PROIECT DE PRACTICĂ

în cadrul proiectului
„Stagii de practică pentru studenții UAB”
POCU/626/6/13/131606

specializarea kinetoterapie și motricitate specială

Nume și prenume student,

Coman Cristina Simona Data,
23.01.2022

Semnătura,
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

I.Noțiuni introductive referitoare la afecțiunea tratată

Scolioza dextroconvexa

Caracteristici : umarul stang mai sus

Scolioza este o deformare a axului coloanei vertebrale in planul frontal, sagital si

orizontal. Afecteaza mai ales copiii si adolescentii, insa poate aparea si la adulti, uneori, pe
fondul unei maladii sau al existentei unor malformatii.
Scolioza se caracterizeaza prin devierea coloanei in plan frontal, intr-o parte. In general,
apare la mijlocul spatelui sau in partea de jos, respectiv in zona lombara. In aceste situatii, in
loc sa formeze o linie dreapta in josul spatelui, coloana vertebrala se curbeaza in forma literei
S sau a literei C. In acest context, putem vorbi de scolioza toracala sinistroconvexa, in C, si
scolioza dextroconvexa – lombar sinistroconvexa, in S.

Scolioza dextroconvexa – lombar sinistroconvexa, in S

Scolioza dextroconvexa – lombar sinistroconvexa, in S, poarta si numele de dextroscolioza
toracica – levoscolioza lombara. La nivelul coloanei, exista doua curburi: curbura superioara
apare la nivelul coloanei vertebrale toracice si se inclina spre dreapta, iar curbura inferioara
se formeaza la nivelul coloanei vertebrale lombare si se inclina spre stanga.

2
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

II. Studii referitoare la afecțiunea tratată în literatura de specialitate

3
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Scolioza este o afectiune care duce la curbarea coloanei vertebrale. Poate afecta orice
parte a coloanei, insa mai ales zona toracica (scolioza toracica) si zona inferioara a spatelui
(scolioza lombara). De cele mai multe ori, cauzele schimbarii formei coloanei nu sunt
cunoscute, insa medicii cred ca are de-a face cu:

 Unele afectiuni neuro-musculare – acestea afecteaza muschii si nervii si includ

poliomielita, distrofia musculara si paralizia cerebrala;
 Unele gene – se crede ca exista cel putin o gena implicata in transmiterea scoliozei;
 Lungimea picioarelor – o persoana care are un picior mai lung decat altul poate
dezvolta scolioza;
 Osteoporoza – scolioza poate aparea ca un efect al acestei boli, odata ce degenerarea
osoasa afecteaza alte zone ale corpului, deci si coloana;
 Postura incorecta – la birou sau purtarea inadecvata a rucsacului.

Factori de risc in scolioza

Scolioza este principala problema care afecteaza copiii de varsta scolara, iar la aproximativ
80% dintre pacienti, cauza este necunoscuta. Printre factorii de risc ce contribuie la aparitia
bolii se afla:

 Varsta – scolioza debuteaza odata cu perioada de crestere, in timpul pubertatii;

 Sexul – desi scolioza poate afecta ambele sexe, boala progreseaza mai repede la fete
si femei;
 Prezenta defectelor congenitale;
 Realizarea de rasuciri sau indoiri anormale ale coloanei vertebrale.

Semne si simptome
Deseori, simptomele sunt observate mai ales de cei din jur. Odata ce coloana vertebrala
creste, aceasta impinge umerii si soldurile, astfel ca acesti pot parea asimetrici. De cele mai
multe ori, scolioza nu afecteaza miscarea si nici nu provoaca dureri de spate consistente,
pana in momentul in care curbura devine severa.

Uneori, pot aparea dureri inexplicabile de spate, deoarece curbura coloanei vertebrale pune
4
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

presiune asupra nervilor spinali si, uneori, asupra intregii maduve a spinarii. Pe langa
durerea usoara, cel putin la inceput, pot aparea slabiciunea, amorteala si durerea la nivelul
extremitatilor inferioare.

