NURSING GENERAL II

CAP.I- TEHNICI DE NURSING

Fisa de lucru 1

• Pentru culegerea datelor la internare sursele de informatii sunt:

_motivele internării
_antecedente personale și herdocolaterale
_condiții de viață și muncă
_istoricul bolii
• Examenul fizic consta in examinarea sistematica a pacientului.Tehnicile clasice
sunt: - inspectia
• percuție
• auscultație
• palpare
• La internarea pacientului in spital, se primesc spre pastrare documentele acestuia,
se repartizeaza pe sectie, se noteaza in condica de evidenta si se intocmeste foaia
de observatie care este un document:
• Medical
• judiciar
• contabil
• Transferul si externarea pacientului.
_transerul pacientului:fie ca este în aceași încapere sau este trimis la o alta clinică
pacientul necesită pregatire medicală și documentație,este însoțit de un asistent
și predat unu alt asistent împreună cu bietul de trnasfer.
_la externare pacientul este predat familie sau daca nu este ajutat sa parasească
incinta alaturi de un asistent împreuna cu actele de externarea,recomandări
despre regim daca este cazul,și se atenționează asupra medicație adverse daca
este cazul

• Interventiile asistentei (Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si

mucoasele). Mentinerea independentei:
• exploreaza obiceiurile pacientului
 • planifică un program de igienă cu pacientul,în funție de activitațile sale.
• îl învață măsuri de igină corporală
• Toaleta pacientului face parte din ingrijirea de baza. Consta in mentinerea pielii in
stare de curatenie perfecta si in prevenirea aparitiei leziunilor cutanate, fiind o
conditie esentiala vindecarii.
Toaleta pacientului poate fi:
• Zilnica-pe regiuni
• săptămânală sau baia generală
In functie de tipul pacientului, acesta:
• Nu are nevoie de ajutor
• are nevoie de sprijin fizic si pshic
• are nevoie de ajutor parțial
• necesită ajutor complet

• Etapele toaletei:

_se începe cu fața,gâtul și urechile apoi brațele și mâinile ,partea anterioară a

toracelului,abdomn, fața anterioară a copselor,se întoarce bolnavul în decubit
lateral și se spală spatele fesele și fața posterioară a coapselor,din nou în decubit
dorsal ,se spală gambele si picioaarele,organele genitale externe-îngrijirea părului
și cavitați bucale.
• Escarele de decubit.
Def.: Escare sunt leziuni ale tegumentelo interpuse între două planuri dure(os și
pat).
Cauze: - Generale: - paraluzii ale membrelor
-stări de subnutriție
-obeziate
-vârstă
-bolnavi dinamici cu asterocleroză

- Locale (in evitarea carora intervine asistenta medicala):

-menținerea îndelungată în aceeași poziție

-cute ale lenjeriei de pat și corp
-firimituri
-igienă defectuoasă