Protocol de recuperare a disjunctiei acromio-claviculare

Pîrvu Tania

Etapa I (1-6 saptamani)

Obiective:
I. Prevenirea endemului
II. Combarea inflamatiei
III. Mentinerea tonicitatii si troficitatii musculare
IV. Pastrarea mobilitatii articulare normale
Program de etapa
I. Medicamente cu antalgice si antiiflamatoare
II. Contractii izometrice
III. Crioterapie
IV. Mobilizari pasive din pozitia de descarcare
V. Imobilizarea in orteza , cu membrului superior in rotatie externa 6-8 saptamani;
Program de sedinta
1) Din decubit dorsal - flexia si extensia degetelor. (3 seturi x10 repetari )
2) Din decubit dorsal - strangerea unei mingi gumate in mana; (3 seturi x10
repetari )
3) Din decubit dorsal -cotractii izometrice la nivelul bratului .(3 seturi x10 repetari )
4) Din decubit dorsal -flexia si extensia cotului; (3 seturi x10 repetari )
5) Din decubit dorsal, pronatia si supinatia antebratului; (3 seturi x10 repetari )
6) Din decubit dorsal , pacietul face abductia si adductia umarului afectat cu ajutorul
mainii sanatoase , in limita durerii ;(3 seturi x10 repetari )
7) Din decubit dorsal cu cotul in flexie de 90 , pacientul face rotatia interna si
externa a umarului cu ajutorul mainii sanatoase, in limta durerii .(3 seturi x10
repetari )
8) Din decubit dorsal -culegerea unor obiecte de pe masa; (3 seturi x10 repetari )
9) Din decubit dorsal, kinetoterapeutul mobilizeaza umarului afectat pe miscarea
de anteflexie, in limita durerii (3 seturi x10 repetari )
10)Din decubit dorsal, circumductii ale mainii(3 seturi x10 repetari )
Etapa a II-a (7-12 saptamani )
Obiective :
I. Reducere endemului si al durerii
II. Redobandirea mobilitatii articulare normale( cu exceptia rotatiei interne in spatele
toracelui)
III. Refacerea tonusului muscular ;
Program de etapa :
1. Mobilizarea scapulei
 2. Efectuarea exercitiilor intr-un plan semi-inclinat la 45*,orteza fiind purtata
intermitent;
3. Mobilizari pasive, active

Program de sedinta :
1. Din decubit dorsal pe un plan semi-inclinat,pacientul face flexia si extensia
umarului, prima data pasiv ,apoi pasivo-activ si dupa activ ; (3 seturi x15
repetari )
2. Din decubit dorsal , pacientul face rotatia interna si externa a umarului prima data
pasiv ,apoi pasivo-activ si dupa activ. (3 seturi x15 repetari )
3. Din decubit dorsal , pacietul face abductia si adductia umarului prima data
pasiv ,apoi pasivo-activ si dupa activ.(3 seturi x10 repetari )
4. Din asezat - pacientul modeleaza plastilina . (4serii x 15 repetari)
5. Din asezat- se leaga la sireturi. (4 serii x 10 repetari)
6. Din ortostatism , cu un baston in maini , se face flexia si extensia umarului;
7. Din decubit dorsal la marginea mesei, cu bratul pe langa masa , pacientul face
abductia si adductia umarului; (4 serii x 10 repetari)
8. Din ortostatism, cu mainile pe langa corp si coatele flexate la 90*, si cu un baston
de capete apucat . Cotul afectat il tinem lipit de corp , iar cu cealalta mana
impingem bastonul pe orizontala, cand ajungem la punctul maxim mentiem 5
sec; (4 serii x 10 repetari)
9. Din ortostatism ,cu trunchiul aplecat in fata si cu mainile atarnand pe langa corp ,
pacientul face mici circumductii ale umarului; (4 serii x 10 repetari)
10. Din decubit ventral , pacientul trage umerii inapoi si in jos pana in punctul maxim
si mentineti 4 sec; (4 serii x 10 repetari)

Etapa a III-a ( 12-18 saptamani)

 Obiective :
I. Cresterea mobilitatii articulare
II. Cresterea fortei musculare

 Program de etapa :
i. Mobilizari active ajutate
ii. Contractii izotonice
iii. Mobilizari active cu rezistenta

 Program de sedinta :
1. Din ortostatism cu mainile inainte cu o minge in mana, pacientul va duce in lateral pe
rand cate o mana . (5 serii x 15repetari)
2. Din ortostatism , cu o minge de 1,5 kg in maini , pacientul face flexia si extensia mainilor
; (5 serii x 15repetari)
3. Din asezat cu o paleta de pimpong in mana , va mentine mingea prin lovituri pe paleta (5
serii x 20repetari)
4. Pe genunchi, cu o minge medicinala in maini tinuta la nivelul coapsei , se face flexia
umarului, iar cand se ajunge la nivelul capului facem si flexia si extensia coatelor , fara
sa scapam mingea; (5 serii x 20 repetari)
5. Din asezat , rulam o minge cu mainile in jurul corpului; (5 serii x 15repetari)
6. Din ortostatism cu cotul flexat la 90* si lipit de corp, cu banda elastica in mana( celalat
capat fiind prins de un obiect fix ) pacientul face rotatia interna a umarului . (5 serii x
15repetari)
7. Din ortostatism ,cu umarul afectat fletat la 180* si cu o gantera in mana , pacientul face
flexia si extensia cotului; (5 serii x 15repetari)
8. Din ortostatism in fata unui perete cu o roata pentru exercitii in mani, se face flexia si
extensia umerilor cu mentinerea roatei pe perete ; (5 serii x 15repetari)
9. Din ortostatism semiflotari la perete ; (5 serii x 15repetari)
10. Din decubit ventral cu antebratele pe o placa de echilibru , se mentine 5 minute;