M.I.

BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

Analizele de sange ajuta medicul sa :

 a evalueze cum functioneaza organele interne: ficatul, rinichii, glanda tiroida, inima etc.
 Sa diagnosticheze anumite boli cum ar fi: anemie, diabet, infectii etc.
 Sa descopere daca exista factori de risc pentru anumite afectiuni, cum ar fi factorii de risc
cardiovasculari
 Sa verifice eficacitatea tratamentului prescris
 Sa evalueze cat de bine se produce coagularea sangelui

I. EXAMENE BIOCHIMICE
eprubeta dop Rosu

1.Calciu Valori normale: 8.1 – 10.4 mg/% n

 Calciul este un mineral important pentru organism
 Valorile anormale ale calciului in sange pot semnala probleme renale, boli osoase, boli tiroidiene,
cancer, subnutritie sau alte afectiuni
2.Colesterol si profilul lipidic
Colesterolul este o substanta lipidica creata de ficat in urma metabolizarii alimentelor, dovedindu-se
vitala pentru functionarea normala a organismului. Nivelul ridicat creste riscul de infarct de miocard
si AVC.
Profilul lipidic ofera informatii despre:
 Colesterol total - valori bune: < 200 mg/dl, valori la limită: 200 - 239 mg/dl, peste limita
normală: > 240 mg/dl;
 Colesterol LDL (“rau”) - este principala sursa de acumulare de colesterol in peretele vaselor de
sange (placa de aterom), care duce la blocaje la nivelul arterelor, impiedicand circulatia normala.
valori bune: < 100 mg/dl, valori la limită: 120 - 159 mg/dl, peste limita normală: > 160 mg/dl;
 Colesterol HDL (“bun”) - acest tip de colesterol curata vasele de sange unde s-au acumulat
depozite de colesterol LDL pe care il transporta la ficat pentru a fi distrus si indepartat din organism.
valori bune: > 60 mg/dl, valori la limită: 40-50 mg/dl, peste limita optimă: < 40-50 mg/dl;
 Trigliceride - sunt forma cea mai frecventa de grasimi din organism.  Stocheaza energia in exces
din alimentele.ingerate.
valori bune: < 149 mg/dl, valori la limită: 150 - 199 mg/dl, peste limita optimă > 200 mg/dl.
3.Electroliti
 Sunt minerale care contribuie la mentinerea balantei hidrice si a echilibrului acido-bazic din
organism.
 Exemple de electroliti sunt: sodiu, potasiu, calciu, fosfor, clor
 Nivelurile anormale ale electrolitilor pot semnala deshidratare, boala renala, boala hepatica,
insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala, diabet, reactiile secundare la anumite medicamente
 M.I. BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

4.Glicemie

 Glucoza este un tip de zahar pe care organismul il foloseste pentru energie.

 Niveluri anormale ale glucozei in sange pot semnala prezenta diabetului.
 Pentru unele teste nu ai voie sa mananci inainte de recoltare (recoltarea se face pe nemancate,
a jeun). Alte teste presupun recoltarea dupa masa (postprandial) sau in orice alt moment, fara
pregatire suplimentara.
Testele efectuate pentru a dignostica si monitoriza diabetul zaharat sunt:
 Glicemia a jeun - este masurat nivelul glicemiei pe nemancate (nu mananci si nu bei nimic
in afara de apa cel putin 8 ore inainte de recoltare)
 Testul de toleranta la glucoza - este monitorizat nivelul glicemiei pe nemancate si ulterior,
la 2 ore de la ingerarea unei bauturi care contine glucoza
 Testul HbA1C (hemoglobina glicata sau hemoglobina glicolizata) - analiza de laborator
efectuata pentru stabilirea valorilor medii ale glicemiei din ultimele 3 luni
5.Markeri endocrini pentru functia glandei tiroide
TSH (hormonul de stimulare tiroidiana)
Este testul initial pentru diagnosticul afectiunilor tiroidiene
FT4 (tiroxina libera), T4 (Tiroxina totala) si T3 (Triiodotironina)
6. Proteina C reactiva (CRP)
 Este o analiza care contribuie la diagnosticarea afectiunilor care provoaca inflamatie
 CRP este produsa de ficat si concentratia peste valorile normale este un indiciu de inflamatie
sau infectie (in special infectie bacteriana) in organism
7.Teste pentru functia rinichilor: uree si creatinina
 Ambele sunt produse reziduale (deseuri) pe care rinichii le filtreaza pentru a fi eliminate din
organism
 Niveluri anormale ale ureei si ale creatininei pot indica boala renala sau alta afectiune a
rinichiului
8.Transaminaze hepatice: ALT (TGP), AST (TGO), GGT
 ALT - alaninaminotransferaza sau transaminaza glutampiruvica (TGP) = ALT care se gaseste in
principal la nivelul ficatului.
 AST - aspartataminotransferaza sau transaminaza glutamica oxaloacetica (TGO) = AST este
intalnita in mai multe tesuturi: miocard, ficat, muschi scheletici, rinichi, pancreas, tesut cerebral,
splina, fiind astfel un indicator mai putin specific al functiei hepatice.
 M.I. BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

 GGT – gama-glutamiltranspeptidaza = GGT este cel mai sensibil indicator pentru depistarea
consumului cronic de alcool.