Un alt indiciu al scoliozei este senzatia de oboseala, dupa perioade lungi de sedere sau de
stat in picioare. Pe masura ce coloana devine mai deformata, muschii trebuie sa depuna un
efort suplimentar pentru a mentine corpul aliniat. In timp si in lipsa tratamentului, scolioza
avanseaza si ajunge sa exercite o presiune asupra cavitatii toracice, restrangand capacitatea
persoanei de a respira usor si amplu.

Tipuri de scolioza

Scolioza poate fi de mai multe tipuri, in functie de cauza, de zona afectata si de modul de
deformare al coloanei. Poti citi mai jos despre fiecare tip de scolioza in parte.

Tipuri de scolioza

Scolioza poate fi de mai multe tipuri, in functie de cauza, de zona afectata si de modul de
deformare al coloanei. Poti citi mai jos despre fiecare tip de scolioza in parte.

In functie de cauza
In functie de cauza, exista doua mari categorii de scolioze, respective scolioza structurata
si nestructurata, dar si alte forme (vezi mai jos). Ambele forme au o serie de caracteristici
si simptome diferite, iar tratamentul depinde de acestea. Sa le luam pe rand, pentru mai
multe detalii.

 Scolioza nestructurata (functionala)

 Scolioza structurata
 Scolioza congenitala
 Scolioza idiopatica
 Scolioza neuro-musculara
 Scolioza sindromica
 Scolioza degenerativa

5
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

In  functie de zona afectata

In functie de zona afectata, scolioza este de patru tipuri: scolioza cervico-toracala, scolioza
toracica, scolioza toraco-lombara si scolioza lombara.

 Scolioza cervico-toracala
 Scolioza toracica
 Scolioza toraco-lombara
 Scolioza lombara

In functie de modul de deformare al coloanei

Scolioza se caracterizeaza prin devierea coloanei in plan frontal, intr-o parte. In general,
apare la mijlocul spatelui sau in partea de jos, respectiv in zona lombara. In aceste situatii,
in loc sa formeze o linie dreapta in josul spatelui, coloana vertebrala se curbeaza in forma
literei S sau a literei C. In acest context, putem vorbi de scolioza toracala sinistroconvexa,
in C, si scolioza dextroconvexa – lombar sinistroconvexa, in S.

 Scolioza toracala sinistroconvexa, in C

 Scolioza dextroconvexa – lombar sinistroconvexa, in S
Scolioza dextroconvexa – lombar sinistroconvexa, in S, poarta si numele de dextroscolioza
toracica – levoscolioza lombara. La nivelul coloanei, exista doua curburi: curbura
superioara apare la nivelul coloanei vertebrale toracice si se inclina spre dreapta, iar
curbura inferioara se formeaza la nivelul coloanei vertebrale lombare si se inclina spre
stanga.

In functie de severitate
In functie de severitate, scolioza poate fi usoara, moderata sau severa. Scolioza usoara se
remarca prin unghiul curburii mai mic de 20 de grade, iar lipsa interventiei sau exercitiile
fizice de recuperare ajuta la tratarea sa. Scolioza moderata variaza intre 20 si 40 de grade,
iar in acest stadiu, se recomanda purtarea unui corset. Scolioza severa este recunoscuta
prin unghiul mai mare de 40 de grade la adolescenti si 45 de grade la adulti. In acest caz,
6
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

interventia chirurgicala nu mai poate fi evitata.

Scolioza la copii

Statistic, scolioza afecteaza mai ales adolescentele, in proportie de 80%, iar formele severe
ale bolii apar tot la fete, pentru fiecare baiat cu scolioza severa existand 10 fete cu aceeasi
forma a bolii. In general, este vorba despre scolioza idiopatica, ceea ce inseamna ca nu se
stie care este cauza exacta a bolii. Majoritatea cazurilor de scolioza la copii apar intre
varsta de 10 ani si 18 ani.

