Declaraţie,

Subsemnata DUCA MARINA ANDREEA cu CNP 2981030340015, necăsatorită,

domiciliată în Loc. UDA-PACIUREA, str. ___________________________________ nr.
_________, bloc ________, scara ________, etaj __________, apart. _____________,
sector/judet TELEORMAN, posesor  al  C.I. , seria TR nr.  694849  eliberat de  SPCLEP TR.
MĂGURELE la  data  de 01.08.2019.

Cunoscând dispoziţiile articolului 326 Cod penal cu privire la falsul în declaraţii, declar
pe proprie raspundere urmatoarele:

- detin funcţia de bază la societatea VALORIS CENTER

- sunt asigurat la Casa de Asigurari de Sănătate TELEORMAN

- nu am persoane in intretinere
Persoane aflate in intretinere

Nume, prenume Data Naşterii CNP

 Data: 25.05.2021   DECLARANT,

                                DUCA MARINA ANDREEA