II. COAGULOGRAMA

1.Fibrinogen eprubeta dop albastru

Fibrinogenul (factorul I al coagularii) este o glicoproteina  prezenta in plasma si in granulele

plachetare. Este sintetizat in ficat
Valorile de referinta sunt exprimate in mg/dl si  variaza in functie de varsta:
0-1 an:    160-390
2-10 ani:  140-360
11-18 ani: 160-390
> 18 ani:  200-400Valori critice - <100mg/dL2

2. INR ( sau timpul de Protrombină ) eprubeta dop albastru

Numit și PT, timpul pro sau INR, timpul de protrombină verifică dacă o persoană are o problemă
cu un set dintre factorii de coagulare. Adesea, acest test se face împreună cu un alt test, numit
timp de tromboplastină parțial activat (aPTT), care analizează un alt set de factori de coagulare.
Împreună, cele două analize medicale oferă medicului o imagine mai clară a ceea ce se
întâmplă în organism atunci când se formează un cheag.
Valori normale
 INR=2.0–3.0 (2.5): pentru majoritatea situatiilor clinice: profilaxia si tratamentul trombozei venoase; tratamentul
embolismului pulmonar; profilaxia emboliei sistemice la pacientii cu fibrilatie atriala, infarct miocardic (daca se asociaza
aspirina), boala valvulara mitrala.
INR=2.5-3.5 (3.0): valve cardiace mecanice.
INR=3.0-4.0  (3.5): infarct miocardic
INR=3.5-4.5 (4.0): pacienti cu tromboza remisa de proteza valvulara mecanica mitrala.
INR=1.5-1.9: pacienti cu un prim episod neprovocat de tromboza venoasa profunda sau embolism pulmonar, preventia
primara a infarctului miocardic la pacienti cu risc crescut.
Valori critice: INR>6 – risc hemoragic (mai ales la pacientii cu boli gastro-intestinale, HTA, boli renale, cerebro-vasculare,
tratament antiagregant, alte medicamente potentiatoare).

3. APTT (sau timpul de tromboplastina partial activata) eprubeta dop albastru

  APTT este un test functional care evalueaza “calea intrinseca”  si “comuna” a coagularii.

 Valori de referinta
–normal: 26-40s
–interval terapeutic: in cursul heparinoterapiei: 1.5-2.5 ori valoarea nivelului de control.
 M.I. BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

III EXAMENE HEMATOLOGICE

1.Hemoleucograma completa ( HLG ) eprubeta dop mov

Este una dintre cele mai frecvente analize de sange, fiind efectuata in cadrul investigatiilor de rutina.
Ofera informatii despre starea generala de sanatate si indicii cu privire la posibilele probleme.
Ajuta la depistarea urmatoarelor afectiuni:
 Anemie
 Infectii
 Boli inflamatorii
 Tulburari de coagulare
 Leucemie
a) Eritrocite
 Acestea sunt celule rosii care transporta oxigenul din plamani catre restul organismului
 Nivelul anormal poate semnala anemie, deshidratare, hemoragie sau o alta afectiune
b) Leucocite
 Acestea sunt globulele albe, celulele sistemului imunitar, care lupta cu infectiile si bolile
 Hemoleucograma completa masoara numarul total al leucocitelor din sange si formula
leucocitara prin care sunt analizate diferential tipurile de leucocite din sange
 Nivelul anormal poate semnala infectie, cancer de sange (leucemie) sau o boala imunitara
c) Trombocite
 Sunt cunoscute sub denumirea de plachete sanguine si au un rol in coagularea sangelui.
Trombocitele se unesc unele de altele pentru a inchide si repara peretii lezati ai vaselor de sange,
oprind hemoragia
 Sunt necesare pentru investigarea unei sangerari neexplicate, a unei boli hemoragice sau
trombotice

d) Hemoglobina (Hb)
Valori normale
Barbati: 13.8 - 17.2 g/dl  Femei: 12.1 - 15.1 g/dl

 Este o proteina bogata in fier, prezenta in eritrocite, care transporta oxigenul si dioxidul de
carbon in sange
 Nivelul anormal poate semnala anemie, anemie cu celule in secera (siclemie), talasemie sau
alte boli hematologice
 Daca ai diabet, glucoza in exces din sange se poate atasa hemoglobinei, determinand
cresterea nivelul hemoglobinei A1c.
e) Hematocrit (Ht)
 Reprezinta masa de globule rosii dintr-un anumit volum de sange
 M.I. BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