Durerea apare rareori, iar curbele mici sunt adesea neobservate de parinti, insa pot fi
detectate in timpul unui control periodic la pediatru. De regula, curbele de scolioza sunt
mici si nu necesita interventie. Cu toate acestea, daca apar curbe mai mari, este nevoie de
purtarea unui corset si chiar de interventii chirurgicale. La copii, scolioza se imparte in:

 Scolioza infantila idiopatica – de la nastere pana la varsta de 3 ani. Curbele usoare

sunt mai frecvente decat cele mari. Daca un copil este in crestere, curba de scolioza
poate avansa rapid in timpul cresterii;
 Scolioza juvenila idiopatica – de la 3 ani pana la pubertate. Poate afecta deopotriva
baietii si fetele, insa formele severe apar mai ales la fete, unde curbele sunt mai mari
si necesita tratament de durata;
 Scolioza adolescentului – survine dupa pubertate si afecteaza mai ales fetele.
Diagnosticarea scoliozei este destul de usoara, insa identificarea sa inainte de aparitia
curburii coloanei se poate dovedi a fi dificila. Deseori, scolioza trece neobservata atat in
cazul copiilor, cat si al adolescentilor. De multe ori, modificarea coloanei este observata
abia la pubertate sau chiar mai tarziu. Exista, totusi, o serie de semne care le pot indica
parintilor prezenta scoliozei:

 Diferente intre inaltimea umerilor, a omoplatilor sau a soldurilor;

 Proeminenta unor vertebre pe o parte a corpului;
 Lungimea diferita a bratelor, atunci cand cel mic sta drept;
 Aparitia inexplicabila a durerilor de spate si/sau a problemelor de respiratie.
Daca observi astfel de semne, este important sa ceri evaluarea medicului si consultul unui
kinetoterapeut, pentru o terapie adaptata nevoilor copilului.

7
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Diagnosticarea scoliozei

Scolioza este observata in timpul unui consult periodic la medicul pediatru, la o examinare
de rutina la scoala sau daca parintele sau un profesor remarca o curbura laterala a coloanei.
Diagnosticarea medicului specialist ajuta la stabilirea unui tratament pentru tipul si stadiul
scoliozei, precum si la excluderea unor alte posibile cauze ale deformarii coloanei, asa cum
sunt boala Scheuermann, spondilita anchilozanta sau tulburarea discului juvenil.

Medicul va ruga micul pacient sa se aplece in fata, la un unghi de aproximativ 90 de grade,

cu bratele intinse pe podea si cu genunchii drepti. Aceasta pozitie va oferi o imagine clara
asupra asimetriilor coloanei si trunchiului. Medicul va observa daca un umar este mai
ridicat decat celalalt, daca unul dintre solduri este mai proeminent decat celalalt, daca talia
este neuniforma, corpul se inclina intr-o parte sau daca un picior pare mai scurt decat
celalalt.

Testele de imagistica pot ajuta la stabilirea severitatii scoliozei. Daca medicul crede ca
scolioza este determinata de o alta problema de sanatate, poate recomanda realizarea unui
RMN.

Tratamentul scoliozei

Tratamentul se stabileste in functie de tipul scoliozei si de stadiul bolii. Astfel, pentru

curburi mai mici de 30 de grade, se recomanda kinetoterapie. Pentru curburi cuprinse intre
30 si 50 de grade, sunt indicate kinetoterapia si tratamentul ortotic (purtarea unui corset).
Pentru curburi mai mari de 50 de grade, se recomanda inclusiv interventia chirurgicala.

Tratament kinetoterapeutic
Cea mai eficienta forma de tratare a scoliozei usoare spre moderate este kinetoterapia. Prin
practica regulata:

 Se amelioreaza pozitia coloanei;

 Creste flexibilitatea coloanei;
 Creste forta musculara, abdominala si paravertebrala;
 Se amelioreaza respiratia.

