Glomerulo nefrita acuta

DEFINITIE.

Este o boala a sistemului excretor care apare ca urmare a inflamatiei glomerulilor renali (unitati renale
care se ocupa cu filtrarea sangelui ).Boala poate aparea de sine statator sau ca o consecinta a unor
afectiuni precut HTA ,diabet .Pe termen lung si netratata ,glomerulo nefrita poate duce la deteriorarea
rinichilor .

TIPURI

 Acuta (are debut brusc cu manifestari clinice intense ,poate aparea dupa o infectie la nivelul
gatului,pielii si uneoi se vindeva de la sine ) ,alteori ,boala afecteaza rinichii si poate evolua in
insuficienta renala in lipsa tratamentului .
 Cronica (are o evolutie de lunga durata ,uneori chiar in lipsa simptomelor .In multe cazuri duce la
insuficienta renala )

Cauze

Variaza in functie de tipul bolii :

-glomerulo nefrita cronica : nu are o cauza certa .Exista situatia aparitia bolii de tip familial ,situatie in
care boala apare la barbatii tineri si se asociaza cu probleme de vedere si de auz .

Alte cauze pot fi : existenta unor boli ale sist imunitar si cancerul

-glomerulo nefrita acuta :

-infectie cu streptococi si stafilococi : poate aparea la circa 1-2 saptamani de la vindecarea

unei infectii de acest fel .Pt a o elimina ,organsimul produce mai multi anticorpi a caror actiune poate
cauza inflamarea glomerulilor .Copii sunt mai predispusi la infectii streptococice decat adultii,insa se
recupereaza mai repede.

-endocardita infectioasa apare ca urmare a raspandirii unei bacterii in sistemul circulator si

depunerea in zona inimii ducand la o infectie a valvulelor .

-infectia virala –virusul HIV ,vir .hepatitei B,C pot declansa glomerulonefrita acuta

-boli ale sist imunitar –lupus ,sindr Good Pasteure ,nefropatia cu imunoglobuline A

-afectiuni care irita glomerulii-HTA ,nefropatia diabetica ,glomerulo scleroza

-excesul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene :ibuprofen,aspirina .

Simptome
-sange sau proteine in urina

-urina spumoasa

-urinari frecvente pe timpul noptii

-dureri abdominale

-HTA

-umflaea gleznelor,fetei ,mainilor

-hemoragii nazale frecvente

-lipsa poftei de mancare

-stare de greata

-oboseala

-probleme de somn

-mancarimi ale pielii

Pt glomerulonefrita acuta

-urina de culoare inchisa ,maronie

-urinari rare

-dureri articulare

-ameteli,febra

-dureri abdominale

-tuse persistenta

-hipertensiune arteriala

Diagnostic

Glomerulonefrita este detectata in urma testelor de sange : nivelul crescut al creatinei si ureei serice
indica o functionare deficitara a rinichilor din mom ce aceste substante considerate deseuri ajung in sange
.

Teste de urina : sumar urina .Daca exista glocule rosii ,indica o posibila infectie a glomerulilor .Prezenta
globulelor albe indica prezenta unei inflamatii in organism iar proteinele indica degradarea
nefronilor .Deasemenea un nivel crescut al creatinei sau ureei indica posibile probleme .

Teste de imagistica :RX ,CT .

Se poate realiza biopsia rinichilor ,avand drept obiectiv determinarea cauzei inflamatiei .

Tratament

Se stabileste in functie de cauza descoperita,uneori fiind suficiente anumite medicamente care trateaza
cauza ,nu neaparat efectul.Se recomanda antihipertensive .

Formele usoare cauzate de infectii streptococice sau alte infectii bacteriene pot trece uneori de la sine sau
cu ajutorul antibioterapiei temporare

Daca este cauzata de o boala autoimuna ,presupune ca tratament ,medicamente imunosupresoare .

Daca glomerulonefrita duce la instalarea insuf renale poate fi necesara dializa.Deasemenea ,dieta este ft
importantapt recapatarea functiei renale .Pac urmeaza regim sarac in sare ,potasiu si proteine .Sunt
recomandate diureticele .Transplantul de rinichi este luat in considerare doar in cazzuri severe cand este
diagnosticata prea tarziu,iar simptomele sunt severe si tratamentele uzuale nu mai au sanze de reusita .

Prognosticul pac cu glomerulonefrita depinde de mai multi fact :cauza ,varsta ,istoric(familial,medical ),af
actuale ,tratamente urmate ,etc.

SINDROM NEFROTIC -1.04.2021

DEFINITIE

Este deobicei cauzat de deteriorarea clusterelor vaselor sangvine mici ale rinichilor .

Glomerulii filtreaza sangele care trece prin rinichi,separand substantele de care organismul are nevoie de
cele nefolositoare sau toxice .Glomerulii pastreaza proteinele din sange in principal albumina care este
necesara pentru a mentine cantitatea necesara de lichid din corp.Cand sunt deteriorati,glomerulii permit
proteinelor din sange sa paraseasca corpul ceea ce duce la sindr nefrotic

Mail multe boli si conditii pot provoca leziuni glomerulare si pot duce la sindr nefrotic oincluzand : boala
rinichilor diabetici ,focalglomerulosclerozasegmentata ,nefropatie membranoasa ,lupus ,amiloidoza si
tromboza venoasa renala

Alti factori care cresc riscul de sindr nefrotic includ:anumite medicamente cum ar fi AINS ,si med pt
combaterea infectiilor (HIV ,hep B,C ,malaria )

Simptome

Tumefiere severa sau edem ,in special in jurul ochilor ,glezne si picioare ,urina spumoasa ,crestere in
greutate din cauza retentiei excesive de lichid ,oboseala si pierderea poftei de mancare

Diagnostic

Diagnostic

Se face pe baza simptomatologiei, a examenului clinic si a investigatiilor paraclinice

Proteinurie: 3,5g/24h

Suprafata corporala:1,73m2 + edeme+hipoproteinemie+dislipidemie

Tratament:implica tratarea oricaror afectiuni care pot cauza sindromul nefrotic

Se recomanda medicamente care pot ajuta la controlul semnelor si simptomelor sau tratarea complicatiilor
sindromului nefrotic.

Medicamentele pot include: antihipertensive, hipocolesteromiante, anticoagulante, imunosupresoare

Preventie: alegerea surselor slabe de proteine, reducerea cantitatii de grasimi si colesterol din dieta, o
dieta cu un consum hiposodat pentru a ajuta la controlul edemului