Sarcina Extrauterina (Ectopica)

Sarcina incepe prin fertilizarea ovulului, care in mod normal se ataseaza de mucoasa uterina.
Sarcina ectopica se produce cand ovulul fertilizat se dezvolta in afara uterului. Din punct de
vedere al localizarii ovulului fertilizat, majoritatea sarcinilor ectopice – peste 90% dintre cazuri-
se produc la nivelul uneia dintre trompele uterine. Pe masura ce sarcina avanseaza, poate
determina ruperea trompei uterine, care poate sa provoace hemoragie interna majora, o urgenta
amenintatoare de viata, care necesita interventie chirurgicala imediata. Exista si situatii cand
sarcina ectopica se produce in alte zone, precum ovarele, cavitatea abdominala sau in portiunea
inferioara a uterului (colul uterin), portiunea care se continua cu vaginul.

Simptome
Initial, poti sa nu observi nimic. Totusi, unele femei cu sarcina ectopica prezinta semnele
obisnuite ale sarcinii – absenta menstruatiei, durere la nivelul sanilor si greata. Daca faci un test
de sarcina, rezultatul va iesi pozitiv. Totusi, o sarcina ectopica nu poate continua ca o sarcina
normala. Semnele si simptomele se intensifica pe masura ce ovulul fertilizat se dezvolta intr-un
loc nepotrivit. Alte semne timpurii ale sarcinii ectopice pot fi:

 Sangerare vaginala anormala

 Durere lombara (in partea inferioara a spatelui)

 Durere usoara la nivelul abdomenului sau pelvisului

 Crampe usoare pe o parte a pelvisului

Cand sa mergi la medic

Cere ajutor medical imediat daca prezinti orice semn sau simptom al sarcinii ectopice, precum:

Durere severa abdominala sau pelvina in timpul sarcinii

Sangerare vaginala anormala

Senzatie de ameteala sau lesin

Alte simptome ingrijoratoare, in special daca ai factori de risc pentru o sarcina ectopica

Cauze

O sarcina tubara – cel mai frecvent tip de sarcina ectopica – se produce cand ovulul fertilizat
ramane prins in drumul catre uter, frecvent din cauza ca una dintre trompele uterine este afectata
de inflamatie sau prezinta deformari. Dezechilibrele hormonale sau dezvoltarea anormala a
ovulului fertilizat pot, de asemenea, sa aiba o contributie.

Factori de risc

Unele aspecte care te fac mai susceptibila in a dezvolta o sarcina ectopica sunt:

 O sarcina ectopica anterioara. Daca ai mai avut o sarcina ectopica in trecut, este mai
probabil sa te confrunti si in prezent cu aceasta problema.
 Inflamatie sau infectie. Infectiile cu transmitere sexuala, precum gonoreea sau
chlamydia, pot determina inflamatie la nivelul trompelor uterine si a organelor
invecinate, crescand riscul de sarcina ectopica
  Tratamente de fertilitate. Unele cercetari sugereaza ca femeile care au urmat tratamente
de fertilizare in vitro (FIV) sau tratamente similare sunt mai predispuse la a dezvolta o
sarcina ectopica. Infertilitatea in sine poate, de asemenea, sa creasca riscul.
 Chirurgie tubara. Interventia chirurgicala de corectie a unei trompe uterine inchise sau
afectate poate creste riscul de sarcina ectopica.
 Alegerea metodei contraceptive. 

Complicatii

O sarcina ectopica poate provoca ruperea trompei uterine. In lipsa tratamentului, trompa uterina
poate determina hemoragie care pune in pericol viata.

Diagnostic

Daca prezinti simptomele unei rupturi de trompa uterina, iar medicul suspicioneaza o sarcina
ectopica, va efectua un examen pelvin, o ecografie pentru a observa unde se dezvolta sarcina si
va recomanda efectuarea unei analize de sange prin care se determina nivelul unui hormon
produs de catre placenta: gonadotropina corionica umana (hCG).

Tratament

Medicamentele. Cel mai frecvent medicament folosit este metotrexatul, care impiedica celulele
din dezvoltare, ceea ce inseamna incheierea sarcinii.

Interventia chirurgicala. In cazul in care sarcina ectopica a determinat ruperea trompei uterine,
se impune interventia chirurgicala de urgenta.

Preventie

Sarcina ectopica nu poate fi prevenita, insa exista metode prin care poti reduce riscul:

 Limiteaza numarul partenerilor sexuali

 Foloseste intotdeauna prezervativul in timpul actului sexual pentru a reduce

riscul infectiilor transmisibile sexual (ITS) si pentru a reduc riscul de boala inflamatorie
pelvina (BIP).
 Nu fuma. Daca fumezi, renunta inainte sa incerci sa ramai insarcinata.

Mocanu Gheorghita Laura

AMG III