8
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Pentru a atinge obiectivele de mai sus, kinetoterapia se foloseste de:

 Exercitii pentru corectarea posturii;

 Posturi fixe;
 Exercitii propuse de tehnica Cotrel (extenie, derotatie, elongatie, flexie laterala);
 Exercitii pentru tonifierea musculaturii abdominale;
 Exercitii pentru tonifierea musculaturii fesiere;
 Exercitii pentru tonifierea si reechilibrarea muschilor din zona spatelui;
 Exercitii pentru imbunatatirea respiratiei;
 Exercitii pentru cresterea fortei musculare respiratorii;
 Exercitii specifice folosite in tehnica Schroth.
De la caz la caz, kinetoterapia poate cuprinde:

 Masaj si intindere tegumentara;

 Educatie pentru o postura corecta;
 Exercitii statice pentru cresterea tonusului muscular;
 Exercitii de respiratie dirijata, pentru a schimba schema respiratorie gresita.
Este indicat ca tratamentul prin kinetoterapie sa fie efectuat doar de catre specialisti. Daca
medicul considera necesar, poate fi indicata si purtarea unui corset. De asemenea,
kinetoterapia poate fi recomandata si postoperator, pentru a ajuta in procesul de recuperare.

Tratamentul ortotic
Pe langa kinetoterapie si mai ales in cazul scoliozelor medii spre severe, este indicat si
tratamentul ortotic. Cea mai comuna forma a sa este purtarea unui corset. Acesta poate
preveni agravarea curburii scoliotice, insa nu o poate corecta. Scoliozele mai mici de 30 de
grade nu necesita tratamentul ortotic, deoarece acestea pot fi neevolutive.

Tratamentul chirurgical
Daca unghiul curburii coloanei este de 45-50 de grade, medicul poate recomanda
interventia chirurgicala. Operatia pentru corectarea scoliozei nu este simpla, ci impune un
grad mare de dificultate. Obiectivul sau este realizarea unei bune artroze vertebrale, prin
asocierea unor instrumente metalice cu suruburi perpendiculare. In cazul in care interventia
are loc timpuriu, sansele de vindecare completa cresc.
9
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Recuperarea dupa interventia chirurgicala variaza de la o persoana la alta. Dupa operatie,

medicul poate recomanda analgezice, pentru a tine durerea sub control. De asemenea, este
indicata kinetoterapia, pentru a ajuta pacientul sa poata merge din nou. Pe masura ce
persoana se recupereaza, este importanta reconstruirea fortei musculare. De acest aspect se
ocupa tot kinetoterapeutul. In general, recuperarea dureaza pana la sase saptamani, iar
revenirea la activitatile normale poate avea loc in cel mult sase luni.

Tratamentul igieno-dietetic
Medicii recomanda ca pacientii cu scolioza sa aiba o greutate corporala normala pentru
inaltimea, varsta si stilul lor de viata. Acest aspect este necesar, deoarece excesul ponderal
poate accentua deviatiile coloanei.

Se recomanda o dieta sanatoasa si echilibrata, precum si reducerea sau eliminarea

alimentelor procesate, foarte dulci sau care contin grasimi saturate. Dieta unei persoane cu
scolioza ar trebui sa includa:

 Alimente bogate in fibre – in special cereale integrale, nuci si seminte;

 Legume proaspete – in mod ideal, ar trebui sa consume minimum 4-5 portii pe zi;
 Fructe proaspete – 3-4 portii de fructe intregi pe zi;
 Alimente cu un continut de probiotice – ajuta la reducerea inflamatiei. Acestea
includ iaurtul, chefirul si legumele murate;
 Oua si carne slaba;
 Peste – contine acizi grasi Omega 3, vitamina D, proteine, zinc, fier, seleniu si
complexul de vitamina B;
 Ciorbe si supe cu carne – contin colagen si ajuta la mentinerea sanatatii oaselor si a
articulatiilor.
De asemenea, este indicata reducerea alimentelor care cauzeaza inflamatia:

