Studiu de caz

Acuze:
În secția de internare se adresează pacienta M. cu vârsta 25 ani, diagnosticul la internare:
Diabet zaharat tip I, poliurie, polidipsie, polifagie.
Pacienta acuză: slăbiciune generală, intensificarea semnelor de intoxicație, stare de
somnolență.
Anamnesis morbi:
Pacienta suferă de această afecțiune deja de 5 ani, însă ne comunică că în ultima perioadă
a neglijat dieta și de ceva zile nu mai administrează insulină.
Anamnesis vitae:
1. Scurte date biografice: a crescut și s-a dezvoltat fără particularități.
2. Anamneza de muncă: lucrează ca cofetar.
3. Anamneza sexuală: necăsătorită.
4. Deprinderi vicioase: neagă.
5. Antecedentele personale: rujeolă.
6. Antecedentele heredocolaterale: mama a suferit de Diabet Zaharat tip I, tata – HTA.
Status prezens:
Obiectiv: Pacienta este liniștită, cu somnolență și apatie stare de stupor, t _____°C, respirație
de tip Kussmaul , FR _____, TA __________, Ps __________.
Tegumentele: pielea este uscată și descuamată. Gura uscată cu miros acetonic, iar limba roșie,
uscată, cu depozite fibrinoase, faringe hipoperemiat.

1. Stabiliți un diagnostic complicației survenite și cauza acesteia:

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Completați spațiile libere.
3. Explicați sensul cuvintelor boltate:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
4. Formulați 3 diagnostice de nursing (PES)
1. _____________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________
5. Comunicații despre asistența de urgență în coma hiperglicemică :
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
6. Elaborați un plan de nursing cu unul dintre diagnosticurile de nursing formulate:
Diagnosticul de Obiective Intervenții Evaluare
nursing