul prostatectomiei radicale, cum se poate salva potența pacientului (pag.640):

A
Prin excizia parțială a prostatei

B
Prin evitarea exciziei veziculelor seminale
C
Prin hormonoterapie

D
Prin prezervarea bandeletelor neuro-vasculare

E
Prin limfodisecția pelvină

Întrebare 41

Un pacient se prezintă la urolog acuzând disconfort la nivelul perineului, polachiurie, ințiere dificilă a
micțiunii și disurie. Lichidul prostatic obținut după “mulgerea” uretrei după masaj prostatic digital
prezintă mai mult de 10 globule albe pe fiecare câmp examinat. Alegeți afirmațiile adevărate despre
acest caz (pag.636):

A
Cel mai probabil diagnostic este cel de prostatită acută

B
Este necesară cateterizarea vezicii urinare în acest caz

C
Vom administra pacientului antibiotice cu spectru larg ( trimetoprim-sulfametoxazol, chinolone),
timp de 6 săptămâni

D
Cel mai probabil diagnostic este cel de prostatită care a progresat cu abces

E
Cel mai probabil diagnostic este cel de prostatită cronică

Întrebare 42

* Clasificarea traumatismelor renale- afirmația adevărată (pag.644):

A
Gradele I, II și III sunt considerate minore, iar gradele IV și V majore

B
Traumatismul de gradul I asociază hematurie microscopică sau maroscopică

C
Traumatismul de gradul II prezintă o lacerație a corticalei <0,5 cm în profunzime

D
În traumatismul de gradul III este prezentă extravazarea urinară

E
Traumatismul de gradul IV nu presupune afectarea sistemului colector renal
 Întrebare 43

Avantaje pe care prostatectomia pe cale laparoscopică și cea robotică le au față de abordul chirurgical
deschis (pag.641):

A
Recuperare mai rapidă a continenței uinare postoperator

B
Rezultat oncologic superior

C
Aspect estetic superior

D
Risc mai mic de transfuzie sanguină

E
Perioada de recuperare postoperatorie mai mică

Întrebare 44

Clasificarea traumatismelor renale- afirmații adevărate (pag.644):

A
În traumatismul de gradul I este prezentă contuzia renală sau hematomul subcapsular

B
Traumatismul de gradul III presupune lacerația corticalei < 1 cm în profunzime

C
Traumatismul de gradul IV poate asocia și lacerații ale vaselor segmentare

D
Traumatismul de gradul V poate fi reprezentat de un rinichi fragmentat din cauza numeroaselor
lacerații

E
În traumatismul de gradul I este prezent hematomul extracapsular

Întrebare 45

Antigenul specific prostatic (pag.638):

A
Este o serin-protează

B
Clivează proteinele din sperma preejaculatorie
C
Este specific prostatei, dar nu este specific cancerului de prostată

D
Este secretat de celulele epiteliale benigne, nu și de cele maligne

E
Nivelul PSA poate fi crescut la bărbații cu prostatită

Întrebare 46

Carcinomul renal cu celule clare (pag.645):

A
De obicei are originea în tubii contorți distali

B
Este cea mai frecventă tumoră malignă primară solidă a rinichilor

C
Este distribuit în raport de 1:2 bărbați/femei

D
În mod tipic este unilateral

E
Este cauzat de nitrozamine și substanţele cancerigene din fumul de ţigară

Întrebare 47

Principala formă de tratament al cancerului de prostată aflat în stadiu metastatic este reprezentată de
(pag.641):

A
Radioterapie adjuvantă

B
Deprivare androgenică

C
Brahiterapie

D
Orhidectomie bilaterală

E
Castrare chimică

Întrebare 48
Pentru pacienții cu carcinom prostatic și speranță de viață mare sau care au tumori agresive există
următoarele posibilități terapeutice (pag.640):

A
Watchful waiting

B
Radioterapia

C
Crioterapia

D
Prostatectomia radicală

E
Supravegherea activă

Întrebare 49

* Agenții de primă linie în tratamentul medical al hiperplaziei benigne de prostată sunt (pag.637):

A
Inhibitorii 5α- reductazei

B
Blocanții α2- adrenergici

C
Dutasterida și finasterida

D
Blocanții β adrenergici

E
Blocanții α1- adrenergici

Întrebare 50

Rinichiul în potcoavă (pag.643):

A
Incidența variază de la 1:400 la 1:1800 de nașteri

B
Este cea mai rară anomalie de fuziune a rinichiului
 C
Simptomele se asociază de obicei cu obstrucția sau infecția tractului urinar și includ hematuria sau
discomfort abdominal

D
Afectează mai ales polul renal superior

E
Când este necesară, intervenția chirurgicală presupune incizia istmului care unește cei doi rinichi

Finalizează

Toate drepturile rezervate © Med10

Bibliografie
Termeni
și condiții
Prelucrarea datelor cu caracter personal

Webdesign by Icetech