 Uleiuri rafinate – de exemplu, ulei de porumb sau rapita;

 Produse pasteurizate din lapte sau carne;
 Carbohidrati rafinati si produse cu un continut mare de zahar. In aceasta categorie
intra painea alba, unele conserve, cerealele dulci, gustarile ambalate, in special
napolitanele, snacksurile si alte dulciuri procesate;
 Grasimi saturate si trans – se gasesc in majoritatea produselor prajite.
10
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Exercitii de recuperare scolioza

Exercitii fizice
Scolioza este o deviatie posturala cu un unghi mai mare de 10 grade.Pentru a corecta
scolioza, sunt indicate mai multe tipuri de exercitii, printre care:

 Exercitiile pentru flexibilitate – imbunatatesc capacitatea de miscare a oaselor si

articulatiilor. Un program eficient va contine exercitii pentru ca pacientul sa isi
recapete flexibilitatea spatelui si a coloanei. Pe langa flexibilitatea in sine, exercitiile
vor ajuta si la reducerea durerii si a riscului de accidentare;
 Exercitii pentru mentinerea echilibrului – sunt esentiale pentru a creste forta
musculara si pentru a imbunatati postura. Astfel de exercitii vor fi utile pentru a
inlesni mersul, urcarea si coborarea scarilor, statul pe scaun si ridicarea unor obiecte;
 Exercitii pentru cresterea puterii fizice – din cauza dezechilibrelor care au loc pe
fondul scoliozei, este importanta si introducerea exercitiilor de acest tip. Acestea vor
ajuta la intarirea musculaturii aflate de-o parte si de alta a coloanei vertebrale si vor
permite un echilibru intre parti, pentru a evita subdezvoltarea unei zone in
defavoarea celeilalte.
Medicii si cercetatorii au dezvoltat mai multe programe de scolioza vizate. De exemplu,
Scientific Exercises Approach to Scoliosis (SEAS) Abordarea exercitiilor stiintifice asupra
scoliozei (SEAS) este un program individualizat care invata o persoana sa isi corecteze
constant postura si sa isi corecteze pozitia coloanei vertebrale.
Cel mai potrivit program de exercitii depinde de tipul si gradul scoliozei. Daca medicul
recomanda un program de exercitii specifice, intrebati daca este sigur sa faceti alte exercitii
la domiciliu si ce exercitii trebuie evitate.

III. Fișă de evaluare pacient

1. Date personale

11
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Nume și prenume (inițiale) Sex Vârsta Profesia

L.D.T. F 23 ELEVA

2. Date despre afecțiune

Diagnostic SCOLIOZA DEXTROCONVEXA
Proceduri recomandate de medic MASAJ, FIZIOTERAPIE,LASER,ULTRASUNETE, KINETOTERAPIE
Medicamentație -
inițială preoperatorie postoperatorie finală
Tip evaluare
* - - *

3. Date calendaristice
Data începerii tratamentului Data finalizării tratamentului Perioade de repaus
03.01.2022 20.01.2022 O LUNA

4. Anamneza
DURERE ACUTA
SCOLIOZA IN S – TULBURAREA MECANISMULUI DE RESPIRATIE
-GIBUS PREZENT
-INGREUNEAZA RESPIRATIA
-DURERE LA NIVELUL COLOANEI TORACICE
Motivul prezentării -PROBLEME DE ESTETICA
(evidențierea punctelor -TENSIUNI MUSCULARE
dureroase – sensibilitate, etc,)

12
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

IN URMA UNUI ACCUIDENT MEMBRUL SUPERIOR A FOST RUPT, SI IN URMA

GHIPSARII INCORECTE , A APARUT REPERCUSIUNEA SCOLIOZA

Istoricul bolii
(debut, evoluție,
tratament urmat, etc.)