 Un hematocrit scazut poate semnala anemie. Nivelurile anormale pot fi si indicatori pentru o
afectiune hematologica sau o boala a maduvei osoase
f) Volum celular mediu (MCV)
 Este valoarea care arata volumul mediu al globulelor rosii
 Nivelurile anormale pot fi semn de anemie sau talasemie

2.VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) eprubeta dop negru

 Analiza masoara viteza de sedimentare a eritrocitelor: cat timp dureaza ca hematiile sa se
depuna la baza eprubetei.
 Cu cat sedimentarea se produce mai rapid, cu atat creste posibilitatea sa existe un nivel
crescut de inflamatie sau infectie. Frecvent este asociata cu alte analize, proteina C reactiva (CRP) si
fibrinogen.

DE RETINUT : Rosu – nu este obligatoriu să desfacem garoul = se mentine

Albastru , Mov , Negru – se desface garoul pentru că prin staza venoasă se

schimba pozitia venei si esuează recoltarea.

Raspuns intrebări

1.Testul Waaler-Rose  = utilizat pentru detectia  semicantitativă a factorului reumatoid (FR).

2. RBW, VDRL = analiza RBW (reactia Bordet-Wasserman) - test pentru depistarea sifilisului. In
prezent a fost inlocuit de VDRL (Veneral Disease Research Laboratory), un test cu o acuratete mai mare.
3. Electroforeza proteinei serice (analiza bacteriologica) = se poate testa când simptomele
indică o afecțiune inflamatorie, o boală autoimună, o infecție acută sau cronică, o dereglare
a rinichilor sau a ficatului sau pierderi de proteine.
4. Hematocritul = este un test care măsoara procentul de globule rosii din sânge. Acesta creste
odată cu celulele rosii sau cu scăderea volumului plasmatic.
a) scade in caz de = anemie , sângerare , sarcină , infectie
b) creste in caz de = deshidratare , hipoxie , boli congenitale cardiace
5. Fosfataza Alcalină = determinarea fosfatazei alcaline este de obicei folosită pentru diagnosticul
diferential al bolilor hepatice .Vizează sănătatea : Pancreas,Vezică biliară, Rinichi, Ficat, Oase.
6.Antigen Australia = altă denumire pentru antigenul hepatitei B, descoperit pentru prima dată in
M.I. BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

sângele unui aborigen din Australia.

7. Virusul Epstein-Barr (EBV) = este unul dintre cele mai răspandite virusuri umane din lume. Face parte
din familia virusurilor herpetice (virusul herpetic de tip 4) si se transmite prin fluidele din corp, in
principal prin intermediul salivei. Majoritatea persoanelor sunt contaminate cu EBV la un moment dat pe
parcursul vietii, dar nu au simptome.

Branule

Branulele medicale se folosesc pentru administrarea intravenoasa, intermitenta de medicamente.

Capacul colorat este special proiectat sa impiedice contaminarea in timpul în care valva nu este
utilizata.
Branulele sunt prevazute cu valva de injectare colorata, in functie de marimea acului, conform
codului international si aripioare laterale pentru administrarea medicatiei fara dureri.
M.I. BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

■ Sistem vacutainer -  DE STIUT :

Tuburile vacuumtainer se utilizeaza in functie de codul de culoare al dopului de cauciuc astfel:
●Rosu si portocaliu: pentru chimie clinica
– teste de disproteinemie
– electroforeza, transaminaze, amilazemie, fosfataza, uree sanguina, glicemie, acid uric, creatinina, bilirubinemie,
calcemie, fosforemie, sideremie, lipemie, rezerva alcalina, imunograma, proteina “C” reactiva, Latex, Helicobacter.
– antigen Australia
– Waler-Rose, Rh., Grup sanguin
– ASLO, RBW.
●Negru: seditainer pentru determinarea VSH-ului (se agita dupa recoltare printr-o miscare lenta).
●Bleu: pentru determinari de coagulare
– fibrinogen
– timp de protrombina (se agita dupa recoltare cu miscari lente).
●Mov: pentru determinari hematologice – EDTA-K3
– hematocrit, HLG cu formula leucocitara.
– indici eritrocitari VEM, HEM, CHEM.
– rezistenta globulara(se agita dupa recoltare prin miscari lente).

●Verde: vacuumtainer cu litiu heparina pentru analize biochimice

● Cand se recolteaza mai multe probe de la acelasi pacient, umplerea tuburilor vacuumtainer se face in urmatoarea
ordine:
– tuburi fara aditivi
– tuburi pentru probe de coagulare
M.I. BalasaAURICA ROSU , ALBASTRU , MOV , NEGRU

– alte tuburi cu diversi aditivi.

Atentie: Nu puneti niciodata capacul acului cu mana,pe un ac deja utilizat pentru recoltare. In cazul in care holderul
este contaminat din greseala, aruncati-l.