Plan de îngrijire al bolnavului cu I.M.A. – cazul nr.

2
Perioada internării 10.II. – 25.II.2007

Nr. Nevoia Probleme Sursă de Obiective Intervenţii   Evaluare

Crt. Fundamentală   dificultate   proprii delegate  
1. Nevoia de a respira Dispnee. Circulaţie Durere la baza Pacienta să -învaţă pacienta să facă Administrare de -pacienta resimte o scădere a
şi de a avea o bună inadecvată manifestată gâtului. Alterarea prezinte o bună gimnastică respiratorie oxigen pe sondă intensităţii dispneei până la
circulaţie. prin: muşchiului respiraţie. -urmăreşte efectul endozonală dispariţie
-A.V. = 40/min cardiac Pacienta să medicamentelor -măsoară T.A. -administrează -pacienta prezintă puls T.A. În
-T.A. = 60/40 mmHg prezinte Şi pulsul -învaţă medicaţia limitele fiziologice:
-tegumente reci, palide circulaţie pacienta să reducă clorura de prescrisă: A.V. = 80/min
-puls filiform adecvată. sodiu din alimentaţie antiaritmice, T.A. = 140/80 mmHg
-extrasistole antiandginoase, -dispariţia extrasistolelor
ventriculare anticoagulante

2. Nevoia de a bea şi a Greţuri Dispnee Pacienta să-şi -urmăreşte orarul şi distribuţia -administrarea -dispariţia greţurilor
mânca diminueze meselor de antiemetice -pacienta respectă regimul
greţurile -respectarea regimului desodat desodat
-urmăreşte periodic greutatea
corporala

3. Nevoia de a elimina - Imobilizare -pacienta să -urmăreşte diureza şi tranzitul -administrarea -pacienta are micţiuni
terapeutică elimine scaunul intestinal de laxative fiziologice şi tranzit intestinal
şi urina în pentru normal
bazinet prevenirea
constipaţiei
4. Nevoia de a se Imobilizare terapeutică Coxartroză -pacienta să -planifică un program de - -pacienta are o postură
mişca şi a avea o dreaptă aibă tonusul exerciţii fizice adecvată
bună postură muscular păstrat -schimbă poziţia pacientei
5 Nevoia de a dormi Dificultate d e a se -durere la baza -pacienta să -observă şi notează -administrează -pacienta este odihnită
şi a se odihni odihni gâtului beneficieze de calitatea şi orarul antalgice la
somn indicaţia
corespunzător medicului
6 Nevoia de a se -dicultate în a se -imobilitate -pacienta să se -ajută pacienta la înbrăcare -administrează -pacienta se înbracă şi
înbrăca şi înbrăca şi dezbrăca terapeutică poată înbrăca şi dezbrăcare medicaţia dezbracă fără ajutor
dezbrăca -durere la efort şi dezbrăca prescrisă:
singură antalgice
7 Nevoia de a -hipertermie -diaforeză -pacienta să-şi -schimbă des lenjeria de -administrează -pacienta este afebrilă,
menţine manifestată prin: menţină pat şi de corp medicaţie prezintă o stare de confort
temperatura subfebrilitate temperatura -măsurarea şi notarea antitermică
corpului în 37,3ºC dimineaţa şi corpulului în zilnică a temperaturii
limitele normale 37,8ºC seara limite
fiziologice
8 Nevoia de a fi -dificultate de a-şi -imobilitate -pacienta să-şi -ajută pacienta la îngrijiri -pacienta prezintă
curat, îngrijit, de a face îngrijiri de igienă terapeutică facă singură de igienă - tegumentele şi mucuasele
proteja îngrijirile de curate
tegumentele şi igienă
mucoasele
9 Nevoia de a evita -durere la baza -ameţeli de -pacienta să-ţi -observarea momentelor de -administrarea -pacienta îşi exprimă
pericolele gâtului cu caracter repaus sau efort exprime remisie sau exacerbare a unei medicaţii absenţa durerii
constrictiv diminuarea durerii antalgice
durerii
10 Nevoia de a -comunicare -ameţeli de -pacienta să -antrenarea pacientei în -administrarea -pacienta comunică eficace
comunica ineficientă la nivel repaus folosească discuţii unei medicaţii la nivel motor şi senzorial
motor şi senzorial mijloacele de antalgice
comunicare
11 Nevoia de a - -imobilitate -pacienta să -informează pacienta - -pacienta acţionează
acţiona conform terapeutică aibă o stare asupra posibilităţii de a conform propriilor credinţe
propriilor valori psihică bună exercita practici religioase şi valori
12 Ne voia de a fi - -imobilitate -pacienta să -consultă pacienta în - -pacienta este conştientă de
preocupat în terapeutică fie preocupată planificarea activităţilor propria sa valoare
vederea realizării în vederea propuse
realizării
13 Nevoia de a se -dificultate de a -imobilitate -pacienta să-şi -ajută pacienta în - -pacienta efectuează
recrea îndeplini activităţi -durere ameliuoreze planificarea de activităţi activităţi recreative
recreative condiţiile recreative:
fizice vizionări filme
14 Nevoia de a -lipsa de cunoştinţe -pacienta să -explică pacientului - -pacienta acumulează noi
învăţa cum să-ţi -inaccesibilitate acumuleze noi regimu7l alimentar, cunoştinţe
păstrezi sănătatea a la informaţie cunoştinţe evitarea stresului