-NASCUTA LA TERMEN
Fiziologice -FARA AFECTIUNI EXTERNE
(naștere, dezvoltare, -DEZVOLTARE NORMALA
etc,)

NU EXISTA
Patologice
(alte afecțiuni,
accidente, operații,
alergii, etc.)
Antecedente
personale NU EXISTA
Heredo-colaterale (boli
de inimă, vase, diabet,
HTA, cancer, ulcer,
reumatism, etc.)

Condiții de viață și de FAVORABILE

muncă
(factorii de mediu, locul
de muncă, alimentația,
etc.)

13
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

5. Examen somatoscopic și antropometric

Poziția umerilor și a Poziția Poziția membrelor Poziția
Poziția capului și a gâtului Poziția coloanei vertebrale
membrelor superioare bazinului inferioare piciorului
Asimetria
Înclinări Bolta
Înclinări umerilor Asimetria Genunchi
Pe aceeași laterale sau Abdus plantară:
anterioar sau a Înclinat segmentelor în
verticală cu posterioare Cifoză Lordoză Scolioză sau Normală
e sau membrelo lateral membrelor Var ( )
trunchiul ale Addus Diminuată
laterale r inferioare Valg X
umerilor Exagerată
superioare

- - * * - - * - * _ _ NORMALA

Înălțime Greutate Anvergura Perimetru talie Perimetru solduri

1,70 76 S 92 106

6. Indici de masă corporală, fiziologici și funcționali

Tip constituțional Indice de masa corporala

Obezitate Obezitate Obezitate

ectomorf endomorf mezomorf subponderal normal supraponderal
(clasa I) (clasa II) (clasa III)

X -- -- - X - - - -

Tensiune Puls Grad de oxigenare Temperatura Nr. respirații/min

11,7 75 100 36,3 80

14
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

7. Independența în activitățile zilnice (ADL)

Se poate mobiliza singur X
Mobilizări
Necesita ajutor parțial -
(trecerea de la o poziție la alta)
Necesita ajutor integral -
Se deplasează susținut de o alta persoana -
Deplasarea in interiorul Se deplasează cu sprijin (baston) -
locuinței Se deplasează cu scaun rulant -
Nu poate sa meargă fără ajutor -
Se deplasează susținut de o alta persoana -
Deplasarea in exteriorul Se deplasează cu sprijin (baston) -
locuinței Se deplasează cu scaun rulant -
Nu poate sa meargă fără ajutor -
Își poate folosi mâinile si degetele X
Încet si stângaci -
Folosirea mâinilor
Nu își poate folosi mana stângă -
Nu își poate folosi mana dreapta -
Mănâncă si se hidratează singur X
Mănâncă si se hidratează parțial -
Alimentarea
Necesita ajutor -
Trebuie sa fie alimentat si hidratat -
Se poate spăla singur X
Igiena corporala Se poate spăla singur parțial -
Necesita ajutor complementar -
Imposibilitatea de a-si efectua singur toaleta zilnica -
Se poate îmbracă/dezbracă singur X
Îmbrăcat/dezbrăcat Necesita ajutor -
Imposibilitatea de a se îmbrăca -

15
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

8. Bilanț articular si muscular

Bilanț muscular
F0 – fără contracție musculara sau acțiune in tendon;
F1 – contracție musculara slaba sau tensiune in tendon, fără mișcare articulara;
F2 – contracție musculara slaba, cu mișcare articulara incompleta cu eliminarea
Bilanț articular gravitației si fără rezistenta;
F3 – contracție musculara puternica împotriva gravitației, dar fără alta rezistenta
suplimentara;
Artic. Mișcare F4 – contracție musculara puternica împotriva unor rezistente medii;
F5 – contracție musculara puternica împotriva unor rezistente maxime.
Valori
Stâng Drept de
F0 F1 F2 F3 F4 F5
referință

Membrul superior
Flexie 160-180 170 176 175 160 180 180
Extensie 45-60 50 60 60 60 60 60
UMĂR

