Către,

Operatorul regional Apă Canal Sibiu S.A.

Solicitare Eliberare Aviz

1.Beneficiar…………………………………………………………………………
CNP/CUI…………………………………………………………………......
Adresa corespondența…………………………………………………........
Tel……………………………………………………………………………
Adresa e-mail…………………………………………………………….......
2.Proiectant…………………………………………………………………………
Adresa corespondenta……………………………………………………….
Tel…………………………………………………………………………….
Adresa e-mail………………………………………………………………..
3.Proiect…………………………………………………………………………......
.…………………………………………………………………………………........
......................………………………………………………………………………...
4.Amplasament……………………………………………………………………..
Notă: Solicitantul este direct raspunzător de datele declarate.
Prin semnarea prezentei cereri, îmi însușesc continutul Notei de informare privind prelucrarea
datelor cu caracter personal în conformitate cu prevederile Regulamentului (UE) nr. 679/216
al Parlamentului European și al Consiliului Uniunii Europene și al Notificării de procesare
echitabilă a datelor cu caracter personal aparținând clienților APĂ CANAL SIBIU SA postat
pe website-ul apacansb.ro/ secțiunea Clienți/ Protecția datelor. Operatorul Apă Canal Sibiu
S.A. garantează că datele cuprinse în acest formular vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu
prevederile Regulamentului (UE) Nr. 679/2016.

Data…………………… Semnătura,