Abducție 180 178 170 170 170 170 170

Adductie 0-35 30 30 30 30 30 30
Rot. int. 60-90 80 80 80 80 80 80
Rot. Ext. 80-90 75 75 75 75 75 75
Flexie 145-160 150 150 150 150 150 150
Extensie 0
COT

Pronație 80-90 85 85 85 85 85 85
Supinație 80-90 85 85 85 85 85 85
Flexie 80-90 85 85 85 85 85 85
PUMN

Extensie 70-90 85 85 85 85 85 85
Incl. ulnara 30-45 40 40 40 40 40 40
Incl. radiala 20-30 25 25 25 25 25 25
Membrul inferior
Flexie 120-150 140 140 140 140 140 140
Extensie 10-30 25 25 25 25 25 25
Abducție 30-50 35 35 35 35 35 35
ȘOLD

Adductie 15-30 25 25 25 25 25 25
Rot. int. 10-30 25 25 25 25 25 25
Rot. ext. 40-60 55 55 55 55 55 55
Flexie 120-160 140 145 140 145 140 145
GEN.
Extensie 0 0 0 0 0 0 0
Flexie 40-50 45 45 45 45 45 45
Extensie 20-25 22 22 22 22 22 22
GLZ.
Inversie 20-45 40 40 40 40 40 40
Eversie 10-25 20 20 20 20 20 20
16
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Coloana vertebrala
Flexie 40-60 50
CERVICALA

Extensie 30-50 45
Inclinare
20-30 25
laterala
Răsucire 50-80 75
Flexie 50-80 75
DORSO-LOMBARA

Extensie 20-35 35
Inclinare
25-35 35
laterala

Răsucire 30-50 45

9. Obiective și mijloace

 imbunatatirea mobilitatii  pana la obtinerea realinierii coloanei

vertebrale
 rezolvarea inconvenientelor de ordin estetic foarte importante pentru
starea psihica a adolescentei
 rezolvarea inconvenientelor de ordin functional 
 corectarea posturii vicioase
Obiective  constientizarea pozitiei corecte a coloanei
 tonifierea musculaturii afectate
 cresterea si refacerea mobilitatii
 cresterea fortei si rezistentei musculare

17
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

 Sala pentru exercitii in centrul de recuperare sub observatia

kinetoterapeutului

 Sala de masaj in centrul de recuperare, masaj efectuat de maseur

Mijloace specializat

10. Protocol de recuperare

18
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Inclinatii pelvine
O inclinare pelvina va ajuta la intinderea muschilor contractati si a zonei lombare. Pentru a
face o inclinare pelviana:

 Intindeti-va pe spate, cu picioarele plate pe podea si genunchii indoiti.

 Strangeti muschii abdomenului in timp ce aplatizati spatele spre podea.
 Mentineti 5 secunde, in timp ce respirati normal.
 Relaxati.
 Faceti doua seturi de 10 repetari.

Ridicati bratele si picioarele simultan

Oamenii isi pot lucra zona lombara prin ridicarea simultana a bratelor si picioarelor. Pentru
a face ridicarile:

 Intindeti-va pe burta cu fruntea la pamant.

 Extindeti-va bratele peste cap, cu palmele pozitionate plane pe sol. Tineti
picioarele drepte.
 Ridicati un brat de pe sol.
 Tineti una sau doua respiratii complete, apoi coborati bratul in jos.
 Repetati cu fiecare brat si fiecare picior.
 Faceti 15 repetari pe fiecare membre.

Cat-Camel
Cat-Camel este o postura de yoga. Poate ajuta in mentinerea coloanei vertebrale flexibile si
fara durere. Pentru a face postura Cat-Camel:

 Incepeti pe maini si genunchi, asigurandu-va ca spatele este aliniat, iar capul si

gatul sunt relaxate.
 Respirati adanc, apoi trageti muschii abdominali in sus, arhivandu-va spatele.
 Expirati si eliberati muschii abdominali, arcuind spatele, lasand burta sa cada si
ridicand capul spre tavan.

Bird-Dog
19
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

Pozitia pasare-caine este un alt exercitiu inspirat din yoga. Pentru a face acest exercitiu:

 Incepeti pe maini si genunchi cu spatele drept.

 Asezati-va mainile direct sub umeri, cu genunchii direct sub solduri.
 Extindeti un brat drept inainte si in timp ce extindeti piciorul opus drept inapoi.
 Respirati normal si tineti 5 secunde.
 Repetati cu bratul si piciorul opus.
 Faceti 10-15 repetari pe fiecare parte.

Intinderea marelui dorsal

Oamenii isi pot intinde marele dorsal- cel mai mare muschi din partea superioara a corpului,
cu aceasta intindere. Scolioza toracica afecteaza in mod direct acesti muschi. Scolioza
lombara poate provoca, de asemenea, tensiunea din zona lombara care se extinde pana la
marele dorsal.
Pentru a face o intindere a marelui dorsal:

 Stai cu o postura buna intr-o pozitie neutra.

 Tineti picioarele la latimea umerilor si genunchii foarte usor flectati.
 Ajungand peste cap cu ambele maini, apucati-va de incheietura mainii drepte cu
mana stanga.
 Inclinati usor spre partea dreapta pana cand simtiti o intindere in partea stanga a
corpului.
 Mentineti una pana la doua respiratii, apoi apasati cu piciorul stang pentru a reveni
la pozitia initiala.
 Repetati partea opusa.
 Faceti 5-10 repetari pe fiecare parte

Presa abdominala
Avand muschii abdominali puternici poate ajuta la preluarea unei parti din presiunea
muschiului spatelui. De asemenea, poate ajuta o persoana sa mentina o postura buna.
Pentru a face o presa abdominala:

 Intindeti-va pe spate cu picioarele plate pe pamant si genunchii indoiti.

20
 Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

 Mentineti spatele intr-o pozitie neutra, fara tensiune.

 Ridicati ambele picioare inferioare de pe podea pana cand ating un unghi de 90 de
grade.
 Pentru a contracta musculatura abdominala, folositi mainile pentru a impinge in jos
pe genunchi in timp ce trageti genunchii spre maini in acelasi timp. Acesta este un
exercitiu static, ceea ce inseamna ca picioarele si bratele nu ar trebui sa se miste
atunci cand apasati.
 Mentineti trei respiratii complete si apoi relaxati-va.
 Faceti doua seturi de 10 repetari.

Practicarea unei posturi bune

O postura buna poate reduce durerea si tensiunea musculara. De cateva ori pe zi, fiecare
persoana isi poate realinia postura corect. Pentru a avea o postura buna atunci cand stai in
picioare:

 Lasa-ti umerii in jos si inapoi.

 Pozitioneaza urechile peste umeri.
 Trageti-va usor barbia in asa fel incat sa nu se ridice inainte sau prea in jos.
 Contracta abdomenul usor.
 Deblocati usor genunchii.

Cand stai, mentine spatele drept si urechile peste umeri. Picioarele trebuie sa fie intr-o
pozitie neutra si sa nu fie incrucisate. Poate ajuta la scanarea corpului pentru detectarea
semnelor de tensiune. De exemplu, unii oameni isi incordeaza inconstient umerii sau se
apleaca usor intr-o parte, mai ales atunci cand sufera de durere sau stres.

CONCLUZII:
In urma respectarii si efectuarii programului de exercitii si masaj s-a observant recuperarea
partiala a pacientei,motiv pentru care se recomanda o pauza de o luna de zile, urmand apoi
un nou program .

21
Proiect cofinanțat prin Programul Operațional Capital Uman
Axa Prioritară - Educație și competențe
Codul proiectului: POCU/626/6/13/131606
Titlul proiectului: “Stagii de practică pentru studenții UAB”
Beneficiar: Universitatea “1 Decembrie 1918” din Alba Iulia
Parteneri: Asociația Inceptus România
Camera de Comerț și Industrie a Județului Alba
Cod SMIS 2014 - 131606

22